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羅某某與金某、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌中心支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

羅某某
陳林(湖北夷洋律師事務(wù)所)
李明
金某
金小林
中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌中心支公司
徐海峰(湖北三峽律師事務(wù)所)

原告:羅某某,女,漢族。
委托代理人:陳林,湖北夷洋律師事務(wù)所律師。
委托代理人:李明,男。
被告:金某,男,漢族。
委托代理人:金小林,男,系被告金某父親。
被告:中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌中心支公司,住所地:宜昌市西陵一路18號
中環(huán)廣場17樓。
法定代表人:閆偉青,男,該公司總經(jīng)理。
委托代理人:徐海峰,湖北三峽律師事務(wù)所律師。
原告羅某某訴被告金某、被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌中心支公司(以下簡稱“太平洋保險公司”)機動車交通事故責任糾紛一案,本院2014年6月11日受理后,于2014年7月8日依法由審判員熊燕適用簡易程序獨任審判,公開開庭進行了審理。
原告羅某某的代理人陳林、李明,被告金某的代理人金小林,被告太平洋保險公司的代理人徐海峰到庭參加了訴訟。
訴訟中,因被告太平洋保險公司申請對陳愛萍(同一起交通事故,另一案中原告)傷殘重新鑒定,本院于2014年7月15日中止本案的審理,于2014年9月9日恢復審理,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告羅某某訴稱:2013年9月3日23時50分左右,被告金某駕駛鄂E×××××(懸掛臨時號
牌鄂E×××××)小轎車沿宜都市陸城街辦長江大道自蓮花堰方向往宜都大酒店行駛,至長江大道盛世漢宮前路段,遇原告羅某某與鄢曉飛、陳愛萍、韋立三發(fā)生糾紛后欲離現(xiàn)場,金某未注意觀察前方道路情況,駕駛小轎車先后撞上原告羅某某等人,致原告羅某某等三人受傷、四車受損,經(jīng)宜都市公安局交通警察大隊認定,被告金某負事故全部責任。
原告受傷后被送往宜都市第一人民醫(yī)院住院治療,出院后經(jīng)宜都市明信法醫(yī)司法鑒定所鑒定,原告車禍致右股骨中下段粉碎性骨折,傷殘等級十級;評定護理時間為120天;營養(yǎng)時限90天;后期醫(yī)療費8000元。
被告金某駕駛的車輛在太平洋保險公司投保了交強險和商業(yè)第三者責任險,雙方未能就賠償事宜達成一致。
為維護自己的合法權(quán)益,原告現(xiàn)依法起訴,請求判令
:1、判決被告保險公司在交強險責任限額內(nèi)和第三者責任險中賠付原告損失150937.82,(其中住院醫(yī)療費38501.62元;門診醫(yī)療費254元;傷殘賠償金45812元;精神撫慰金3000元;誤工費36187.20元;護理費12000元;營養(yǎng)費2700元;鑒定費2000元;購買護理用品費283元;交通費100元;后期醫(yī)療費8000元;車輛維修費2100元,合計150937.82元);2、超出保險公司賠付范圍的額外損失由被告金某承擔;。
3、被告承擔本案訴訟費。
原告羅某某為支持其訴訟請求,向本院提交如下證據(jù):1、原告身份證復印件一份,證明原告的身份情況;2、宜都市公安局交通警察大隊道路交通事故認定書
一份,證明交通事故發(fā)生的經(jīng)過,同時證明原告在本次事故中沒有責任,被告金某負全責;3、宜都明信司法鑒定意見書
一份,證明原告的傷殘等級為十級,營養(yǎng)時限為90天、后期醫(yī)療費約為8000元;4、原告駕駛證、行駛證復印件各一份,證明原告駕駛車輛的情況;5、修理費發(fā)票三張,證明原告事故后支出修理費2100元,(該款已由被告金某支付);6、宜都市第一人民醫(yī)院門診收費票據(jù)及住院醫(yī)療費證明,證明原告受傷后的醫(yī)療費38501.62元;7、宜都明信法醫(yī)司法鑒定所發(fā)票一張,證明原告支出了鑒定費2000元;8、宜都市第一人民醫(yī)院商店出具的購買護理用品的收費收據(jù)5份、生活用品明細10份共計848元,與鄢曉飛、陳愛萍同一起交通事故受傷住院共同開支,故三受害人平均每人花費283元;9、護理工向春蘭個體工商戶營業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證、身份證、護理收據(jù)各一份,證明原告已實際支出護理費12000元;10、巴厘足浴店個體工商戶營業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證、原告的用工合同、勞動用工合同書
、工資表、停發(fā)工資證明及原告與鄧永國的房屋租賃合同及房產(chǎn)證,證明原告在交通事故發(fā)生時居住、就業(yè),收入和消費在城鎮(zhèn),傷殘賠償金應(yīng)按城鎮(zhèn)居民計算,同時證明原告受傷前的平均工資,;11、宜都市第一人民醫(yī)院出院記錄、出院證、出院診斷證明,證明原告住院治療的情況;12、被告太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌中心支公司交強險及商業(yè)第三者責任保險保單各一份,證明肇事車輛投有交強險(賠償限額122000元)、商業(yè)第三者責任不計免賠險(賠償限額500000元),并且事故發(fā)生在投保期限內(nèi)。
被告太平洋保險公司辯稱:1、號
牌為鄂E×××××(懸掛臨時號
