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胡某某與韓國惠、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司蘆某支公司機動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評論0

原告:胡某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,四川省蘆某縣人,住四川省蘆某縣。委托訴訟代理人:王聲巧,四川承安律師事務(wù)所律師。被告:韓國惠,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,四川省蘆某縣人,住四川省蘆某縣。被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司蘆某支公司。住所地,蘆某縣蘆陽鎮(zhèn)振興路*號。負責(zé)人:左貴武,該公司經(jīng)理。委托訴訟代理人:楊華,該公司副經(jīng)理。

原告胡某某向本院提出訴訟請求:1.要求被告韓國惠賠償原告因此次交通事故造成的各項損失共計251,092.21元,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司蘆某支公司在其保險范圍內(nèi)優(yōu)先承擔(dān)賠償責(zé)任;2.訴訟費用由二被告連帶承擔(dān)。事實和理由:2018年2月19日,被告韓國惠駕駛車牌號為川T×××98號小型客車與原告駕駛的摩托車發(fā)生碰撞。原告受傷后在天全縣中醫(yī)醫(yī)院住院治療多天,且其傷情經(jīng)四川鼎誠司法鑒定中心鑒定為九、十級傷殘。綜上,被告韓國惠的行為致使原告身體受到損害,其應(yīng)當(dāng)承擔(dān)損害賠償責(zé)任,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司蘆某支公司應(yīng)在保險范圍內(nèi)優(yōu)先承擔(dān)賠償責(zé)任。故,原告根據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定,依法提起訴訟,請求支持原告的訴訟請求。被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司蘆某支公司辯稱,醫(yī)療費以正式票據(jù)為準(zhǔn)且需扣除20%自費藥。殘疾賠償金、被撫養(yǎng)人生活費按農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)計算,精神損害撫慰金認可3,000元。誤工費無異議,護理費以鑒定意見書為準(zhǔn),鑒定費、訴訟費不屬于被告賠付范疇。后續(xù)醫(yī)療費認可5,000元。交通費過高,認可300元。被告韓國惠辯稱,同意被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司蘆某支公司的答辯意見,但不同意扣除自費藥,且被告墊付的費用請求在本案中一并處理。經(jīng)審理查明:2018年2月19日16時55分,被告韓國惠駕駛川T×××98號小型普通客車,沿蘆某縣某鎮(zhèn)某組道路由東往西方向行駛,行駛至蘆某縣某鎮(zhèn)某組路段時,與黃秀軍對向行駛并搭乘陳勇、原告胡某某的川T×××99號普通二輪摩托車發(fā)生擦掛后,造成原告胡某某,陳勇、黃秀軍受傷,兩車受損的交通事故。事故發(fā)生后,原告胡某某即被送至蘆某縣人民醫(yī)院救治,支出醫(yī)療費1,089元。當(dāng)日又被送至雅安市中醫(yī)醫(yī)院住院治療,入院診斷:“1.骨盆骨折(TileB2型)2.右髖臼骨折(C3型);3.L1-L3右側(cè)橫突骨折;4.L4雙側(cè)橫突骨折;5.下頜部皮裂傷;6.輕度貧血;7.腸梗阻;8.右股骨頭挫傷;9.右股神經(jīng)損傷?”2018年4月2日,原告胡某某好轉(zhuǎn)出院,出院醫(yī)囑及建議:1.出院后建議患者繼續(xù)休息6個月;出院后建議患者在陪護人員照看下拄拐行走,患肢3個月內(nèi)無負重;患肢避免劇烈活動;2.出院后建議患者加強營養(yǎng),以促進骨折愈合;3.出院后1.2.3.6.9.12.18月來院復(fù)診,以了解骨折愈合即指導(dǎo)功能鍛煉;患者骨折愈合后可取出內(nèi)固定物,按照我院目前收費標(biāo)準(zhǔn),在無并發(fā)癥發(fā)生情況下,需花費10,000元(壹萬元整),且取出內(nèi)固定物后需休息1個月?!鄙鲜鲈\療過程中,原告胡某某支出醫(yī)療費51,707.92元。同時,原告胡某某住院期間在院外購藥支出1,160元,并購買了日常生活用品(枕頭、毛巾、護理墊、紙尿褲)支出850元。2018年4月24日、5月31日,原告胡某某再次到雅安市中醫(yī)醫(yī)院復(fù)查,共支出檢查費288.20元。此次交通事故蘆某縣公安局交通警察大隊作出道路交通事故認定書,認定被告韓國惠承擔(dān)全部責(zé)任,原告胡某某,陳勇、黃秀軍無責(zé)任。2018年7月18日,四川鼎誠司法鑒定中心對原告胡某某傷情出具司法鑒定意見書“1.被鑒定人胡某某的傷殘等級為九級、十級;2.被鑒定人胡某某的誤工期評定為120日,護理期為60日,營養(yǎng)期為60日;若行二期內(nèi)固定取出手術(shù),評定其誤工期為30日,護理期為15日,營養(yǎng)期為15日?!睘榇耍渲С鲨b定費1,800元。