羅三秋
高長喜(湖北楚韻律師事務(wù)所)
新華人壽保險股份有限公司荊州中心支公司
胡勇(廣東廣和(武漢)律師事務(wù)所)
熊娟
原告:羅三秋
委托代理人:高長喜,湖北楚韻律師事務(wù)所律師。
被告:新華人壽保險股份有限公司荊州中心支公司
代表人:杜飛,公司經(jīng)理。
委托代理人:胡勇,廣東廣和(武漢)律師事務(wù)所律師。
委托代理人:熊娟,系公司員工。
原告羅三秋訴被告新華人壽保險股份有限公司荊州中心支公司(下稱“新華人壽荊州公司”)人壽保險合同糾紛一案,本院于2014年4月17日立案受理,依法由審判員易超美適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告羅三秋委托代理人高長喜、被告新華人壽荊州公司委托代理人胡勇、熊娟均到庭參加了訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認為:當事人應(yīng)當按照合同的約定全面履行自己的義務(wù)。本案投保人因交通事故身亡后,按照保險合同的約定,投保人張香芝向被告新華人壽荊州公司投保的吉祥如意A款兩全保險(分紅型)保險合同繼續(xù)有效,投保人身故之日起的續(xù)期保險費19年共計53865元,被告新華人壽荊州公司應(yīng)給予豁免,被保險人即原告羅三秋有權(quán)作為申請人提出申請。因無約定,本院不支持對附加險保險費的豁免。保險法第十六條規(guī)定,訂立保險合同,保險人就保險標的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當如實告知;保險法第十九條規(guī)定,采用保險人提供的格式條款訂立的保險合同中的下列條款無效:(一)免除保險人依法應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)或者加重投保人、被保險人責(zé)任的。在本案中,豁免保險費所約定的保險事故系意外傷害,投保人張香芝身體患病與意外傷害沒有關(guān)聯(lián),既不足以影響保險公司決定是否同意承保,也與本案保險事故的實際發(fā)生無因果關(guān)系,保險人要求投保人告知投保人身體患病情況的格式條款加重了投保人責(zé)任,系無效條款,投保人有義務(wù)如實向保險人告知被保險人的有關(guān)情況,但沒有義務(wù)必須告知投保人自身患病情況,新華人壽荊州公司以投保人未如實告知投保人身體患病情況為由拒賠依據(jù)不足。保險法司法解釋(二)規(guī)定,保險人未行使合同解除權(quán),直接以投保人未如實告知為由拒絕賠償?shù)?,人民法院不予支持。按照本保險合同的約定,投保人意外身亡后,合同繼續(xù)有效;保險人自合同成立之日起超過兩年的不得解除合同,發(fā)生保險事故的保險人承擔(dān)給付保險金的責(zé)任?,F(xiàn)保險合同的成立已超過兩年,且未解除合同,發(fā)生了保險事故,保險人依法依約均應(yīng)承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。據(jù)此,依照《中華人民共和國保險法》第十六條 ?、第十九條 ?、第二十三條 ?、《最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國保險法》若干問題的解釋(二)》第八條、《中華人民共和國民事訴法》第六十四條的規(guī)定,判決如下:
一、被告新華人壽保險股份有限公司荊州中心支公司對保單號為885640868876的一份吉祥如意A款兩全保險(分紅型),給予豁免保險費53865元;
二、駁回原告羅三秋的其他訴訟請求。
案件受理費1230元,減半收取615元,由原告羅三秋負擔(dān)36元,由被告新華人壽荊州公司負擔(dān)569元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省荊州市中級人民法院。上訴人應(yīng)在提交上訴狀時,根據(jù)不服本判決的上訴請求數(shù)額及《訴訟費用交納辦法》第十三條 ?第一款 ?的規(guī)定,預(yù)交上訴案件受理費,款匯荊州市非稅收入管理局匯繳結(jié)算戶,開戶銀行:農(nóng)業(yè)銀行荊州市分行直屬支行,帳號:260201040006032。上訴人在上訴期滿后七日內(nèi)仍未預(yù)交訴訟費用的,按自動撤回上訴處理。
本院認為:當事人應(yīng)當按照合同的約定全面履行自己的義務(wù)。本案投保人因交通事故身亡后,按照保險合同的約定,投保人張香芝向被告新華人壽荊州公司投保的吉祥如意A款兩全保險(分紅型)保險合同繼續(xù)有效,投保人身故之日起的續(xù)期保險費19年共計53865元,被告新華人壽荊州公司應(yīng)給予豁免,被保險人即原告羅三秋有權(quán)作為申請人提出申請。因無約定,本院不支持對附加險保險費的豁免。保險法第十六條規(guī)定,訂立保險合同,保險人就保險標的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當如實告知;保險法第十九條規(guī)定,采用保險人提供的格式條款訂立的保險合同中的下列條款無效:(一)免除保險人依法應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)或者加重投保人、被保險人責(zé)任的。在本案中,豁免保險費所約定的保險事故系意外傷害,投保人張香芝身體患病與意外傷害沒有關(guān)聯(lián),既不足以影響保險公司決定是否同意承保,也與本案保險事故的實際發(fā)生無因果關(guān)系,保險人要求投保人告知投保人身體患病情況的格式條款加重了投保人責(zé)任,系無效條款,投保人有義務(wù)如實向保險人告知被保險人的有關(guān)情況,但沒有義務(wù)必須告知投保人自身患病情況,新華人壽荊州公司以投保人未如實告知投保人身體患病情況為由拒賠依據(jù)不足。保險法司法解釋(二)規(guī)定,保險人未行使合同解除權(quán),直接以投保人未如實告知為由拒絕賠償?shù)?,人民法院不予支持。按照本保險合同的約定,投保人意外身亡后,合同繼續(xù)有效;保險人自合同成立之日起超過兩年的不得解除合同,發(fā)生保險事故的保險人承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。現(xiàn)保險合同的成立已超過兩年,且未解除合同,發(fā)生了保險事故,保險人依法依約均應(yīng)承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。據(jù)此,依照《中華人民共和國保險法》第十六條 ?、第十九條 ?、第二十三條 ?、《最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國保險法》若干問題的解釋(二)》第八條、《中華人民共和國民事訴法》第六十四條的規(guī)定,判決如下:
一、被告新華人壽保險股份有限公司荊州中心支公司對保單號為885640868876的一份吉祥如意A款兩全保險(分紅型),給予豁免保險費53865元;
二、駁回原告羅三秋的其他訴訟請求。
案件受理費1230元,減半收取615元,由原告羅三秋負擔(dān)36元,由被告新華人壽荊州公司負擔(dān)569元。
審判長:易超美
書記員:王茂昕
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