原告石某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,湖北省應(yīng)城市人,戶籍地:湖北省應(yīng)城市。經(jīng)常居住地:湖北省應(yīng)城市(應(yīng)城市恒天藥業(yè)包裝有限公司家屬院)。委托代理人程勝勇,湖北橫空律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限:特別授權(quán),代為提交訴狀及證據(jù)材料、代為出庭陳述案情、進行和解及調(diào)解、代收本案法律文書(含民事調(diào)解書)。被告錢某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,湖北省應(yīng)城市人,出租車司機,住應(yīng)城市。被告應(yīng)城市蒲某出租汽車有限公司(以下簡稱蒲某出租汽車公司)。住所地:應(yīng)城市漢宜大道**號(南天公寓)。統(tǒng)一社會信用代碼:91420981780926030L。法定代表人鄧露露,該公司經(jīng)理。委托代理人周心明,該公司安全員。代理權(quán)限:一般代理。被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司應(yīng)城支公司(以下簡稱財保應(yīng)城支公司)。住所地:應(yīng)城市城中蒲某大道**號。統(tǒng)一社會信用代碼:91420981880916243X。負責(zé)人金紅彬,該公司總經(jīng)理。委托代理人鄧斌,湖北橫空律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限:一般代理。委托代理人張斯強,該公司職員。代理權(quán)限:一般代理。
原告石某某訴被告錢某某、蒲某出租汽車公司、財保應(yīng)城支公司機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2017年1月20日受理后。依法組成由審判員張朝輝擔(dān)任審判長,人民陪審員彭翠萍、人民陪審員萬洪參加的合議庭,于2017年3月20日公開開庭進行了審理。原告石某某的委托代理人程勝勇,被告錢某某,被告蒲某出租汽車公司的委托代理人周心明,被告財保應(yīng)城支公司的委托代理人鄧斌和張斯強均到庭參加了訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。原告石某某訴稱:2015年9月5日19時14分許,被告錢某某駕駛鄂K×××××小型轎車沿應(yīng)城市體育館路由南向北行駛,因未遵循應(yīng)降低行駛速度并讓行人先行的規(guī)定,將沿文昌路路口由東向西步行的原告石某某撞傷。經(jīng)應(yīng)城市公安局交通警察大隊認定被告錢某某負此次交通事故的全部責(zé)任,原告無責(zé)。原告受傷后,先后兩次到應(yīng)城市人民醫(yī)院住院治療。2016年12月6日,原告?zhèn)榻?jīng)應(yīng)城正源法醫(yī)司法鑒定所依法鑒定,鑒定意見為:原告損傷程度構(gòu)成九級傷殘;合計給予治療和休息時間180天;出院后至鑒定之日止檢查治療費憑就診醫(yī)院收據(jù)支付;營養(yǎng)期60天;一人護理90天。經(jīng)查,被告錢某某所駕駛的鄂K×××××小型轎車車輛登記所有人是被告蒲某出租汽車公司。該車輛在被告財保應(yīng)城支公司投保了交強險和50萬元商業(yè)第三者責(zé)任險(有不計免賠險),保險期間均自2015年1月18日至2016年1月17日,交通事故發(fā)生在保險責(zé)任期內(nèi)。綜上所述,請求判令,被告賠償原告住院醫(yī)療費42691.8元,住院伙食補助費10900元【50元/天×(192天十26天)】,護理費7678元(31138元/年÷365天×90天),誤工費30834元(5139元/月÷30天×180天),營養(yǎng)費3000元(50元/天×60天),傷殘賠償金108204元(27051元/年×4年),被扶養(yǎng)人費用847元(18192元/年÷365天×170天÷2人×20%),精神損害撫慰金10000元,鑒定費1200元,為鑒定支出的檢查費700元,交通費1305元,器具費680元(翻身墊50元、木座便70元、輪椅460元、陪護床100元),合計218039.8元,扣減被告錢某某墊付的42691.8元住院治療費,被告還應(yīng)賠償175348元;并判令被告承擔(dān)本案訴訟費。