原告:祁某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市寶山區(qū)。
委托訴訟代理人:陳瑞洪,上海建茂律師事務(wù)所律師。
被告:李某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市金山區(qū)。
被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司,住所地上海市黃浦區(qū)。
負(fù)責(zé)人:毛寄文,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:劉琳,中豪律師集團(tuán)(上海)事務(wù)所律師。
原告祁某某訴被告李某某(下稱第一被告)、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司(下稱第二被告)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院立案受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序,于2018年9月28日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告委托訴訟代理人、第一被告、第二被告委托訴訟代理人到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、判令被告賠償其醫(yī)療費(fèi)等各項(xiàng)損失456,447.80元;第二被告在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,其中精神撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)優(yōu)先賠付,不足部分由第一被告賠償;2、本案訴訟費(fèi)由第一被告承擔(dān)。事實(shí)和理由:2017年9月24日1時(shí)許,第一被告駕駛牌號(hào)為滬B3XXXX的小型轎車,與原告(行人)發(fā)生碰撞,致使原告受傷。嗣后,上海市公安局金山分局交通警察支隊(duì)(下稱金山交警支隊(duì))出具交通事故認(rèn)定書,確認(rèn)第一被告負(fù)事故全部責(zé)任,原告無(wú)責(zé)任。后司法鑒定部門對(duì)原告的傷進(jìn)行鑒定,評(píng)定原告的傷構(gòu)成XXX傷殘?,F(xiàn)原告為維護(hù)自身合法權(quán)益,請(qǐng)求法院依法判決。
第一被告辯稱,對(duì)事發(fā)經(jīng)過(guò)和責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議。
第二被告辯稱,對(duì)事發(fā)經(jīng)過(guò)和責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議。肇事車輛向第二被告投保了交強(qiáng)險(xiǎn)(責(zé)任限額為122,000元)和不計(jì)免賠率的商業(yè)三者險(xiǎn)(責(zé)任限額為500,000元)。另外,對(duì)原告的傷評(píng)定XXX傷殘有異議,申請(qǐng)重新鑒定。
經(jīng)審理查明:2017年9月24日1時(shí)許,第一被告駕駛牌號(hào)為滬B3XXXX的小型轎車,與原告(行人)發(fā)生碰撞,致使原告受傷。嗣后,上海市公安局金山分局交通警察支隊(duì)(下稱金山交警支隊(duì))出具交通事故認(rèn)定書,確認(rèn)第一被告負(fù)事故全部責(zé)任,原告無(wú)責(zé)任。
又查明:肇事車輛向第二被告投保了交強(qiáng)險(xiǎn)(責(zé)任限額為122,000元)和不計(jì)免賠率的商業(yè)三者險(xiǎn)(責(zé)任限額為500,000元),事發(fā)時(shí)在保險(xiǎn)期間內(nèi)。
再查明,2018年8月16日,金山交警支隊(duì)委托上海聳屹健康管理咨詢有限公司司法鑒定所對(duì)原告的傷殘等級(jí)、休息、營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理期限進(jìn)行鑒定。該機(jī)構(gòu)于同年8月23日出具鑒定意見(jiàn),評(píng)定原告的傷構(gòu)成XXX傷殘,酌情給予治療休息期至評(píng)殘前一日,營(yíng)養(yǎng)期限180日、護(hù)理期限150日;擇期拆除外固定,酌情給予休息30日、營(yíng)養(yǎng)20日、護(hù)理20日。
本案在審理過(guò)程中,原告與第二被告就殘疾賠償金系數(shù)協(xié)商一致,確定為0.18。同時(shí),第二被告撤回重新鑒定和申請(qǐng)鑒定人員到庭的申請(qǐng)。
以上事實(shí),由原告提交的身份證復(fù)印件、戶口本復(fù)印件、第一被告駕駛證、行駛證、第二被告的工商信息、交通事故認(rèn)定書、保險(xiǎn)單、門急診記錄冊(cè)、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)單據(jù)、費(fèi)用清單、司法鑒定意見(jiàn)書、鑒定費(fèi)單據(jù)、護(hù)理費(fèi)發(fā)票、魚(yú)躍腋拐和輪椅發(fā)票、床墊費(fèi)發(fā)票、交通費(fèi)票據(jù)、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、誤工證明、律師代理費(fèi)發(fā)票和當(dāng)事人陳述等證據(jù)所證實(shí)。
本院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)和財(cái)產(chǎn)權(quán)應(yīng)受法律保護(hù)。行為人因過(guò)錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條之規(guī)定,機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償;不足部分,按照相關(guān)規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任。本案中,金山交警支隊(duì)經(jīng)調(diào)查后確認(rèn)第一被告負(fù)事故全部責(zé)任,原告無(wú)責(zé)任,雙方對(duì)此無(wú)異議,且該認(rèn)定意見(jiàn)并無(wú)不當(dāng),本院予以認(rèn)同。據(jù)此,原告的損失先由第二被告在保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付,超過(guò)部分由第一被告全額賠償。
