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祝某某與毛某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司荊州市分公司古城營銷服務(wù)部機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:祝某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族。法定代理人:卜某(系原告祝某某之妻),女,xxxx年xx月xx日出生,漢族。委托訴訟代理人:姚明超,湖北博智律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限:代為承認、放棄、變更訴訟請求,進行和解,提起反訴、撤訴、上訴。被告:毛某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族。被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司荊州市分公司古城營銷服務(wù)部,住所地湖北省荊州市黃金堂路21號。負責人:全本強。委托訴訟代理人:曾暉,湖北利楚律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限:代為承認、放棄、變更訴請,和解、上訴、簽收文書等。委托訴訟代理人:劉海斌,湖北利楚律師事務(wù)所律師。

原告祝某某與被告毛某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司荊州市分公司古城營銷服務(wù)部(以下簡稱人財保古城營銷部)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2017年11月16日立案后,依法適用普通程序,于2017年12月22日、2018年1月24日公開開庭進行了審理。原告祝某某委托訴訟代理人姚明超、被告毛某、被告人財保古城營銷部委托訴訟代理人曾暉到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。原告祝某某向本院提出訴訟請求:1、判令二被告賠償原告各項經(jīng)濟損失共計770183元,其中精神損失在交強險范圍內(nèi)優(yōu)先賠償;2、本案訴訟費由被告負擔。事實和理由:2016年9月27日,被告毛某駕駛鄂D×××××小汽車沿灘馬公路由南向北行駛,當車行駛至事故發(fā)生路段時,刮擦前方同向行駛中的祝某駕駛的鄂D×××××兩輪摩托車(后載原告),造成原告祝某某受傷住院治療共計48天。2016年11月4日,江陵縣公安局交通管理大隊對本次事故作出2016第Y0927號交通事故認定書,認定被告毛某承擔本次事故全部責任。另被告毛某駕駛的汽車在被告人財保古城營銷部承保了機動車交強險和第三者責任險50萬(含不計免賠),且本起交通事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。原告出院后與二被告協(xié)商賠償事宜未果,為維護自己的合法權(quán)利,特提起民事訴訟。被告毛某未在本院指定舉證期限內(nèi)提交證據(jù),其庭審時辯稱,保險公司墊付了1萬元之外,我為原告墊付了2.8萬元的醫(yī)療費,請法院依法判決。被告人財保古城營銷部辯稱,1、本次事故造成兩人受傷,應(yīng)為另一受害人預(yù)留交強險份額,同時我公司只在交強險與三者險限額50萬元內(nèi)承擔賠償責任;2、原告訴請的非醫(yī)保用藥不應(yīng)由我公司承擔賠償責任,我公司已墊付1萬元醫(yī)療費,應(yīng)予以扣減。3、原告部分訴請過高,無證據(jù)支持,依法不應(yīng)得到支持,營養(yǎng)費無醫(yī)囑,不應(yīng)支持,誤工費缺乏事實依據(jù),交通費應(yīng)提交正式票據(jù),無正式票據(jù)的不應(yīng)支持。精神撫慰金過高,1萬元比較適宜,按城鎮(zhèn)標準計算殘疾賠償金缺乏事實及法律依據(jù),訴求的20年計算時間過長,只應(yīng)計算18年,出院后的護理費計算年限過長,先計算5年的護理費較為合理,日后超出部分可待實際發(fā)生后另行主張,保險公司不承擔本案的鑒定費與訴訟費。本案當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當事人進行了證據(jù)交換和質(zhì)證,對當事人無異議的證據(jù),本院予以確認并在卷佐證。