原告：紀某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，自由職業(yè)，住江蘇省淮安市淮安區(qū)。
委托訴訟代理人：樂洪芬（系原告紀某某之妻），女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，無業(yè)，住江蘇省淮安市淮安區(qū)。
委托訴訟代理人：邵軍，江蘇曙東律師事務(wù)所律師。
被告：陳某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，駕駛員，住山東省蒼山縣。
被告：廉某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，個體運輸戶，住山東省蒼山縣。
上列被告委托訴訟代理人：魏光亮，山東一品律師事務(wù)所律師。
被告：蘭陵縣祥明物流有限公司，住所地山東省蘭陵縣卞莊鎮(zhèn)南環(huán)路北側(cè)。
法定代表人：金佃明，該公司總經(jīng)理。
被告：中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司蘭陵支公司，住所地山東省蘭陵縣城東環(huán)路北段。
負責人：姜輝，該支公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：夏繼友、朱利發(fā)，山東鼎元律師事務(wù)所律師。

原告紀某某與被告陳某某、蘭陵縣祥明物流有限公司（下稱祥明公司）、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司蘭陵支公司（下稱保險公司）機動車交通事故責任糾紛一案，原告紀某某訴請要求三被告賠償367200元。本院受理后，依法進行了審理。審理中，原告紀某某以廉某某為肇事車輛的實際所有人為由，申請追加其為被告，符合法律規(guī)定，本院照準。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本案相關(guān)情況
一、事故經(jīng)過：2016年5月10日8時45分許，原告紀某某駕駛蘇Ｈ×××××號小型轎車沿鹽淮高速公路由西向東行駛至鹽徐高速111公里+270米處，在慢速車道內(nèi)追尾撞擊前方被告陳某某駕駛的魯Ｑ×××××重型半掛牽引車/魯QHC07掛重型集裝箱半掛車，造成原告受傷及兩車損壞的道路交通事故。該事故經(jīng)淮安市公安局交通警察支隊高速公路五大隊處理，認定紀某某駕駛機動車在高速公路行駛過程中，對前方交通狀況疏于觀察，未按規(guī)定車速行駛且與前車未保持安全距離，是造成該起事故的主要原因，負事故主要責任；陳某某駕駛超長機動車（超長4.5米）在高速公路行駛也是造成該起事故的原因之一，負事故次要責任。
二、事故后果：2016年5月10日-2016年9月9日，原告在淮安市第二人民醫(yī)院住院治療122天，出院診斷：多發(fā)傷：左側(cè)頂枕部硬膜外出血、左側(cè)額顳頂葉腦挫傷、右側(cè)額顳枕頂葉挫傷、外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血、右側(cè)頂骨、枕骨骨折、顱底骨折、C4椎體骨折、左尺骨骨折、左下尺橈關(guān)節(jié)半脫位、右側(cè)尺骨骨折、左手第2、3、4掌故骨折、脾破裂、右側(cè)頂枕部頭皮、右側(cè)耳廊、面部皮膚裂傷、兩肺感染、低血容量性休克、重型腦損傷、顱腦外傷術(shù)后、脾切除術(shù)后、肢體多發(fā)骨折術(shù)后、腦出血術(shù)后。