原告:聶某某,女,漢族,住江西省。
委托訴訟代理人:付劭健,江西泰方律師事務(wù)所律師。
被告:胡洋,男,漢族,住安徽省。
被告:永某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司溫州中心支公司,住所地浙江省溫州市錦繡路瑞康商務(wù)樓1幢705室,統(tǒng)一社會(huì)信用代碼xxxx。
負(fù)責(zé)人:肖海平,該公司副總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:袁陽增,江西博德律師事務(wù)所律師。
原告聶某某與被告胡洋、永某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司溫州中心支公司(以下簡稱“永某保險(xiǎn)公司”)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2016年12月27日立案后,依法適用普通程序,于2017年4月20日公開開庭進(jìn)行了審理。原告聶某某委托訴訟代理人付劭健、被告永某保險(xiǎn)公司委托訴訟代理人袁陽增到庭參加訴訟。被告胡洋經(jīng)本院依法送達(dá)起訴狀副本、舉證通知書、開庭傳票等法律文書未到庭參加訴訟,本院依法缺席審理。庭審中,原告聶某某提出變更訴訟請求申請,故本案于2017年6月9日繼續(xù)公開開庭進(jìn)行了審理。原告聶某某委托訴訟代理人付劭健、被告永某保險(xiǎn)公司委托訴訟代理人袁陽增到庭參加訴訟。被告胡洋經(jīng)本院依法送達(dá)增加訴訟請求申請、舉證通知書、開庭傳票等法律文書未到庭參加訴訟,本院依法缺席審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告聶某某向本院提出訴訟請求:1、判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、傷殘賠償金、精神撫慰金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣178682.05元(醫(yī)療費(fèi)40926.85元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)10000元、營養(yǎng)費(fèi)6250元、護(hù)理費(fèi)18750元、誤工費(fèi)29920元、交通費(fèi)1875元、傷殘賠償金57346元、精神撫慰金5000元、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)1673.2元、鑒定費(fèi)1941元、后續(xù)治療費(fèi)5000元);2、判令被告保險(xiǎn)公司在理賠范圍內(nèi)支付賠償款;3、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由:2016年5月27日9時(shí)48分許,被告胡洋駕駛浙C×××××號(hào)小型客車,沿XX由東往西行駛至XXX超市門口地段時(shí),將原告聶某某撞傷。經(jīng)交警部門作出事故認(rèn)定,被告胡洋承擔(dān)此次事故全部責(zé)任,原告無責(zé)任。原告受傷后,被送至景德鎮(zhèn)市XXX醫(yī)院住院治療,入院診斷為跖骨基骨折、跖趾關(guān)節(jié)半脫位。原告住院125天后出院,回家自行修養(yǎng)。2016年11月30日,經(jīng)交警部門委托江西求實(shí)司法鑒定中心作出司法鑒定,原告左足損傷構(gòu)成傷殘十級(jí)、后續(xù)治療費(fèi)5000元。被告胡洋駕駛的浙C×××××號(hào)車輛在被告永某保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及第三者險(xiǎn)。為維護(hù)原告合法權(quán)益,故原告訴至法院要求判如所請。
被告胡洋辯稱:事故發(fā)生后,經(jīng)交警部門調(diào)解,車主與原告和解,劃分機(jī)動(dòng)車方負(fù)全責(zé);此次交通事故完全是因?yàn)樵鏌o視交通法規(guī)放任自己在機(jī)動(dòng)車道上穿行造成,被告胡洋作為駕駛員沒有任何交通違法行為,沒有責(zé)任,但是在機(jī)動(dòng)車與行人發(fā)生碰撞機(jī)動(dòng)車無責(zé)任的情況下,出于同情弱者(行人),機(jī)動(dòng)車方負(fù)10%以上的責(zé)任,故此次事故被告胡洋方應(yīng)負(fù)次要責(zé)任;請求法庭判令原告返還車主墊付費(fèi)用,承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。
被告永某保險(xiǎn)公司辯稱:1、保險(xiǎn)公司已預(yù)付10000元醫(yī)療費(fèi),要求予以抵扣;2、原告部分訴訟請求過高,要求依法進(jìn)行核減;3、醫(yī)療費(fèi)應(yīng)根據(jù)保險(xiǎn)合同約定扣除15%的非醫(yī)保費(fèi)用,由侵權(quán)方承擔(dān);4、本案的訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi),保險(xiǎn)人不承擔(dān)。
