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耿某某與王某某、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司黑龍江分公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

耿某某
賈興華(黑龍江鼎鐸律師事務所)
王某某
于麗娟
中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司黑龍江分公司
王玉(黑龍江金馬律師事務所)

原告耿某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,住尚志市。
委托代理人賈興華,黑龍江鼎鐸律師事務所律師。
被告王某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,職員,住尚志市尚志鎮(zhèn)。
委托代理人于麗娟,女xxxx年xx月xx日出生,漢族,無固定職業(yè),住尚志市尚志鎮(zhèn)。
被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司黑龍江分公司。
負責人李臻,總經(jīng)理。
委托代理人王玉,黑龍江金馬律師事務所律師。
原告耿某某與被告王某某、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司黑龍江分公司(以下簡稱平安保險公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2016年4月15日受理后,依法組成合議庭,于2016年7月26日公開開庭進行了審理。
原告耿某某及其委托代理人賈興華、被告王某某及其委托代理人于麗娟、平安保險公司的委托代理人王玉到庭參加訴訟。
本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告耿某某訴稱:2015年10月24日,王某某駕駛黑A320EV號豐田牌小型普通客車行至尚志市尚志鎮(zhèn)一曼路金禧賓館前時,與耿某某駕駛的二輪摩托車相撞,造成兩車受損,王某某受傷的交通事故。
經(jīng)尚志市公安局交警大隊此對事故責任認定:王某某負事故的全部責任;耿某某無責任。
王某某在尚志市人民醫(yī)院住院治療80天,支付醫(yī)療費36363.85元。
黑龍江省醫(yī)院司法鑒定中心鑒定;耿某某的肩鎖關節(jié)脫位及骨折內(nèi)固定術后需內(nèi)固定取出后評殘;傷后7個月行醫(yī)療終結(jié)并2人護理1個月,之后1人護理3個月(均含內(nèi)固定取出術);營養(yǎng)期限60日;內(nèi)固定取出費用匡算需1.0萬元或按實際合理支出計算。
王某某駕駛的該事故車輛在平安保險公司投保交強險及商業(yè)險。
平安保險公司在保險限額內(nèi)承擔賠償責任,不足部分由王某某承擔賠償責任。
耿某某要求賠償醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、交通費、營養(yǎng)費、鑒定費共計96227.52元。
耿某某為證明其所主張的事實成立,庭審中提供了如下證據(jù):
證據(jù)一、耿某某的身份證復印件。
證明耿某某的身份事項。
王某某、平安保險公司質(zhì)證無異議。
證據(jù)二、交通事故責任認定書及保險單各一份。
證明尚志市公安局交警大隊對發(fā)生該起交通事故責任認定:王某某負事故的全部責任;耿某某無責任。
王某某駕駛的黑A320EV號豐田牌小型普通客車在平安保險公司投保交強險及商業(yè)險機動車第三者責任險限額為500000.00元。
王某某質(zhì)證無異議。
平安保險公司質(zhì)證對事故責任認定書真實性無異議,認為王某某發(fā)生交通事故后,將車輛駛出現(xiàn)場,未及時報警,未保護現(xiàn)場,是事故發(fā)生的全部原因。
證據(jù)三、醫(yī)療費票據(jù)、診斷書、病案各一份。
證明耿某某住院支付醫(yī)療費36363.85元,診斷為右脛腓骨閉合性粉碎性骨折,左肩鎖關節(jié)脫位,住院80天。
王某某質(zhì)證無異議。
平安保險公司質(zhì)證認為應提供醫(yī)療費用清單,不能證明所支付費用與本次事故造成傷害有關。
證據(jù)四、黑龍江省醫(yī)院司法鑒定中心鑒定意見書一份及鑒定費收據(jù)4張。
證明耿某某受傷程度經(jīng)鑒定意見為;耿某某的肩鎖關節(jié)脫位及骨折內(nèi)固定術后需內(nèi)固定取出后評殘;傷后7個月行醫(yī)療終結(jié)并2人護理1個月,之后1人護理3個月(均含內(nèi)固定取出術);營養(yǎng)期限60日;內(nèi)固定取出費用匡算需1.0萬元或按實際合理支出計算。