出院情況：好轉(zhuǎn)。出院醫(yī)囑：繼續(xù)治療、門診隨診、定期復(fù)查、注意休息、繼續(xù)家庭康復(fù)鍛煉等。2016年9月12日-2016年9月26日，原告在上海新起點康復(fù)醫(yī)院住院治療14天，出院診斷：重型腦損傷術(shù)后、顱腦外傷術(shù)后、脾臟切除術(shù)后、身體多處骨折。出院情況：好轉(zhuǎn)。出院醫(yī)囑：至華山醫(yī)院繼續(xù)顱骨修補術(shù)。2016年9月26日-2016年10月2日，原告在復(fù)旦大學附屬華山醫(yī)院住院治療6天，出院診斷：顱骨缺損。出院醫(yī)囑：建議術(shù)后2周當?shù)蒯t(yī)院拆線、在能耐受范圍適當活動、生活部分自理等。2016年10月2日-2017年1月20日，原告在上海新起點康復(fù)醫(yī)院住院治療110天，出院診斷：腦外傷后綜合征、脾臟切除術(shù)后、多處骨折內(nèi)固定術(shù)后、顱骨修補術(shù)后。出院情況：好轉(zhuǎn)。出院醫(yī)囑：繼續(xù)治療。2016年9月12日、9月26日、10月2日，原告先后至上海新起點康復(fù)醫(yī)院門診就診。
2017年7月24日，經(jīng)中國人民解放軍第八二醫(yī)院司法鑒定所認定，被鑒定人紀某某外傷性脾破裂行切除術(shù)構(gòu)成道路交通事故八級傷殘；其顱腦損傷構(gòu)成道路交通事故九級傷殘；其左手損傷構(gòu)成道路交通事故九級傷殘；其顱骨缺損經(jīng)修補術(shù)后構(gòu)成道路交通事故十級傷殘；誤工期為300日、護理及營養(yǎng)期限以實際住院天數(shù)計算為宜，護理人數(shù)為1人。
三、本案責任劃分及責任承擔主體。被告廉某某系魯Ｑ×××××重型半掛牽引車/魯QHC07掛重型集裝箱半掛車的實際所有人，被告陳某某受廉某某雇傭提供駕駛勞務(wù)，負事故次要責任，該車主掛車掛靠在被告祥明公司名下運營，原告紀某某系蘇Ｈ×××××號小型轎車的所有人及駕駛?cè)耍撌鹿手饕熑?，因此?yīng)當由被告廉某某承擔相應(yīng)的賠償責任，被告祥明公司承擔連帶責任，被告陳某某不存在重大過失，不應(yīng)承擔本案民事責任。根據(jù)雙方的過錯程度，本院認定由原告紀某某與被告陳某某按7:3比例分擔責任。
四、醫(yī)療費。原告住院及門診治療共發(fā)生醫(yī)療費547039.81元（其中原告支付454738.48元，被告保險公司支付92301.33元）。經(jīng)審查，上述醫(yī)療費用含有復(fù)旦大學附屬華山醫(yī)院住院期間收取的護理費930元，該費用性質(zhì)上不屬于侵權(quán)責任法規(guī)定的醫(yī)療費范疇，應(yīng)當予以扣除，故本院認定醫(yī)療費為546109.81元。庭審中，原告主張治療期間按醫(yī)囑購買人血白蛋白支付3萬元，另支付專家費用6000元，但未提供有關(guān)費用票據(jù)，且被告保險公司提出異議，故本院對原告主張的該部分費用不予認定。原告日后可提供有關(guān)費用票據(jù)另案主張權(quán)利。
五、住院伙食補助費。原告先后住院共252天，原告主張賠償住院伙食補助費13100元，各被告不表異議，故本院予以認定。
六、營養(yǎng)費。參照司法鑒定意見書關(guān)于營養(yǎng)期限的意見，原告主張賠償營養(yǎng)費7860元，各被告不表異議，故本院予以認定。

