原告:羅某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住湖北省宜昌市高新區(qū)。委托訴訟代理人:鄭鵬、劉朝霞,湖北楚星律師事務(wù)所律師。(特別授權(quán))被告:黃某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住浙江省東陽市。被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌市葛洲壩支公司,統(tǒng)一社會信用代碼91420500X15543163H,住所地宜昌市沿江大道34號。負(fù)責(zé)人:郭紅接,該公司經(jīng)理。委托訴訟代理人:李愛武,湖北百思特律師事務(wù)所律師。(特別授權(quán))
原告羅某向本院提出訴訟請求:1.二被告共同賠償原告各項經(jīng)濟(jì)損失共計134742.27元〔其中醫(yī)療費23534.27元、住院伙食補助費2300元(50元/天×46天)、營養(yǎng)費1380元(30元/天×46天)、護(hù)理費9000元、誤工費13050元(2175元/月×6個月)、交通費800元、殘疾賠償金58772元、被撫養(yǎng)人生活費3006元(20040元/年×3年×10%÷2)、鑒定費2900元、精神損害撫慰金5000元、后期治療費15000元〕,人保葛洲壩支公司在交強險和第三者責(zé)任險中先行賠償;2.二被告承擔(dān)本案訴訟費。事實和理由:2016年12月25日10時許,被告黃某某駕駛鄂E×××××號小型轎車在宜昌市××路疾控中心前與原告駕駛的兩輪摩托車發(fā)生碰撞,原告受傷,并送往宜昌市第三人民醫(yī)院住院治療。醫(yī)院診斷為右脛骨平臺骨折、右膝關(guān)節(jié)軟組織挫裂。原告經(jīng)宜昌三峽司法鑒定中心鑒定,傷殘級別為X級,后續(xù)治療費為15000元,誤工時限為180日,護(hù)理時限為90日。本次事故經(jīng)宜昌市公安局交通警察支隊事故處理大隊認(rèn)定:黃某某承擔(dān)本次事故全部責(zé)任,羅某無責(zé)任。同時,黃某某在人保葛洲壩支公司投保了交強險和第三者責(zé)任險。請求法院支持原告的訴訟請求。被告黃某某未到庭答辯,亦未提交書面答辯狀。被告人保葛洲壩支公司辯稱:1.根據(jù)保險合同非醫(yī)保用藥不屬于理賠范圍,對醫(yī)療費應(yīng)核減非醫(yī)保用藥8181.47元;2.住院伙食補助費按每天20元的標(biāo)準(zhǔn)為460元;3.營養(yǎng)費按每天10元的標(biāo)準(zhǔn)為230元;4.誤工費和護(hù)理費應(yīng)依法計算;5.后期治療費應(yīng)取鑒定區(qū)間下限按宜昌市地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)為8000元;6.《司法鑒定意見書》適用已廢止的《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標(biāo)準(zhǔn)評定原告?zhèn)麣埖燃墝龠m用標(biāo)準(zhǔn)錯誤,不能證明原告?zhèn)麣埖燃?,殘疾賠償金應(yīng)按農(nóng)村居民人均存收入標(biāo)準(zhǔn)計算;7.不承擔(dān)鑒定費和訴訟費;8.精神損害撫慰金為1000元。經(jīng)審理查明:2016年12月25日10時45分,被告黃某某駕駛鄂E×××××號小型轎車在宜昌市××路疾控中心前與原告搭載其女兒羅文靜的兩輪摩托車發(fā)生碰撞,致原告和羅文靜受傷。宜昌市公安局交通警察支隊事故處理大隊認(rèn)定,黃某某承擔(dān)本次事故全部責(zé)任,羅某無責(zé)任,羅文靜無責(zé)任。原告當(dāng)天在宜昌市第三人民醫(yī)院住院治療23天,醫(yī)院診斷右脛骨平臺骨折、右膝關(guān)節(jié)軟組織挫傷,出院醫(yī)囑需加強營養(yǎng),黃某某已支付該住院醫(yī)療費用。2017年1月18日,原告因轉(zhuǎn)院至宜昌民福醫(yī)院繼續(xù)住院治療23天,花費醫(yī)藥費23295.47元,醫(yī)院診斷為右側(cè)脛骨平臺粉碎性骨折,出院醫(yī)囑休息2月、加強營養(yǎng)。后于同年3月15日和4月26日去該醫(yī)院復(fù)診,花費醫(yī)療費238.8元。2017年3月29日,宜昌三峽司法鑒定所對原告委托的傷殘等級、誤工時間、護(hù)理時間、后期治療費進(jìn)行鑒定,并出具宜昌三峽司鑒中心〔2017〕臨鑒字第59號《司法鑒定意見書》,評定原告?zhèn)麣埖燃墳閄級,誤工時間為180日,護(hù)理時間為90日,后期治療費為15000元。原告支付鑒定費2900元。