支付鑒定費用3648元(其中一張135元為尚志醫(yī)院票據(jù))。
王某某及平安保險公司質(zhì)證對該證據(jù)的真實性無異議,但鑒定費不在保險賠償范圍內(nèi),該證據(jù)中有尚志市人民醫(yī)院門診票據(jù),屬醫(yī)療費,無相關醫(yī)療手冊,不能證明診療事項與本次事故受傷有關。
被告王某某辯稱:王某某所有黑A320EV號車輛投保了交強險及機動車第三者責任保險,事故發(fā)生在保險期間內(nèi),耿某某要求的合理損失應由平安保險公司予以賠付。
王某某不應負賠償責任,已為耿某某墊付的2000元醫(yī)療費,要求平安保險公司給予返還。
被告王某某未提供證據(jù)。
被告平安保險公司辯稱:該事故車輛在平安保險公司投保交強險及商業(yè)三者險。
保險公司同意在交強險各項限額內(nèi)承擔保險責任。
醫(yī)療費限額含醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、后續(xù)治療費共計10000元。
已全額支付給耿某某。
傷殘賠償限額為110000元,訴訟費、鑒定費不在保險責任范圍內(nèi)。
商業(yè)三者險限額為500000元,因事故發(fā)生后,駕駛?cè)宋丛谝婪ú扇〈胧┑那闆r下駕駛事故車輛離開事故現(xiàn)場,屬于商業(yè)三者險免除責任的行為,保險公司在商業(yè)險中不承擔本次事故的賠償責任。
平安保險公司為證明其所主張的事實成立,庭審中提供了如下證據(jù):
證據(jù)一、付款查詢單復印件一份。
證明2015年10月25日平安保險公司將交強險醫(yī)療費用限額10000元,已墊預付給耿某某。
耿某某質(zhì)證無異議。
王某某質(zhì)證無異議。
證據(jù)二、機動車綜合商業(yè)保險條款復印件一份。
證明該條款第二十四條規(guī)定,事故發(fā)生后,在未依法采取措施的情況下駕駛被保險機動車離開事故現(xiàn)場,屬于保險人不負責任的情形。
該條款第二十六條規(guī)定,訴訟費不在保險責任范圍內(nèi)。
耿某某質(zhì)證對此證據(jù)真實性無異議,但認為王某某在簽保險合同過程中,保險公司是否已將其免責條件明確告知王某某,耿某某并不知情,此證據(jù)與本案無關。
王某某質(zhì)證對此證據(jù)有異議,肇事車輛不屬于擅自駛離現(xiàn)場。
事發(fā)后,王某某立即將傷者抬到肇事車輛送往醫(yī)院救治,并陪同傷者到醫(yī)院后又回去取錢交醫(yī)院押金,該保險單是保險人提供的格式合同,關于免責保險條款,保險人未向投保人以書面或口頭形式作出明確說明提示告知,未做提示該免責條款依法無效。
根據(jù)原、被告的訴辯主張及所提供的證據(jù),本院認定以下事實:
2015年10月24日,王某某駕駛黑A320EV號豐田牌小型普通客車行至尚志市尚志鎮(zhèn)一曼路金禧賓館前時,與耿某某駕駛的二輪摩托車相撞,造成兩車受損,王某某受傷的交通事故。
尚志市公安局交警大隊此對事故責任認定:王某某負事故的全部責任;耿某某無責任。
王某某在尚志市人民醫(yī)院住院治療80天,支付醫(yī)療費36363.85元,支付復查費135元。
黑龍江省醫(yī)院司法鑒定中心鑒定;耿某某的肩鎖關節(jié)脫位及骨折內(nèi)固定術后需內(nèi)固定取出后評殘;傷后7個月行醫(yī)療終結(jié)并2人護理1個月,之后1人護理3個月(均含內(nèi)固定取出術);營養(yǎng)期限60日;內(nèi)固定取出費用匡算需1.0萬元或按實際合理支出計算。
支付鑒定費3513元。
王某某駕駛的該事故車輛在平安保險公司投保交強險(醫(yī)療費用賠償限額為10000元,死亡傷殘賠償限額為110000元,財產(chǎn)賠償限額為2000元)及商業(yè)險機動車第三者責任險(限額為500000元)。
平安保險公司在交強險醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)已支付耿某某10000元。
王某某為耿某某墊付醫(yī)療費2000元。
耿某某要求賠償醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、交通費、營養(yǎng)費、鑒定費共計96227.52元。
平安保險公司在保險限額內(nèi)承擔賠償責任,不足部分由王某某承擔賠償責任。
黑龍江省2015年分行業(yè)農(nóng)林牧漁業(yè)在崗職工工資為25816元,居民服務業(yè)年平均工資52333元。
本院認為:根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?的規(guī)定:機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內(nèi)予以賠償。
