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章某某與關(guān)天平、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜都支公司機動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告章某某,男,生于1957年8月25日,漢族,宜都市人,住宜都市,職業(yè)務(wù)農(nóng)。委托代理人易建軍,宜都市枝城法律服務(wù)所法律服務(wù)工作者,特別授權(quán)代理。被告關(guān)天平,男,生于1980年12月3日,漢族,湖北省松滋市人,住宜都市。被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜都支公司,住所地宜都市陸城長江大道24號。負責(zé)人李平林,該公司經(jīng)理。委托代理人胡守強,湖北仁輝律師事務(wù)所律師。特別授權(quán)代理。

原告章某某訴被告關(guān)天平、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜都支公司(以下簡稱“保險公司”)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年8月2日立案受理后,依法由審判員謝靚適用簡易程序公開開庭進行審理。原告章某某及其委托代理人易建軍、被告關(guān)天平、被告保險公司的委托代理人胡守強到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。原告訴稱,請求判令被告保險公司在交強險和商業(yè)險限額內(nèi)賠償原告因交通事故造成的各項損失合計151007.6元(醫(yī)藥費68127.51元、后期治療費19500元、住院期間購買醫(yī)護用品253元、住院伙食補助費3050元、營養(yǎng)費1800元、護理費6970.35元、誤工費14034.24元、殘疾賠償金38673.6元、精神撫慰金6000元、交通費698.9元、鑒定費1900元);超出保險公司賠償范圍的部分及本案訴訟費由被告關(guān)天平承擔(dān)。事實及理由:2018年2月22日20時35分許,被告關(guān)天平駕駛牌號為鄂E×××××號小型客車沿紅東公路由東向西行駛至紅東線45KM+500M處掉頭時與原告駕駛的豪爵牌兩輪摩托車相撞,造成原告受傷和車輛受損的交通事故。原告當(dāng)即被送往宜都市第二人民醫(yī)院治療,后因傷勢嚴重又轉(zhuǎn)入宜都市第一人民醫(yī)院治療。2018年2月22日松滋市公安局交通警察大隊陳店中隊作出責(zé)任認定,被告關(guān)天平負全部責(zé)任,原告無責(zé)。原告經(jīng)宜都市明信法醫(yī)司法鑒定所鑒定為三處10級傷殘。被告關(guān)天平駕駛的車輛在被告保險公司購買交強險和商業(yè)三者險。事故發(fā)生后被告保險公司先行支付醫(yī)療費10000元。被告保險公司辯稱:1、對交通事故發(fā)生的事實和責(zé)任認定不持異議。2、被告保險公司在交強險限額內(nèi)進行賠償,不足部分在商業(yè)三者險限額內(nèi)予以賠償。如果被告關(guān)天平屬無證駕駛或違法駕駛,保險公司在商業(yè)三者險內(nèi)拒絕賠償,在交強險限額內(nèi)予以賠償后依法享有追償權(quán)。3、原告起訴部分費用請求計算標準偏高,部分費用計算無異議。其中:醫(yī)療費應(yīng)該核減非醫(yī)保用藥6622.30元,后期治療費只認可15000元。住院伙食補助費只認可按照30元/天標準計算61天。營養(yǎng)費只認可按照20元/天標準計算60天。護理費用標準認可96.48元/天。傷殘等級認可2個十級,就神經(jīng)系統(tǒng)癥狀評定的十級傷殘保險公司不認可。殘疾賠償金計算標準應(yīng)該按照其戶籍性質(zhì),計算年限應(yīng)根據(jù)原告的實際年限,傷殘系數(shù)認可11%。交通費用,原告應(yīng)提供合理的票據(jù),否則保險公司不認可。保險公司已支付10000元,應(yīng)從賠償款中扣除。保險公司不承擔(dān)訴訟費和鑒定費。被告關(guān)天平辯稱:對交通事故基本事實及責(zé)任認定無異議。被告購買了保險,應(yīng)該由保險公司賠償。