同時查明,原告從2015年開始在宜昌萬年物業(yè)管理有限責(zé)任公司從事保安工作,月工資2175元。羅文靜xxxx年xx月xx日出生,由羅某夫婦共同撫養(yǎng),現(xiàn)就讀宜昌市機電工程學(xué)校,且因本次事故傷勢輕微放棄各項賠償。原告和羅文靜均為城鎮(zhèn)戶口。原告住院期間由其妻子周美華護(hù)理。另查明,被告黃某某在人保葛洲壩支公司投保了交強險和50萬元的第三者責(zé)任險。保險期限均為2016年10月15日至2017年10月14日。上述事實,有宜昌市第三人民醫(yī)院出院記錄、診斷證明書、X線檢查報告單、宜昌民福醫(yī)院出院小結(jié)、住院結(jié)賬匯總清單、湖北省住院醫(yī)療收費發(fā)票、宜昌民福醫(yī)院門診醫(yī)療收費清單、診查費掛號費票據(jù)、司法鑒定意見書、湖北增值稅普通發(fā)票(鑒定費)、宜昌三峽司法鑒定中心說明、關(guān)于道路交通事故受傷人員傷殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)適用問題的通知、誤工證明、工資發(fā)放明細(xì)表、常住人口登記卡、營業(yè)執(zhí)照、借記卡賬戶歷史明細(xì)清單、出生醫(yī)學(xué)證明、在校證明、羅文靜關(guān)于放棄向黃某某投保的保險公司主張交強險責(zé)任限額內(nèi)賠償?shù)纳昝?、醫(yī)保審核計算書、機動車保險/機動車交通事故責(zé)任強制保險投保單(正本)、客戶權(quán)益保障確認(rèn)書(車險)、機動車輛保險投保單附件(特別約定內(nèi)容)、機動車綜合商業(yè)保險條款、機動車交通事故責(zé)任強制保險單(正本)、機動車商業(yè)保險保險單(正本)、投保人聲明、第0000041018道路交通事故認(rèn)定書(簡易程序)、機動車駕駛證、行駛證等證據(jù)在卷佐證,并經(jīng)庭審舉證、質(zhì)證,合法有效,足以認(rèn)定。
原告羅某與被告黃某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌市葛洲壩支公司(以下簡稱人保葛洲壩支公司)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2017年6月8日立案后,依法適用普通程序,于2017年9月25日公開開庭進(jìn)行了審理。原告及其委托訴訟代理人鄭鵬、被告人保葛洲壩支公司的委托訴訟代理人李愛武到庭參加訴訟,被告黃某某經(jīng)本院傳票公告?zhèn)鲉?,無正當(dāng)理由拒不到庭,本院依法缺席審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認(rèn)為:(一)主體及責(zé)任承擔(dān)。道路交通事故責(zé)任者對道路交通事故造成的損害應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任。根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條和《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定,被侵權(quán)人的損失,先由承保交強險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保第三者責(zé)任險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。被告黃某某駕駛鄂E×××××號小型轎車將原告羅某撞傷,負(fù)事故全部責(zé)任,應(yīng)依法承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。人保葛洲壩支公司是鄂E×××××號車交強險和第三者責(zé)任險的承保公司,原告的損失應(yīng)由保險公司在其責(zé)任范圍內(nèi)先行賠付,不足部分由黃某某承擔(dān)賠償責(zé)任。(二)關(guān)于賠償明細(xì)。1.原告訴請的住院伙食補助費2300元、被撫養(yǎng)人生活費3006元、鑒定費2900元符合法律規(guī)定,本院予以確認(rèn)。2.醫(yī)療費。原告因本次事故治療共花費醫(yī)藥費23534.27元,被告人保葛洲壩支公司提出對非醫(yī)保用藥核減8181.47元,依據(jù)《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國保險法〉若干問題的解釋(三)》第十九條規(guī)定:“保險合同約定按照基本醫(yī)療保險的標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費用,保險人以被保險人的醫(yī)療支出超出基本醫(yī)療保險范圍為由拒絕給付保險金的,人民法院不予支持;保險人有證據(jù)證明被保險人支出的費用超過基本醫(yī)療保險同類醫(yī)療費用標(biāo)準(zhǔn),要求對超出部分拒絕給付保險金的,人民法院應(yīng)予支持?!