當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對當(dāng)事人無異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對有爭議的證據(jù),本院認(rèn)定如下:1、原告聶某某提供的景德鎮(zhèn)市公安局交警三大隊(duì)出具的《道路交通事故認(rèn)定書》,擬證明事故發(fā)生的經(jīng)過,以及在本次事故中被告胡洋承擔(dān)全部責(zé)任,原告不承擔(dān)責(zé)任。被告永某保險(xiǎn)公司質(zhì)證認(rèn)為,對該證據(jù)的真實(shí)性、合法性無異議,但關(guān)聯(lián)性有異議,該事故認(rèn)定書是走簡易程序作出,是雙方協(xié)商后的結(jié)果,其責(zé)任劃分并不能真實(shí)反映事故方的情況。本院認(rèn)為,被告永某保險(xiǎn)公司未能舉證證明該事故認(rèn)定書是雙方協(xié)商后的結(jié)果,而該事故認(rèn)定為交警部門依法制作,應(yīng)予以支持,故對該證據(jù)予以采信。2、原告聶某某提供的景德鎮(zhèn)市XXX醫(yī)院《出院記錄》、《醫(yī)囑清單》及醫(yī)療費(fèi)票據(jù),擬證明被告受傷后在X院治療了125天,醫(yī)療費(fèi)用為50926.85元。被告永某保險(xiǎn)公司質(zhì)證認(rèn)為,對上述證據(jù)真實(shí)性、合法性無異議,但關(guān)聯(lián)性有異議,對原告醫(yī)療費(fèi)中所包含的非醫(yī)保費(fèi)用,保險(xiǎn)公司不賠償。本院認(rèn)為,因被告永某保險(xiǎn)公司未證明哪些是非醫(yī)保用藥,且原告自身無法掌握其用藥情況,上述治療費(fèi)用應(yīng)為合理費(fèi)用,故對上述證據(jù)本院予以采信。3、原告聶某某提供的江西求實(shí)司法鑒定中心《鑒定意見書》及鑒定費(fèi)票據(jù)三張,擬證明原告左足損傷構(gòu)成傷殘十級(jí),后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用為5000元,鑒定費(fèi)用為1941元。被告永某保險(xiǎn)公司質(zhì)證認(rèn)為,對鑒定報(bào)告的傷殘等級(jí)評(píng)定無異議,但是對后續(xù)治療費(fèi)的評(píng)定有異議,因事發(fā)半年原告沒有進(jìn)行后續(xù)治療,保險(xiǎn)公司認(rèn)為無需賠償;對鑒定費(fèi)票據(jù)真實(shí)性、合法性無異議,但關(guān)聯(lián)性有異議。本院認(rèn)為,因是否需產(chǎn)生后續(xù)治療費(fèi)應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明或由有相應(yīng)資質(zhì)的鑒定部門鑒定,且被告永某保險(xiǎn)公司未對原告的后續(xù)治療費(fèi)評(píng)定提起重新鑒定,故對上述《鑒定意見書》本院予以采信;對鑒定費(fèi)票據(jù),因該費(fèi)用系原告為證明其傷殘等級(jí)和后續(xù)治療費(fèi)而必要產(chǎn)生的費(fèi)用,故對上述證據(jù)本院予以采信。4、原告聶某某提供的交通費(fèi)用票據(jù)三張,擬證明原告因鑒定花費(fèi)了交通費(fèi)用360元。被告永某保險(xiǎn)公司質(zhì)證認(rèn)為,鑒定應(yīng)在當(dāng)?shù)罔b定,沒有必要去南昌做鑒定,且該發(fā)票是油費(fèi)、過橋過路費(fèi),屬于超額支出,不是乘坐普通交通工具產(chǎn)生,另該三張發(fā)票不是因就醫(yī)產(chǎn)生的交通費(fèi)用。本院認(rèn)為,因原告訴請中未包含該費(fèi)用,故對上述證據(jù)本院不予采信。5、原告聶某某提供的工作收入證明,擬證明原告在XXX瓷行從事陶瓷繪畫工作,平均月收入4800元,因交通事故住院以后停發(fā)工資。被告永某保險(xiǎn)公司質(zhì)證認(rèn)為,對該證據(jù)三性均有異議,原告沒有提供該單位主體材料,也沒有提供相關(guān)的勞動(dòng)合同及工資收入流水或財(cái)務(wù)做賬憑證,不能證明原告的收入情況,另經(jīng)保險(xiǎn)公司調(diào)查,原告提供的證明不屬實(shí),原告已經(jīng)退休,享受退休工資待遇。本院認(rèn)為,原告聶某某未能提供XXX瓷行的主體信息材料、聘用合同、工資收入流水或財(cái)務(wù)做賬憑證、納稅證明等證實(shí)原告聶某某最近三年的平均收入狀況,故對該證據(jù)不予采信。
根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實(shí)如下:
2016年5月27日9時(shí)48分,被告胡洋駕駛浙C×××××號(hào)小型客車,沿XXX路由東往西行駛至XXX超市門口地段時(shí),與行人原告聶某某發(fā)生刮撞,導(dǎo)致原告聶某某受傷。原告聶某某受傷后,被送往景德鎮(zhèn)市XXX醫(yī)院住院治療125天,入院診斷為:1、跖骨基骨折;2、跖跖關(guān)節(jié)半脫位。原告聶某某住院期間產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)50926.85元,其中被告永某保險(xiǎn)公司支付醫(yī)療費(fèi)10000元給原告聶某某,浙C×××××號(hào)車輛車主吳峰華支付醫(yī)療費(fèi)9000元給原告聶某某。此次事故經(jīng)交警部門認(rèn)定,被告胡洋負(fù)全部責(zé)任,原告聶某某無責(zé)任。2016年11月30日,江西求實(shí)司法鑒定中心出具鑒定意見:原告聶某某左足損傷傷殘等級(jí)評(píng)定為十級(jí),后續(xù)治療費(fèi)評(píng)定為5000元。