原告石某某為支持其訴訟請求,向本院提交下列證據(jù):證據(jù)1,原告石某某的身份證、戶口本。證明原告石某某的訴訟主體信息。證據(jù)2,石熙的出生證及聶華芳的戶口本。證明石熙為被扶養(yǎng)人的信息及屬城鎮(zhèn)居民,需要原告石某某撫養(yǎng)。證據(jù)3,交警事故認定書一份。證明1、被告錢某某駕駛鄂K×××××小型轎車負此次交通事故的全部責(zé)任;2、鄂K×××××小型轎車登記車主是被告蒲某出租汽車公司;3、鄂K×××××小型轎車在被告財保應(yīng)城支公司購買交強險和第三者責(zé)任險,保險期間:2015年1月18日至2016年1月17日止。證據(jù)4,應(yīng)城市人民醫(yī)院病歷2份、治療費發(fā)票2張、住院費明細2份。證明原告石某某受傷后在應(yīng)城市人民醫(yī)院住院治療兩次,時間分別是2015年9月5日至2016年3月15日和2016年10月5日至2016年10月31日(192天和26天);分別支出治療費36761.86元和5929.94元。證據(jù)5,鑒定意見和聽覺電生理檢查報告各1份。證明原告石某某的損傷程度構(gòu)成九級傷殘;合計給予治療和休息時間180天;營養(yǎng)期60天;一人護理90天。證據(jù)6,發(fā)票2張。證明原告石某某支出1200元鑒定費及700元檢查費。證據(jù)7,交通費發(fā)票123張。證明原告石某某因此次交通事故而支出交通費1305元。證據(jù)8,勞動合同、工作關(guān)系及收入證明、收入情況說明、個人所得稅完稅證明各1份。證明原告石某某受傷前在城鎮(zhèn)有固定收入,月平均工資5139元。證據(jù)9,居住證明、房產(chǎn)證各1份、購房收據(jù)4份、調(diào)查說明1份。證明原告石某某自2007年就居住于城鎮(zhèn)的事實;被告財保應(yīng)城支公司經(jīng)調(diào)查,也證實原告石某某于2000年11月在應(yīng)城市恒天藥業(yè)包裝有限公司工作,且在2005年出資購買該公司集資建房一套于2007年居住至今的事實。證據(jù)10,器具費收據(jù)3張、發(fā)票34張。證明原告石某某因傷情購買的器具費(翻身墊50元、木座便70元、輪椅460元、陪護床100元)。證據(jù)11,保險單2份。證明鄂K×××××小型轎車在被告財保應(yīng)城支公司購買交強險和50萬元的第三者責(zé)任險,并投保該險種的不計免賠率險種。證據(jù)12,被告錢某某的駕駛證、從業(yè)資格證及車輛行駛證。證明:1、被告錢某某的主體信息;2、被告錢某某持有適格的駕駛證和從業(yè)資格證;3、鄂K×××××小型轎車登記車主是被告蒲某出租汽車公司。證據(jù)13,工商信息2份。證明被告蒲某出租汽車公司和被告財保應(yīng)城支公司的主體信息。被告錢某某辯稱:原告的陳述屬實。被告錢某某向本院提交下列證據(jù):證據(jù)1,被告錢某某的身份證。證明被告錢某某的身份、年齡、家庭住址等基本情況。證據(jù)2,醫(yī)療費發(fā)票2張。證明原告石某某住院后由被告錢某某所墊付的醫(yī)療費36761.86元和5929.94元。證據(jù)3,收據(jù)1張(發(fā)票5張)。證明發(fā)生交通事故后,事故車輛產(chǎn)生牽引費500元。證據(jù)4,機動車保險快捷案件處理單(車輛修理費發(fā)票7張)。證明被告錢某某的車輛受損后的修理費用。被告蒲某出租汽車公司辯稱:原告陳述的訴求屬實。被告蒲某出租汽車公司未向本院提交證據(jù)。被告財保應(yīng)城支公司辯稱:1、原告陳述的部分訴求屬實;2、原告部分訴求過高;3、保險公司會在保險責(zé)任賠償范圍內(nèi)進行賠償。被告財保應(yīng)城支公司為支持其辯稱意見,向本院提交下列證據(jù):證據(jù)1,中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司機動車第三者責(zé)任保險條款。證明按照國家基本醫(yī)療保險的標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費的賠償金額,應(yīng)扣減扣除10%。經(jīng)庭審質(zhì)證,被告錢某某、蒲某出租汽車公司對原告石某某提交的13份證據(jù)均無異議。被告財保應(yīng)城支公司對原告石某某提交的證據(jù)1、2、3、5、8、9、11、12、13無異議。原告石某某和被告蒲某出租汽車公司對被告錢某某提交的4份證據(jù)均無異議。