程某某
高明國(guó)（湖北英哲律師事務(wù)所）
湖北某實(shí)業(yè)有限公司

民事判決書
(2012)鄂孝感中民三終字第00029號(hào)
上訴人（原審原告暨被告）程某某，男，1957年X月X日出生，漢族。
委托代理人高明國(guó)，湖北英哲律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限:一般代理。
上訴人（原審被告暨原告）湖北某實(shí)業(yè)有限公司。
法定代表人舒某，該公司董事長(zhǎng)。
委托代理人余飛、余立成，湖北書院律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限為:特別授權(quán)，即代為提起訴訟，調(diào)查取證。出庭應(yīng)訴，代為承認(rèn)、變更、放棄訴訟請(qǐng)求，進(jìn)行調(diào)解，代收法律文書。
上訴人程某某與上訴人湖北某實(shí)業(yè)有限公司（以下簡(jiǎn)稱某實(shí)業(yè)公司）工傷保險(xiǎn)待遇糾紛一案，不服湖北省孝感市孝南區(qū)人民法院（2011）孝南民初字第1686號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院受理后，依法組成合議庭，于2012年3月30日對(duì)本案公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。上訴人程某某及委托代理人高明國(guó),上訴人某實(shí)業(yè)公司的委托代理人余飛到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認(rèn)為，程某某受聘至某實(shí)業(yè)公司工作，在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)因工作原因受到事故傷害后,被勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門確認(rèn)為工傷，2011年5月13日由湖北省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出最終鑒定結(jié)論:程某某的工傷致殘程度為三級(jí)傷殘，部分護(hù)理依賴。該工傷認(rèn)定書和勞動(dòng)能力鑒定書已發(fā)生法律效力。因某實(shí)業(yè)公司未參加工傷保險(xiǎn)，依照國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》第六十二條 ?的規(guī)定，應(yīng)由其按照條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。依照國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》第三十四條 ?、第三十五條 ?的規(guī)定，程某某應(yīng)享受工傷待遇為保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，并享受本人工資23個(gè)月的一次性傷殘補(bǔ)助金;本人工資的80%的每月傷殘津貼;達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由某實(shí)業(yè)公司補(bǔ)足差額;由某實(shí)業(yè)公司和程某某以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);程某某經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)為部分護(hù)理依賴,需要生活護(hù)理，某實(shí)業(yè)公司應(yīng)按月支付程某某生活護(hù)理費(fèi)，其標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度（程某某工傷鑒定生效時(shí)）職工月平均工資的30%計(jì)算。同時(shí)某實(shí)業(yè)公司還應(yīng)支付程某某的醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、停工留薪期工資、停工留薪期護(hù)理費(fèi)、外地就醫(yī)交通費(fèi)、食宿費(fèi)、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)等費(fèi)用。對(duì)于程某某的月平均工資，因程某某2010年4月9日在申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇的勞動(dòng)仲裁時(shí)自認(rèn)“雙方約定工作期限為1年，約定工資報(bào)酬以計(jì)件為主，同崗位月平工資不低于1400元”。對(duì)方未提出異議，故原審判決和仲裁認(rèn)定其月平均工資為1400元是正確的。程某某的傷殘等級(jí)為三級(jí)，依照國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條 ?的規(guī)定，程某某的一次性傷殘補(bǔ)助金為23個(gè)月的本人工資。原審判決按20個(gè)月計(jì)算，適用法律法規(guī)有誤，應(yīng)予糾正。程某某的生活護(hù)理費(fèi)，應(yīng)依據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資，即孝感市2010年全部單位在崗職工年均工資21469元，月均工資為1789元，原審判決按月均工資1469元計(jì)算程某某生活護(hù)理費(fèi)，其依據(jù)有誤，應(yīng)予糾正。