對當事人有爭議的證據(jù),本院認定如下:對原告提交的證據(jù)一(原告身份證復(fù)印件)、證據(jù)二(被告毛某身份證、駕駛證復(fù)印件,鄂D×××××車行車證復(fù)印件,保險公司企業(yè)登記信息,交強險、商業(yè)三者險保單復(fù)印件),本院認為,上述證據(jù)客觀真實,來源合法,本院予以認定;對原告提交的證據(jù)四(荊州市第三人民醫(yī)院診斷證明、出院記錄,住院票據(jù)、醫(yī)務(wù)科證明等),被告人財保古城營銷部認為荊州市第三人民醫(yī)院診斷證明、醫(yī)療費發(fā)票中是祝曹雄,與原告姓名不一致,該醫(yī)院醫(yī)務(wù)科證明系復(fù)印件。本院認為,結(jié)合本案交通事故事發(fā)時間及荊州市第三人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科證明,足以認定該組證據(jù)中“祝曹雄”系筆誤,即本案原告祝某某,故本院予以認定。對原告提交的荊州市精神衛(wèi)生中心門診票據(jù),本院認為,結(jié)合原告提交的荊州市優(yōu)撫醫(yī)院法醫(yī)精神病司法鑒定所精神狀態(tài)及傷殘等級司法鑒定,可以認定原告必然支出該費用,故本院予以認定。對原告提交的證據(jù)六(某局某管理段出具的證明、某村村民委員會出具的證明),原告提交的該組證據(jù)系為了證明原告居住于城鎮(zhèn)且收入來源于城鎮(zhèn),主張按照城鎮(zhèn)標準支付相應(yīng)賠償金。被告人財保古城營銷部認為,工作收入證明應(yīng)提交勞動合同、工資單或銀行卡流水印證。在城鎮(zhèn)居住應(yīng)提交居住地居委會的證明,某村村民委員會出具的證明落款是某村,公章是某某村,兩者不一致。本院認為,該事實認定系本案主要爭議焦點,原告戶籍所在地位于××××村,原告雖提交了某局某管理段出具的證明,但未提交書面勞動合同或工資單等其他證據(jù)佐證,且該證明與被告保險公司提交的該管理段于2018年1月8日書寫的證明不一致,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國民事訴訟法>的解釋》第一百一十五條規(guī)定:“單位向人民法院提出的證明材料,應(yīng)當由單位負責人及制作證明材料的人員簽名或者蓋章,并加蓋單位印章?!薄1景钢?,原告提交的該證據(jù),經(jīng)本院調(diào)查核實,張某非該管理段負責人,不符合證據(jù)的證明要素,故本院不予認定;關(guān)于原告提交的證據(jù)九(荊州市第二人民醫(yī)院診斷證明、原告代理人于2018年1月2日、1月22日對張某所做調(diào)查筆錄、張某身份證復(fù)印件、記賬聯(lián)發(fā)票復(fù)印件、中國銀行轉(zhuǎn)賬憑證),被告人財保古城營銷部認為張某作為證人應(yīng)出庭作證,且張某與原告存在利害關(guān)系,不足以達到原告的證明目的。本院認為,原告提交的該證據(jù)不足以證明原告居住于城鎮(zhèn)且收入來源于城鎮(zhèn),且張某未出庭作證,故本院不予認定。對原告提交的證據(jù)十(祝某某二輪摩托車機動車行駛證、車輛購置稅憑證),原告主張系其財產(chǎn)損失。被告人財保古城營銷部認為,原告增加訴求超過了舉證期限,且該車車主是祝某某,按照事故認定書的內(nèi)容,該摩托車已經(jīng)注銷,與原告無關(guān)。本院認為,原告提交的該證據(jù)僅能證明該摩托車所有人為祝某某,與本案不具有關(guān)聯(lián)性,權(quán)利人可另行主張,故本院不予認定。對被告人財保古城營銷部提交的證據(jù)一(交強險、三者險條款),原告認為被告保險公司未提交投保單,亦不能證明對被告毛某盡到了說明義務(wù),本案醫(yī)療費用不能按照該條款來執(zhí)行。本院認為,上述保險條款均屬于格式條款,且系投保人與保險人之間的約定,不應(yīng)排除原告作為第三人依法享有的權(quán)利,故對被告人財保古城營銷部提出的超出醫(yī)保部分的醫(yī)療費不予賠償?shù)闹鲝?,本院不予認定。對被告人財保古城營銷部提交的證據(jù)三(某局某管理段于2018年1月18日出具證明),原告認為已超過舉證期限。本院認為,該證據(jù)涉及原告是否在某局某管理段工作的事實認定問題,因原告未提交足以證實其在該管理段工作的證據(jù),故對原告主張的該事實本院不予采信。根據(jù)當事人陳述和經(jīng)審查確認的證據(jù),本院認定事實如下:2016年9月27日17時30分許,毛某駕駛鄂D×××××小型轎車沿灘馬公路由南向北行駛至灘馬公路江陵縣某村路段超車時,刮擦前方同向行駛的由祝某駕駛的鄂D×××××兩輪摩托車(后載祝某某),造成祝某、祝某某倒地受傷,兩車受損。