被告財保應(yīng)城支公司對被告錢某某提交的證據(jù)1、4無異議。被告蒲某出租汽車公司對被告財保應(yīng)城支公司提交的證據(jù)1無異議。被告財保應(yīng)城支公司對原告石某某提交的證據(jù)4的真實性無異議,但認為醫(yī)療費應(yīng)按保險條款約定減免10%基本用藥自費部分;對證據(jù)6的真實性無異議,但認為鑒定費不在保險所承擔(dān)的范圍;對證據(jù)7認為交通費在600元內(nèi),請法院酌情考慮;對證據(jù)10認為該費用應(yīng)納入護理費之列,發(fā)票記載并不能反映該器具是不是原告石某某所使用。被告財保應(yīng)城支公司對被告錢某某提交的證據(jù)2的真實性無異議,但認為醫(yī)療費應(yīng)按保險條款約定減免10%基本用藥自費部分。證據(jù)3的真實性無異議,但認為該費用不在保險公司賠償范圍。原告石某某對被告財保應(yīng)城支公司提交的證據(jù)1的真實性無異議,但對證明內(nèi)容持異議,認為當(dāng)事人投保時保險公司有告知義務(wù),所以不應(yīng)免除10%。被告錢某某對被告財保應(yīng)城支公司提交的證據(jù)1的真實性無異議,但認為不應(yīng)承擔(dān)10%的賠償責(zé)任。本院認為:原告石某某提交的證據(jù)1、2、3、5、8、9、11、12、13,當(dāng)事人無異議,上述證據(jù)具有合法性、真實客觀性、關(guān)聯(lián)性三個特征,予以采信。原告提交的證據(jù)4系原告因本次交通事故身體受損而就醫(yī)及實際支出的醫(yī)療費,當(dāng)事人對該證據(jù)的真實性均不持異議,該證據(jù)來源合法,內(nèi)容客觀真實,與本案有聯(lián)性,本院予以采信;原告提交的證據(jù)6是原告受損后的實際支出,當(dāng)事人對該證據(jù)的真實性均不持異議,該證據(jù)來源合法,內(nèi)容客觀真實,與本案有聯(lián)性,本院予以采信;原告提交的證據(jù)7根據(jù)原告治療病情的實際,酌定為1100元;原告提交的證據(jù)10,被告財保應(yīng)城支公司認為應(yīng)納入護理費,發(fā)票記載并不能反映該器具是不是原告石某某所使用。但未舉出相反的證據(jù)證明其質(zhì)疑,且該證據(jù)來源合法、與本案有關(guān)聯(lián)性,故本院予以采信。被告錢某某提交的證據(jù)1系公安機關(guān)核發(fā),具有合法性、真實客觀性、關(guān)聯(lián)性三個特征,予以采信。證據(jù)2來源合法,且原告在訴狀中認可,內(nèi)容真實客觀、與本案有關(guān)聯(lián)性,予以采信。證據(jù)3、4雖來源合法、內(nèi)容客觀真實,但與本案無關(guān)聯(lián)性,本院不予采信。被告財保應(yīng)城支公司提交證據(jù)1未能提交相關(guān)證據(jù)證實已盡到告知義務(wù),對該證據(jù)本院不予采信。根據(jù)當(dāng)事人的陳述和經(jīng)審查確認的證據(jù),本院認定事實如下:2015年9月5日19時14分許,被告錢某某駕駛鄂K×××××小型轎車沿應(yīng)城市體育館路由南向北行駛,因被告錢某某未遵循應(yīng)降低行駛速度并讓行人先行的規(guī)定,將沿文昌路路口由東向西步行的原告石某某撞傷。2015年10月13日,應(yīng)城市公安局交通警察大隊?wèi)?yīng)公交認字(2015)第0905002號道路交通事故認定書認定:交通事故由被告錢某某負全責(zé),原告石某某無責(zé)。原告石某某受傷后兩次到應(yīng)城市人民醫(yī)院住院治療,其中2015年9月5日至2016年3月15日在應(yīng)城市人民醫(yī)院住院192天,該院出院診斷為:1、腦外傷,左側(cè)顳部硬膜下少量出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血,右側(cè)顳骨骨折,右側(cè)額部頭皮下血腫伴皮膚挫裂傷;2、左肱骨大結(jié)節(jié)撕脫性骨折伴左肩關(guān)節(jié)脫位;3、左脛骨上端粉碎性骨折,左膝關(guān)節(jié)積血;4、右腓骨小頭骨折;5、雙側(cè)胸腔少量積液;6、雙耳感音神經(jīng)性聽力下降;7、全身多處軟組織損傷。用去醫(yī)療費36761.86元;2016年10月5日至2016年10月31日,因取內(nèi)固定,原告石某某再次到應(yīng)城市人民醫(yī)院住院治療26天,用去醫(yī)療費5929.94元。