原告聶某某系江西省城鎮(zhèn)居民戶籍,故按照江西省城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算賠償。原告聶某某經(jīng)濟(jì)損失現(xiàn)已查明的有:
一、交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償部分損失:計(jì)53176.85元。
1、醫(yī)療費(fèi)31926.85元(原告聶某某住院產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)50926.85元,扣除被告永某保險(xiǎn)公司已支付給原告聶某某的醫(yī)療費(fèi)10000元和浙C×××××號(hào)車輛車主吳峰華已支付給原告聶某某的醫(yī)療費(fèi)9000元后,原告聶某某醫(yī)療費(fèi)損失為31926.85元);
2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)10000元(住院期間125天,以80元/天計(jì)算);
3、營養(yǎng)費(fèi)6250元(住院期間125天,以50元/天計(jì)算);
4、后續(xù)治療費(fèi)5000元(按鑒定意見確定)。
二、交強(qiáng)險(xiǎn)傷殘賠償部分損失:計(jì)100141.84元。
1、護(hù)理費(fèi)17681.85元(原告聶某某住院期間125天由護(hù)工護(hù)理,參照江西省統(tǒng)計(jì)信息網(wǎng)2016年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)確定城鎮(zhèn)非私營單位居民服務(wù)業(yè)就業(yè)人員年平均工資51631元/年,按1人護(hù)理計(jì)算,即:51631元/年÷365天×125天=17681.85元);
2、交通費(fèi)1875元(住院期間125天,以15元/天計(jì)算);
3、誤工費(fèi)16984.09元(原告聶某某未能提供聘用合同、工資收入流水或財(cái)務(wù)做賬憑證、納稅證明等證實(shí)原告聶某某最近三年的平均收入狀況,故參照江西省統(tǒng)計(jì)信息網(wǎng)2016年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)確定城鎮(zhèn)私營單位就業(yè)人員年平均工資33329元,住院期間125天和出院后至定殘日前一天期間61天合計(jì)186天全額計(jì)算誤工費(fèi),即:33329元/年?365天×186天=16984.09元);
4、殘疾賠償金58600.9元(被撫養(yǎng)人生活費(fèi)計(jì)入殘疾賠償金,即:57346元+1254.9元=58600.9元)。(1)殘疾賠償金57346元(原告聶某某構(gòu)成傷殘十級(jí),折算傷殘賠償系數(shù)為10%,按照江西省2016年度統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)確定城鎮(zhèn)居民人均可支配收入28673元/年,原告聶某某出生于19XX年X月XX日,至2016年11月30日定殘時(shí)XX歲,故殘疾賠償金按20年計(jì)算,即:28673元/年×20年×10%=57346元);(2)被撫養(yǎng)人生活費(fèi)1254.9元{根據(jù)傷殘賠償系數(shù),按照江西省統(tǒng)計(jì)信息網(wǎng)2016年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)確定城鎮(zhèn)居民人均年消費(fèi)性支出16732元/年,原告女兒馮某某出生于19XX年XX月X日,事故發(fā)生時(shí)未滿18歲,故被撫養(yǎng)人生活費(fèi)按1.5年計(jì)算,即:16732元/年×1.5年÷2×10%=1254.9元};
5、精神損害撫慰金5000元(結(jié)合原告聶某某傷情酌定);
三、保險(xiǎn)責(zé)任范圍外損失:鑒定費(fèi)1941元(按照鑒定費(fèi)票據(jù)金額計(jì)算,即:1605元+200元+136元=1941元)。
以上共計(jì)155259.69元。
又查明:被告胡洋駕駛的浙C×××××號(hào)東風(fēng)牌DXK64XXXXX型號(hào)車輛登記車主是吳峰華,且該車輛在被告永某保險(xiǎn)公司處投保了保險(xiǎn)金額為122000元的機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(其中死亡傷殘賠償限額為110000元、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為10000元、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為2000元)及保險(xiǎn)金額為300000元不計(jì)免賠率的第三者責(zé)任保險(xiǎn),保險(xiǎn)期間均為自2015年5月31日12時(shí)40分00秒起至2016年5月31日12時(shí)39分59秒止。