同日,祝某某被送往荊州市第三人民醫(yī)院住院治療3天,支付醫(yī)療費用13809元。2016年9月30日,祝某某轉(zhuǎn)入荊州市第一人民醫(yī)院住院治療45日。診斷為重型顱腦外傷,左側(cè)額顳葉腦挫裂傷等,出院醫(yī)囑加強看護,專人24小時護理,支付醫(yī)療費用44869.68元。2016年11月4日,江陵縣公安局交通管理大隊作出江公交認字[2016]Y0927號道路交通事故認定書,認定毛某承擔本次事故的全部責任,祝某、祝某某不承擔本次事故的責任。2017年4月19日,荊州市優(yōu)撫醫(yī)院法醫(yī)精神病司法鑒定所受江陵縣公安局交通管理大隊委托,于2017年5月18日作出鄂荊優(yōu)精字[2017](鑒)字第29號精神狀態(tài)及傷殘等級司法鑒定意見書,鑒定意見為祝某某顱腦外傷所致的癡呆(輕度)、Ⅶ級傷殘,祝某某在荊州市精神衛(wèi)生中心支付鑒定費、量表測查、特檢費共計2421元。2017年6月13日,祝某某在荊州市第一人民醫(yī)院支付CT費250元,2017年6月20日,荊州楚信盛元司法鑒定中心作出[2017]臨鑒字第424號司法鑒定意見書,鑒定意見為:祝某某因交通事故受傷后的傷殘程度為七級;祝某某因腦外傷后精神障礙需要大部分護理依賴(完全護理依賴費用80%),祝某某支付鑒定費用1500元。另查明,祝某某住某縣××××組。2016年9月27日,祝某某在荊州市第三人民醫(yī)院住院期間,誤登記為“祝曹雄”。2017年7月27日,祝某某之子祝某某向江陵縣人民法院申請認定祝某某為限制民事行為能力人,后本院委托荊州市優(yōu)撫醫(yī)院法醫(yī)精神病司法鑒定所對祝某某目前精神狀態(tài)及民事行為能力進行鑒定,該所于2017年9月3日作出鄂荊優(yōu)精字[2017](鑒)字第78號司法鑒定意見書,鑒定意見為祝某某顱腦外傷所致癡呆(輕度),在本起“交通事故民事賠償”案中為限制民事行為能力,建議加強治療及監(jiān)護。本院于2017年10月30日作出(2017)鄂1024民特4號民事判決,認定祝某某為限制民事行為能力人。還查明,鄂D×××××小型轎車登記所有人為毛某,該車在人財保古城營銷部投保交強險和保險限額為50萬元的第三者責任險,并不計免賠率,本次交通事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。事發(fā)后,人財保古城營銷部已先行墊付醫(yī)療費1萬元,祝某某認可毛某已墊付醫(yī)療費用28000元。

本院認為,公民的身體健康權(quán)受法律保護。機動車發(fā)生交通事故造成人身、財產(chǎn)損害的,被侵權(quán)人有權(quán)請求侵權(quán)人承擔侵權(quán)責任。本案爭議焦點為:一、原告損失數(shù)額如何確定根據(jù)查明的事實及《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》(以下簡稱《解釋》)的有關(guān)規(guī)定,參照《2017年度湖北省道路交通事故損害賠償標準》,原告損失為:1、醫(yī)療費58928.68元(三醫(yī)13809元+一醫(yī)44869.68元+CT費250元),依醫(yī)療收費票據(jù),以原告主張的醫(yī)療費58928元為限;2、住院伙食補助費2400元(參照荊州市國家機關(guān)工作人員出差伙食補助標準按50元/天計,住院48天計算);3、關(guān)于營養(yǎng)費,結(jié)合本次交通事故造成原告重型顱腦外傷,左側(cè)額顳葉腦挫裂傷等并造成七級傷殘,本院酌定營養(yǎng)費為1000元;4、關(guān)于護理費,根據(jù)《解釋》第二十一條規(guī)定,參照湖北省居民服務(wù)行業(yè)標準,其護理期限以實際住院天數(shù)計算較為合理,故原告住院期間護理費為4297元(湖北省居民服務(wù)業(yè)標準32677元/年,計算48天),以原告主張的4296元為限。關(guān)于原告主張的出院后護理費問題,依鑒定意見,原告祝某某因腦外傷后精神障礙需要大部分護理依賴(完全護理依賴費用80%),參照湖北省居民服務(wù)業(yè)標準32677元/年,結(jié)合原告顱腦外傷所致癡呆狀況及傷殘程度并考慮原告年齡,對于原告護理年限,本院酌定其護理年限暫計算8年較為合理,如原告實際護理期限超過本院酌定期限,可由原告在實際發(fā)生后另行主張,故原告后期護理費為209132.8元(32677元/年×8年×80%),兩項護理費合計213428.8元;5、關(guān)于誤工費。