牌鄂E×××××)車輛在我公司投保交強險和商業(yè)第三者責任險的事實屬實,事故發(fā)生在保險期間內(nèi);2、對原告的傷殘等級、營養(yǎng)時限無異議,后期醫(yī)療費應(yīng)該按實際支出的費用計算;原告車損應(yīng)以保險公司定損為準;原告請求的住院生活用品費保險公司不承擔;原告住院期間一人護理,護理期限應(yīng)以醫(yī)囑為準;原告與他人租賃合同的真實性有異議,原告誤工計算應(yīng)該提供6個月以上的工資證明,誤工費的標準按原告戶籍所在地標準計算。
被告太平洋保險公司未向本院提交證據(jù)。
被告金某辯稱:1、對發(fā)生本次交通事故的事實無異議;2、我所駕駛的肇事車輛在被告保險公司投保了交強險和商業(yè)第三者責任險,原告損失應(yīng)由被告保險公司賠償。
被告金某向本院提交證據(jù)。
1、醫(yī)療費票據(jù)1張,證明其為原告支付了醫(yī)療費共計38501.62元;2、車輛維修費發(fā)票3張,證明原告車損費為2100元,證明其已墊付。
經(jīng)本院組織庭審舉證、質(zhì)證,對原告提交的證據(jù),被告太平洋保險公司認為:對證據(jù)1、2、4、6、7、11無異議,證據(jù)3的傷殘等級、營養(yǎng)時限無異議,后期醫(yī)療費應(yīng)該按實際支出的費用計算;證據(jù)5的車損應(yīng)以保險公司定損為準;證據(jù)8住院生活用品費保險公司不承擔;證據(jù)9有異議,原告住院期間應(yīng)一人護理,護理期限以醫(yī)囑為準;證據(jù)10租賃合同的真實性有異議,原告工資證明應(yīng)該提供6個月以上的證明,原告誤工費計算應(yīng)以原告的戶籍所在地為標準;兩份勞動合同書
的用工時間相互有沖突,不予認可。
被告金某:對原告的上述證據(jù)無異議。
對被告金某提供證據(jù),原告及被告太平洋保險公司均無異議。
對雙方當事人提交的證據(jù),本院認證意見為:證據(jù)5,原告車損后實際修理費支出,有修車的原始單據(jù),被告太平洋保險公司不能提供該車定損的相關(guān)情況,故原告提出的車損損失應(yīng)以認可;證據(jù)6、7,是原告鑒定費和護理用品費實際支出,并提供相應(yīng)發(fā)票,本院予以采信;證據(jù)9是原告受傷住院期間接受護理工向春蘭護理的相關(guān)證據(jù),原告自2013年9月4日住院治療至2014年1月14日傷愈出院,實際住院133天,原告實際支出護理費11580元,本院予以采信;證據(jù)10是原告受傷前在巴厘足浴店用工合同、工資表(2013年5至8月工資薪金)、2014年6月4日停發(fā)工資證明、原告與鄧永國的房屋租賃合同等,證明原告戶籍雖系宜都市潘家灣土家族鄉(xiāng)將軍山村六組,但自2010年1月20日起一直租住在宜都市陸城,2010年1月8日至2013年9月30日原告在巴厘足浴店就業(yè),足以證實原告自2010年始一直在城鎮(zhèn)就業(yè)、居住、生活的客觀情況,應(yīng)予采信。
原告及被告金某提交的其他證據(jù),原被告均無異議,本院結(jié)合本案的關(guān)聯(lián)性予以采信。
本院認為:公民享有生命健康權(quán),侵害公民生命健康權(quán)應(yīng)當承擔法律責任。
本案的爭議焦點是原告損失的確定。
關(guān)于原告損失的確定。
根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條 ?、《最高人民法院
關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條的規(guī)定以及經(jīng)審理查明的事實,對原告主張的損失,本院認定如下:1、醫(yī)療費38755.62元(其中住院醫(yī)療費38501.62元+門診費用254元),均有發(fā)票證實,本院予以確認;2、營養(yǎng)費。
營養(yǎng)費根據(jù)受害人受傷情況參照醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于加強營養(yǎng)的意見確定,營養(yǎng)時限根據(jù)鑒定機構(gòu)的意見及醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)囑,本院認定營養(yǎng)費1800元(90天×20元/天);3、護理費標準原告住院時間133天,原告實際向護理人員向春蘭支出護理費11580元,標準合理,符合本地實際情況,本院予以確認;4、誤工費。
根據(jù)《最高人民法院
關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條規(guī)定:“誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。
誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定。
受害人因傷致住院時間和出院醫(yī)囑,受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。
”原告原是巴厘足浴店工作人員,其提供了事故前2013年5至8月工資薪金收入情況,工作期間誤工費可參照2013年5月、6月、7月、8月四個月的平均工資計算,誤工時間原告住院132天,加上出院醫(yī)囑全休120天,合計253天,誤工費為34793.8元;即253天×(3579+4265+4302+4357)元÷4個月÷30天;5、交通費本院酌情認定100元;6、鑒定費2000元、摩托車維修費2100元和住院期間購買生活用品、護理用品及相關(guān)的合理費用283元均有相應(yīng)單據(jù)證實,本院予以確認。
《中華人民共和國保險法》第十七條 ?第二款 ?規(guī)定:“保險人在訂立合同時應(yīng)當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書
