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羅某和與安某財產(chǎn)保險股份有限公司浙江分公司、陸某某機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:羅某和,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市金山區(qū)。
  委托訴訟代理人:丁小兵,上海信思法律師事務(wù)所律師。
  被告:陸某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市金山區(qū)。
  被告:安某財產(chǎn)保險股份有限公司浙江分公司,住所地浙江省杭州市。
  法定代表人:董悅,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:魯曉文,上海國策律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:蔡圣軼,上海國策律師事務(wù)所律師。
  原告羅某和與被告陸某某(下稱第一被告)、安某財產(chǎn)保險股份有限公司浙江分公司(下稱第二被告)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年12月3日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告委托訴訟代理人丁小兵、第一被告、第二被告委托訴訟代理人魯曉文到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告向本院提出訴訟請求:判令被告賠償原告各項損失人民幣(下同)247,045.66元,第二被告在交強(qiáng)險、商業(yè)險范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,精神損害撫慰金在交強(qiáng)險內(nèi)優(yōu)先賠付,超出保險或保險不予理賠的損失由第一被告承擔(dān)。事實和理由:2018年5月23日7時30分許,第一被告駕駛號牌為滬C7XXXX的小型轎車在本區(qū)金百路、通業(yè)路路口處與第一被告駕駛的號牌為滬CJXXXX輕便二輪摩托車發(fā)生碰撞,造成原告受傷、車輛損壞的道路交通事故。嗣后,上海市公安局金山分局交通警察支隊(下稱金山交警支隊)出具交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定第一被告負(fù)事故的全部責(zé)任,原告無責(zé)任。2018年10月24日,上海楓林司法鑒定有限公司出具下述鑒定意見:原告之胸12椎體壓縮性骨折,經(jīng)內(nèi)固定手術(shù)治療后,構(gòu)成XXX傷殘;傷后可酌情予休息期150天、營養(yǎng)期60天、護(hù)理期90天;遵醫(yī)囑需擇期行胸12椎體壓縮性骨折內(nèi)固定拆除術(shù),可酌情予休息期60天、營養(yǎng)期30天、護(hù)理期30天。現(xiàn)原告為維護(hù)自身合法權(quán)益,故訴至本院,作如上訴請。
  第一被告辯稱,對事發(fā)經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定無異議。事發(fā)時,交強(qiáng)險已過期。事發(fā)后,墊付原告20,000元,要求一并處理。
  第二被告辯稱,對事發(fā)經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定無異議。愿意在商業(yè)三者險范圍內(nèi)予以賠償。醫(yī)療費在醫(yī)保范圍內(nèi)賠付。住院伙食補(bǔ)助費認(rèn)可20元/天,營養(yǎng)費認(rèn)可30元/天,護(hù)理費認(rèn)可40元/天,交通費認(rèn)可200元。對殘疾賠償金、精神損害撫慰金無異議。對衣物損不予認(rèn)可。對誤工費有異議,認(rèn)為原告事發(fā)前平均工資為3474元,且應(yīng)當(dāng)扣除事發(fā)后實際支付的3872元。鑒定費、律師費不屬于商業(yè)險保險范圍。
  經(jīng)審理查明,原告所述的事發(fā)經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定、已作司法鑒定的事實屬實。
  另查明,第一被告駕駛的車輛向第二被告投保了不計免賠率的商業(yè)三者險(賠償限額為1,000,000元),事發(fā)時在保險期間內(nèi)。
  還查明,事發(fā)后,第一被告墊付原告20,000元。
  以上事實,由原、被告基本信息、交通事故認(rèn)定書、病史材料、醫(yī)療費、鑒定費、鑒定書、保險單、收據(jù)等證據(jù)及當(dāng)事人的當(dāng)庭陳述所證實。
  本院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)應(yīng)受法律保護(hù)。侵害公民身體造成傷害的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)各自的過錯、損害結(jié)果的原因力大小承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。本案中,金山交警支隊經(jīng)調(diào)查后確認(rèn)第一被告承擔(dān)本起事故的全部責(zé)任,雙方無異議,該認(rèn)定意見并無不當(dāng),本院予以認(rèn)同。而根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規(guī)定,同時投保機(jī)動車交強(qiáng)險和商業(yè)三者險的機(jī)動車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強(qiáng)險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。因此,本案中,原告的損失先由第一被告在其應(yīng)投保的交強(qiáng)險責(zé)任限額內(nèi)賠償,超過交強(qiáng)險賠償范圍的部分,由第二被告在商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠付。不足部分由第一被告承擔(dān)。
