原告:肖某明。
委托代理人:謝吉蘭,宜賓縣忠信法律服務(wù)所法律工作者。
被告:劉某某。
被告:四川宜賓直運(yùn)汽車運(yùn)輸有限公司,住所地宜賓縣柏溪鎮(zhèn)長(zhǎng)江路117號(hào),組織機(jī)構(gòu)代碼72744517-4。
法定代表人:葉九光,董事長(zhǎng)。
委托代理人:周樹清,公司員工。
被告:中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜賓中心支公司,住所地宜賓市南岸西區(qū)金沙江大道宜都崇文小區(qū)綜合樓3樓,組織機(jī)構(gòu)代碼73833554-4。
代表人:王承燦,總經(jīng)理。
委托代理人:楊璞,公司法律顧問(wèn)。
本院于2013年6月18日立案受理原告肖某明訴被告劉某某、四川宜賓直運(yùn)汽車運(yùn)輸有限公司、中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜賓中心支公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,依法由審判員尹洪適用簡(jiǎn)易程序于2013年10月18日公開開庭進(jìn)行了審理。原告肖某明的委托代理人謝吉蘭、被告四川宜賓直運(yùn)汽車運(yùn)輸有限公司的委托代理人周樹清、被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜賓中心支公司的委托代理人楊璞到庭參加訴訟。被告劉某某經(jīng)本院合法傳喚,無(wú)正當(dāng)理由拒不到庭參加訴訟,依法缺席進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告肖某明訴稱:2013年1月16日10時(shí)20分,被告劉某某駕駛川Q14988號(hào)普通大型客車沿宜榮路從宜賓往雙誼方向行駛至宜榮路16Km+500m(小地名:斗笠?guī)r)處時(shí),與對(duì)向由原告駕駛并搭乘鄧永桃的川QZ1103號(hào)普通二輪摩托車相撞,造成肖某明、鄧永桃受傷,兩車受損的交通事故。2013年1月29日,宜賓縣公安局交通管理大隊(duì)對(duì)本次交通事故作出責(zé)任認(rèn)定,認(rèn)定被告劉某某承擔(dān)事故全部責(zé)任,原告和鄧永桃不承擔(dān)事故責(zé)任。原告受傷后被送到宜賓骨科醫(yī)院住院治療100天后好轉(zhuǎn)出院,住院期間醫(yī)療費(fèi)由被告劉某某墊付。2013年5月10日,原告的傷經(jīng)宜賓新興司法鑒定中心鑒定,鑒定意見為:1.脾切除評(píng)定為八級(jí)傷殘,左足弓結(jié)構(gòu)內(nèi)縱弓破壞評(píng)定為十級(jí)傷殘,左肩胛骨粉碎性骨折致左肩外觀畸形,上肢功能喪失22%評(píng)定為十級(jí)傷殘;2.后續(xù)醫(yī)療費(fèi)約需人民幣8000元;3.護(hù)理依賴程度為部分護(hù)理依賴,護(hù)理時(shí)限為2年。川Q14988號(hào)車所有人為被告四川宜賓直運(yùn)汽車運(yùn)輸有限公司,被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜賓中心支公司承保了該車交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)(限額100萬(wàn)元)并不計(jì)免賠,本次事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi),被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜賓中心支公司應(yīng)在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。原告的損失有:誤工費(fèi)830天×114元/天=94620元、護(hù)理費(fèi)830天×69元/天=57270元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)100天×15元/天=1500元、殘疾賠償金20307元/年×20年×34%=138087.6元、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)8000元、精神損害撫慰金12000元、鑒定費(fèi)1900元、交通費(fèi)800元、摩托車車損3000元,合計(jì)317177.6元。
