原告:紀玉某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地上海市寶山區(qū)。
委托訴訟代理人:王偉,上海旭路偉光律師事務所律師。
被告:李某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地浙江省。
被告:中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司嘉善縣支公司,住所地浙江省。
負責人:柳建勇,經(jīng)理。
委托訴訟代理人:趙磊。
原告紀玉某與被告李某某、中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司嘉善縣支公司以下簡稱人壽財險嘉善支公司機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年9月3日立案受理后,依法由審判員姜玉芳適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告紀玉某的委托訴訟代理人王偉,被告李某某,被告人壽財險嘉善支公司的委托訴訟代理人趙磊到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告紀玉某向本院提出訴訟請求:要求賠償醫(yī)療費人民幣以下幣種均為“人民幣”38,204.47元、住院伙食補助費340元20元天×17天、營養(yǎng)費2,700元30元天×90天、護理費6,000元40元天×150天、殘疾賠償金150,230.4元62,596元年×20年×12%、精神損害撫慰金6,000元、誤工費26,6202,420元月×11個月、交通費500元、衣物損500元、鑒定費1,950元、律師費4,000元。上述費用,要求被告人壽財險嘉善支公司在交強險和商業(yè)三者險范圍內(nèi)先行賠付,不足部分由被告李某某承擔。事實理由:2016年12月6日,原告駕駛電動自行車在寶山區(qū)月羅公路集賢路處與被告李某某駕駛的浙F5XX**小轎車發(fā)生交通事故,致原告受傷。該起事故,經(jīng)交警部門認定,被告李某某負全部責任。原告經(jīng)鑒定構成XXX傷殘。涉案車輛在被告人壽財險嘉善支公司投保了交強險和商業(yè)三者險。為維護原告的合法權益,請法院判如所請。
被告李某某辯稱,對事發(fā)經(jīng)過和責任認定無異議。事發(fā)后,曾為原告墊付了一萬元住院押金和兩千余元的醫(yī)藥費,要求在本案中一并處理。
被告人壽財險嘉善支公司辯稱,涉案車輛在被告處投保了交強險和商業(yè)三者險,事故發(fā)生于保險期限內(nèi),同意在保險范圍內(nèi)承擔相應賠償責任。對原告主張的各項賠償費用:醫(yī)療費應扣除非醫(yī)保部分;誤工費應按照每月2,200元計算8個月;營養(yǎng)費、護理費的期限由法院認定;殘疾賠償金對城鎮(zhèn)標準、系數(shù)無異議,但應計算19年;精神損害撫慰金6,000元無異議;交通費、衣物損無票據(jù)不認可;鑒定費、律師費不屬保險理賠范圍。
經(jīng)審理查明:
一、2016年12月6日,原告駕駛電動自行車在寶山區(qū)月羅公路集賢路處與被告李某某駕駛的浙F5XX**小轎車發(fā)生交通事故,致原告受傷。該起事故,經(jīng)交警部門認定,被告李某某負全部責任。
二、浙F5XX**小型轎車所有人系被告李某某,在被告人壽財險嘉善支公司處投保了交強險和商業(yè)三者險保險金額150萬,含不計免陪,事故發(fā)生于保險期限內(nèi)。
三、事發(fā)后,原告住院治療17天,為治療傷情支出醫(yī)療費共計38,706.47元含伙食費126元。被告李某某墊付住院押金一萬元、醫(yī)療費2,642.46元。
四、2017年11月1日,經(jīng)上海恭平健康管理咨詢有限公司司法鑒定所鑒定,原告因交通事故致右上肢喪失功能25%以上未達50%,評定為XXX傷殘,其顱腦外傷后遺留頭暈等神經(jīng)功能障礙,日?;顒幽芰p度受限,評定為XXX傷殘。傷后可予以休息至評殘前一日、營養(yǎng)90日、護理150日。原告支付鑒定費1,950元。2018年5月2日,本院委托司法鑒定科學研究院對原告?zhèn)麣埖燃夁M行重新鑒定,同年6月11日,該鑒定機構出具鑒定意見書,結(jié)論為:原告頭部、右肩部交通傷,后遺神經(jīng)功能障礙,右上肢功能障礙已分別構成道路交通事故XXX傷殘。
五、上海佰約健身有限公司于2017年10月31日出具證明,證明原告2014年7月至2017年4月期間在其單位任保潔員,月工資2,200元。
以上事實,有交通事故認定書、駕駛證、行駛證、保單、門診病歷、診斷報告、出院小結(jié)、醫(yī)療費發(fā)票、單位證明、司法鑒定意見書、鑒定費發(fā)票及當事人陳述等證據(jù)佐證,經(jīng)庭審質(zhì)證,本院予以確認。
本院認為,侵害他人造成人身損害的,應當賠償醫(yī)療費、護理費、交通費等為治療和康復支付的合理費用。同時投保交強險和商業(yè)三者險的機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規(guī)定由侵權人予以賠償。本案中,對于原告因本起事故產(chǎn)生的合理損失,被告人壽財險嘉善支公司作為涉案車輛的保險人,應在交強險和商業(yè)三者險限額范圍內(nèi)承擔賠償責任。超出保險理賠的部分,根據(jù)交通事故責任認定,由被告李某某承擔賠償責任。
關于原告主張的各項賠償費用:1、醫(yī)療費,依據(jù)發(fā)票和相關醫(yī)療憑證,扣除伙食費,原告主張金額38,204.47元,本院予以確認;另因被告李某某墊付醫(yī)療費2,642.46元,故兩項合計總金額為40,846.93元。被告要求扣除其中的非醫(yī)保部分,缺乏相應的法律依據(jù),本院不予采納。2、住院伙食補助費,原告主張340元,并無不當,本院予以確認。3、營養(yǎng)費,根據(jù)原告實際傷情和相關鑒定意見,原告主張2,700元,并無不當,本院予以確認。4、護理費,原告主張6,000元,理由同上,本院予以確認。5、誤工費,根據(jù)原告提供的單位證明及鑒定機構的意見,原告月工資為2,200元,休息期為評殘前一日,故金額為24,200元。6、殘疾賠償金,雙方對計算年限存在爭議,本院認為應以第一次鑒定的時間計算年限更為合理,故原告主張該金額為150,230.4元,本院予以支持。7、精神損害撫慰金6,000元,被告無異議,本院予以確認。8、交通費,根據(jù)原告就醫(yī)時間、地點、次數(shù),本院酌定300元。9、衣物損,本院酌定100元。10、鑒定費1,950元,有發(fā)票為證,本院予以確認。11、律師費,原告主張4,000元,并無不當,本院予以確認。上述1-10項費用,由被告人壽財險嘉善支公司在交強險和商業(yè)三者險限額內(nèi)賠付232,667.33元;被告李某某賠付律師費4,000元,因其之前為原告墊付了住院押金一萬元、醫(yī)療費2,642.46元,兩者相抵扣,原告應返還其剩余款項8,642.46元。
綜上,依照《中華人民共和國侵權責任法》第十六條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款,最高人民法院《關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司嘉善縣支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告紀玉某各項損失共計232,667.33元;
二、原告紀玉某于本判決生效之日起十日內(nèi)返還被告李某某8,642.26元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費減半收取為2,427.5元,由被告李某某負擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第二中級人民法院。
審判員 姜玉芳
書記員: 葉文瑋
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