原告:秦某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地上海市靜安區(qū)。
法定代理人:蔡榛(系原告兒子),男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地上海市靜安區(qū)場中路XXX弄XXX號XXX室。
委托訴訟代理人:黃雨健,上海滬燦律師事務(wù)所律師。
被告:林某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市靜安區(qū)。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司寧波市分公司,住所地浙江省寧波市。
負責(zé)人:洪糧鋼,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:徐曹德,浙江天職正律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:毛放,浙江天職正律師事務(wù)所律師。
原告秦某某與被告林某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司寧波市分公司(以下簡稱人保寧波分公司)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年8月22日立案受理后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理,原告秦某某的委托訴訟代理人黃雨健、被告林某某、被告人保寧波分公司的委托訴訟代理人徐曹德到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告向本院提出訴訟請求:要求獲賠醫(yī)療費14,556.37元,住院伙食費150元,營養(yǎng)費900元,殘疾賠償金200,307.2元,精神損害撫慰金10,000元,護理費1,800元,交通費300元,衣物損失500元,維修費1,700元,鑒定費4,550元,律師費3,000元。以上費用由被告人保寧波分公司在交強險及商業(yè)三者險限額內(nèi)賠付,精神損害撫慰金優(yōu)先在交強險內(nèi)處理,超出及不屬于保險部分由被告林某某賠償。
事實和理由:2017年12月2日9時30分許,在本市共和新路江場路西南角,被告林某某駕駛小型轎車與騎電動自行車的原告發(fā)生交通事故,致原告人身受傷及財產(chǎn)受損。事故經(jīng)上海市公安局靜安分局交通警察支隊認定,由林某某負全部責(zé)任。原告于事發(fā)當(dāng)日至上海市第十人民醫(yī)院急診入院,診斷為兩側(cè)額葉腦挫裂傷,蛛網(wǎng)膜下腔出血,右頂部頭皮下血腫,予對癥治療后出院,后門診復(fù)診多次,產(chǎn)生醫(yī)療費14,556.37元及相應(yīng)交通費用。2018年7月10日,司法鑒定科學(xué)研究院對原告XXX傷殘程度及三期進行評定,結(jié)論為秦某某患有器質(zhì)性精神障礙,構(gòu)成XXX傷殘,傷后可予休息90日、營養(yǎng)30日、護理30日,原告為此支付了鑒定費4,550元?,F(xiàn)經(jīng)查詢,肇事車輛在被告人保寧波分公司處投保了交強險及限額為100萬元的商業(yè)三者險,含不計免賠。原告認為,被告林某某因過錯致原告受傷及財產(chǎn)受損,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任;被告人保寧波分公司作為肇事車輛的承保機構(gòu),應(yīng)承擔(dān)保險賠付責(zé)任,故提起訴訟請求如前。
被告人保寧波分公司辯稱,承認原告在本案中主張的除構(gòu)成XXX傷殘及衣物受損以外的事實,確認事故發(fā)生在保險期間,同意在保險范圍及限額內(nèi)承擔(dān)責(zé)任。就具體損失,認可原告主張的醫(yī)療費、住院伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、車輛修理費、交通費、鑒定費,但表示醫(yī)療費中非醫(yī)保費用669.47元及鑒定費保險不賠付;認可原告主張的按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計算殘疾賠償金及計算年限;不認可精神損害撫慰金;律師費不屬于保險賠付范圍,不發(fā)表意見。
被告林某某辯稱,就原告主張的事實,其意見與保險公司一致。同意賠償原告保險賠付外的合理損失。就原告主張的具體損失表示,屬保險范圍內(nèi)的,均同意保險公司的意見,同意承擔(dān)醫(yī)療費中非醫(yī)保部分及律師費,但認為鑒定費應(yīng)由保險公司承擔(dān)。事發(fā)后,該被告向原告墊付了醫(yī)療費8,335.90元及現(xiàn)金3,000元,要求在本案中一并處理。
