原告：耿某某。
委托代理人：陳華，河北日月新律師事務(wù)所律師。
被告：中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司唐山市路北支公司濱河路營業(yè)部，住所地：唐山市路北區(qū)缸窯路13號。
負(fù)責(zé)人：許玉青，總經(jīng)理。
委托代理人：胡萍萍，河北陳大為律師事務(wù)所律師。

原告耿某某訴被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司唐山市路北支公司濱河路營業(yè)部保險糾紛一案，本院受理后，依法組成由審判員王明星擔(dān)任審判長、代理審判員沈曉寧、人民陪審員劉貴生參加的合議庭，于2016年3月30日公開開庭進(jìn)行了審理。原告的委托代理人陳華，被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司唐山市路北支公司濱河路營業(yè)部的代理人胡萍萍到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明，原告耿某某的雇主宋采軍在被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司唐山市路北支公司濱河路營業(yè)部投保了雇主責(zé)任險（1999版），保險期間自2012年5月15日至2013年5月14日，其中每人傷亡賠償限額20萬元，每人醫(yī)療費(fèi)賠償限額4萬元。保險條款第四條約定：凡被保險人所雇傭的員工，于本保險有效期內(nèi)，在受雇過程中，從事與本保險單所載明的被保險人的業(yè)務(wù)工作而遭受意外或患××，所致、殘或者死亡，對被保險人根據(jù)勞動合同和中華人民共和國法律、法規(guī)，須承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)及經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，保險人依據(jù)本保險單的規(guī)定，在約定的賠償限額內(nèi)予以賠付；第十條約定，在保險有效期內(nèi)，發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的事件，按下列標(biāo)準(zhǔn)賠償：（一）死亡、永久喪失全部／部分工作能力，按保單所附傷殘賠償額度表規(guī)定的百分比乘以出險員工的死亡、傷殘賠償限額賠付；（二）暫時喪失工作能力超過五天的，在此期間，經(jīng)醫(yī)院證明，每人／天按當(dāng)?shù)卣嫉淖畹蜕顦?biāo)準(zhǔn)賠償工傷津貼，工傷醫(yī)療期滿或確定傷殘程度后停發(fā)，最長不超過一年。如經(jīng)過醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷為永久喪失全部／部分工作能力，按（一）款確定賠付金額，與應(yīng)付工傷津貼合并在賠償限額內(nèi)予以賠償；（三）醫(yī)療費(fèi)用，保險人賠償包括掛號費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、床位費(fèi)、檢查費(fèi)及費(fèi)自費(fèi)藥費(fèi)部分。但不包括受傷人員的陪護(hù)費(fèi)、伙食費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、取暖費(fèi)、空調(diào)費(fèi)及安裝假肢、假牙、假眼和××用具費(fèi)用。第十四條約定，被保險人已經(jīng)從有關(guān)責(zé)任方取得賠償?shù)?，保險人賠償保險金時，可以相應(yīng)扣減被保險人已從有關(guān)責(zé)任方取得的賠償金額。保險條款所附傷殘賠償額度表顯示：四級傷殘賠償最高額度的百分比為55%。附約：本表所指的傷殘級別是參照國家標(biāo)準(zhǔn)GB／T16180-2006職工工傷與職業(yè)病傷殘程度鑒定中之標(biāo)準(zhǔn)制定。2013年1月17日21時30分許，原告耿某某駕駛宋采軍所有的冀B×××××號貨車，由北向南行駛至遷曹線前仁里路段時與對向行駛的李利民駕駛的冀B×××××\冀B×××××掛號半掛車相撞，致耿某某受傷，車輛損壞。此事故，經(jīng)唐山市公安交通警察支隊第四交通警察大隊出具的道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定，李利民負(fù)事故的主要責(zé)任，耿某某負(fù)事故的次要責(zé)任。事故發(fā)生后，耿某某被送往古冶區(qū)中醫(yī)院救治。2014年12月3日，耿某某及宋采軍向唐山市古冶區(qū)人民法院提起訴訟，主張三者車車主李海光及其投保的永安財產(chǎn)保險股份有限公司唐山中心支公司賠償其損失。根據(jù)唐山市古冶區(qū)人民法院（2014）古民初字第1365號民事判決書認(rèn)定，因此次事故造成耿某某損失如下：醫(yī)療費(fèi)93926.22元、誤工費(fèi)32544元、護(hù)理費(fèi)2471元、××賠償金289024元、后續(xù)治療費(fèi)8萬元、××輔助器具費(fèi)231000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1320元、鑒定費(fèi)及鑒定檢查費(fèi)5782、交通費(fèi)1500元、精神撫慰金12000元，共計749567.22元，判決永安財產(chǎn)保險股份有限公司唐山中心支公司在交強(qiáng)險限額內(nèi)賠償耿某某24萬元，在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償耿某某315796.81元，被告李海光賠償耿某某40900.24元。該判決作出后，永安財產(chǎn)保險股份有限公司唐山中心支公司不服提起上訴，2015年10月26日，唐山市中級人民法院作出（2015）唐民二終字第2033號民事判決書，判決駁回上訴維持原判。原告另提交唐山華北法醫(yī)鑒定所出具的唐華（2016）臨鑒字第832號臨床鑒定一份，該鑒定意見為：根據(jù)GB／T16180-2006標(biāo)準(zhǔn)，耿某某損傷為四級傷殘。
另查明，宋采軍出具聲明一份，其作為涉案合同的被保險人同意將其享有的權(quán)利轉(zhuǎn)讓給耿某某行使，由耿某某直接向保險公司索賠。
以上事實有原、被告陳述、原、被告提供并經(jīng)法庭質(zhì)證的機(jī)動車駕駛證和行駛證等、事故認(rèn)定書、交強(qiáng)險、商業(yè)險及雇主責(zé)任險保單、道路交通事故認(rèn)定書、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、民事判決書、鑒定意見等證據(jù)予以證實。

