××律師事務所關于××公司××年度
股票發(fā)行招股說明書的驗證筆錄
（引言）
一、出具驗證筆錄的依據
1．說明根據證監(jiān)發(fā)字〔1998〕41號文的要求出具驗證筆錄。
2．說明根據主承銷商與律師簽訂的《聘請律師協(xié)議》出具驗證筆錄。
二、律師應聲明的事項。
1．說明是根據確認人提供的資料進行驗證工作，確認人應保證上述資料的真實性、準確性。
2．說明已經對確認人提供的資料的真實性、準確性及上述資料是否足以證明重要信息的真實、準確進行審核，若有疏忽，愿承擔相應的法律責任。
3．確認人提供的為副本或復印件的，律師已經證明副本與正本及復印件與原件的一致性。
4．確認人直接進行確認的，律師沒有再作進一步審查驗證。
5．說明是依據招股說明書簽署日前已經發(fā)生的事實進行驗證工作。
6．說明已經對招股說明書所載全部重要信息進行驗證，若有遺漏，愿承擔相應的法律責任。
7．發(fā)行人的董事（籌委會成員）、主承銷商及其他相關中介機構應仔細閱讀本驗證筆錄，并在本驗證筆錄上簽字蓋章。
8．本驗證筆錄僅供主承銷商為本次股票發(fā)行、上市之目的使用，不得用作任何其他目的。
9．律師同意將本驗證筆錄作為發(fā)行人申請公開發(fā)行股票所必備的法律文件，隨其他申報材料一起上報，并愿承擔相應的法律責任。
三、引言的結束段應載入下列文字：
“本律師根據《股票條例》第十八條和三十五條的要求，按照律師行業(yè)公認的業(yè)務標準、道德規(guī)范和勤勉盡責精神，對招股說明書中的全部重要信息進行了驗證，現(xiàn)出具如下驗證筆錄?！?/p>
（正文）
一、主要資料
本節(jié)由律師對招股說明書主要資料部分進行驗證，確認人為發(fā)行人的董事（籌委會成員）及相關中介機構。
二、緒言
本節(jié)由律師對緒言中所載重要信息進行驗證，確認人為發(fā)行人的董事（籌委會成員）及主承銷商。
三、發(fā)售新股的有關當事人
本節(jié)由律師對與本次發(fā)行、上市有關當事人的真實性、合規(guī)性進行驗證，確認人為發(fā)行人的董事（籌委會成員）及主承銷商。
四、風險因素及對策
本節(jié)由律師對發(fā)行人的發(fā)展前景、產品銷售、市場份額、財務狀況、經營效益等方面的風險與對策所涉及的全部重要信息進行驗證，確認人為發(fā)行人的董事（籌委會成員）及主承銷商。若涉及有關財務和法律問題的，應同時向財務審計機構及發(fā)行人律師進行驗證。
五、募集資金運用
本節(jié)由律師對本次募股資金的運用計劃所涉及的全部重要信息進行驗證，確認人為發(fā)行人的董事（籌委會成員）、主承銷商及財務審計機構。若涉及有關評估和法律問題的，應同時向資產評估機構及發(fā)行人律師進行驗證。
六、股利分配政策
本節(jié)由律師對股利分配的各項政策所涉及的全部重要信息進行驗證，確認人為發(fā)行人的董事（籌委會成員）、主承銷商及發(fā)行人律師。
七、驗資報告
本節(jié)由律師對驗資的真實性、合法性進行驗證，確認人為會計師事務所、發(fā)行人的董事（籌委會成員）及主承銷商。
八、承銷
本節(jié)由律師對與本次承銷和發(fā)行有關的全部重要信息進行驗證，確認人為主承銷商、發(fā)行人的董事（籌委會成員）及相關中介機構。
九、發(fā)行人情況
本節(jié)由律師對與發(fā)行人有關的全部重要信息進行驗證，確認人為發(fā)行人的董事（籌委會成員）、主承銷商及發(fā)行人律師。若涉及有關財務問題的，應同時向財務審計機構進行驗證。
十、發(fā)行人公司章程或公司章程草案的摘錄
