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管某某與中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司、李某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

  原告:管某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市靜安區(qū)。
  委托訴訟代理人:曹露露,上海杰榮律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:宋禕,上海杰榮律師事務(wù)所律師。
  被告:李某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市普陀區(qū)。
  被告:中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司,住所地上海市靜安區(qū)。
  負(fù)責(zé)人:陳雪松,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:徐志慧,上海浩蕩律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:朱順成,上海浩蕩律師事務(wù)所律師。
  原告管某某與被告李某、中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司(以下簡稱“平保上海分公司”)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年9月13日立案后,依法適用簡易程序,于2018年10月23日公開開庭進(jìn)行了審理。原告管某某的委托訴訟代理人曹露露,被告李某,被告平保上海分公司的委托訴訟代理人徐志慧,均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告管某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:判令二被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)72,461.37元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)170元、營養(yǎng)費(fèi)3,600元、護(hù)理費(fèi)5,560元、殘疾輔助器具費(fèi)1,480元、殘疾賠償金127,695.80元、精神損害撫慰金6,000元、鑒定費(fèi)2,600元、交通費(fèi)620元、衣物損失費(fèi)300元、住院用品費(fèi)42元、陪護(hù)椅租賃費(fèi)90元、律師費(fèi)5,000元、二次手術(shù)費(fèi)8,000元。上述損失由被告平保上海分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)先行賠償,交強(qiáng)險(xiǎn)賠償不足部分由被告平保上海分公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)賠償不足部分及保險(xiǎn)賠償范圍外的損失由被告李某承擔(dān)賠償責(zé)任。
  事實(shí)和理由:2017年11月26日16時(shí)30分許,在本市靈石路萬榮路西約300米處,被告李某駕駛牌號(hào)為滬L2XXXX機(jī)動(dòng)車與駕駛非機(jī)動(dòng)車的原告發(fā)生碰撞,致原告受傷。該起事故經(jīng)交警部門認(rèn)定,李某承擔(dān)全部責(zé)任,原告無責(zé)任。原告?zhèn)榻?jīng)復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心鑒定,結(jié)論為原告因交通事故所致右脛骨下段螺旋型骨折、右足第1-4跖骨基底部粉碎性骨折,遺留右踝關(guān)節(jié)功能障礙及右足足弓結(jié)構(gòu)破壞,已分別構(gòu)成XXX傷殘,可予以休息180日、營養(yǎng)60日、護(hù)理60日;需遵醫(yī)囑擇期二次手術(shù)取內(nèi)固定,可另予休息30日、營養(yǎng)30日、護(hù)理30日。涉案機(jī)動(dòng)車在被告平保上海分公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)。故原告提起訴訟,要求判如所請(qǐng)。
  被告李某辯稱,對(duì)事故發(fā)生的經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定沒有異議。事故發(fā)生后,李某主動(dòng)與原告聯(lián)系,并配合原告與保險(xiǎn)公司辦理理賠事宜。本起事故本可以協(xié)商解決,無需訴訟,故不同意賠償原告律師費(fèi)。
  被告平保上海分公司辯稱,對(duì)事故發(fā)生的經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定有異議,申請(qǐng)法院開具調(diào)查令調(diào)查事故110報(bào)警記錄、事故現(xiàn)場圖、監(jiān)控錄像、詢問筆錄等資料。涉案機(jī)動(dòng)車在平保上海分公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),商業(yè)三者險(xiǎn)限額為1,000,000元,購買不計(jì)免賠。事發(fā)時(shí)在保險(xiǎn)期內(nèi),同意在保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。同意一期及二期的營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)在本案中一并處理。