北景钢腥吮8鹬迚沃Ч局鲝垖α_某超出醫(yī)保用藥標(biāo)準(zhǔn)的部分予以核減,但未舉證證明羅某哪些用藥超出了醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn),及與該部分用藥相對應(yīng)的在醫(yī)保藥品名錄中療效相類似的藥品,和兩者之間的價格差額等,應(yīng)承擔(dān)舉證不能的后果,該辯稱意見本院不予采納。3.營養(yǎng)費。原告住院期間醫(yī)囑需加強營養(yǎng),本院認(rèn)定營養(yǎng)費為920元(20元/天×46天)。4.護(hù)理費。醫(yī)囑和鑒定意見雖未明確要求原告住院期間需要護(hù)理人員護(hù)理,原告對護(hù)理損失又未舉證證明,但原告右脛骨平臺骨折行動不便,確需護(hù)理,住院期間由其妻子護(hù)理符合常理,本院參照居民服務(wù)業(yè)在崗職工的年平均工資標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)為4118元(32677元÷365天×46天)。5.誤工費。原告二次住院共計46天,出院醫(yī)囑休息2個月,本院確定誤工時間為106天,原告月工資2175元,本院確認(rèn)誤工費為10600元(2175元/月÷21.75天×106天)。6.交通費。原告雖未舉證證明,但根據(jù)實際情況原告就醫(yī)必會產(chǎn)生交通費,本院酌情認(rèn)定500元。7.精神損害撫慰金,本院確認(rèn)為1000元。8.殘疾賠償金。人保葛洲壩支公司辯稱《司法鑒定意見書》對傷殘等級鑒定適用的《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標(biāo)準(zhǔn)已被廢止,應(yīng)適用《人體損傷致殘程度分級》的意見,經(jīng)查,《人體損傷致殘程度分級》是于2017年1月1日實施的,系本案事故發(fā)生之后,原告委托鑒定機構(gòu)適用《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行鑒定并無不妥,該辯稱意見本院不予采納,本院確認(rèn)殘疾賠償金為58772元(29386元/年×20年×10%)。9.后期治療費。原告右脛骨平臺骨折,拆除內(nèi)固定必然會產(chǎn)生費用,根據(jù)鑒定結(jié)論,本院確認(rèn)后期治療費為15000元。綜上,原告的經(jīng)濟(jì)損失共計122650.27元。根據(jù)機動車交通事故責(zé)任強制保險條款,醫(yī)療費用賠償限額項下有醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費等共計26754.27元,人保葛洲壩支公司在其限額1萬元內(nèi)賠償原告;死亡傷殘賠償限額項下有誤工費、交通費、護(hù)理費、殘疾賠償金、被撫養(yǎng)人生活費、精神損害撫慰金等合計92996元,由人保葛洲壩支公司在其限額11萬元內(nèi)賠償原告。原告其余的損失16754.27元,由人保葛洲壩支公司在第三者責(zé)任險中賠償原告。綜上,人保葛洲壩支公司共應(yīng)賠償原告119750.27元。原告鑒定費損失2900元由被告黃某某承擔(dān)。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十八條、第二十一條第二款、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款、第一百四十四條規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌市葛洲壩支公司在本判決生效后十日內(nèi)賠償原告羅某各項經(jīng)濟(jì)損失共計119750.27元。二、被告黃某某在本判決生效后十日內(nèi)賠償原告羅某鑒定費2900元。三、駁回原告羅某的其他訴訟請求。如果未按照本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費948元(原告已預(yù)交948元),由被告黃某某負(fù)擔(dān)。如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本,上訴于湖北省宜昌市中級人民法院。
書記員陶文淦
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