被告四川宜賓直運(yùn)汽車運(yùn)輸有限公司辯稱:對(duì)交通事故發(fā)生的事實(shí)及責(zé)任認(rèn)定沒(méi)有異議。誤工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)過(guò)高,誤工時(shí)間按時(shí)間住院天數(shù)計(jì)算,護(hù)理費(fèi)認(rèn)可30-50元/天,殘疾賠償金按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,鑒定費(fèi)由原告承擔(dān),交通費(fèi)認(rèn)可500元,精神撫慰金認(rèn)可3000元,后續(xù)醫(yī)療費(fèi)認(rèn)可4000元,對(duì)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)沒(méi)有異議,摩托車車損按保險(xiǎn)公司定損金額為準(zhǔn)。被告公司墊付原告全部醫(yī)療費(fèi)46904.23元,保險(xiǎn)公司應(yīng)直接支付給被告公司。
被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜賓中心支公司辯稱:對(duì)交通事故發(fā)生的事實(shí)及責(zé)任認(rèn)定沒(méi)有異議。本案包含兩個(gè)法律關(guān)系,即原告與侵權(quán)人之間的侵權(quán)關(guān)系和被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)公司之間的合同關(guān)系,保險(xiǎn)公司是依據(jù)保險(xiǎn)合同和法律規(guī)定被列為被告,保險(xiǎn)公司承擔(dān)責(zé)任的依據(jù)是保險(xiǎn)合同的約定,根據(jù)保險(xiǎn)合同約定,醫(yī)療費(fèi)超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)部分的限額部分應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同的約定扣除不符合國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目規(guī)定的費(fèi)用,建議扣除20%。在舉證期限內(nèi),保險(xiǎn)公司申請(qǐng)對(duì)原告的傷殘等級(jí)、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理依賴程度及時(shí)限進(jìn)行重新鑒定,應(yīng)當(dāng)按照重新鑒定的意見賠付。原告沒(méi)有提供所工作公司的企業(yè)登記信息以及營(yíng)業(yè)執(zhí)照,公司是否存在無(wú)法確認(rèn),原告不能證明居住在城鎮(zhèn),也不能證明主要收入來(lái)源于城鎮(zhèn),殘疾賠償金按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。誤工時(shí)間由法院確定,誤工費(fèi)按30-50天計(jì)算,護(hù)理費(fèi)只計(jì)算住院期間護(hù)理,標(biāo)準(zhǔn)為50元/天,精神損害撫慰金認(rèn)可9000元,摩托車車損無(wú)證據(jù)支持,應(yīng)不予支持,鑒定費(fèi)認(rèn)可700元,其余費(fèi)用由法院認(rèn)定。由于被保險(xiǎn)車輛為營(yíng)運(yùn)車輛,駕駛員需具有從業(yè)資格及身體條件合格等依據(jù),被保險(xiǎn)車輛應(yīng)當(dāng)具有營(yíng)運(yùn)許可證,否則保險(xiǎn)公司有依據(jù)第三者責(zé)任條款拒賠的權(quán)利。
經(jīng)審理查明:2013年1月16日10時(shí)20分,劉某某駕駛川Q14988號(hào)大型普通客車沿宜榮路從宜賓往雙誼方向行駛至宜榮路16Km+500m(小地名:斗笠?guī)r)處時(shí),與對(duì)向由肖某明駕駛并搭乘鄧永桃的川QZ1103號(hào)普通二輪摩托車相撞,造成肖某明、鄧永桃受傷,兩車受損的交通事故。宜賓縣公安局交通管理大隊(duì)調(diào)查后于2013年1月29日作出宜公交認(rèn)字(2013)00002號(hào)道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)為劉某某駕駛機(jī)動(dòng)車未靠右行駛是造成事故發(fā)生的原因,從而認(rèn)定劉某某負(fù)此次事故全部責(zé)任,肖某明、鄧永桃不負(fù)此次事故責(zé)任。肖某明當(dāng)即被送到宜賓骨科醫(yī)院治療,入院診斷為“外傷性脾破裂、腹腔內(nèi)出血、失血性休克、左側(cè)肩胛骨粉碎性骨折、左胸第8肋骨折、左足第一跖骨粉碎性骨折”,經(jīng)住院治療100天后于2013年4月26日出院。出院診斷為“1.外傷性脾破裂;2.腹腔內(nèi)出血;3.失血性休克;4.左側(cè)肩胛骨粉碎性骨折;5.