上訴人程某某要求確認(rèn)與某實(shí)業(yè)公司存在勞動(dòng)關(guān)系的請(qǐng)求，已由另案作出處理；要求某實(shí)業(yè)公司一次性支付程某某三級(jí)工傷傷殘津貼326400元、生活護(hù)理費(fèi)168552元和支付房租費(fèi)7200元以及要求重新計(jì)算其傷殘津貼、停工留薪期間工資、停工留薪期間護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用的上訴請(qǐng)求，法律依據(jù)和事實(shí)依據(jù)不足，本院不予采信。上訴人某實(shí)業(yè)公司認(rèn)為2011年5月13日湖北省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)擅自改變?cè)b定結(jié)論的書面通知，屬違法證據(jù)，不應(yīng)作為有效證據(jù)采信。依照國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》第二十六條 ?的規(guī)定，湖北省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。該委根據(jù)當(dāng)事人的申訴，按照《湖北省勞動(dòng)能力鑒定規(guī)程》啟動(dòng)專家咨詢委員會(huì)程序，并以公文形式通知雙方當(dāng)事人暫停原五級(jí)傷殘鑒定結(jié)論的有效性。經(jīng)復(fù)核后下達(dá)了變更通知，并作出程某某的工傷致殘程度為三級(jí)，部分護(hù)理依賴的最終結(jié)論。其證據(jù)合法有效。故某實(shí)業(yè)公司提出解除與被上訴人的勞動(dòng)關(guān)系，并按照五級(jí)傷殘計(jì)算程某某工傷待遇的請(qǐng)求，本院不予支持。經(jīng)調(diào)解不能達(dá)成協(xié)議。依據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》一百五十三條第一款 ?第（三）項(xiàng) ?的規(guī)定，判決如下:
一、維持湖北省孝感市孝南區(qū)人民法院（2011）孝南民初字第1686號(hào)民事判決的第三項(xiàng)、第四項(xiàng)，即湖北某實(shí)業(yè)有限公司為程某某補(bǔ)繳2008年10月至2010年8月期間的社會(huì)保險(xiǎn)，由雙方按規(guī)定繳納，具體金額以社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)測(cè)算為準(zhǔn)。2010年9月起雙方以傷殘津貼為基數(shù)，按規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)?？鄢齻€(gè)人繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，傷殘津貼實(shí)際金額低于本地最低工資標(biāo)準(zhǔn)的，由湖北某實(shí)業(yè)有限公司補(bǔ)足差額；駁回程某某及湖北某實(shí)業(yè)有限公司的其他訴訟請(qǐng)求；
二、變更湖北省孝感市孝南區(qū)人民法院（2011）孝南民初字第1686號(hào)民事判決的第一項(xiàng)為:保留程某某與湖北某實(shí)業(yè)有限公司的勞動(dòng)關(guān)系，程某某退出工作崗位。湖北某實(shí)業(yè)有限公司從2010年9月起按月向程某某支付傷殘津貼1120元/月（1400元／月×80％），向程某某支付生活護(hù)理費(fèi)536.73元／月（1789元／月×30％）。如期間國(guó)家政策調(diào)整傷殘津貼及生活護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，湖北某實(shí)業(yè)有限公司應(yīng)按政策規(guī)定調(diào)整程某某領(lǐng)取傷殘津貼及生活護(hù)理費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)，至程某某達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后停發(fā)傷殘津貼，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，如基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼，則由湖北某實(shí)業(yè)有限公司補(bǔ)足差額。
三、變更湖北省孝感市孝南區(qū)人民法院（2011）孝南民初字第1686號(hào)民事判決的第二項(xiàng)為:湖北某實(shí)業(yè)有限公司向程某某支付一次性傷殘補(bǔ)助金32200元（1400元／月×23個(gè)月），停工留薪期內(nèi)工資16800元（1400元/月×12個(gè)月），停工留薪期間護(hù)理費(fèi)13200元（1100元/月×12個(gè)月），住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2205元（30元／天×105天×70%）。醫(yī)療費(fèi)1534元，統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)交通費(fèi)1450元，住宿費(fèi)230元，通訊費(fèi)300元，鑒定費(fèi)250元，以上費(fèi)用合計(jì)68169元。湖北某實(shí)業(yè)有限公司已預(yù)付的生活費(fèi)根據(jù)程某某實(shí)際支取數(shù)額予以扣減。