七、護理費。庭審中，被告保險公司抗辯原告在上海新起點康復(fù)醫(yī)院、復(fù)旦大學附屬華山醫(yī)院住院醫(yī)療費中含有護理費，數(shù)額分別是270元、930元、2230元，應(yīng)當在計算護理費賠償數(shù)額時予以扣除。經(jīng)本院審查相關(guān)醫(yī)療費票據(jù)，確實含有護理費，其中復(fù)旦大學附屬華山醫(yī)院住院醫(yī)療費中還含有監(jiān)護費400元，結(jié)合對護理費數(shù)額和住院天數(shù)的審查，本院認為上海新起點康復(fù)醫(yī)院醫(yī)療費中含有的護理費屬于醫(yī)療機構(gòu)在提供醫(yī)療服務(wù)過程中對患者治療所必要的醫(yī)療護理，性質(zhì)上屬于醫(yī)療費用范疇，不是侵權(quán)責任法規(guī)定的護理費，但復(fù)旦大學附屬華山醫(yī)院醫(yī)療費中含有的護理費930元和監(jiān)護費400元，護理費930元在性質(zhì)上不屬于醫(yī)療費用范疇，已在計算醫(yī)療費時予以扣除，應(yīng)當在計算護理費賠償數(shù)額時予以考慮，監(jiān)護費400元屬于醫(yī)療機構(gòu)在提供醫(yī)療服務(wù)過程中對患者治療所必要的醫(yī)療護理，性質(zhì)上屬于醫(yī)療費用范疇。被告保險公司提出的上述抗辯理由，部分成立，本院依法采納。參照司法鑒定意見書關(guān)于護理期限的意見、本市護工收入標準以及原告支付的護理費數(shù)額，本院認定護理費為25530元[100元/天×（252天-6天）+930元]。
八、誤工費。原告紀某某居住在淮安市淮安區(qū)金陵名府5號樓607室。庭審中，原告陳述事發(fā)前從事房地產(chǎn)投資，但未提供證據(jù)證明，亦未提供證據(jù)證明收入狀況。參照司法鑒定意見書關(guān)于誤工期限的意見以及2015年江蘇省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標準，本院酌情認定誤工費為3萬元（100元/天×300天）。
九、殘疾賠償金。關(guān)于適用賠償標準，原告長期生活在城鎮(zhèn)，不以農(nóng)業(yè)收入為生，故原告主張適用城鎮(zhèn)居民標準進行賠償，符合法律規(guī)定，本院予以支持。原告紀某某出生于1975年6月7日，其有兩女紀涵婷（xxxx年xx月xx日出生）、紀雨彤（xxxx年xx月xx日出生），其父母紀效國（xxxx年xx月xx日出生）、陳素英（xxxx年xx月xx日出生）沒有退休收入，生有長子紀某某和次子紀汝兵。本院認定殘疾賠償金為419837.25元（40152元×6+40152元×4×10%×2+40152元×2×10%+26433元×15年×35%）。
十、精神損害撫慰金。綜合事故當事人過錯程度、損害后果、本地平均生活水平等因素，本院確定精神損害撫慰金為5000元。
十一、交通費及住宿費。原告往返淮滬兩地醫(yī)院治療以及復(fù)診過程中支付交通費和住宿費系客觀事實，但原告請求過高，鑒于其未提供有關(guān)費用票據(jù)，本院酌情認定5000元。
十二、鑒定費。根據(jù)原告提供的鑒定費票據(jù)計算，本院認定鑒定費為3978元。
十三、其他需要說明的問題。原告紀某某所駕蘇Ｈ×××××號小型轎車經(jīng)被告保險公司定損為273859元，對此車損被告保險公司已在交強險財產(chǎn)限額內(nèi)賠償2000元、在商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠償81557.7元。魯Ｑ×××××重型半掛牽引車/魯QHC07掛重型集裝箱半掛車投保交強險和商業(yè)三者險（100萬元，投保不計免賠）。原告紀某某因本起事故造成各項損失合計1056415.06元，應(yīng)當先由被告保險公司在交強險限額內(nèi)賠償12萬元，超出部分936415.06元的30%即280924.51元由被告保險公司在商業(yè)三者險內(nèi)負責賠償。綜上，被告保險公司共應(yīng)支付原告紀某某的賠償款為400924.51元（12萬元+280924.51元），扣除已經(jīng)墊付92301.33元，尚需賠償308623.18元。
判決結(jié)果
依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第六條第一款、第十六條、第二十五條、第二十六條、第四十八條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第（一）項，《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條以及《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條、第一百四十四條規(guī)定，判決如下：

一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司蘭陵支公司于本判決生效后5日內(nèi)一次性賠償原告紀某某各項損失合計308623.18元。
二、駁回原告紀某某其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費6808元，由原告紀某某負擔1086元，被告廉某某和蘭陵縣祥明物流有限公司共同負擔5722元。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提出副本，上訴于江蘇省淮安市中級人民法院。同時根據(jù)《訴訟費用交納辦法》的有關(guān)規(guī)定，向該院預(yù)交上訴案件受理費.
如本判決依法生效后，一方當事人拒絕按期履行本判決確定的義務(wù)的，對方當事人可以按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百二十四條、第二百三十六條、第二百三十九條規(guī)定向本院申請執(zhí)行，申請執(zhí)行的期間為二年，從法律文書規(guī)定履行期間的最后一日起計算;法律文書規(guī)定分期履行的，從規(guī)定的每次履行期間的最后一日起計算;法律文書未規(guī)定履行期間的，從法律文書生效之日起計算。申請執(zhí)行時效的中止、中斷，適用法律有關(guān)訴訟時效中止、中斷的規(guī)定。

審判長 程軍
人民陪審員 何正輝
人民陪審員 蔣國芳

書記員： 芮行花