原告:盛某某。
委托訴訟代理人:張淇雅,黑龍江宏昌律師事務所律師。
被告:黑龍江龍煤七臺河礦業(yè)有限責任公司。
住所地:七臺河市桃山區(qū)東進路***號。
法定代表人:梁德,該公司董事長。
委托訴訟代理人:王金鵬,該公司法律顧問。
原告盛某某訴被告黑龍江龍煤七臺河礦業(yè)有限責任公司(以下簡稱龍煤公司)工傷保險待遇糾紛一案,本院于2018年6月4日立案后,依法適用簡易程序,經(jīng)公開開庭進行了審理。原告盛某某及委托訴訟代理人張淇雅、被告龍煤公司新建煤礦法律顧問王金鵬到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告向本院提出訴訟請求:1.要求被告按四級傷殘支付一次性傷殘補助金122995.32元;2.要求被告補發(fā)2013年1月至2018年5月期間按月支付的傷殘津貼的差額部分(5856.92元×75%-3937.69元)×65個月=29575.00元;3.要求被告自2018年6月起按照本人實際工資的上漲數(shù)額每月支付傷殘津貼;4.要求被告給付原告精神損害撫慰金40000.00元。原告是被告下屬新建煤礦的工人。2013年1月21日被診斷為職業(yè)病,同日經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定為傷殘“四級”,但是被告未按《工傷保險條例》的規(guī)定,不但沒有給付原告21個月的一次性傷殘補助金,而且原告被診斷為職業(yè)病時本人工資為5856.92元,但是被告給付原告?zhèn)麣埥蛸N卻是按照5546.19元標準計算的,導致原告人的傷殘津貼數(shù)額減少,合法權(quán)益被侵害,現(xiàn)依法訴至法院,請求依法判決。
被告辯稱:關(guān)于原告訴一次性傷殘補助金訴求,因被告單位是獨立統(tǒng)籌核算單位,有黑龍江省和勞動社會保障廳授權(quán)的工傷保險經(jīng)辦機構(gòu),工傷職工受傷后,經(jīng)被告單位的工傷保險機構(gòu)審核后,會將一次性傷殘補助金及時給付的,但原告在2013年被診斷為職業(yè)病,并鑒定為四級傷殘后沒有申報,所以導致傷殘補助金沒有及時兌付,現(xiàn)原告可到被告單位申報傷殘補助金,被告單位配合到工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理,并及時給付。(一次性傷殘補助金被告與社保查詢2013年以后給沒給被告不知道,需要查詢)2.關(guān)于傷殘津貼差額我單位是嚴格按照工傷保險條例和傷殘等級平均工資等要件發(fā)放的,因此不存在漏發(fā)。3.根據(jù)工傷保險條例工傷職工在享受一次性傷殘補助金后不享受精神撫慰金。
原告為證明其主張成立,向本院提供證據(jù)如下:
1.原告身份證復印件1份,證明原告主體適格。
2.不予受理通知書1份,證明已先經(jīng)勞動仲裁處理,符合法院受理范圍。
3.勞鑒結(jié)論認定書、職業(yè)病診斷書復印件各1份,證明原告2010年9月21日受傷是工傷,四級傷殘,是職業(yè)病。
4.2013年銀行流水一份,證明原告在2013年1月21日被鑒定為工傷四級后應當從2013年2月起按照平均月工資5856.92元的75%按月給原告開傷殘津貼,但是根據(jù)銀行流水顯示被告從2013年6月開始每月按照3937.69元給原告支付的傷殘津貼,所以原告要求被告補發(fā)自2013年2月至2018年5月期間的傷殘津貼差額29575.00元。
被告質(zhì)證,對證據(jù)1.2.3.均無異議
對證據(jù)4真實性沒有異議,對證明問題有異議,按照工傷保險條例規(guī)定傷殘津貼是應按復查鑒定的傷殘級別調(diào)整,傷殘津貼應按第一次鑒定前也就是傷前12個月平均工資來調(diào)整,傷殘等級變成四級之后應按傷前12個月平均工資的75%享受傷殘津貼,原告也在第一次庭審時提交過傷前12個月平均工資。
被告沒有證據(jù)向本院舉證。
被告質(zhì)證對以上證據(jù)真實性無異議的,本院予以確認。2010年-2013年工作期間診斷為塵肺職業(yè)病,并被鑒定為七級傷殘。
經(jīng)審理查明,原告是被告下屬新建煤礦的工人。2013年1月21日復查診斷為塵肺職業(yè)病,同日經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定為傷殘“四級”。又查明,原告的傷殘等級原來是七級,傷殘補助金被告按七級標準已經(jīng)支付,四級傷殘補助金差額沒有支付,原告在2011年-2012年職工繳費工資證明平均月工資為5856.92元,原告在2013年1月21日起實開傷殘津貼3937.69元月屬實。
本院認為,本案雙方爭議的焦點是原告所訴傷殘津貼補差標準和數(shù)額問題。原告在工作中受傷,鑒定為職業(yè)病,雖然被告已經(jīng)一次性支付了原告?zhèn)麣埰呒壍燃壍膫麣堎r償金,但是原告經(jīng)復查為四級傷殘,而四級傷殘與七級傷殘存在因果關(guān)系,故本院認為被告應當按四級傷殘的標準支付賠償金,但因被告之前已經(jīng)支付了七級傷殘的賠償金,故應補差額,(四級傷殘補助金5856.92元月×21個月-七級傷殘補助金5546.19元月×12個月=56441.04元)。5原告提交的名細能證明其收入金額,故對原告要求補發(fā)傷殘津差額部分予以支持,對原告要求按照本人實際工資的上漲數(shù)額每月支付傷殘津貼的請求,本院認為原告請求合理,予以支持。對原告要求被告給付精神撫慰金的請求,本院認為,原告因工受傷至四級傷殘,被告已經(jīng)支付原告的傷殘賠償金,且按月支付傷殘津貼,故對原告的請求不予支持。因原告盛某某被鑒定為七級傷殘的時間為2010年,本院認為應適用未修改之前的工傷保險條例。故依據(jù)2004年1月1日施行的《工傷保險條例》第三十五條、2011年1月1日施行的《工傷保險條例》第十四條、第二十九條、第三十五條之規(guī)定,判決如下:
一、被告黑龍江龍煤七臺河礦業(yè)有限責任公司支付原告盛某某四級傷殘補助金56441.04元。
二、被告黑龍江龍煤七臺河礦業(yè)有限責任公司支付原告盛某某自2013年1月至2018年5月的傷殘津貼差額29575.00元[(5856.92元×75%-3937.69元)×65個月=29575.00元]。
三、駁回原告盛某某的其他訴訟請求。
以上給付款項于判決生效后十日內(nèi)支付。
案件受理費10.00元,由被告黑龍江龍煤七臺河礦業(yè)有限責任公司承擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于七臺河市中級人民法院。
審判員 魯曉宇
書記員: 支宏星
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