上述應(yīng)付款項(xiàng)，于本判決生效之日起十日內(nèi)履行完畢，逾期履行，則按《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百二十九條 ?的規(guī)定加倍支付延遲履行期間的債務(wù)利息。
本案案件受理費(fèi)10元，由上訴人湖北某實(shí)業(yè)有限公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。

本院認(rèn)為，程某某受聘至某實(shí)業(yè)公司工作，在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)因工作原因受到事故傷害后,被勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門確認(rèn)為工傷，2011年5月13日由湖北省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出最終鑒定結(jié)論:程某某的工傷致殘程度為三級(jí)傷殘，部分護(hù)理依賴。該工傷認(rèn)定書和勞動(dòng)能力鑒定書已發(fā)生法律效力。因某實(shí)業(yè)公司未參加工傷保險(xiǎn)，依照國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》第六十二條 ?的規(guī)定，應(yīng)由其按照條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。依照國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》第三十四條 ?、第三十五條 ?的規(guī)定，程某某應(yīng)享受工傷待遇為保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，并享受本人工資23個(gè)月的一次性傷殘補(bǔ)助金;本人工資的80%的每月傷殘津貼;達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由某實(shí)業(yè)公司補(bǔ)足差額;由某實(shí)業(yè)公司和程某某以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);程某某經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)為部分護(hù)理依賴,需要生活護(hù)理，某實(shí)業(yè)公司應(yīng)按月支付程某某生活護(hù)理費(fèi)，其標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度（程某某工傷鑒定生效時(shí)）職工月平均工資的30%計(jì)算。同時(shí)某實(shí)業(yè)公司還應(yīng)支付程某某的醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、停工留薪期工資、停工留薪期護(hù)理費(fèi)、外地就醫(yī)交通費(fèi)、食宿費(fèi)、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)等費(fèi)用。對(duì)于程某某的月平均工資，因程某某2010年4月9日在申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇的勞動(dòng)仲裁時(shí)自認(rèn)“雙方約定工作期限為1年，約定工資報(bào)酬以計(jì)件為主，同崗位月平工資不低于1400元”。對(duì)方未提出異議，故原審判決和仲裁認(rèn)定其月平均工資為1400元是正確的。程某某的傷殘等級(jí)為三級(jí)，依照國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條 ?的規(guī)定，程某某的一次性傷殘補(bǔ)助金為23個(gè)月的本人工資。原審判決按20個(gè)月計(jì)算，適用法律法規(guī)有誤，應(yīng)予糾正。程某某的生活護(hù)理費(fèi)，應(yīng)依據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資，即孝感市2010年全部單位在崗職工年均工資21469元，月均工資為1789元，原審判決按月均工資1469元計(jì)算程某某生活護(hù)理費(fèi)，其依據(jù)有誤，應(yīng)予糾正。上訴人程某某要求確認(rèn)與某實(shí)業(yè)公司存在勞動(dòng)關(guān)系的請(qǐng)求，已由另案作出處理；要求某實(shí)業(yè)公司一次性支付程某某三級(jí)工傷傷殘津貼326400元、生活護(hù)理費(fèi)168552元和支付房租費(fèi)7200元以及要求重新計(jì)算其傷殘津貼、停工留薪期間工資、停工留薪期間護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用的上訴請(qǐng)求，法律依據(jù)和事實(shí)依據(jù)不足，本院不予采信。