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》的相關(guān)規(guī)定,參照一審法庭辯論終結(jié)時(shí)的上一統(tǒng)計(jì)年度上海市相關(guān)賠償標(biāo)準(zhǔn),本院對(duì)原告的損失認(rèn)定如下:
1、醫(yī)療費(fèi),第二被告對(duì)醫(yī)療費(fèi)單據(jù)的真實(shí)性無(wú)異議,但要求扣除非醫(yī)保費(fèi)用和伙食費(fèi)。本院認(rèn)為,在實(shí)際治療中,對(duì)患者采取何種治療方式應(yīng)當(dāng)以病人生命健康之需為前提,且一般由醫(yī)院或醫(yī)生決定,故所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用并不一定全部被國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)所涵蓋。如果對(duì)于不屬于國(guó)家基本醫(yī)療范圍和標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)作為免責(zé)條款予以說(shuō)明,同時(shí)履行特別的告知義務(wù)。但本案保險(xiǎn)人既未在在保險(xiǎn)人免除條款中予以體現(xiàn),也未在其他條款中明確,故本院對(duì)第二被告的這一辯解不予采納。關(guān)于第二被告主張扣除伙食費(fèi)的請(qǐng)求,由于原告沒(méi)有重復(fù)主張伙食費(fèi),故本院也難以支持。經(jīng)審查,本院確認(rèn)醫(yī)療費(fèi)149,630.40元。
2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),根據(jù)規(guī)定每日為20元,同時(shí)結(jié)合住院天數(shù)25.5天,計(jì)510元。
2、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),根據(jù)規(guī)定每日為20元-40元,本院根據(jù)原告?zhèn)樽枚咳?0元,同時(shí)結(jié)合鑒定意見(jiàn)200日(含拆除內(nèi)固定術(shù)),為6,000元。
3、誤工費(fèi),根據(jù)受害人的誤工時(shí)間及收入狀況確定。受害人有固定收入的,按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。第二被告對(duì)原告提交誤工這組證據(jù)有異議,但未提交證據(jù)予以推翻。本院認(rèn)為,原告雖已達(dá)退休年齡,但其提交證據(jù)證明其作工的事實(shí),故原告主張的誤工損失63,855元,符合相關(guān)規(guī)定,本院予以照準(zhǔn)。
4、殘疾賠償金,根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級(jí),按照受訴地法院上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算。原告與第二被告對(duì)殘疾賠償金系數(shù)一致確認(rèn)為0.18,同時(shí)鑒于原告的非農(nóng)業(yè)戶口和年齡,本院酌定殘疾賠償金為169,009.20元。
5、護(hù)理費(fèi),根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。現(xiàn)原告按照上海市從事居民服務(wù)職工月平均工資3,107.70元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,符合規(guī)定,應(yīng)予準(zhǔn)許,同時(shí)根據(jù)鑒定意見(jiàn)和已支付護(hù)理費(fèi)用,確定護(hù)理費(fèi)22,603.40元。
6、精神損害撫慰金,系原告受傷后對(duì)受害人精神上的慰籍,本院根據(jù)原告的傷情和責(zé)任酌定10,000元。
7、交通費(fèi),本院根據(jù)第二被告認(rèn)可的500元予以支持。
8、輪椅和腋下拐計(jì)821元,與本次事故有關(guān),應(yīng)予支持。
9、衣物損,本院根據(jù)第二被告認(rèn)可的300元予以支持。
10、鑒定費(fèi)2,300元,憑據(jù)確認(rèn)。
11、床墊費(fèi)140元,兩被告不認(rèn)可,且從原告提交票據(jù)反映是2017年11月7日,故本院不予支持。
12、律師代理費(fèi),系交通事故而造成的損失,可以作為損失要求進(jìn)行賠償,本院根據(jù)支持原告訴訟請(qǐng)求金額多寡等因素予以確定10,000元,由第二被告直接承擔(dān)。
綜上,1-11項(xiàng)合計(jì)425,529元,屬保險(xiǎn)賠償項(xiàng)目范圍,由第二被告直接賠付;由第一被告賠償原告的損失10,000元。為維護(hù)當(dāng)事人的合法利益,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第十九條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng)、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定,判決如下:
一、被告李某某應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告祁某某律師代理費(fèi)10,000元;
二、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告祁某某各項(xiàng)損失425,529元;
三、駁回原告祁某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案案件受理費(fèi)減半收取4,073元,由原告負(fù)擔(dān)156元,第一被告負(fù)擔(dān)3,917元。第二被告應(yīng)負(fù)之款定于本判決生效之日起七日內(nèi)交納本院。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。
審判員:張雁虹
書記員:陸?zhàn)?/p>
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