左胸第8肋骨折;6.左足第一跖骨粉碎性骨折”。出院診斷書載明患者“2期骨折愈合后在我院行內(nèi)固定物取出術(shù)、正常情況下費(fèi)用約5000元、住院貳周”。出院時(shí)醫(yī)囑“⒈院外加強(qiáng)患肢功能鍛煉,2月內(nèi)忌患肢用力負(fù)重,防止再次外傷;⒉注意傷處保暖,忌主被動(dòng)吸煙等;⒊門診隨訪每月一次,注意復(fù)查左足X片等;⒋在醫(yī)生指導(dǎo)下功能鍛煉及決定內(nèi)固定物取出時(shí)間;⒌不適隨診”。肖某明住院期間醫(yī)療費(fèi)46904.23元由四川宜賓直運(yùn)汽車運(yùn)輸有限公司墊付。受肖某明委托,宜賓新興司法鑒中心于2013年5月10日對(duì)肖某明交通事故傷進(jìn)行鑒定,鑒定意見為“1.被鑒定人肖某明因交通事故致脾破裂行脾切除評(píng)定為Ⅷ(八)級(jí)傷殘;左足第一趾骨粉碎性骨折,左足背皮膚缺損致畸形,左足弓結(jié)構(gòu)內(nèi)縱弓破壞評(píng)定為Ⅹ(十)級(jí)傷殘;左肩胛骨粉碎性骨折致左肩外觀畸形,功能障礙致左上肢喪失功能22%評(píng)定為Ⅹ(十)級(jí)傷殘。2.后續(xù)醫(yī)療費(fèi)為人民幣捌仟圓整。3.被鑒定人肖某明的護(hù)理依賴程度為部分護(hù)理依賴,時(shí)限為2年”。肖某明支付鑒定費(fèi)1900元,其中傷殘鑒定費(fèi)700元、續(xù)醫(yī)費(fèi)鑒定費(fèi)600元、護(hù)理依賴鑒定費(fèi)600元。審理中,中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜賓中心支公司申請(qǐng)對(duì)肖某明的傷殘等級(jí)、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理依賴程度及時(shí)間進(jìn)行鑒定。受本院委托,瀘州科正司法鑒定中心于2013年8月2日對(duì)肖某明的傷殘等級(jí)、續(xù)醫(yī)費(fèi)、護(hù)理依賴及時(shí)限進(jìn)行重新鑒定,鑒定意見為“1.肖某明外傷性脾切除評(píng)八級(jí)傷殘;左肩胛骨粉碎性骨折致左肩關(guān)節(jié)功能障礙評(píng)十級(jí)傷殘;左足損傷評(píng)十級(jí)傷殘。2.肖某明續(xù)醫(yī)費(fèi)評(píng)估肆仟元(4000元)。3.肖某明不需要護(hù)理依賴”。肖某明到瀘州科正司法鑒定中心接受檢查時(shí)支付交通、生活費(fèi)共431.50元。
另查明,肖某明為屏山縣屏山鎮(zhèn)涼壩村太平組村民,其自2011年6月1日起在宜賓縣雙誼鄉(xiāng)貴林酒店務(wù)工,每月工資3200元。川QZ1103號(hào)普通二輪摩托車系肖某明所有。川Q14988號(hào)車所有人為四川宜賓直運(yùn)汽車運(yùn)輸有限公司,該車系客運(yùn)營(yíng)運(yùn)車輛。劉某某持有道路旅客、普通貨物運(yùn)輸駕駛員的從業(yè)資格證,其被四川宜賓直運(yùn)汽車運(yùn)輸聘請(qǐng)駕駛川Q14988號(hào)車過(guò)程中發(fā)生此次交通事故。中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜賓中心支公司承保了川Q14988號(hào)車交強(qiáng)險(xiǎn)、第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)(限額100萬(wàn)元)并不計(jì)免賠、精神損害撫慰金責(zé)任險(xiǎn)50000元、法律服務(wù)特約條款20000元。本次事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。
以上事實(shí),原告提供了身份證、駕駛證、行駛證、交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)復(fù)印件,交通事故責(zé)任認(rèn)定書,宜賓新興司法鑒定中心司法鑒定意見書、鑒定費(fèi)發(fā)票,宜賓骨科醫(yī)院診斷證明、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票復(fù)印件,宜賓縣雙誼鄉(xiāng)貴林酒店用工合同,個(gè)體工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照、工資發(fā)放表復(fù)印件,交通費(fèi)發(fā)票;被告四川宜賓直運(yùn)汽車運(yùn)輸有限公司提供了川Q14899號(hào)車行駛證,道路運(yùn)輸證,川Q14899號(hào)車交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn)保單復(fù)印件,劉某某駕駛證、從業(yè)資格證復(fù)印件,肖某明住院病歷、費(fèi)用清單、出院證、診斷證明、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票,以及原、被告的陳述等予以證實(shí)。