上訴人某實(shí)業(yè)公司認(rèn)為2011年5月13日湖北省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)擅自改變?cè)b定結(jié)論的書面通知，屬違法證據(jù)，不應(yīng)作為有效證據(jù)采信。依照國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》第二十六條 ?的規(guī)定，湖北省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。該委根據(jù)當(dāng)事人的申訴，按照《湖北省勞動(dòng)能力鑒定規(guī)程》啟動(dòng)專家咨詢委員會(huì)程序，并以公文形式通知雙方當(dāng)事人暫停原五級(jí)傷殘鑒定結(jié)論的有效性。經(jīng)復(fù)核后下達(dá)了變更通知，并作出程某某的工傷致殘程度為三級(jí)，部分護(hù)理依賴的最終結(jié)論。其證據(jù)合法有效。故某實(shí)業(yè)公司提出解除與被上訴人的勞動(dòng)關(guān)系，并按照五級(jí)傷殘計(jì)算程某某工傷待遇的請(qǐng)求，本院不予支持。經(jīng)調(diào)解不能達(dá)成協(xié)議。依據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》一百五十三條第一款 ?第（三）項(xiàng) ?的規(guī)定，判決如下:

一、維持湖北省孝感市孝南區(qū)人民法院（2011）孝南民初字第1686號(hào)民事判決的第三項(xiàng)、第四項(xiàng)，即湖北某實(shí)業(yè)有限公司為程某某補(bǔ)繳2008年10月至2010年8月期間的社會(huì)保險(xiǎn)，由雙方按規(guī)定繳納，具體金額以社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)測(cè)算為準(zhǔn)。2010年9月起雙方以傷殘津貼為基數(shù)，按規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)。扣除個(gè)人繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，傷殘津貼實(shí)際金額低于本地最低工資標(biāo)準(zhǔn)的，由湖北某實(shí)業(yè)有限公司補(bǔ)足差額；駁回程某某及湖北某實(shí)業(yè)有限公司的其他訴訟請(qǐng)求；
二、變更湖北省孝感市孝南區(qū)人民法院（2011）孝南民初字第1686號(hào)民事判決的第一項(xiàng)為:保留程某某與湖北某實(shí)業(yè)有限公司的勞動(dòng)關(guān)系，程某某退出工作崗位。湖北某實(shí)業(yè)有限公司從2010年9月起按月向程某某支付傷殘津貼1120元/月（1400元／月×80％），向程某某支付生活護(hù)理費(fèi)536.73元／月（1789元／月×30％）。如期間國(guó)家政策調(diào)整傷殘津貼及生活護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，湖北某實(shí)業(yè)有限公司應(yīng)按政策規(guī)定調(diào)整程某某領(lǐng)取傷殘津貼及生活護(hù)理費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)，至程某某達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后停發(fā)傷殘津貼，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，如基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼，則由湖北某實(shí)業(yè)有限公司補(bǔ)足差額。
三、變更湖北省孝感市孝南區(qū)人民法院（2011）孝南民初字第1686號(hào)民事判決的第二項(xiàng)為:湖北某實(shí)業(yè)有限公司向程某某支付一次性傷殘補(bǔ)助金32200元（1400元／月×23個(gè)月），停工留薪期內(nèi)工資16800元（1400元/月×12個(gè)月），停工留薪期間護(hù)理費(fèi)13200元（1100元/月×12個(gè)月），住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2205元（30元／天×105天×70%）。醫(yī)療費(fèi)1534元，統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)交通費(fèi)1450元，住宿費(fèi)230元，通訊費(fèi)300元，鑒定費(fèi)250元，以上費(fèi)用合計(jì)68169元。湖北某實(shí)業(yè)有限公司已預(yù)付的生活費(fèi)根據(jù)程某某實(shí)際支取數(shù)額予以扣減。
上述應(yīng)付款項(xiàng)，于本判決生效之日起十日內(nèi)履行完畢，逾期履行，則按《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百二十九條 ?的規(guī)定加倍支付延遲履行期間的債務(wù)利息。
本案案件受理費(fèi)10元，由上訴人湖北某實(shí)業(yè)有限公司負(fù)擔(dān)。

審判長(zhǎng)：肖建成
審判員：胡維文
審判員：戴捷

書記員：田昕