面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。
”被告太平洋保險公司認為鑒定費不屬其賠付范圍,但其沒有提供保險條款,特別是免除保險責任條款,且被告也未提供證據(jù)證實其對免責條款內(nèi)容履行了明確說明義務(wù);《中華人民共和國保險法》第六十四條 ?規(guī)定:保險人、被保險人為查明和確定保險事故的性質(zhì)、原因和保險標的的損失程度所支付的必要的、合理的費用,由保險人承擔,對其該項抗辯主張本院不予支持。
7、傷殘賠償金,原告因交通事故致右股骨中下段粉碎性骨折行內(nèi)固術(shù),傷殘等級十級,根據(jù)原告提供的巴厘足浴店用工合同、在城鎮(zhèn)居住的相關(guān)證明,足以證明其2010年后主要居住地和消費地均在城鎮(zhèn),可參照城鎮(zhèn)居民計算傷殘賠償金為45812元(22906×20×10%);8、后期醫(yī)療費8000元,原告因交通事故致右股骨中下段粉碎性骨折,根據(jù)湖北省司法鑒定協(xié)會《關(guān)于法醫(yī)臨床司法鑒定若干問題的規(guī)定》中需必然發(fā)生的后期醫(yī)療費,司法鑒定機構(gòu)認為原告后期醫(yī)療費需8000元,本院予以支持;9、精神撫慰金。
根據(jù)最高人民法院
《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責任若干問題的解釋》第十條的規(guī)定,精神損害的賠償數(shù)額根據(jù)侵權(quán)行為造成的后果和受訴法院
所在地平均生活水平等綜合因素的考慮,本案中原告因交通事故造成十級傷殘,精神損害賠償金本院酌情認定2000元。
上述各項損失合計為147224.42元。
因被告金某駕駛的機動車將羅某某和鄢曉飛、陳愛萍三人致傷,但三人損失請求總額未超出該車交強險(122000元)和商業(yè)第三者責任險(500000元)總額,且被告金某在事故中承擔全責,其應(yīng)分擔的部分均由被告太平洋保險公司在交強險和商業(yè)第三者責任險中賠償。
被告金某墊付的醫(yī)藥費38501.62和車損費2100元應(yīng)由被告太平洋保險公司予以返還。
綜上所述,被告太平洋保險公司應(yīng)賠償原告損失總額為147224.42元,扣除被告金某預先支付的40601.62元,實際還應(yīng)賠償原告106622.80元。
依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?,《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條 ?、第四十八條 ?、《中華人民共和國保險法》第十七條 ?第二款 ?、第六十四條 ?、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條 ?第一款 ?、《最高人民法院
關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十四條、第二十五條、最高人民法院
《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責任若干問題的解釋》第十條的規(guī)定,判決如下:一、被告太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌中心支公司于判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告羅某某各項損失106622.80元;二、被告太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌中心支公司于判決生效之日起十日內(nèi)支付被告金某墊付的醫(yī)療費和車損費計40601.62元;三、駁回原告羅某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢的義務(wù),應(yīng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案因適用簡易程序,訴訟費減半收取1659元,由被告金某負擔1592元,余下67元由原告羅某某承擔。
如不服本判決,可在判決書
送達之日起十五日內(nèi)向本院提交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省宜昌市中級人民法院
。

本院認為:公民享有生命健康權(quán),侵害公民生命健康權(quán)應(yīng)當承擔法律責任。
本案的爭議焦點是原告損失的確定。
關(guān)于原告損失的確定。
根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條 ?、《最高人民法院
關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條的規(guī)定以及經(jīng)審理查明的事實,對原告主張的損失,本院認定如下:1、醫(yī)療費38755.62元(其中住院醫(yī)療費38501.62元+門診費用254元),均有發(fā)票證實,本院予以確認;2、營養(yǎng)費。
營養(yǎng)費根據(jù)受害人受傷情況參照醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于加強營養(yǎng)的意見確定,營養(yǎng)時限根據(jù)鑒定機構(gòu)的意見及醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)囑,本院認定營養(yǎng)費1800元(90天×20元/天);3、護理費標準原告住院時間133天,原告實際向護理人員向春蘭支出護理費11580元,標準合理,符合本地實際情況,本院予以確認;4、誤工費。