本院認(rèn)為:劉某某駕駛川Q14988號(hào)機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故,致肖某明受傷及車輛受損,各方當(dāng)事人對(duì)公安交通管理部門的事故責(zé)任認(rèn)定均無(wú)異議,本院予以確認(rèn)。肖某明的損失應(yīng)首先由承保川Q14899號(hào)車交強(qiáng)險(xiǎn)的中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜賓中心支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,不足部分由承保第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償。雖然四川宜賓直運(yùn)汽車運(yùn)輸有限公司及中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜賓中心支公司對(duì)肖某明的用工合同、工資表、個(gè)體工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照真實(shí)性有異議,卻在訴訟中未提出相關(guān)證據(jù)予以反駁,故對(duì)被告方要求不予采納用工合同、工資表、個(gè)體工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照的意見,本院不予采納。肖某明雖為農(nóng)村戶籍,但其自2011年6月起即在宜賓縣雙誼鄉(xiāng)貴林酒店上班,其收入主要來(lái)源于務(wù)工,并非從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn),且殘疾賠償金是對(duì)殘疾者今后收入減少部分的賠償,因此,肖某明的殘疾賠償金可按照城鎮(zhèn)居民可支配收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。經(jīng)重新鑒定,肖某明的傷殘等級(jí)未改變,續(xù)醫(yī)費(fèi)鑒定為4000元,沒(méi)有護(hù)理依賴,應(yīng)當(dāng)按照重新鑒定意見計(jì)算肖某明的損失。雖然重新鑒定意見減少了續(xù)醫(yī)費(fèi)金額,但也證明了肖某明確需續(xù)醫(yī)費(fèi),而肖某明鑒定續(xù)醫(yī)費(fèi)數(shù)額而支付的鑒定費(fèi),系其確定損失所必須支付的費(fèi)用,故續(xù)醫(yī)費(fèi)鑒定費(fèi)應(yīng)當(dāng)計(jì)算在肖某明的損失內(nèi)。重新鑒定意見認(rèn)為肖某明不需護(hù)理依賴,故對(duì)護(hù)理依賴及時(shí)限的鑒定費(fèi),不應(yīng)計(jì)算在肖某明的損失內(nèi),由肖某明自行承擔(dān)。肖某明出院時(shí)醫(yī)囑中有“2月內(nèi)忌患肢用力負(fù)重”,證明肖某明持續(xù)誤工,誤工時(shí)間可計(jì)算至定殘前一日即2013年5月9日。對(duì)肖某明賠償摩托車損失費(fèi)3000元的訴訟請(qǐng)求,因肖某明未提供證據(jù)證實(shí)其摩托車損失大小,屬舉證不能,應(yīng)承擔(dān)舉證不能的責(zé)任,故對(duì)此訴訟請(qǐng)求,本院不予支持。雖然肖某明在訴訟中提供了鄧代芬工資減少的證據(jù),但未舉證證明鄧代芬與肖某明的關(guān)系,又未舉出系鄧代芬護(hù)理的證據(jù),不能證明肖某明系鄧代芬護(hù)理,故不能以鄧代芬工資減少的數(shù)額計(jì)算肖某明護(hù)理費(fèi),只能按本地護(hù)工市場(chǎng)的通常標(biāo)準(zhǔn)50元/天計(jì)算護(hù)理費(fèi)。肖某明的損失為:醫(yī)療費(fèi)46904.23元、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)4000元、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)15元/天×100天=1500元、護(hù)理費(fèi)50元/天×100天=5000元、殘疾賠償金20307元/年×20年×34%=138087.6元、誤工費(fèi)3200元/月÷30天/月×114天=12160元、精神損害撫慰金10000元、鑒定費(fèi)1300元、交通費(fèi)酌情考慮1000元(含到瀘州科正司法鑒定中心接受檢查的差旅費(fèi)),以上費(fèi)用合計(jì)219951.83元。