原告:禮泉縣交通運(yùn)輸公司。住所地:禮泉縣市政街東段。統(tǒng)一社會信用代碼:916104251756301935。法定代表人:張某某,系該公司經(jīng)理。委托訴訟代理人:李某某,男,1957年11月10日出生,漢族,系該公司員工。委托訴訟代理人:董某某,男,1991年10月20日出生,漢族,系該公司員工。被告:渤海財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司咸陽中心支公司。住所地:陜西省咸陽市秦都區(qū)渭陽西路**號。統(tǒng)一社會信用代碼:91610400664111379K。法定代表人:史某某,系該公司總經(jīng)理。委托訴訟代理人:許某某,男,1983年3月20日出生,漢族,系該公司員工,住咸陽市秦都區(qū)世紀(jì)大道西段。
原告禮泉縣交通運(yùn)輸公司與被告渤海財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司咸陽中心支公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2018年3月13日立案后,依法適用普通程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告禮泉縣交通運(yùn)輸公司委托代理人李某某、董某某,被告渤海財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司咸陽中心支公司委托代理人許某某均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。禮泉縣交通運(yùn)輸公司向本院提出訴訟請求:1、依法判令被告支付原告墊付的保險(xiǎn)賠償金共計(jì)126428.12元;2、訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由:原告于2016年9月23日為其所有的陜D*****號大型普通客車投保了道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)。投保座位數(shù)23座,每次事故每座賠償限額500000元,累計(jì)賠償限額11500000元。保險(xiǎn)期限為2016年10月30日至2017年10月29日。2017年6月3日14時(shí)30分許,原告公司駕駛員茍某某駕駛投保車輛行駛至312國道禮泉城市新區(qū)東段時(shí),于同向行駛的豫C*****重型半掛牽引車發(fā)生碰撞,致使投保車輛上乘客段某某受傷。事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。乘客段某某在第一人民醫(yī)院治療產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)49228.12元全部由原告墊付,后經(jīng)禮泉縣交警大隊(duì)主持調(diào)解,原告與段某某達(dá)成協(xié)議,除醫(yī)療費(fèi)以外原告再賠償乘客段某某的其他費(fèi)用(傷殘賠償金、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、精神撫慰金等)105000元,本次事故原告實(shí)際共計(jì)賠償段某某154228元。后原告依據(jù)投保的道路客運(yùn)承運(yùn)人保險(xiǎn)向被告主張理賠,但遭被告拒絕。渤海財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司咸陽中心支公司辯稱,原告公司名下的陜D*****號大型普通客車在被告處投保了道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)。投保座位數(shù)23座,每次事故每座賠償限額500000元,累計(jì)賠償限額11500000元。保險(xiǎn)期限為2016年10月30日至2017年10月29日。事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。對事故中受傷的乘客的醫(yī)療費(fèi)按照合同約定要求扣除非醫(yī)保用藥12000元。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按每天30元計(jì)算,共計(jì)18天。因入院、出院記錄上沒有加強(qiáng)營養(yǎng),不應(yīng)承擔(dān)營養(yǎng)費(fèi)。傷殘賠償金按照2017年標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算為56880元。護(hù)理費(fèi)應(yīng)按每天100元計(jì)算,共計(jì)60天。不承擔(dān)精神撫慰金、鑒定費(fèi)和本案訴訟費(fèi)。要求扣除事故相對方車輛保險(xiǎn)公司承擔(dān)的無責(zé)代賠12000元。原告圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),在庭審中進(jìn)行了舉證、質(zhì)證,被告均表示無異議,本院予以確認(rèn)并在卷佐證。被告未提供證據(jù)。根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實(shí)如下:原告禮泉縣交通運(yùn)輸公司名下的陜D*****號大型普通客車在被告渤海財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司咸陽中心支公司處投保了道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)。投保座位數(shù)23座,每次事故每座賠償限額500000元,累計(jì)賠償限額11500000元。保險(xiǎn)期限為2016年10月30日至2017年10月29日。2017年6月3日14時(shí)30分許,原告公司駕駛員茍劍鋒駕駛D*****號大型普通客車沿312國道由東向西行駛,當(dāng)行駛至312國道禮泉城市新區(qū)東段第一停車場門口時(shí),恰逢同向前方豫C*****重型半掛牽引車準(zhǔn)備左拐進(jìn)第一停車場,避讓不及相撞,致使投保車輛上乘客段某某受傷。段某某在咸陽市第一人民醫(yī)院住院治療18天,共計(jì)花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)49228.12元,原告墊付了全部醫(yī)療費(fèi)。