同時,原告胡某某育有一子衛(wèi)某某(xxxx年xx月xx日出生),且原告胡某某共兩姊妹,其父衛(wèi)慶良(xxxx年xx月xx日出生)、其母胡開香(xxxx年xx月xx日出生)均需被扶養(yǎng)。事故發(fā)生時,原告胡某某在四川邦源科技有限公司上班,并經(jīng)其單位申請已認定為工傷。另,被告韓國惠駕駛的川T×××98號小型普通客車在被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司蘆某支公司處投保交強險及100萬元商業(yè)三者險(不計免賠),且被告韓國惠總共為原告胡某某墊付了50,000元。同時,此次交通事故中傷者陳勇明確不再起訴,另一傷者黃秀軍已向本院起訴,案號為(2018)川1826民初715號,其醫(yī)療費、后續(xù)治療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費共計22,601.78元,護理費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費共計82,234.31元。上述事實有經(jīng)本院認證的原、被告身份信息、保單復(fù)印件、道路交通事故認定書、雅安市中醫(yī)醫(yī)院病歷原件、醫(yī)療票據(jù)及購藥票據(jù)、收據(jù)原件、司法鑒定意見書、鑒定票據(jù)原件、《勞動合同》、《認定工傷決定書》、銀行流水清單、《證明》及當(dāng)事人的陳述,在案為證,應(yīng)予確認。本院認為,川T×××98號小型普通客車在被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司蘆某支公司處投保交強險及100萬元商業(yè)三者險(不計免賠)。故,依法應(yīng)由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司蘆某支公司在交強險各分項限額范圍承擔(dān)賠付責(zé)任,超出部分再在商業(yè)三者險中予以賠付。而原告胡某某的損失包括:1.醫(yī)療費。原告胡某某受傷后共支出醫(yī)療費54,245.12元,有醫(yī)療票據(jù),在案為證,本院予以支持。庭審中,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司蘆某支公司辯稱需扣除20%的自費藥。本院認為,原告胡某某在治療過程中需要何種藥物是由醫(yī)生根據(jù)病情決定的,對此其無法控制。且保險條款中關(guān)于自費藥可免于賠付的條款違反了《中華人民共和國合同法》第四十條“格式條款具有本法第五十二條和五十三條規(guī)定情形的,或者提供格式條款一方免除其責(zé)任,加重對方責(zé)任,排除對方主要權(quán)利的,該條款無效?!钡囊?guī)定,屬無效條款。因此,對被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司蘆某支公司的抗辯理由,本院不予采納。而原告胡某某在院外為購買枕頭、毛巾等支出的850元并不屬于保險賠償項目,但鑒于確因此次交通事故所造成的損失,故應(yīng)由被告韓國惠直接給付給原告胡某某。2.住院伙食補助費。原告胡某某主張按30元/天,以實際住院43天計算,并無不當(dāng),即住院伙食補助費為43天×30元/天=1,290元。3.營養(yǎng)費。原告胡某某提交的司法鑒定意見書明確營養(yǎng)期為75日,因此本院酌情以30元/天計算,則營養(yǎng)費為75天×30元/天=2,250元,原告訴請符合法律規(guī)定,本院予以支持。4.后續(xù)治療費。原告胡某某后期需取出內(nèi)固定物,其出院醫(yī)囑明確需10,000元,本院予以確認。5.護理費。原告胡某某提交的司法鑒定意見書載明護理期為75日,其按100元/天計算并無不當(dāng),故護理費為75天×100元/天=7,500元,原告訴請符合法律規(guī)定,本院予以支持。6.誤工費。原告胡某某主張15,000元,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司蘆某支公司予以認可,本院予以確認。7.殘疾賠償金。原告胡某某傷殘為九級、十級,其賠付比例按21%計算并無不當(dāng)。另,原告胡某某雖為農(nóng)村居民,但其長期在城鎮(zhèn)務(wù)工,故其殘疾賠償金應(yīng)按城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計算,2017年四川城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為30,727元,則殘疾賠償金為30,727元/年×20年×21%=129,053.40元。同時,2017年四川城鎮(zhèn)居民人均消費性支出為21,991元,則原告胡某某父親衛(wèi)慶良(xxxx年xx月xx日出生)生活費為21,991元/年×9年×21%÷2=20,781.49元,母親胡開香(xxxx年xx月xx日出生)的生活費為21,991元/年×18年×21%÷2=41,562.99元,兒子衛(wèi)某某(xxxx年xx月xx日出生)的生活費為21,991元/年×6年×21%÷2=13,854.33元。故,殘疾賠償金共計205,252.21元。8.精神損害撫慰金。此次交通事故造成原告胡某某兩處傷殘,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司蘆某支公司認可3,000元,并無不當(dāng),本院予以確認。