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程某某與周艷霞、中國大地財產保險股份有限公司大興安嶺支公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:程某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,現住黑龍江省大興安嶺地區(qū)加格達奇區(qū)。
委托訴訟代理人:劉育伯,黑龍江眾興律師事務所律師。
委托訴訟代理人:李勇,黑龍江眾興律師事務所律師。
被告:周艷霞,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,現住黑龍江省大興安嶺地區(qū)加格達奇區(qū)。
被告:中國大地財產保險股份有限公司大興安嶺支公司,住所地黑龍江省大興安嶺地區(qū)加格達奇區(qū)。
負責人:石磊,總經理。

原告程某某與被告周艷霞、中國大地財產保險股份有限公司大興安嶺支公司(以下簡稱地區(qū)大地財險)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2019年2月18日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告程某某及其委托訴訟代理人劉育伯、被告周艷霞、地區(qū)大地財險負責人石磊到庭參加訴訟。本案現已審理終結。
程某某向本院提出訴訟請求:1.要求地區(qū)大地財險在交強險限額內賠償各項損失合計28001.50元,其中包括:醫(yī)療費3837.43元(以票據為準,扣除周艷霞墊付的5000.00元)、護理費8100.00元(以票據為準)、住院伙食補助費2700.00元(27天×100.00元天)、誤工費13364.07元(87天×153.61元天),不足部分由周艷霞承擔;2.本案訴訟費由被告承擔。事實和理由:2018年9月1日,周艷霞駕駛黑X號小型轎車與程某某駕駛的三輪電動車相撞,導致程某某腰背部外傷、腹部外傷、左側第7肋骨骨折、頭外傷,在大興安嶺林業(yè)集團總醫(yī)院治療27天后已治療終結,復查認定誤工期60天。經加區(qū)交警大隊認定,周艷霞在此次交通事故中負全責。故訴至法院。
周艷霞辨稱,交通事故屬實,周艷霞負全部責任。周艷霞駕駛的車輛在地區(qū)大地財險投保了交強險,要求保險公司理賠,聽從法院的判決。周艷霞給程某某墊付住院押金5000.00元、門診檢查費合計1341.00元,兩項合計6341.00元,要求地區(qū)大地財險在本案中一并處理。
地區(qū)大地財險辯稱,周艷霞在地區(qū)大地財險投保了交強險,依據保險合同約定,醫(yī)療費在限額內進行賠付,誤工費根據中華人民共和國公安部制定的人身損害誤工期護理期等評定規(guī)范,肋骨一根骨折最多支持誤工期45天。程某某不能提供護理協(xié)議且收據為手寫白條非正式票據,如主張護工的護理費需提供正規(guī)票據及護理協(xié)議,護理費最多支持1人15天。在程某某提供的病歷中臨時醫(yī)囑及長期醫(yī)囑顯示用藥截至9月17日,之后無治療用藥記錄,屬于掛床治療,該部分護理費、誤工費、住院伙食補助不予賠付。
同意在保險限額內賠付周艷霞墊付的費用。
本案程某某圍繞訴訟請求依法提交了道路交通事故認定書,大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院出院證、住院病案、病人費用清單、診斷書、影像科檢查報告單、醫(yī)療住院費票據、醫(yī)療門診費票據,收條、護工證,出庭作證的宋開發(fā)、黃楠的證人證言。周艷霞提交了大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療門診費票據。地區(qū)大地財險提交了機動車交通事故責任強制保險單(抄件)。經庭審質證,本院予以確認并在卷佐證。
根據當事人陳述和審查確認的證據,本院認定事實如下:
2018年09月01日09時09分,周艷霞駕駛黑X號小型轎車,由加格達奇區(qū)衛(wèi)東大街北向南行駛,行至和諧家園金榮果店門前右轉彎時,與衛(wèi)東大街北向南直行程某某駕駛的三輪電動車相撞,導致程某某受傷,造成本次道路交通事故。經黑龍江省加格達奇區(qū)公安交巡警大隊第xxxx號道路交通事故認定書認定,周艷霞在本次交通事故中負全部責任,程某某無責任。
事故發(fā)生當天即2018年9月1日,程某某入大興安嶺林業(yè)集團總醫(yī)院治療27天,于2018年9月28日出院,出院證中載明:“診斷:腰背部外傷、腹部外傷、左側第7肋骨骨折、頭外傷;治療效果:好轉;出院后意見:病人拒絕繼續(xù)住院治療,自動出院,休息一個月,定期復查,出院后每1、3、6、12個月定期復查,期間如有不適可隨時就診……”產生醫(yī)療住院費8672.43元(其中周艷霞墊付5000.00元),在住院費中普通病房床位費25.00元天、II級護理費9.00元天;住院診查費15.00元天。在住院病案的長期醫(yī)囑及臨時醫(yī)囑中可以體現2018年9月18日至2018年9月27日期間沒有任何診療措施及用藥。
2018年10月29日大興安嶺林業(yè)集團總醫(yī)院給程某某出具診斷書,載明:“診斷:腰背部外傷、腹部外傷、左側第7肋骨骨折、頭外傷(2018.9.1入院、2018.9.28出院);處理意見:休息2周、逐步康復、隨診”。
2018年11月12日,大興安嶺林業(yè)集團總醫(yī)院給程某某出具診斷書,載明:“診斷:腰部尾骨軟組織挫傷;處理意見:休息兩周”,程某某花費復查費(放射診療門診費)165.00元。
程某某提供的證人宋開發(fā)出庭作證,稱在程某某住院期間由其護理5天,護理費標準每日300.00元;程某某提供的證人黃楠出庭作證,稱在程某某住院期間由其護理22天,護理費標準每日300.00元,黃楠為具有養(yǎng)老護理員五級資格的護工。
庭審中,周艷霞與地區(qū)大地財險認可聽說過程某某請護理人員的事,但具體的事宜不清楚。
程某某入院當天,周艷霞為其墊付醫(yī)療門診費合計1341.00元,墊付醫(yī)療費合計6341.00元(醫(yī)療門診費1341.00元+住院院押金5000.00元)。
另查明,周艷霞駕駛的車牌號為黑X號小型轎車在地區(qū)大地財險投保了機動車交通事故責任強制保險(以下簡稱交強險),保險期間為2017年12月28日至2018年12月28日,死亡傷殘賠償限額為110000.00元、醫(yī)療費用賠償限額為10000.00元、財產損失賠償限額為2000.00元,此次交通事故發(fā)生在保險期間內。
一、由中國大地財產保險股份有限公司大興安嶺支公司在機動車交通事故責任強制保險理賠責任限額內賠償程某某各項損失合計23511.50元;
二、由中國大地財產保險股份有限公司大興安嶺支公司在機動車交通事故責任強制保險理賠責任限額內給付周艷霞墊付的醫(yī)療費4952.57元。
以上有給付內容的判項,應在本判決生效后十日內給付完畢。如未按本判決指定期限履行給付金錢的義務,應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費已減半收取275.00元(程某某預交250.00元、周艷霞預交25.00元),由周艷霞負擔256.00元,程某某負擔19.00元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數提出副本,上訴于大興安嶺地區(qū)中級人民法院。