根據(jù)《最高人民法院
關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條規(guī)定:“誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。
誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定。
受害人因傷致住院時間和出院醫(yī)囑,受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。
”原告原是巴厘足浴店工作人員,其提供了事故前2013年5至8月工資薪金收入情況,工作期間誤工費可參照2013年5月、6月、7月、8月四個月的平均工資計算,誤工時間原告住院132天,加上出院醫(yī)囑全休120天,合計253天,誤工費為34793.8元;即253天×(3579+4265+4302+4357)元÷4個月÷30天;5、交通費本院酌情認定100元;6、鑒定費2000元、摩托車維修費2100元和住院期間購買生活用品、護理用品及相關(guān)的合理費用283元均有相應(yīng)單據(jù)證實,本院予以確認。
《中華人民共和國保險法》第十七條 ?第二款 ?規(guī)定:“保險人在訂立合同時應(yīng)當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書
面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。
”被告太平洋保險公司認為鑒定費不屬其賠付范圍,但其沒有提供保險條款,特別是免除保險責任條款,且被告也未提供證據(jù)證實其對免責條款內(nèi)容履行了明確說明義務(wù);《中華人民共和國保險法》第六十四條 ?規(guī)定:保險人、被保險人為查明和確定保險事故的性質(zhì)、原因和保險標的的損失程度所支付的必要的、合理的費用,由保險人承擔,對其該項抗辯主張本院不予支持。
7、傷殘賠償金,原告因交通事故致右股骨中下段粉碎性骨折行內(nèi)固術(shù),傷殘等級十級,根據(jù)原告提供的巴厘足浴店用工合同、在城鎮(zhèn)居住的相關(guān)證明,足以證明其2010年后主要居住地和消費地均在城鎮(zhèn),可參照城鎮(zhèn)居民計算傷殘賠償金為45812元(22906×20×10%);8、后期醫(yī)療費8000元,原告因交通事故致右股骨中下段粉碎性骨折,根據(jù)湖北省司法鑒定協(xié)會《關(guān)于法醫(yī)臨床司法鑒定若干問題的規(guī)定》中需必然發(fā)生的后期醫(yī)療費,司法鑒定機構(gòu)認為原告后期醫(yī)療費需8000元,本院予以支持;9、精神撫慰金。
根據(jù)最高人民法院
《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責任若干問題的解釋》第十條的規(guī)定,精神損害的賠償數(shù)額根據(jù)侵權(quán)行為造成的后果和受訴法院
所在地平均生活水平等綜合因素的考慮,本案中原告因交通事故造成十級傷殘,精神損害賠償金本院酌情認定2000元。
上述各項損失合計為147224.42元。
因被告金某駕駛的機動車將羅某某和鄢曉飛、陳愛萍三人致傷,但三人損失請求總額未超出該車交強險(122000元)和商業(yè)第三者責任險(500000元)總額,且被告金某在事故中承擔全責,其應(yīng)分擔的部分均由被告太平洋保險公司在交強險和商業(yè)第三者責任險中賠償。
被告金某墊付的醫(yī)藥費38501.62和車損費2100元應(yīng)由被告太平洋保險公司予以返還。
綜上所述,被告太平洋保險公司應(yīng)賠償原告損失總額為147224.42元,扣除被告金某預先支付的40601.62元,實際還應(yīng)賠償原告106622.80元。
依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?,《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條 ?、第四十八條 ?、《中華人民共和國保險法》第十七條 ?第二款 ?、第六十四條 ?、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條 ?第一款 ?、《最高人民法院
關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十四條、第二十五條、最高人民法院

《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責任若干問題的解釋》第十條的規(guī)定,判決如下:一、被告太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌中心支公司于判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告羅某某各項損失106622.80元;二、被告太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌中心支公司于判決生效之日起十日內(nèi)支付被告金某墊付的醫(yī)療費和車損費計40601.62元;三、駁回原告羅某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢的義務(wù),應(yīng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案因適用簡易程序,訴訟費減半收取1659元,由被告金某負擔1592元,余下67元由原告羅某某承擔。

審判長:熊燕

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