本節(jié)由律師對發(fā)行人公司章程或公司章程草案摘錄的準確性進行驗證，確認人為發(fā)行人的董事（籌委會成員）、主承銷商及發(fā)行人律師。
十一、董事、監(jiān)事、高級管理人員及重要職員
本節(jié)由律師對發(fā)行人的董事、監(jiān)事、高級管理人員及重要職員的簡單情況、任職資格以及是否存在或可能產生雙重任職問題進行驗證，確認人為發(fā)行人律師、發(fā)行人的董事（籌資會成員）及主承銷商。
十二、經營業(yè)績
本節(jié)由律師對發(fā)行人過去至少三年中的經營業(yè)績問題進行驗證，確認人為發(fā)行人的董事（籌委會成員）、主承銷商及財務審計機構。
十三、股本
本節(jié)由律師對發(fā)行人的股本結構及演變過程等方面所涉及的全部重要信息進行驗證，確認人為發(fā)行人的董事（籌委會成員）、主承銷商、財務審計機構及發(fā)行人律師。
十四、債項
本節(jié)由律師對發(fā)行人在特定日期的主要借款情況（包括銀行貸款、公司債、對內部人員和關聯(lián)企業(yè)負債以及或有負債、主要合同承諾）進行驗證，確認人為發(fā)行人的董事（籌委會成員）、主承銷商及財務審計機構。
十五、主要固定資產
本節(jié)由律師對發(fā)行人擁有或占有的主要固定資產的種類、原值、用途、折舊情況和所在地等重要信息進行驗證，確認人為發(fā)行人的董事（籌委會成員）、主承銷商、資產評估機構或財務審計機構。若涉及非經營性資產剝離問題的，應同時向發(fā)行人律師進行驗證。
十六、財務會計資料
本節(jié)由律師對招股說明書中全文引用的審計報告、發(fā)行人編制的財務報表及附注、其他財務資料的真實性、準確性進行驗證，確認人為發(fā)行人的董事（籌委會成員）、主承銷商及財務審計機構。
十七、資產評估
本節(jié)由律師對發(fā)行人進行資產評估的真實性、合規(guī)性進行驗證，確認人為發(fā)行人的董事（籌委會成員）、主承銷商及資產評估機構。
十八、盈利預測
本節(jié)由律師對盈利預測所涉及的全部重要信息進行驗證，確認人為發(fā)行人的董事（籌委會成員）、主承銷商及財務審計機構。
十九、公司發(fā)展規(guī)劃
本節(jié)由律師對公司發(fā)展規(guī)劃中所涉及的全部重要信息進行驗證，確認人為發(fā)行人的董事（籌委會成員）及主承銷商。
二十、重要合同及重大訴訟事項
本節(jié)由律師對發(fā)行人已簽訂的重要合同和作為一方當事人的尚未執(zhí)行完畢的重大訴訟事項進行驗證，確認人為發(fā)行人的董事（籌委會成員）、主承銷商及發(fā)行人律師。
二十一、其他重要事項
本節(jié)由律師對招股說明書披露的其他重要事項進行驗證，確認人為發(fā)行人的董事（籌委會成員）、主承銷商及其他相關中介機構。
二十二、確認人簽字、蓋章
律師應要求發(fā)行人的董事（籌委會成員）、主承銷商及其他相關中介機構仔細閱讀驗證筆錄，并在驗證筆錄上簽字蓋章。若律師對驗證筆錄進行修改，必須征得相關確認人同意。
發(fā)行人的董事（籌委會成員）：
財務審計機構：（蓋章）
（簽字）
經辦注冊會計師：（簽字）
主承銷商：（蓋章）
資產評估機構：（蓋章）
經辦人員：（簽字）
經辦評估人員：（簽字）
發(fā)行人律師：（蓋章）
其他機構或個人：
經辦律師：（簽字）
（結尾）
一、驗證筆錄的日期及律師簽字、蓋章
二、驗證筆錄的正、副本份數(shù)
律師事務所名稱（加蓋公章）
經辦律師××× ×××（印刷體）
××× ×××（簽字）
××××年××月××日
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