原告:聶某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住湖北省安陸市。
委托訴訟代理人:聶猛(系聶某某之子),住湖北省安陸市。
被告:劉某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住湖北省安陸市。
委托訴訟代理人:劉萍(系劉某之母),住湖北省安陸市。
被告:永安財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司。住所:武漢市江岸區(qū)沿江大道***號。
主要負(fù)責(zé)人:史志紅,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:王星,女,該公司職工。
原告聶某某與被告劉某、永安財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司(以下簡稱保險公司)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年7月2日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告聶某某及其委托訴訟代理人聶猛、被告劉某的委托訴訟代理人劉萍、被告保險公司的委托訴訟代理人王星到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告聶某某向本院提出訴訟請求:1、判決被告賠償原告各項損失82267元(庭審時原告增加訴訟請求至84924元),被告保險公司在保險責(zé)任內(nèi)依法賠付;2、判決日后因本次損傷如出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重后遺癥的,應(yīng)另行鑒定,由被告另行賠償;3、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實和理由:2017年6月30日22時許,被告劉某駕駛鄂K×××××小車由東向西行駛至安陸市新中北門前路上,右轉(zhuǎn)彎時與在非機(jī)動車道上推行自行車的原告聶某某相撞,造成原告受傷的交通事故。原告被送往安陸普愛醫(yī)院住院搶救治療,后又轉(zhuǎn)往武漢市協(xié)和醫(yī)院治療,用去了大量的醫(yī)療費(fèi)用。經(jīng)依法鑒定原告所受傷,已構(gòu)成傷殘。被告未進(jìn)行賠償。通過近一年的治療,左膝關(guān)節(jié)后遺癥多,走路疼痛,支撐不穩(wěn),更不能走樓梯,協(xié)和醫(yī)院專家教授考慮,若繼續(xù)治療一些時間,無好轉(zhuǎn),必要時置換關(guān)節(jié)(門診病歷及鑒定意見書“日后因本次損傷如出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重后遺癥的,應(yīng)另行鑒定”均有記載確認(rèn))。對此請求人民法院一并判決確認(rèn)。經(jīng)安陸市公安交警部門依法認(rèn)定,交通事故中,被告劉某負(fù)事故的全部責(zé)任,原告無責(zé)任。經(jīng)查詢,被告劉某所駕駛車輛鄂K×××××號車,已在被告永安財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司投保了交強(qiáng)險及商業(yè)三者險,且事故發(fā)生在保險期內(nèi)。原告認(rèn)為,被告因機(jī)動車損害造成原告的各項經(jīng)濟(jì)損失理應(yīng)依法賠償,被告保險公司應(yīng)當(dāng)在保險責(zé)任內(nèi)依法賠償。故依法訴訟到人民法院,請求依法判決,以實現(xiàn)原告的訴求,維護(hù)原告的合法權(quán)益。
被告劉某辯稱,交通事故發(fā)生屬實,責(zé)任劃分無異議,其墊付的費(fèi)用2604元。
被告保險公司辯稱,1、答辯人并非交通事故的侵權(quán)人,是基于被告劉黎投保車險參與本案訴訟,答辯人的賠償責(zé)任依據(jù)保險條款約定的范圍內(nèi)確定;2、法庭應(yīng)審查是否有免責(zé)情形;3、醫(yī)療費(fèi)以正式的票據(jù)為準(zhǔn),應(yīng)剔除與事故所致?lián)p傷無關(guān)的費(fèi)用,非醫(yī)保用藥不屬理賠范圍;4、營養(yǎng)費(fèi)和住院伙食補(bǔ)助費(fèi)過高;5、原告已到80周歲,傷殘賠償年限以5年為限;6、后期治療費(fèi)應(yīng)以發(fā)生的實際費(fèi)用計算,原告沒有進(jìn)行后期治療,應(yīng)在發(fā)生后主張,原告已經(jīng)進(jìn)行了傷殘評定,治療也已終結(jié);7、護(hù)理費(fèi)應(yīng)按照住院的時間按標(biāo)準(zhǔn)給予計算;8、原告主張精神撫慰金過高;9、交通費(fèi)需提供正規(guī)的發(fā)票,且必須與治療時間地點相符合;10、殘疾輔助器具費(fèi)需提供醫(yī)院的相關(guān)醫(yī)囑,并提供正規(guī)發(fā)票;11、保險公司不承擔(dān)鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實如下:2017年6月30日22時00分許,在安陸市新中北門前路段,被告劉某駕駛鄂K×××××小型轎車由東向西行駛至事發(fā)處右轉(zhuǎn)彎時,與在非機(jī)動車道上推行自行車的聶某某相撞,造成聶某某受傷、鄂K×××××小型轎車車損的道路交通事故。原告受傷后被送往安陸市普愛醫(yī)院住院治療46天,后多次至華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院門診、安陸市普愛醫(yī)院門診治療復(fù)查。原告因此交通事故共用去醫(yī)療費(fèi)16837.13元(不含鑒定后的票據(jù)費(fèi)用),購買輔助器具支出2525.1元。2018年1月24日,經(jīng)孝感精誠法醫(yī)司法鑒定所鑒定:……被鑒定人聶某某目前遺留左膝關(guān)節(jié)功能受限,經(jīng)檢查并對比計算,左膝關(guān)節(jié)功能喪失25%以上,依照第5.10.6.11條款“四肢任一大關(guān)節(jié)(踝關(guān)節(jié)除外)功能喪失25%以上”之規(guī)定,已構(gòu)成十級傷殘。