原告石奇?zhèn)?,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市楊浦區(qū)。
委托訴訟代理人:呂梅,上海維盈律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:劉強(qiáng),上海向源律師事務(wù)所律師。
被告:陸某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市楊浦區(qū)。
被告:中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司,營業(yè)場所上海市。
負(fù)責(zé)人:張渝,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:舒欣。
原告石奇?zhèn)ヅc被告陸某某、中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司(以下簡稱太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年8月1日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理,原告石奇?zhèn)ゼ捌湮性V訟代理人劉強(qiáng)、被告陸某某、被告太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人舒欣到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告石奇?zhèn)ハ虮驹禾岢鲈V訟請求:要求被告賠償醫(yī)藥費(fèi)232,258.4元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1230元、營養(yǎng)費(fèi)4200元、殘疾賠償金136,068元、精神損害撫慰金5000元、首次鑒定費(fèi)2850元、護(hù)理費(fèi)7520元、交通費(fèi)500元、衣物損500元、律師費(fèi)6000元、誤工費(fèi)14,880元、醫(yī)療輔助器具811.8元;以上損失由保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)先行賠付,其中精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)優(yōu)先賠付,超出部分在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付,尚有超出部分由被告陸某某全部賠償。事實(shí)和理由:2018年10月19日,被告陸某某駕駛牌號為滬GDXXXX小客車行駛至上海市楊浦區(qū)長陽路出江浦路西約50米處,與騎駛電動自行車的原告發(fā)生交通事故,致使原告受傷。經(jīng)上海市公安局楊浦分局交通警察支隊(duì)認(rèn)定,陸某某負(fù)本起事故全部責(zé)任。被告太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司是事故車輛的交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)承保單位,事發(fā)時(shí)正值保險(xiǎn)期間。
被告陸某某辯稱:對于事發(fā)經(jīng)過、責(zé)任認(rèn)定、重新鑒定意見均無異議。事發(fā)時(shí),被告出于好心,為讓原告減輕負(fù)擔(dān),故主動同意承擔(dān)事故全部責(zé)任。對于原告主張醫(yī)療費(fèi)的金額確認(rèn)為232,258.4元,要求全部由保險(xiǎn)公司賠償。律師費(fèi)6000元過高,同意賠償3000元。同意賠付原告坐便器等雜費(fèi)73.5元。對原告其余訴訟請求,同意保險(xiǎn)公司意見。
被告太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司辯稱:對事發(fā)經(jīng)過、責(zé)任認(rèn)定、重新鑒定意見均無異議。同意在保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠付責(zé)任。對于原告主張醫(yī)療費(fèi)的金額確認(rèn)為232,258.4元,但要求扣除非醫(yī)保部分費(fèi)用、無醫(yī)囑的外購藥及醫(yī)用紗布費(fèi)用。認(rèn)可首次鑒定費(fèi)、精神損害撫慰金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。營養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可按每天30元計(jì)算105天。認(rèn)可住院期間共61天實(shí)際發(fā)生的護(hù)理費(fèi)4880元,其余按照40元每天計(jì)算44天。交通費(fèi)、衣物損分別認(rèn)可300元、200元。律師費(fèi)不屬于理賠范圍。輪椅和拐杖費(fèi)用無醫(yī)囑,且發(fā)票抬頭也并非原告,故不認(rèn)可。重新鑒定費(fèi)4500元由保險(xiǎn)公司墊付,由于鑒定結(jié)論有變更,故要求由原告承擔(dān)。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2018年10月19日,被告陸某某駕駛牌號為滬GDXXXX小客車行駛至上海市楊浦區(qū)長陽路出江浦路西約50米處,與騎駛電動自行車的原告發(fā)生交通事故,致使原告受傷。經(jīng)上海市公安局楊浦分局交通警察支隊(duì)認(rèn)定,陸某某負(fù)本起事故全部責(zé)任。被告太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司是事故車輛的交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)(保額300,000元,含不計(jì)免賠)承保單位,事發(fā)時(shí)正值保險(xiǎn)期間。事發(fā)后,原告為治療共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)232,258.4元。為本次訴訟,原告聘請律師代理訴訟,支付律師代理費(fèi)6000元。