本院認(rèn)為，宋采軍作為投保人在被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司唐山市路北支公司濱河路營業(yè)部投保雇主責(zé)任險（1999版），雙方保險合同關(guān)系成立，且合法有效。原告耿某某作為宋采軍雇傭的司機(jī)在工作中發(fā)生交通事故，屬于雙方約定的理賠事由，被告應(yīng)按約定理賠。宋采軍作為被保險人出具聲明，同意將其享有的保險利益轉(zhuǎn)讓給原告耿某某行使，由耿某某直接向保險公司索賠，因此耿某某作為原告向被告主張保險利益不違反法律禁止性規(guī)定，其訴訟請求理據(jù)充足部分，本院應(yīng)依法予以支持。根據(jù)唐山市古冶區(qū)人民法院（2014）古民初字第1365號民事判決書認(rèn)定，原告實際花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用及后續(xù)治療費(fèi)合計為173926.22元，扣除該判決書判決應(yīng)由三者及其投保的保險公司應(yīng)承擔(dān)的部分，原告尚有醫(yī)療費(fèi)損失46177.66元［（173926.22元-20000元）×30%］，已超出雇主責(zé)任險醫(yī)療費(fèi)賠償限額4萬元，故原告主張的醫(yī)療費(fèi)用4萬元，理據(jù)充足，本院予以支持。原告主張××賠償金14萬元，但根據(jù)其提交的唐山華北法醫(yī)鑒定所出具的唐華（2016）臨鑒字第832號臨床鑒定，其損傷為四級傷殘，按照保險條款傷殘賠償額度表計算其××賠償金應(yīng)為11萬元（20萬元×55%）。原告主張的工傷津貼，理據(jù)不足，本院不予支持。依照《中華人民共和國合同法》第八條、第一百零七條，《中華人民共和國保險法》第五條之規(guī)定，判決如下：

一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司唐山市路北支公司濱河路營業(yè)部于本判決生效之日起10日內(nèi)給付原告耿某某保險理賠金人民幣15萬元；
二、駁回原告耿某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)3588元，由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司唐山市路北支公司濱河路營業(yè)部承擔(dān)3274元，原告耿某某承擔(dān)314元。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于河北省唐山市中級人民法院。

審　判　長　　王明星 代理審判員　　沈曉寧 人民陪審員　　劉貴生

書記員：楊娜