被告為原告墊付了5700元醫(yī)藥費,要求一并處理。原、被告雙方圍繞自己的訴訟主張及答辯意見向法院提交了證據(jù),對雙方無異議且經(jīng)審查符合法律規(guī)定的證據(jù)本院予以采信并在卷佐證。原告提交的醫(yī)藥費發(fā)票及檢查費單據(jù)以及宜都市第一人民醫(yī)院等醫(yī)院住院費用清單,二被告對真實性無異議本院予以采信,保險公司以超醫(yī)保范圍為由要求核減醫(yī)療費,本院不予支持。原告提交的宜都市春風(fēng)護理服務(wù)部的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、護理協(xié)議原件、增值稅發(fā)票原件及護理員江山的職業(yè)技能證書復(fù)印件被告均無異議,因此本院對其支出護理費的金額予以確認。被告保險公司對原告提交的《司法鑒定意見書》部分內(nèi)容有異議,認為傷者神經(jīng)系統(tǒng)癥狀不明顯,對其中一項十級傷殘的鑒定意見不認可。本院在審理過程中依法對鑒定人進行了詢問,鑒定人認為《人體損傷致殘程度分級》第5.10.1.2條規(guī)定:顱腦損傷后遺腦軟化灶形成,伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或者體征即可評定為十級傷殘。被鑒定人接受鑒定時自述有頭昏、頭暈、耳鳴、記憶力下降等,這就是神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,符合該條評定標準。上述癥狀不一定有體征,也無法通過儀器檢測。本院對《司法鑒定意見書》予以采信。根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認的證據(jù),本院認定事實如下:2018年2月22日20時35分許,被告關(guān)天平駕駛牌號為鄂E×××××號小型客車沿紅東公路由東向西行駛至紅東線45KM+500M處掉頭時與原告駕駛的豪爵牌兩輪摩托車相撞,造成原告受傷、車輛受損的交通事故。原告受傷后被送往宜都市第二人民醫(yī)院住院治療3天,花費醫(yī)療費7495.24元。2018年2月25日至2018年4月4日在宜都市第一人民醫(yī)院住院治療38天,花費醫(yī)療費44937.03元。2018年4月9日至2018年4月29日在宜都市第一人民醫(yī)院住院治療20天,花費醫(yī)療費13790.96元。住院期間及出院后支付檢查費1904.2元,購買護理用品253元。出院診斷:1、左側(cè)混合型耳聾,左側(cè)中耳乳突炎或積液;2、右側(cè)多發(fā)肋骨骨折(2—8肋);3、肺挫傷;4、右側(cè)液氣胸,右胸廓皮下氣腫,縱膈氣腫;5、Ⅱ級腦外傷,左側(cè)顳葉血腫,右側(cè)額部少量硬膜下積液;6、Ⅰ型呼吸衰竭;7、右顴弓骨折;8、T6椎體輕度壓縮性骨折;9、全身多處皮膚挫裂傷;10、高血壓病。出院醫(yī)囑載明:1、出院后全休壹月。2、低鹽低脂飲食,繼行硝苯地平緩釋片口服并行血壓監(jiān)測。3、繼行阿托伐他丁鈣片口服以改善硬膜下靜脈回流,促硬膜下積液吸收,若無不適,壹月后行頭顱CT復(fù)查以了解顱內(nèi)病情,指定治療。4、適度增加飲食中營養(yǎng)攝入以糾正低蛋白癥,左耳聽力下降可到五官科門診隨診。2018年6月28日,原告章某某經(jīng)宜都市明信法醫(yī)司法鑒定所評定:傷殘等級為十級、十級、十級,誤工時間為150天,護理時間為70天,營養(yǎng)時限為60天,后期治療費19500元。原告支付鑒定費1900元。本次事故經(jīng)松滋市公安局交通警察大隊認定,原告無責(zé),被告關(guān)天平負本次事故的全部責(zé)任。原告住院期間,聘請護工江山護理8天,護理費120元/天。被告關(guān)天平支付醫(yī)療費5700元。原、被告雙方一致認可被告支出交通費500元。另查明:原告戶口性質(zhì)為農(nóng)業(yè)家庭戶,與其他家庭成員共同承包經(jīng)營6.01畝土地,承包期限為2004年12月31日至2028年12月31日。還查明:被告關(guān)天平駕駛的鄂E×××××號小型客車在保險公司投保交強險和商業(yè)三者險(保險限額為50萬元)和不計免賠,事故發(fā)生在保險期間。事故發(fā)生后,保險公司先行支付醫(yī)療費10000元。