本院認為,投保交強險的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權人和保險公司的,先由保險公司在交強險責任限額內予以賠償;不足部分,由侵權人進行賠償。
公安機關出具的道路交通事故認定書對周艷霞的侵權行為予以認定,周艷霞駕駛的車輛在地區(qū)大地財險投保了交強險,故對于程某某的損失,應當先由地區(qū)大地財險在交強險的理賠責任限額內進行理賠,不足部分,再由周艷霞賠償。
關于本案爭議的住院天數,程某某在2018年9月18日至9月27日計10天的住院期間沒有任何診療措施及用藥,說明其不具備住院治療的必要性,故該期間應當予以扣除,合理的住院天數為住院總天數27天-10天=17天。
關于程某某的訴請,本院作如下確認:
1.關于醫(yī)療費3837.43元。
因程某某的合理住院天數為17天,故2018年9月18日至9月27日計10天的普通病房床位費、II級護理費、住院診查費應當予以扣除,合理的醫(yī)療住院費為:醫(yī)療住院費8672.43元-普通病房床位費25.00元天×10天-II級護理費9.00元天×10天-住院診查費15.00元天×10天=8182.43元。
合理的醫(yī)療費總額應當為:醫(yī)療住院費8182.43元+醫(yī)療門診費1341.00元+復查費165.00元=9688.43元,本案有權主張的醫(yī)療費為:合理的醫(yī)療費總額9688.43元-周艷霞墊付的6341.00元=3347.43元。
2.關于護理費8100.00元.
結合程某某的具體傷情及證據,酌情支持護理費為:300.00元天×1人×17天=5100.00元。
3.關于住院伙食補助費2700.00元。
合理的住院伙食補助費應當為:100.00元天×合理住院天數17天=1700.00元。
4.關于誤工費13364.07元。
結合程某某的具體傷情與其提供的證據,其主張的87天的誤工損失符合法律規(guī)定,本院予以支持。
綜上,程某某有權主張的合理損失為:醫(yī)療費3347.43元+護理費5100.00元+住院伙食補助費1700.00元+誤工費13364.07元=23511.50元。此款項由地區(qū)大地財險在交強險的理賠責任限額內進行賠付。
關于周艷霞墊付的醫(yī)療費6341.00元,因地區(qū)大地財險同意在本案中一并處理,為減輕當事人的訴累,本院確認地區(qū)大地財險在交強險的理賠限額內應當給付周艷霞費用為:交強險醫(yī)療費用賠償限額10000.00元-地區(qū)大地財險賠付程某某的醫(yī)療費3347.43元-地區(qū)大地財險賠付程某某的住院伙食補助費1700.00元=4952.57元。
綜上所述,依照《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第四十八條,《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條、第二十條、第二十一條、第二十三條規(guī)定,判決如下:

審判員 陳東梅

書記員: 紀巍

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