另查,受原告委托(上海市公安局楊浦分局交警支隊(duì)推介),上海申遠(yuǎn)醫(yī)學(xué)科技有限公司司法鑒定所對原告?zhèn)檫M(jìn)行了鑒定,2019年4月10日出具鑒定意見書,鑒定意見為:被鑒定人石奇?zhèn)ブw交通傷,致右膝關(guān)節(jié)功能障礙構(gòu)成XXX殘疾。其損傷后手術(shù)治療休息期150日,營養(yǎng)期90日,護(hù)理期90日。后期需行內(nèi)固定取出術(shù)治療,期間酌情休息期60日,營養(yǎng)期30日,護(hù)理期30日。若后期出現(xiàn)右膝創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,則需行相應(yīng)治療,具體治療以臨床三級甲等醫(yī)院??漆t(yī)師醫(yī)囑或?qū)嶋H發(fā)生的治療為準(zhǔn)。鑒定費(fèi)2850元,由原告預(yù)付。被告太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司對原告?zhèn)麣埖燃壖叭谄谙抻挟愖h,申請重新鑒定。本院遂委托司法鑒定科學(xué)研究院對原告損傷后的傷殘等級及三期期限進(jìn)行重新鑒定,該司法鑒定科學(xué)研究院于2019年7月17日出具鑒定意見書一份,鑒定意見為:“被鑒定人石奇?zhèn)ビ蚁轮蚪煌ㄊ鹿适軅掠蚁リP(guān)節(jié)活動功能障礙,其目前后遺癥已構(gòu)成人體損傷XXX殘疾;本次傷后一期治療休息期150日、護(hù)理90日、營養(yǎng)90日;今后若行內(nèi)固定取出術(shù),酌情休息30日,護(hù)理15日,營養(yǎng)15日?!北桓嫣窖筘?cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司墊付鑒定費(fèi)4500元。
本院認(rèn)為,公民的身體權(quán)受法律保護(hù)。侵害公民身體造成傷害的,侵權(quán)人應(yīng)當(dāng)賠償由此所造成的各項(xiàng)損失。本案系一起機(jī)動車和非機(jī)動車之間發(fā)生交通事故,上海市公安局楊浦分局交通警察支隊(duì)認(rèn)定被告陸某某負(fù)本起事故全部責(zé)任,雙方均無異議,本院據(jù)此確定原、被告的責(zé)任。被告太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司作為事故車輛保險(xiǎn)承保公司,應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,超出部分由被告陸某某承擔(dān)賠償責(zé)任。原、被告對于司法鑒定科學(xué)研究院出具的重新鑒定意見書均無異議,本院對司法鑒定科學(xué)研究院出具的鑒定意見予以認(rèn)可,作為對原告?zhèn)麣埖燃壱约叭谄谙薮_認(rèn)的依據(jù)。對于醫(yī)療費(fèi),本院憑據(jù)認(rèn)定為232,258.4元,至于太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司所稱扣除非醫(yī)保用藥費(fèi)用,由于被告和太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司之間簽署的保險(xiǎn)合同,系太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司提供的格式條款,太平洋保險(xiǎn)公司未能提供證據(jù)證明其對當(dāng)事人詳細(xì)釋明非醫(yī)保用藥不予理賠的規(guī)定,故對太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司該主張,本院不予采納。至于保險(xiǎn)公司所稱要求扣除外購藥、醫(yī)用紗布費(fèi)用,系原告在本起交通事故中受傷治療實(shí)際所需,故保險(xiǎn)公司該主張,本院亦不予采納。對于營養(yǎng)費(fèi),根據(jù)原告的傷情,本院酌情確定按照每天40元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算105天。對于護(hù)理費(fèi),被告同意賠付原告住院期間實(shí)際產(chǎn)生的護(hù)理費(fèi)4880元,本院予以認(rèn)定,其余部分本院酌情確認(rèn)按照每天50元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算44天。對于醫(yī)療輔助器具費(fèi),原告因本起交通事故致膝蓋受傷治療實(shí)際所需購買拐杖與輪椅,且原告提供相應(yīng)發(fā)票,無不妥,本院予以確認(rèn)。對對于交通費(fèi)和衣物損,根據(jù)原告受傷情況及實(shí)際情況,酌情均確定為300元。原告聘請律師參與訴訟,支付律師費(fèi)亦無不妥,根據(jù)案件疑難程度和工作量的付出,本院酌情確定律師費(fèi)為5000元。被告太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司同意賠付原告精神損害撫慰金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),被告陸某某同意賠付原告坐便器等雜費(fèi),本院予以認(rèn)定,其中精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)優(yōu)先賠付。首次鑒定費(fèi)和重新鑒定費(fèi),原告因交通事故受傷是基本事實(shí),兩次鑒定費(fèi)均是查明和確定保險(xiǎn)標(biāo)的的損失程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用,屬于因本次事故所發(fā)生的損失,被告同意承擔(dān)首次鑒定費(fèi),本院予以認(rèn)定,對于重新鑒定費(fèi),由本院依法處理。據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第四十八條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第十九條第一款、第二十條第一款、第二十一條、第二十二條、第二十四條、第二十五條之規(guī)定,判決如下:
一、中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動車交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠付原告石奇?zhèn)メt(yī)療費(fèi)10,000元、殘疾賠償金105,000元、精神損害撫慰金5000元、衣物損300元;
二、中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動車第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)賠付原告石奇?zhèn)メt(yī)療費(fèi)222,258.4元、營養(yǎng)費(fèi)4200元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1230元、護(hù)理費(fèi)7080元、誤工費(fèi)14,880元、殘疾賠償金31,068元、交通費(fèi)300元、首次鑒定費(fèi)2850元、醫(yī)療費(fèi)輔助器具646元;
三、被告陸某某于本判決生效之日起十日內(nèi)賠付原告石奇?zhèn)ヂ蓭熧M(fèi)5000元、雜費(fèi)73.5元;
如未按本判決指定的期間履行給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)3653元,由被告陸某某負(fù)擔(dān)。本案重新鑒定費(fèi)人民幣4500元,由被告中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第二中級人民法院。
審判員:奚??懿
書記員:孫??佳
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