本院認為:公民的身體權(quán)、健康權(quán)受法律保護。原告章某某因本次交通事故造成的損失,有權(quán)依法主張賠償。具體損失認定如下:一、醫(yī)療費賠償項目:1、醫(yī)療費,以票據(jù)為準,共計68127.43元。2、后期治療費,以鑒定意見為準認定為19500元。3、住院伙食補助費,原告共計住院治療61天,原告主張按照50元/天計算不違反法律規(guī)定。住院伙食補助費為3050元(50元/天×61天)。4、營養(yǎng)費,出院醫(yī)囑中有加強營養(yǎng)的記載,按照20元/天計算60天,營養(yǎng)費為1200元(20元/天×60天)。以上共計91877.43元。二、傷殘賠償項目:1、護理費,鑒定意見評定護理時間70天,原告聘請護工支付護理費960元,余下62天原告主張參照湖北省2018年度居民服務(wù)業(yè)年均工資35214元/年即96.48元/天標準計算不違反法律規(guī)定,護理費為5981元(96.48元/天×62天),護理費共計6941元。2、誤工費,原告發(fā)生事故前從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn),參照湖北省2018年度農(nóng)、林、牧、漁行業(yè)年均工資34150元/年即93.56元/天標準計算誤工費,原告因傷致殘持續(xù)誤工,誤工時間可計算至定殘日前一天,誤工時間為2018年2月22日至2018年6月27日共125天,誤工費為11695元(93.56元/天×125天)。3、殘疾賠償金,參照受訴法院所在地上一年度農(nóng)村居民人均可支配收入標準13812元/年計算,計算19年,原告?zhèn)麣埖燃墳槭墶⑹?、十級,賠償系數(shù)為14%,殘疾賠償金36739.92元(13812元/年×19年×14%)。4、精神撫慰金,原告因本次事故身體造成傷害,傷殘等級為十級、十級,十級,且原告本人無責(zé),原告主張精神撫慰金6000元本院予以支持。5、交通費,雙方一致確認500元。以上共計61875.92元。以上一至二項共計153753.35元。三、其他費用:鑒定費以票據(jù)為準認定為1900元,購買護理用品費用253元,共計2153元。根據(jù)法律及司法解釋的規(guī)定,同時投保交強險和商業(yè)險的機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,應(yīng)先由承保交強險的保險公司在責(zé)任限額內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償。仍有不足,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。被告關(guān)天平駕駛的車輛在被告保險公司投保機動車交通事故責(zé)任強制保險和第三者責(zé)任保險,事故發(fā)生在保險期內(nèi),因此被告保險公司應(yīng)先在機動車交通事故責(zé)任強制保險醫(yī)療費用賠償限額(10000元)內(nèi)賠償10000元,傷殘賠償限額(110000元)內(nèi)優(yōu)先賠償精神撫慰金6000元,其他費用104000元,保險公司共計在交強險限額內(nèi)賠償120000元,余下?lián)p失33753.35元(153753.35元-120000元),因被告關(guān)天平負全責(zé),由保險公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)全額賠償。保險公司共需賠償原告143753.35元(120000元+33753.35元-10000元),被告關(guān)天平已支付5700元,保險公司還需賠償原告138053.35元(143753.35元-5700元)。本案鑒定費1900元及護理用品費用253元共計2153元,由被告關(guān)天平負擔(dān),其溢付的金額3547元(5700元-2153元)由保險公司直接返還,應(yīng)該支付的費用由保險公司一并支付給原告,即保險公司賠償原告140206.35元(138053.35元+2153元),返還被告關(guān)天平3547元。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二、第二十三條、第二十四條、第二十五條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜都支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告章某某各項損失共計140206.35元;二、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜都支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)支付被告關(guān)天平3547元。三、駁回原告章某某的其他訴訟請求。若被告未按本判決指定的期間履行,應(yīng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。本案因適用簡易程序進行審理,減半收取案件受理費528元,由被告關(guān)天平承擔(dān)。如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按照對方當(dāng)事人的人數(shù)提交上訴狀副本,上訴于湖北省宜昌市中級人民法院。

審判員  謝靚

書記員:江頔

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