超過責任限額的部分,按照下列方式承擔賠償責任:(一)機動車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯的一方承擔責任;雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔責任。
(二)機動車與非機動車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故的,由機動車一方承擔責任;但是,有證據(jù)證明非機動車駕駛?cè)?、行人違反道路交通安全法律、法規(guī),機動車駕駛?cè)艘呀?jīng)采取必要處置措施的,減輕機動車一方的責任。
交通事故的損失是由非機動車駕駛?cè)?、行人故意造成的機動車一方不承擔責任。
《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條 ?第一款 ?規(guī)定;因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費,賠償義務人應當予以賠償。
王某某駕駛車輛將耿某某撞傷,根據(jù)公安交警部門對事故責任認定,王某某負事故的全部責任,故王某某應負損害賠償責任。
因王某某駕駛的該事故車輛在平安保險公司投保交強險及商業(yè)三者險,故平安保險公司首先在交強險賠償責任限額內(nèi)賠償,剩余損失在商業(yè)三者險賠償責任限額內(nèi)賠償。
耿某某要求賠償醫(yī)療費36498.85元,有醫(yī)療票據(jù)及鑒定意見為根據(jù),因平安保險公司已在交強險醫(yī)療費用賠償限額中支付10000元,故平安保險公司應在商業(yè)三者險賠償限額中賠償耿某某醫(yī)療費36498.85元。
護理費21805.42元(52333元÷12×2×1+52333元÷12×1×3)請求合理。
誤工費21810.25元(37389元÷12×7)計算有誤,根據(jù)黑龍江省2015年分行業(yè)農(nóng)林牧漁業(yè)在崗職工工資為25816元標準,誤工費應為15059元(25816元÷12×7)。
交通費600元,因未提供交通費支出票據(jù),不予支持。
住院伙食補助費8000元(100元×80天)請求合理。
鑒定費用3513元有票據(jù)證明,請求合理。
上述各項合理損失為84876.27元,本院予以支持。
上述合理損失,因未超出平安保險公司所承保的交強險及商業(yè)第三者責任險的賠償限額,故原告耿某某的各項訴訟請求84876.27元,應由被告平安保險公司予以理賠。
被告平安保險公司抗辯稱:事故發(fā)生后,駕駛?cè)送跄衬澄丛谝婪ú扇〈胧┑那闆r下駕駛事故車輛離開事故現(xiàn)場,屬于商業(yè)三者險免除責任的行為,保險公司在商業(yè)險中不承擔本次事故的賠償責任,鑒定費、訴訟費不在保險理賠范圍內(nèi),其抗辯主張,不符合法律規(guī)定,本院不予采納。
王某某為耿某某墊付的醫(yī)療費2000元,應由平安保險公司返還給王某某。
耿某某請求的傷殘賠償金部分,根據(jù)鑒定意見需二次術后內(nèi)固定取出后評殘,可另行主張權利。
綜上所述,依照《中華人民共和國民法通則》第一百一十九條 ?、第一百三十四條 ?第一款 ?第(七)項 ?,《中華人民共和國侵權責任法》第十六條 ?,《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條 ?、第十九條 ?、第二十條 ?、第二十一條 ?、第二十三條 ?,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?,《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條 ?之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司黑龍江分公司賠償原告耿某某醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、鑒定費,共計84876.27元;
二、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司黑龍江分公司給付被告王某某墊付醫(yī)療費2000元。
上述各項于本判決生效之日起五日內(nèi)履行。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費1922元(原告已繳納),由被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司黑龍江分公司負擔,于本判決生效之日起五日內(nèi)履行。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省哈爾濱市中級人民法院。