原告及被告人保寧波分公司承認被告林某某墊付費用的事實,同意在本案中一并處理。
本院經(jīng)審理認定事實如下:對于當(dāng)事人雙方?jīng)]有爭議的事實,本院予以確認。雙方當(dāng)事人就以下事實存有爭議:
原告的損傷程度。原告就該事實提供了鑒定意見書。被告人保寧波分公司認可鑒定意見書的真實性,但認為2018年3月9日CT報告顯示原告腦內(nèi)無異常,出院小結(jié)中記載蛛網(wǎng)后期恢復(fù)良好,同時認為原告事故前具有自身慢性疾病,故原告因事故造成的損傷未達到XXX傷殘。本院認證,鑒定意見書系具有相應(yīng)資質(zhì)的專門機構(gòu)出具,兩被告未提供證據(jù)證明該鑒定程序違法,適用標(biāo)準(zhǔn)不當(dāng),該鑒定意見書本院予以采信。被告所稱CT報告、出院小結(jié),以及原告自身慢性疾病等情況,在鑒定過程中均已作為鑒定檢材予以充分考慮,且原告損傷系精神障礙,蛛網(wǎng)膜后期恢復(fù)并不能當(dāng)然否定精神障礙的損害后果,故被告的抗辯意見本院不予采納。綜上,本院認定原告構(gòu)成XXX傷殘的事實。
原告衣物是否受損的事實。雙方就該節(jié)事實均未提交證據(jù)??紤]事故發(fā)生形態(tài),并結(jié)合原告?zhèn)榧霸孳囕v損毀程度,原告衣物因事故產(chǎn)生磨損具有高度蓋然性,對該節(jié)事實本院予以認定。
本院認為,被告承認原告主張賠償及賠付的訴訟請求,原告的該項訴訟請求,本院予以支持。關(guān)于原告的損失范圍,原告主張的醫(yī)療費、住院伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、車輛修理費、交通費、鑒定費、律師費,兩被告予以承認。以上損失的確認,不違反法律的規(guī)定,未侵害他人利益,本院予以核準(zhǔn)。雙方對以下費用存有爭議:殘疾賠償金及精神損害撫慰金,根據(jù)本院認定的事實,原告主張并無不妥,本院予以核準(zhǔn);衣物損失,考慮事故形態(tài)及事發(fā)季節(jié),酌情確定為300元。
綜上,本案中原告損失核定為237563.57元,由被告人保寧波分公司在交強險中賠付122,000元(包括部分醫(yī)療費10,000元、部分殘疾賠償金100,000元、精神損害撫慰金、衣物損失、車輛維修費),在商業(yè)三者險中賠付111,894.10元(包括部分醫(yī)療費3,886.90元、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、剩余殘疾賠償金、護理費、交通費、鑒定費)。鑒定費系為確定保險標(biāo)的的損失程度所支付的必要費用,依法應(yīng)由保險公司承擔(dān),人保寧波分公司抗辯保險不予賠付,沒有依據(jù),本院不予采納。醫(yī)療費中非醫(yī)保部分及律師費共計3,669.47元,由被告林某某承擔(dān),該被告墊付的費用超出實際應(yīng)承擔(dān)的金額,原告應(yīng)向其返還7,666.43元。為方便結(jié)算,該款由被告人保寧波分公司直接在商業(yè)三者險賠付款中向被告林某某支付。
依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第二項,《中華人民共和國保險法》第六十四條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司寧波市分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告秦某某交強險賠付款122,000元,商業(yè)三者險賠付結(jié)算款104,227.67元;
二、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司寧波市分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)支付被告林某某商業(yè)三者險賠付結(jié)算款7,666.43元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費4,926.20元,減半收取計2,463.10元,由被告林某某負擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第二中級人民法院。
審判員:劉??薏
書記員:方??芳
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