對(duì)于原告主張的各賠償項(xiàng)目意見如下:對(duì)醫(yī)療費(fèi)金額沒有異議,但要求扣除非醫(yī)保部分金額44,079.41元;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)沒有異議;營養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可每日30元、護(hù)理費(fèi)認(rèn)可每日30元,期限以鑒定結(jié)論為準(zhǔn);殘疾輔助器具費(fèi)認(rèn)可200元;殘疾賠償金需庭后閱片后發(fā)表意見;精神損害撫慰金認(rèn)可5,000元;鑒定費(fèi)同意在商業(yè)險(xiǎn)內(nèi)賠付;衣物損失認(rèn)可200元;交通費(fèi)認(rèn)可300元;陪護(hù)椅租賃費(fèi)及住院用品費(fèi)均不認(rèn)可;律師費(fèi)不屬于保險(xiǎn)理賠范圍;二次手術(shù)費(fèi)沒有證據(jù),不予認(rèn)可。事故發(fā)生后,平保上海分公司向原告支付過40,000元,請(qǐng)求在本案中一并處理。
  原告認(rèn)可收到過被告平保上海分公司支付的40,000元,同意在本案中一并處理。
  庭審結(jié)束后,本院依被告平保上海分公司申請(qǐng),給平保上海分公司開具調(diào)查令,調(diào)取110報(bào)警記錄、事故現(xiàn)場圖、監(jiān)控錄像、詢問筆錄等資料。直至本案判決,平保上海分公司未提供證明事故責(zé)任認(rèn)定書責(zé)任認(rèn)定錯(cuò)誤的證據(jù)。平保上海分公司于2018年11月3日向本院申請(qǐng)對(duì)原告的傷殘等級(jí)及三期進(jìn)行重新鑒定。2018年11月7日,平保上海分公司向本院提交書面意見,撤回重新鑒定申請(qǐng),但僅認(rèn)可原告一個(gè)XXX傷殘,營養(yǎng)期及護(hù)理期均僅認(rèn)可60日,殘疾賠償金認(rèn)可城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn),賠償系數(shù)認(rèn)可0.1;鑒定費(fèi)認(rèn)可2,000元,在商業(yè)三者險(xiǎn)內(nèi)賠付。
  本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:對(duì)于當(dāng)事人雙方?jīng)]有爭議的事實(shí),本院予以確認(rèn)。對(duì)于有爭議的事實(shí),本院認(rèn)定如下:
  交警部門對(duì)本案的事故責(zé)任認(rèn)定是否錯(cuò)誤。被告平保上海分公司對(duì)事發(fā)經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定提出異議。本院依照平保上海分公司申請(qǐng),開具調(diào)查令,由平保上海分公司持令至交警部門調(diào)取事發(fā)經(jīng)過相關(guān)材料。但直至本案判決,平保上海分公司未提供能夠證明事交警部門出具的故責(zé)任認(rèn)定書責(zé)任認(rèn)定錯(cuò)誤的證據(jù),故對(duì)于平保上海分公司的抗辯,本院不予采信。對(duì)于事故責(zé)任認(rèn)定書認(rèn)定的事發(fā)經(jīng)過及責(zé)任,本院予以確認(rèn)。
  本院認(rèn)為,行為人因過錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。涉案機(jī)動(dòng)車在被告平保上海分公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),故平保上海分公司應(yīng)在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。超出保險(xiǎn)范圍及不屬于保險(xiǎn)范圍的損失,應(yīng)由被告李某賠償。關(guān)于原告主張的相關(guān)費(fèi)用,本院將依法具體判定,評(píng)析如下:一、醫(yī)療費(fèi),原告主張醫(yī)療費(fèi)72,461.37元,平保上海分公司對(duì)醫(yī)療費(fèi)金額沒有異議,但要求扣除非醫(yī)保部分金額。因平保上海分公司未提供證據(jù)證明其在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)已經(jīng)對(duì)該免責(zé)事項(xiàng)履行提示說明義務(wù),故本院對(duì)于上述抗辯意見不予采納。本院確認(rèn)原告醫(yī)療費(fèi)為72,461.37元;二、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),原告主張住院伙食補(bǔ)助費(fèi)170元,被告沒有異議,本院予以支持。三、營養(yǎng)費(fèi),原告主張營養(yǎng)費(fèi)3,600元標(biāo)準(zhǔn)過高,本院核定營養(yǎng)費(fèi)為每日30元。因平保上海分公司同意一期及二期的營養(yǎng)費(fèi)在本案中一并處理,故根據(jù)鑒定意見書確定的一期營養(yǎng)期60日、二期營養(yǎng)費(fèi)30日,本院核準(zhǔn)營養(yǎng)費(fèi)為2,700元。四、護(hù)理費(fèi),原告主張護(hù)理費(fèi)5,560元,并提供了金額為640元護(hù)理費(fèi)發(fā)票一張。被告對(duì)于該護(hù)理費(fèi)發(fā)票沒有異議,本院予以采納。因平保上海分公司同意一期及二期的營養(yǎng)費(fèi)在本案中一并處理,根據(jù)鑒定意見書確定的一期護(hù)理期60日、二期護(hù)理費(fèi)30日,故護(hù)理期為90日??鄢o(hù)理費(fèi)發(fā)票所載護(hù)理天數(shù)8日,剩余82日,按照每日60元計(jì)算,護(hù)理費(fèi)合計(jì)5,560元(640+60×82=5,560)。五、殘疾輔助器具費(fèi),原告主張殘疾輔助器具費(fèi)1,480元,并提供購買輪椅發(fā)票一張,予以佐證。被告對(duì)于發(fā)票的真實(shí)性沒有異議,但僅同意賠償200元。