因本次事故造成兩人受傷,且均適用川Q14899號(hào)車的交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任保險(xiǎn),故每一受傷者只在交強(qiáng)險(xiǎn)限額的一半內(nèi)賠償。肖某明損失中的醫(yī)療費(fèi)46904.23元、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)4000元、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)15元/天×100天=1500元,三項(xiàng)合計(jì)52404.23元,已超出交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額的1/2,故只在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)賠償5000元,其余的47404.23元由第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)賠償。護(hù)理費(fèi)5000元、殘疾賠償金138087.60元、誤工費(fèi)12160元、鑒定費(fèi)1300元、交通費(fèi)1000元,合計(jì)157547.60元,屬交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額的賠償范圍,已超出了交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額的1/2,故在交強(qiáng)險(xiǎn)的死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償55000元,其余的102547.60元在第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償,精神損害撫慰金10000元在精神損害撫慰金責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)賠償。被告四川宜賓直運(yùn)汽車運(yùn)輸有限公司墊付的醫(yī)療費(fèi)46904.23元,應(yīng)在賠償原告肖某明的損失款中予以扣除,并由被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜賓中心支公司直接支付給被告四川宜賓直運(yùn)汽車運(yùn)輸有限公司。雖然中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜賓中心支公司要求在醫(yī)療費(fèi)中扣除不屬基本醫(yī)療保險(xiǎn)賠償范圍的費(fèi)用,卻在訴訟中未提供證據(jù)證明肖某明的醫(yī)療費(fèi)用中不屬基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍賠償?shù)馁M(fèi)用,故該意見不予采納。被告劉某某系四川宜賓直運(yùn)汽車運(yùn)輸有限公司聘請(qǐng)的駕駛員,其在執(zhí)行工作任務(wù)時(shí)發(fā)生此交通事故,依法應(yīng)由用人單位承擔(dān)責(zé)任。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十條、第二十二條、第三十四條、第四十八條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜賓中心支公司賠償原告肖某明因交通事故的損失173047.60元,限于本判決生效之日起十五內(nèi)支付;
二、被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜賓中心支公司賠償被告四川宜賓直運(yùn)汽車運(yùn)輸有限公司墊付款46904.23元,限于本判決生效之日起后十五日內(nèi)支付。
三、駁回原告肖某明對(duì)被告劉某某的訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)減半收取為3028元,由被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜賓中心支公司承擔(dān)。
如不服本判決,可在本判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于四川省宜賓市中級(jí)人民法院。
審判員 尹洪
書記員: 劉莉
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