本院認為:根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?的規(guī)定:機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內(nèi)予以賠償。
超過責任限額的部分,按照下列方式承擔賠償責任:(一)機動車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯的一方承擔責任;雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔責任。
(二)機動車與非機動車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故的,由機動車一方承擔責任;但是,有證據(jù)證明非機動車駕駛?cè)?、行人違反道路交通安全法律、法規(guī),機動車駕駛?cè)艘呀?jīng)采取必要處置措施的,減輕機動車一方的責任。
交通事故的損失是由非機動車駕駛?cè)?、行人故意造成的機動車一方不承擔責任。
《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條 ?第一款 ?規(guī)定;因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費,賠償義務人應當予以賠償。
王某某駕駛車輛將耿某某撞傷,根據(jù)公安交警部門對事故責任認定,王某某負事故的全部責任,故王某某應負損害賠償責任。
因王某某駕駛的該事故車輛在平安保險公司投保交強險及商業(yè)三者險,故平安保險公司首先在交強險賠償責任限額內(nèi)賠償,剩余損失在商業(yè)三者險賠償責任限額內(nèi)賠償。
耿某某要求賠償醫(yī)療費36498.85元,有醫(yī)療票據(jù)及鑒定意見為根據(jù),因平安保險公司已在交強險醫(yī)療費用賠償限額中支付10000元,故平安保險公司應在商業(yè)三者險賠償限額中賠償耿某某醫(yī)療費36498.85元。
護理費21805.42元(52333元÷12×2×1+52333元÷12×1×3)請求合理。
誤工費21810.25元(37389元÷12×7)計算有誤,根據(jù)黑龍江省2015年分行業(yè)農(nóng)林牧漁業(yè)在崗職工工資為25816元標準,誤工費應為15059元(25816元÷12×7)。
交通費600元,因未提供交通費支出票據(jù),不予支持。
住院伙食補助費8000元(100元×80天)請求合理。
鑒定費用3513元有票據(jù)證明,請求合理。
上述各項合理損失為84876.27元,本院予以支持。
上述合理損失,因未超出平安保險公司所承保的交強險及商業(yè)第三者責任險的賠償限額,故原告耿某某的各項訴訟請求84876.27元,應由被告平安保險公司予以理賠。
被告平安保險公司抗辯稱:事故發(fā)生后,駕駛?cè)送跄衬澄丛谝婪ú扇〈胧┑那闆r下駕駛事故車輛離開事故現(xiàn)場,屬于商業(yè)三者險免除責任的行為,保險公司在商業(yè)險中不承擔本次事故的賠償責任,鑒定費、訴訟費不在保險理賠范圍內(nèi),其抗辯主張,不符合法律規(guī)定,本院不予采納。
王某某為耿某某墊付的醫(yī)療費2000元,應由平安保險公司返還給王某某。
耿某某請求的傷殘賠償金部分,根據(jù)鑒定意見需二次術后內(nèi)固定取出后評殘,可另行主張權利。

綜上所述,依照《中華人民共和國民法通則》第一百一十九條 ?、第一百三十四條 ?第一款 ?第(七)項 ?,《中華人民共和國侵權責任法》第十六條 ?,《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條 ?、第十九條 ?、第二十條 ?、第二十一條 ?、第二十三條 ?,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?,《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條 ?之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司黑龍江分公司賠償原告耿某某醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、鑒定費,共計84876.27元;
二、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司黑龍江分公司給付被告王某某墊付醫(yī)療費2000元。
上述各項于本判決生效之日起五日內(nèi)履行。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費1922元(原告已繳納),由被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司黑龍江分公司負擔,于本判決生效之日起五日內(nèi)履行。

審判長:高惠
審判員:杜向陽
審判員:孟昭海

書記員:張思宇

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