日后因本次損傷如出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重后遺癥的,應(yīng)另行鑒定。左腕關(guān)節(jié)功能受限,未達(dá)傷殘程度,不予評定。自受傷之日起,誤工期180日,護(hù)理期180日,營養(yǎng)期90日;前期醫(yī)療費(fèi)憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)收據(jù)作為賠償依據(jù);自鑒定之日起,后續(xù)康復(fù)性治療費(fèi)預(yù)計3000元。聶某某因傷情鑒定支出鑒定費(fèi)1900元。2017年6月30日,安陸市公安局交通警察大隊對該交通事故作出認(rèn)定,劉某負(fù)此事故的全部責(zé)任,聶某某無責(zé)任。事故發(fā)生后,劉某墊付費(fèi)用2604元。后由于雙方因余下賠償未能達(dá)成協(xié)議而形成訴訟。
另查明,被告劉某駕駛鄂K×××××小型轎車屬其本人所有,在永安財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司投有機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險、保險限額300000元的第三者責(zé)任商業(yè)保險及不計免賠險,保險期間均自2017年4月18日至2018年4月18日止。
本院認(rèn)為,交通事故責(zé)任者對交通事故造成的損失,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。此次事故經(jīng)交管部門認(rèn)定,劉某負(fù)此事故的全部責(zé)任,聶某某無責(zé)任,故被告劉某應(yīng)賠償原告聶某某的合理損失。因劉某駕駛的車輛在被告保險公司投保了交強(qiáng)險及商業(yè)三者險及不計免賠險,被告劉某系合法駕駛,并無法定免賠情形,且此事故發(fā)生在保險期間內(nèi),保險公司依法應(yīng)在保險責(zé)任范圍內(nèi)先行予以賠付。
對于被告承認(rèn)原告的訴訟請求部分,不違反法律規(guī)定,本院予以支持。對原告的訴訟請求被告有爭議的部分,本院作出如下認(rèn)定:1、被告保險公司辯稱應(yīng)扣除10%的非醫(yī)保費(fèi)用,因未提供醫(yī)療費(fèi)用清單非醫(yī)保用藥等有效證據(jù)證明,本院對該抗辯不予支持;2、原告聶某某主張交通費(fèi)5466元過高,本院結(jié)合原告就醫(yī)時間、地點等情況予以酌定交通費(fèi)為2500元;3、原告聶某某主張營養(yǎng)費(fèi)損失按50元天計算過高,本院酌定為30元天;4、關(guān)于護(hù)理費(fèi)的計算。原告主張護(hù)理日計算180日,其中45日因雇請護(hù)工每日按150元計算,剩余135日按居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計算。原告提交了安陸市夢仙家政服務(wù)部服務(wù)協(xié)議予以證明。本院認(rèn)為,原告該項請求符合法律規(guī)定,本院予以支持;5、因原告在事故中受傷且構(gòu)成了傷殘,給其今后的生活造成了一定的影響,給自身帶來的精神和心理上的損害客觀存在,結(jié)合安陸市的實際生活水平、侵權(quán)人的過錯程度及侵權(quán)損害后果等因素,本院對原告主張的精神撫慰金酌定為5000元;6、后期治療費(fèi)的相關(guān)問題。本案原告起訴時依照鑒定意見主張后續(xù)治療費(fèi)3000元,在審理過程中,原告向本院提交書面意見,要求后續(xù)治療費(fèi)以實際發(fā)生的費(fèi)用為準(zhǔn)。本院認(rèn)為,原告主張符合法律規(guī)定,本案不對2018年1月24日孝感精誠法醫(yī)司法鑒定所鑒定后的費(fèi)用進(jìn)行處理,相關(guān)費(fèi)用原告可待實際發(fā)生后另行依法起訴。
經(jīng)依法核算,原告聶某某本案主張因本次交通事故造成的損失如下:1、醫(yī)療費(fèi)16837.13元;2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2300元(50元天×46天);3、營養(yǎng)費(fèi)2700元(30元天×90天);4、護(hù)理費(fèi)19774元(150元×45天+35214元÷365天×135天);5、殘疾賠償金15944.5元(31889元×5年×10﹪);6、精神撫慰金5000元;7、交通費(fèi)2500元;8、輔助器具費(fèi)2525.1元、9、鑒定費(fèi)1900元。以上九項合計69480.73元。
上述數(shù)額,被告劉某賠償原告鑒定費(fèi)損失1900元,其他損失未超過保險公司的保險責(zé)任限額,保險公司在交強(qiáng)險責(zé)任限額和商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠償原告聶某某67580.73元。劉某已墊付2604元,聶某某得到保險賠償款之后應(yīng)當(dāng)返還劉某704元。綜上所述,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條的規(guī)定,判決如下:
一、被告永安財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司賠償原告聶某某損失67580.73元;
二、原告聶某某在得到永安財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司保險賠償款當(dāng)日返還被告劉某704元;
三、駁回原告聶某某的其他訴訟請求。
上述債務(wù),義務(wù)人于本判決生效之日起十日內(nèi)履行完畢。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)823元,減半收取計411.5元,由被告劉某負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省孝感市中級人民法院。
審判員 范勇
書記員: 馮幸
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