9.交通費。事故發(fā)生后,原告胡某某在雅安市中醫(yī)醫(yī)院住院治療,庭審中被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司蘆某支公司認可300元,并無不當(dāng),本院予以確認。10.鑒定費。原告胡某某為評定傷殘等級及其他,支出鑒定費1,800元,有票據(jù)為證,本院予以支持。此費用不屬于被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司蘆某支公司賠付范疇,應(yīng)由被告韓國惠直接給付給原告胡某某。上述費用中醫(yī)療費、后續(xù)治療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費共計67,785.12元。護理費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費共計231,052.21元。而另一傷者黃秀軍的醫(yī)療費、后續(xù)治療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費共計22,601.78元。護理費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費共計82,234.31元。故,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十二條規(guī)定:“同一交通事故的多個被侵權(quán)人同時起訴的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照各被侵權(quán)人的損失比例確定交強險的賠償數(shù)額?!钡囊?guī)定,原告胡某某在交強險醫(yī)療限額10,000元范圍內(nèi)應(yīng)分得67,785.12元÷(67,785.12元+22,601.78元)×10,000元=7,499.44元,超出部分60,285.68元(67,785.12元-7,499.44元)由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司蘆某支公司在商業(yè)三者險中予以賠付,在交強險死亡傷殘限額110,000元范圍內(nèi)應(yīng)分得231,052.21元÷(231,052.21元+82,234.31元)×110,000元=81,126.19元,超出部分149,926.02元(231,052.21元-81,126.19元)由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司蘆某支公司在商業(yè)三者險中予以賠付。同時,被告韓國惠已墊付50,000元,其還需給付原告胡某某鑒定費1,800元、院外購買枕頭、毛巾支出的850元以及訴訟費2,533元,為減少訟累,在本案中應(yīng)一并處理。上述費用抵扣后,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司蘆某支公司最終應(yīng)賠付原告胡某某67,785.12元+231,052.21元-50,000元+1,800元+850元+2,533元=254,020.33元,給付被告韓國惠50,000元-1,800元-850元-2,533元=44,817元。據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條第一款、第二十二條規(guī)定,判決如下:
原告胡某某訴被告韓國惠、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司蘆某支公司機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年7月31日立案后,依法由審判員何俊超獨任審判,并于2018年8月17日公開開庭進行審理。原告胡某某及其委托訴訟代理人王聲巧、被告韓國惠、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司蘆某支公司委托訴訟代理人楊華到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司蘆某支公司于本判決生效之日起三十日內(nèi)賠付原告胡某某2**,020.33元;二、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司蘆某支公司于本判決生效之日起三十日內(nèi)給付被告韓國惠44,817元;三、駁回原告胡某某的其他訴訟請求。如未按法律文書確定的期限履行給付金錢義務(wù)的,按《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,應(yīng)當(dāng)加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費2,533元,由被告韓國惠負擔(dān)(已在上述費用中抵扣)。如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院提交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于雅安市中級人民法院。

審判員  何俊超

書記員:劉小路

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