  根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關(guān)規(guī)定,參照一審法庭辯論終結(jié)時的上一統(tǒng)計年度上海市相關(guān)賠償標(biāo)準(zhǔn),本院對原告的損失認(rèn)定如下:
  1、醫(yī)療費,本院結(jié)合原告的病史記錄,憑據(jù)確認(rèn)67,877.66元。第二被告認(rèn)為非醫(yī)保費用不屬于賠償范圍。本院經(jīng)審查后認(rèn)為,在實際治療中,對患者采取何種治療方式一般由醫(yī)院或醫(yī)生決定,部分必要的醫(yī)療費用并不能被國家基本醫(yī)療保險所全部涵蓋。醫(yī)療費用的多少或采取何種材料醫(yī)療應(yīng)當(dāng)以是否以病人之生命健康而實施正當(dāng)醫(yī)療措施所產(chǎn)生的費用而衡定,本案中非醫(yī)保費用均系原告在本起事故中治療的必要合理支出。故第二被告之辯解理由本院不予采信。
  2、住院伙食補(bǔ)助費,按規(guī)定每天20元,本院根據(jù)住院天數(shù)計算11天為220元。
  3、營養(yǎng)費,按規(guī)定每天20-40元,本院根據(jù)原告的傷殘程度酌定每天30元,根據(jù)鑒定意見計算90天(含內(nèi)固定拆除術(shù)期限)為2700元。
  前述交強(qiáng)險醫(yī)療費用賠償限額項下1-3項合計70,797.66元,已超出交強(qiáng)險責(zé)任限額,由第一被告在交強(qiáng)險責(zé)任限額內(nèi)賠償10,000元,余額60,797.66元由第二被告在商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠償。
  4、護(hù)理費,原告訴請按照3107元/月的標(biāo)準(zhǔn)賠償,符合本市從事居民服務(wù)業(yè)職工年平均工資標(biāo)準(zhǔn),本院予以認(rèn)同。參照鑒定意見計算120天(含內(nèi)固定拆除術(shù)期限)為12,428元。
  5、誤工費,原告訴請按照4000元/月的標(biāo)準(zhǔn)賠償,并提供了銀行交易明細(xì)。第二被告對此無異議,但對原告主張的金額有異議。本院根據(jù)銀行交易明細(xì)計算原告事發(fā)前平均工資為3,474.20元,并以此作為計算誤工損失的依據(jù),參照鑒定意見計算210天(含內(nèi)固定拆除術(shù)期限)為24,319.40元扣除事發(fā)后實際支付的工資3872元后為20,447.40元。
  6、殘疾賠償金,原告系非農(nóng)業(yè)人口,故按照城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計算。自定殘之日起計算20年,60周歲以上的每增加1歲減少1年。由于原告定殘時為年滿60周歲,故計算20年,原告構(gòu)成XXX傷殘,故計算為62,596元/年×20年×10%=125,192元。第二被告認(rèn)為原告自身存在退行性病變,應(yīng)當(dāng)酌情考慮該因素。本院經(jīng)審查后認(rèn)為,退行性病變系屬正常的生理性功能退化。原告對于損害的發(fā)生或者擴(kuò)大并沒有過錯,不存在減輕或者免除加害人賠償責(zé)任的法定情形,故本院對第二被告的上述辯解意見不予采納。
  7、精神損害撫慰金,本院根據(jù)原告的傷殘程度酌情支持5,000元。原告訴請由第二被告在交強(qiáng)險范圍內(nèi)優(yōu)先賠償,符合法律規(guī)定,本院予以支持。
  8、交通費,本院根據(jù)原告的就診次數(shù),酌情支持300元。
  前述交強(qiáng)險死亡傷殘賠償限額項下4-8項合計163,367.40元,已超出交強(qiáng)險責(zé)任限額,由第一被告在交強(qiáng)險責(zé)任限額內(nèi)賠償110,000元,余額53,367.40元由第二被告在商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠償。
  9、衣物損,原告未提供證據(jù),本院難以支持。
  10、鑒定費2600元,本院憑據(jù)予以確認(rèn),由第二被告在商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠償。
  11、律師代理費,系原告因訴訟所支出的費用,本院根據(jù)支持原告訴訟請求的金額等因素支持5000元,該費用不屬于保險理賠范圍,由第一被告承擔(dān)。
  綜上,第一被告應(yīng)賠償原告損失125,000元,因事發(fā)后已墊付原告20,000元,故還需賠償105,000元。第二被告應(yīng)賠償原告各項損失116,765.10元。據(jù)此,為維護(hù)當(dāng)事人的合法利益,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(一)項、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定,判決如下:
  一、被告陸某某應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告羅某和105,000元;
  二、被告安某財產(chǎn)保險股份有限公司浙江分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告羅某和116,765.10元;
  三、駁回原告羅某和的其余訴訟請求。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  本案案件受理費減半收取2502元,由原告負(fù)擔(dān)190元,第一被告負(fù)擔(dān)2312元。第一被告所負(fù)之款,于本判決生效之日起七日內(nèi)交納本院。
  如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。

審判員:陳寶勇

書記員:江彧超

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