經(jīng)禮泉縣公安局交通警察大隊(duì)委托,陜西咸陽市法醫(yī)學(xué)鑒定中心作出陜咸司醫(yī)鑒【2017】第203號司法鑒定意見書,段某某傷殘程度為十級傷殘;段某某護(hù)理期需60日。后經(jīng)禮泉縣交警大隊(duì)主持調(diào)解,原告與段某某達(dá)成賠償調(diào)解協(xié)議,由原告賠償段某某住院治療搶救費(fèi)、傷殘賠償金、護(hù)理費(fèi)等共154228元。對雙方?jīng)]有爭議的上述事實(shí)和證據(jù),本院予以確認(rèn),對雙方爭議的事實(shí),本院認(rèn)定如下:1、醫(yī)療費(fèi)原告請求醫(yī)療費(fèi)49228.12元,被告雖予以認(rèn)可,但認(rèn)為應(yīng)按10%扣除非醫(yī)保用藥。被告對該主張未提供依據(jù),對醫(yī)療費(fèi)應(yīng)確定為49228.12元。2、伙食補(bǔ)助費(fèi)原告主張按照19天,每天80元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算伙食補(bǔ)助費(fèi)為1520元。被告認(rèn)為應(yīng)按照傷者實(shí)際住院天數(shù)18天,每天30元計(jì)算。經(jīng)審查認(rèn)為:傷者段某某因交通事故受傷住院治療18天,被告主張傷者住院18天,予以支持。依照相關(guān)規(guī)定,伙食補(bǔ)助費(fèi)按每天30元計(jì)算,對伙食補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)確定為540元。3、營養(yǎng)費(fèi)原告主張按照60天,每天30元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算營養(yǎng)費(fèi)為1800元。被告認(rèn)為傷者段某某的入院、出院記錄上沒有加強(qiáng)營養(yǎng),不應(yīng)承擔(dān)營養(yǎng)費(fèi)。經(jīng)審查認(rèn)為:傷者段某某住院無加強(qiáng)營養(yǎng)的醫(yī)囑記載,故原告主張的營養(yǎng)費(fèi)不予支持。4、護(hù)理費(fèi)原告主張按照79天,每天120元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算護(hù)理費(fèi)為9480元。被告認(rèn)為護(hù)理費(fèi)應(yīng)以每天100元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算60天。經(jīng)審查認(rèn)為:經(jīng)司法鑒定傷者段某某損傷后護(hù)理期為60日,故依據(jù)相關(guān)規(guī)定,按照60日計(jì)算,每天100元,護(hù)理費(fèi)應(yīng)確定為6000元。5、殘疾賠償金原告主張傷者段某某的傷殘賠償金為61620元。被告認(rèn)為該傷殘賠償金應(yīng)按2017年標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算傷殘賠償金,共56880元。經(jīng)審查認(rèn)為:原告的請求符合相關(guān)規(guī)定,予以支持。6、精神損害撫慰金原告主張精神損害撫慰金10000元,被告認(rèn)為其不承擔(dān)精神損害撫慰金。結(jié)合段某某的傷殘程度,對所主張精神損害撫慰金確定為2000元。7、鑒定費(fèi)原告主張鑒定費(fèi)1400元,被告認(rèn)為其不承擔(dān)鑒定費(fèi)。作出鑒定意見是確定乘客段某某傷殘程度以及確定相應(yīng)賠償?shù)谋匾罁?jù),且被告對原告提交的鑒定費(fèi)票據(jù)無異議,故對原告主張的鑒定費(fèi)1400元,本院予以支持。8、交通費(fèi)原告主張交通費(fèi)1000元,雖未提供相關(guān)證據(jù),但依據(jù)實(shí)際情況,因交通事故受傷必然產(chǎn)生相應(yīng)的交通費(fèi)用,故對交通費(fèi)酌情認(rèn)定為300元。綜上,原告請求的各項(xiàng)理賠費(fèi)用確定如下:醫(yī)療費(fèi)用49228.12元,伙食補(bǔ)助費(fèi)540元、護(hù)理費(fèi)6000元、交通費(fèi)300元、鑒定費(fèi)1400元、殘疾賠償金61620元、精神損害撫慰金2000元,總計(jì)121088.12元。
本院認(rèn)為,原告禮泉縣交通運(yùn)輸公司在被告渤海財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司咸陽中心支公司投保道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)事實(shí)清楚,證據(jù)確實(shí)充分,雙方簽訂保險(xiǎn)合同是雙方當(dāng)事人真實(shí)意思表示,保險(xiǎn)合同合法有效,雙方應(yīng)按此全面履行各自義務(wù)。該起交通事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間,且符合保險(xiǎn)責(zé)任約定,故被告渤海財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司咸陽中心支公司應(yīng)按保險(xiǎn)合同約定及時(shí)予以理賠。綜上所述,依據(jù)《中華人民共和國合同法》第一百零七條,《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十條、第十三條、第十四條、第六十六條以及依照《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條、第三十五條之規(guī)定,判決如下:
由被告渤海財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司咸陽中心支公司于判決生效后15日內(nèi)向原告禮泉縣交通運(yùn)輸公司支付保險(xiǎn)理賠金總計(jì)121088.12元。案件受理費(fèi)2800元,由渤海財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司咸陽中心支公司負(fù)擔(dān)2682元,禮泉縣交通運(yùn)輸公司負(fù)擔(dān)118元。如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴至陜西省咸陽市中級人民法院。
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