綜上,原告石某某總計住院218天,用去醫(yī)療費42691.8元,此醫(yī)療費42691.8元由被告錢某某墊付。2016年12月6日,應(yīng)城正源法醫(yī)司法鑒定所出具司法鑒定意見書,應(yīng)正源[2016]臨鑒字第377號,該鑒定意見為:原告石某某損傷程度構(gòu)成九級傷殘;合計給予治療和休息時間180天;出院后至鑒定之日止檢查治療費憑就診醫(yī)院收據(jù)支付;營養(yǎng)期60天;一人護理90天。原告支出鑒定費1200元,檢查費700元。之后,原告找被告方協(xié)商賠償事宜未果,以致成訴。另查明,被告錢某某所駕駛的鄂K×××××小型轎車實際車主是被告錢某某,車輛登記所有人是被告蒲某出租汽車公司,該車輛掛靠在被告蒲某出租汽車公司。被告蒲某出租汽車公司為該車輛在被告財保應(yīng)城支公司投保了交強險和50萬元商業(yè)第三者責(zé)任險(并投不計免賠險),保險期均自2015年1月18日0時至2016年1月17日24時止,交通事故發(fā)生在保險責(zé)任期內(nèi)。還查明:原告石某某系農(nóng)村戶口,自2000年11月開始在應(yīng)城市恒天藥業(yè)包裝有限公司工作,與該公司簽訂了書面勞動合同,交通事故發(fā)生前的月平均工資5139元,2005年原告石某某出資購買該公司集資建房一套并于2007年居住至今。原告石某某的兒子石熙為城鎮(zhèn)居民,生于1998年2月25日。
本院認為:本案是機動車交通事故責(zé)任糾紛,應(yīng)適用《中華人民共和國道路交通安全法》的相關(guān)規(guī)定予以調(diào)整。事故經(jīng)應(yīng)城市公安局交通警察大隊認定被告錢某某負事故的全部責(zé)任。經(jīng)審查該道路交通事故認定書認定事實清楚,原告石某某和被告錢某某均無異議,本案予以確認其證明力。關(guān)于原告石某某訴請賠償是否過高的問題。1、被告財保應(yīng)城支公司認為應(yīng)當(dāng)按照國家基本醫(yī)療保險的標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費的賠償金額,非醫(yī)保部分的醫(yī)療費不屬于理賠范圍,應(yīng)扣減10%的問題。本院認為保險公司對國家基本醫(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn)以外的醫(yī)療費用不予賠付的約定屬于限制保險人賠償責(zé)任的責(zé)任免除條款。根據(jù)《中華人民共和國保險法》第十七條第二款規(guī)定,應(yīng)當(dāng)履行提示和告知義務(wù),現(xiàn)財保應(yīng)城支公司未能提供證據(jù)證明就非醫(yī)保部分不屬于保險理賠范圍的內(nèi)容向投保人明確告知過,且也未提交證據(jù)證實哪些項目用藥屬于非醫(yī)保用藥范疇,醫(yī)療費系事故發(fā)生后原告石某某為治療、檢查傷情發(fā)生的合理支出,故本院對財保應(yīng)城支公司應(yīng)扣減10%的非醫(yī)保部分醫(yī)療費訴稱意見不予采納。2、護理費。被告財保應(yīng)城支公司辯稱應(yīng)當(dāng)按2015年度標(biāo)準(zhǔn)計算護理費。該辯稱事由與法律規(guī)定不符,本院不予采納。3、關(guān)于原告石某某營養(yǎng)費。本院根據(jù)原告的傷情,酌情確定按每天50元計算。4、關(guān)于原告石某某誤工費問題。原告提交了應(yīng)城市恒天藥業(yè)包裝有限公司于2016年12月8日出具的《證明》,并且有該公司從2014年9月至2015年8月的《收入情況說明》及應(yīng)城市地方稅務(wù)局出具的個稅完稅證明予以佐證,同時,應(yīng)城正源法醫(yī)司法鑒定所出具的鑒定意見確定原告石某某因交通事故受傷需治療休息180天的事實,被告財保應(yīng)城支公司未提出相反證據(jù)予以反駁上述證據(jù)效力的情形下,本院據(jù)此認定原告的誤工時間為180天,且按5139元/月的標(biāo)準(zhǔn)計算誤工費。關(guān)于被告財保應(yīng)城支公司辯稱原告主張的鑒定費和訴訟費不應(yīng)由保險公司承擔(dān)賠償,于法有據(jù)。本院予以采納。