根據(jù)鑒定意見書,原告右脛骨下段螺旋型骨折、右足第1-4跖骨基底部粉碎性骨折,遺留右踝關(guān)節(jié)功能障礙及右足足弓結(jié)構(gòu)破壞,故原告購買輪椅與其傷勢具有關(guān)聯(lián)性,本院予以支持。六、殘疾賠償金,原告主張殘疾賠償金127,695.80元,平保上海分公司辯稱原告?zhèn)閮H構(gòu)成一個(gè)XXX傷殘,但未提供證據(jù)予以證明,故對(duì)于平保上海分公司的抗辯意見,本院不予采納。原告主張的殘疾賠償金屬于合理范圍,本院予以支持。七、精神損害撫慰金,原告主張精神損害撫慰金6,000元,屬于合理范圍,本院予以支持。八、鑒定費(fèi),原告主張鑒定費(fèi)2,600元,并提供鑒定費(fèi)發(fā)票予以佐證,本院予以支持。九、交通費(fèi),原告主張交通費(fèi)500元,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十二條規(guī)定,交通費(fèi)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相符合。根據(jù)原告醫(yī)療費(fèi)發(fā)票顯示的就醫(yī)時(shí)間對(duì)應(yīng)的交通費(fèi)發(fā)票,本院確定交通費(fèi)為300元。十、衣物損失費(fèi),原告主張衣物損失費(fèi)300元,但未提供證據(jù)予以佐證,平保上海分公司同意賠償衣物損失費(fèi)200元,與法無悖,本院予準(zhǔn)許。十一、住院用品費(fèi),原告購買失禁用品支出42元,并提供發(fā)票予以佐證,本院予以支持。十二、陪護(hù)椅租賃費(fèi),原告主張陪護(hù)椅租賃費(fèi)90元,并提供收據(jù)一張。被告對(duì)該收據(jù)的真實(shí)性沒有異議,但認(rèn)為該陪護(hù)椅租賃費(fèi)沒有發(fā)票,故不予認(rèn)可。因該份收據(jù)蓋有“上海穎一勞務(wù)服務(wù)有限公司發(fā)票專用章”及“上海市第十人民醫(yī)院陪客服務(wù)處”章,且原告在上海市第十人民醫(yī)院住院8.50日,家屬陪護(hù)期間租賃椅子休息符合常理,故原告主張的陪護(hù)椅租賃費(fèi)本院予以支持。十三、律師費(fèi),原告主張律師費(fèi)5,000元,標(biāo)準(zhǔn)過高,本院調(diào)整為3,000元。十四、二次手術(shù)費(fèi),原告主張二次手術(shù)費(fèi)8,000元,但因二次手術(shù)尚未實(shí)際進(jìn)行,原告可待二次手術(shù)費(fèi)實(shí)際發(fā)生后另行主張,本案不予處理。綜上,平保上海分公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)10,000元、護(hù)理費(fèi)5,560元、殘疾輔助器具費(fèi)1,480元、殘疾賠償金96,660元、精神損害撫慰金6,000元、交通費(fèi)300元、衣物損失費(fèi)200元,合計(jì)120,200元。因平保上海分公司已經(jīng)支付原告40,000元,為便于當(dāng)事人結(jié)算,扣除上述40,000元,平保上海分公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付原告80,200元。平保上海分公司應(yīng)在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)62,461.37元、住院伙食費(fèi)170元、營養(yǎng)費(fèi)2,700元、殘疾賠償金31,035.80元、鑒定費(fèi)2,600元,合計(jì)98,967.17元。不屬于保險(xiǎn)理賠范圍的住院用品費(fèi)42元、陪護(hù)椅租賃費(fèi)90元、律師費(fèi)3,000元,合計(jì)3,132元,由李某賠償。
  綜上,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第二項(xiàng)、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十七條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十八條第一款、第十九條、第二十一條第一款、第二十二條、第二十四條、第二十五條第一款、第二十六條第一款、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第十條第一款,判決如下:
  一、被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司應(yīng)于本判決生效之日起十五日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)一次性支付原告管某某賠償結(jié)算款80,200元;
  二、被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司應(yīng)于本判決生效之日起十五日內(nèi)在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)一次性賠償原告管某某98,967.17元;
  三、被告李某應(yīng)于本判決生效之日起十五日內(nèi)賠償原告管某某3,132元;
  四、原告管某某的其余訴訟請(qǐng)求不予支持。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費(fèi)4,804元,減半收取計(jì)2,402元,由原告管某某負(fù)擔(dān)84.76元,被告李某負(fù)擔(dān)2,317.24元。
  如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第二中級(jí)人民法院。

審判員:楊??臻

書記員:歐陽彬

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