根據(jù)《解釋》第二十條規(guī)定,原告雖主張其每月工資為3000元,因未提交其他證據(jù)予以佐證,本院不予支持。因原告系農(nóng)業(yè)戶口,結(jié)合其實際年齡,交通事故發(fā)生前仍有一定勞動能力,其誤工損失可參照湖北省農(nóng)、林、牧、漁業(yè)31462元/年標準可以計算至定殘前一日,故原告誤工費為22928元(31462元/年,計算266天);6、關(guān)于殘疾賠償金,本院認為,原告祝某某系農(nóng)業(yè)戶口,事發(fā)時已滿61周歲,結(jié)合荊州市優(yōu)撫醫(yī)院法醫(yī)精神病司法鑒定所和荊州楚信盛元司法鑒定中心司法鑒定意見,祝某某在本次交通事故中造成顱腦外傷所致癡呆(輕度),日常生活能力嚴重受限和社會交往能力降低,構(gòu)成七級傷殘,同時存在軀體功能障礙,即腦外傷后偏癱,右側(cè)上下肢肌力4級,傷殘程度為七級,本院酌定其傷殘系數(shù)為45%。故按照湖北省2017年度農(nóng)村居民人均可支配收入標準計算,其傷殘賠償金計算為108798.75元(湖北省農(nóng)村居民人均可支配收入12725元/年×19年×45%);7、精神撫慰金15000元,結(jié)合原告在本次交通事故中的責任及精神傷殘等級,本院予以酌定;8、關(guān)于財產(chǎn)損失,原告主張摩托車損失,因該車所有人不是本案原告,可由權(quán)利人另行主張,故本院不予支持;9、交通費800元,原告雖未提交正式交通費票據(jù),但考慮原告就醫(yī)治療實際情況,本院予以酌定;10、鑒定費3921元(護理依賴及傷殘等級評定費用1500元+精神狀態(tài)及傷殘等級鑒定費2421元),依原告提交的相關(guān)票據(jù),本院予以支持。綜上,原告祝某某損失共計427204.55元。二、賠償責任的認定和承擔本案中,經(jīng)交警部門認定,被告毛某承擔本次交通事故全部責任,原告祝某某不承擔此事故責任。因被告毛某駕駛車輛在被告人財保古城營銷部已投保交強險和限額為50萬元的第三者責任險,因本次交通事故造成祝某、原告祝某某受傷住院治療,經(jīng)本院調(diào)查了解,結(jié)合雙方受傷治療情況,可由保險公司在交強險醫(yī)療限額1萬元內(nèi)賠償原告祝某某醫(yī)療費用9500元。故應(yīng)先由人財保古城營銷部在交強險限額內(nèi)賠償原告119500元(醫(yī)療限額內(nèi)9500元+傷殘110000元),因被告人財保古城營銷部已先行墊付1萬元,故還應(yīng)賠償109500元。對原告剩余損失303783.55元(427204.55元-119500元-鑒定費3921元),由被告人財保古城營銷部在第三者責任險范圍內(nèi)承擔。關(guān)于鑒定費用3921元,因不屬于保險公司理賠范圍,且被告毛某承擔本次事故全部責任,故由被告毛某承擔。因被告毛某已墊付原告醫(yī)療費用28000元且原告予以認可,被告毛某要求與本案一并處理,不違反法律規(guī)定,本院予以準許。故在扣除上述鑒定費用后,被告毛某多墊付的費用,原告應(yīng)予返還。綜上,由被告人財保古城營銷部在交強險范圍賠償原告109500元,在第三者責任險范圍內(nèi)賠償原告303783.55元。經(jīng)合議庭評議,依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第六條、第十六條、第二十二條、第四十八條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第三十五條和《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司荊州市分公司古城營銷服務(wù)部在機動車交通事故責任強制保險范圍內(nèi)賠償原告祝某某109500元,在機動車第三者責任限額內(nèi)賠償原告祝某某303783.55元,兩項合計413283.55元;二、駁回原告祝某某其他訴訟請求。上列具有給付內(nèi)容的事項,于本判決生效之日起七日內(nèi)付清。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。原告祝某某在領(lǐng)取上述保險理賠款時返還被告毛某墊付款24079元。案件受理費11502元,由被告毛某負擔7000元,由原告祝某某負擔4502元。如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省荊州市中級人民法院。

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