關(guān)于原告石某某因本交通事故造成的損失,依其申請項目和有效證據(jù),根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》,并參照2016年度《湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》,本院依法核定如下:醫(yī)療費43391.8元(其中原告自付700元,被告錢某某墊付42691.8元);住院伙食補助費10900元【50元/天×(192天十26天)】;護理費7678元(31138元/年÷365天×90天);誤工費30834元(5139元/月÷30天×180天);營養(yǎng)費3000元(50元/天×60天);傷殘賠償金108204元(27051元/年×4年);被扶養(yǎng)人石熙(出生于1998年2月25日)費用847元(18192元/年÷365天×170天÷2人×20%);精神損害撫慰金10000元;鑒定費1200元;交通費:1100元;器具費:680元(翻身墊50元、木座便70元、輪椅460元、陪護床100元);共計217834.8元。根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》、《中華人民共和國保險法》和《機動車交通事故責(zé)任強制保險條例》的相關(guān)規(guī)定,以及本次交通事故發(fā)生在保險期限內(nèi)的事實。原告石某某的損失,被告保險公司應(yīng)在“交強險”限額范圍內(nèi)予以賠償。不足的部分由被告保險公司在“第三者責(zé)任險”限額范圍內(nèi)賠償。仍不足的部分,由被告錢某某和被告蒲某出租汽車公司連帶賠償。結(jié)合本案,被告財保應(yīng)城支公司在“交強險”責(zé)任限額范圍內(nèi)醫(yī)療費項下賠償原告石某某10000元,死亡傷殘賠償金項下賠償原告石某某110000元(包括精神撫慰金10000元)。超出交強險的96634.8元,由被告財保應(yīng)城支公司在“第三者責(zé)任險”限額范圍內(nèi)予以賠償。以上兩項(“交強險”和“第三者責(zé)任險”)合計,被告財保應(yīng)城支公司應(yīng)賠償原告石某某損失216634.8元。鑒定費1200元不屬保險賠償范圍,應(yīng)由被告錢某某和被告蒲某出租汽車公司連帶賠償。被告錢某某在本案審理前為原告石某某墊付醫(yī)療費42691.8元,原告石某某在得到前述賠償后應(yīng)予返還。綜上所述,經(jīng)合議庭評議,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十五條第一款第(六)項、第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國保險法》第六十五條,《機動車交通事故責(zé)任強制保險條例》第二十一條、第二十三條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條第一款、第二十六條第一款、第二十八條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第三條、第十四條、第十六條,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款、第一百四十二條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司應(yīng)城支公司在“交強險”中賠償原告石某某損失120000元;在“第三者責(zé)任險”中賠償原告石某某損失96634.8元,兩項共計賠償216634.8元。二、被告錢某某,被告應(yīng)城市蒲某出租汽車有限公司連帶賠償原告石某某鑒定費損失1200元。三、原告石某某收到被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司應(yīng)城支公司的賠償款后,應(yīng)返還被告錢某某墊付款42691.8元。四、駁回原告石某某的其他訴訟請求。上述款項,于本判決生效后十日內(nèi)履行,逾期履行,則按《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費1400元,由被告錢某某和應(yīng)城市蒲某出租汽車有限公司共同負擔(dān)。如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省孝感市中級人民法院。
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