本院認(rèn)為:公民的健康權(quán)受法律保護(hù)。本案系道路交通事故引發(fā)的人身損害賠償糾紛。此次事故經(jīng)交警部門認(rèn)定,被告胡洋負(fù)全部責(zé)任,原告聶某某無責(zé)任。原告聶某某的經(jīng)濟(jì)損失155259.69元(其中交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償部分損失53176.85元、交強(qiáng)險(xiǎn)傷殘賠償部分損失100141.84元、保險(xiǎn)責(zé)任范圍外損失鑒定費(fèi)用1941元)應(yīng)依法得到賠償。因被告胡洋所駕駛的浙C×××××號(hào)車輛在被告永某保險(xiǎn)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn),根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條規(guī)定,被告永某保險(xiǎn)公司應(yīng)先在交強(qiáng)險(xiǎn)中110000元的傷殘賠償限額、10000元的醫(yī)療費(fèi)用賠償限額范圍內(nèi)賠償原告聶某某損失110141.84元(即:10000元+100141.84元=110141.84元)。交強(qiáng)險(xiǎn)賠償不足部分,該車還投保了保險(xiǎn)金額為300000元不計(jì)免賠率的第三者責(zé)任保險(xiǎn),故被告永某保險(xiǎn)公司還應(yīng)按第三者責(zé)任險(xiǎn)賠償原告聶某某損失43176.85元(即:53176.85元-10000元=43176.85元)。鑒定費(fèi)用1941元未在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi),由被告胡洋承擔(dān)。浙C×××××號(hào)車輛車主吳峰華已支付給原告聶某某的9000元醫(yī)療費(fèi),因吳峰華非本案當(dāng)事人,故本案不予處理,吳峰華可另行主張權(quán)利。
被告胡洋辯稱,交警部門關(guān)于機(jī)動(dòng)車方負(fù)此次事故全部責(zé)任的認(rèn)定系車主與原告經(jīng)交警部門調(diào)解后形成,此次事故被告胡洋方應(yīng)負(fù)次要責(zé)任。本院認(rèn)為,因被告胡洋未能舉證證明本案交通事故認(rèn)定書系車主與原告經(jīng)交警部門調(diào)解后形成,而該事故認(rèn)定書為交警部門依法制作,原告、被告胡洋和兩位交警均在該認(rèn)定書上簽字,故對該事故認(rèn)定書予以采信,對被告胡洋該意見不予采納。被告永某保險(xiǎn)公司辯稱,原告醫(yī)療費(fèi)應(yīng)根據(jù)保險(xiǎn)合同約定扣除15%的非醫(yī)保費(fèi)用,由侵權(quán)方承擔(dān)。本院認(rèn)為,因被告永某保險(xiǎn)公司未能舉證證明哪些是非醫(yī)保用藥,原告自身也無法掌握其用藥情況,原告在醫(yī)院所產(chǎn)生治療費(fèi)用應(yīng)為合理費(fèi)用,且原告不是保險(xiǎn)合同的簽訂方,保險(xiǎn)合同的約定對原告不發(fā)生效力,故對被告永某保險(xiǎn)公司該意見不予采納。
綜上所述,被告永某保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償原告聶某某153318.69元(即:110141.84元+43176.85元=153318.69元);被告胡洋應(yīng)賠償原告聶某某1941元。原告聶某某超出部分訴請,沒有依據(jù),不予支持。
依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十五條、《最高人民法院〈關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋〉》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第三十五條、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款之規(guī)定,判決如下:
一、被告永某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司溫州中心支公司賠償原告聶某某損失人民幣153318.69元,限本判決生效后十日內(nèi)付清;被告胡洋賠償原告聶某某損失人民幣1941元,限本判決生效后十日內(nèi)付清。
二、駁回原告聶某某的其它訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢的義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案受理費(fèi)3874元,由原告聶某某承擔(dān)508元,被告胡洋承擔(dān)3366元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于江西省景德鎮(zhèn)市中級(jí)人民法院。
審判長 龍飛
人民陪審員 余蘭英
人民陪審員 饒潔
書記員: 袁璐
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