原告白國強,男,1971年10月9日出生,漢族,工人,住齊齊哈爾市富拉爾基區(qū)紅岸街道火力委。
委托代理人林穎,女,1971年5月25日出生,漢族,住齊齊哈爾市富拉爾基區(qū)紅岸街道火力委。
委托代理人趙麗艷,黑龍江仁智律師事務所律師。
被告黑龍江黑化集團有限公司(以下簡稱黑化集團有限公司)。住所地齊齊哈爾市富拉爾基區(qū)。
法定代表人隋繼廣,職務:總經(jīng)理。
委托代理人劉曉偉,該公司法律顧問。
第三人齊齊哈爾市醫(yī)療保險局(以下簡稱齊市醫(yī)保局)。住所地齊齊哈爾市龍沙區(qū)永安大街159號。
法定代表人金淑麗,職務局長。
委托代理人鄭江祺,男,1977年6月28日出生,漢族,齊齊哈爾市人力資源和社會保障局職員,住齊齊哈爾市明園小區(qū)。
原告白國強與被告黑龍江黑化集團有限公司、第三人齊齊哈爾市醫(yī)療保險局工傷保險待遇糾紛一案,本院于2015年7月1日立案受理后,依法由審判員程英飛擔任審判長,與審判員孫大偉、人民陪審員李小莉組成合議庭,于2015年9月16日、11月9日兩次公開開庭進行了審理。白國強及其委托代理人林穎、趙麗艷,黑龍江黑化集團有限公司的委托代理人劉曉偉、被告齊齊哈爾市醫(yī)療保險局的委托代理人鄭江祺均到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結。
經(jīng)審理查明,原告白國強系被告黑化集團有限公司運輸車間副主任,2014年1月29日16時許,因本車間工人姜國軍酒后上崗與同班組工人發(fā)生矛盾,姜國軍對白國強要求其停止工作不滿,將白國強身體多處扎傷,姜國軍的傷害行為造成白國強右腰背部,左手中指及左大腿銳器創(chuàng)、左股動靜脈損傷、坐骨神經(jīng)損傷、失血性休克中度。白國強傷后被黑化集團有限責任公司員工送往齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院救治。住院治療62天及出院期間康復共花醫(yī)療費用97 209.80元。交通費用3 000.00元。住院期間被告黑化集團有限公司派1名員工對其進行護理。住院期間和出院后由林穎和白國昌對其進行護理。2014年4月24日被齊齊哈爾市人力資源和社會保障局認定為工傷。2015年4月7日被齊齊哈爾市勞動能力鑒定委員會認定為工傷,傷殘等級為陸級。2015年4月17白國強與姜國軍達成刑事和解協(xié)議,由姜國軍一次性向白國強支付賠償款6萬元。姜國軍因犯故意傷害罪被富拉爾基區(qū)人民法院判處有期徒刑三年,緩刑五年。刑事案件處理期間,經(jīng)法院委托齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院法醫(yī)鑒定中心(2014)臨鑒字第674號法醫(yī)臨床鑒定意見書鑒定意見:被鑒定人白國強外傷后致左坐骨神經(jīng)損害,遺留左小腿外側及左足感覺減退,左腳垂足,左足拇趾上翹,足趾肌力3級,左小腿肌力4級,左小腿肌肉萎縮,需行左坐骨神經(jīng)查術,參照齊市地區(qū)三級甲等醫(yī)院收費標準,費用約壹萬伍仟元(¥15 000.00元)左右,或按實際發(fā)生給付。參照護理評定標準及相關規(guī)定,住院期間需護理依賴,需2人護理;出院后16周需護理依賴,需1人護理。參照加強營養(yǎng)期限相關規(guī)定,傷后12周需加強營養(yǎng)。誤工損失日為360天。2015年5月18日白國強以黑化集團有限公司為被申請人,依法向齊齊哈爾市勞動人事爭議仲裁委員會申請勞動仲裁,要求裁定黑化集團有限公司支付其應享受的工傷待遇各項共計182 047.20元。齊齊哈爾市勞動人事爭議仲裁委員會認為:“白國強系工傷保險參保職工,其在崗期間,黑龍江黑化集團有限責任公司及時額足的為其交納了工傷保險。事故發(fā)生后經(jīng)工傷保險認定部門認定為工傷,其因工傷產(chǎn)生的醫(yī)療費、住院伙食補助費、交通費、一次性傷殘補助金按照國家規(guī)定應從工傷保險基金中支付。對其請求不予支持,駁回白國強的仲裁請求?!爆F(xiàn)白國強訴至法院,要求享受工傷保險待遇。
上述事實,有原告白國強的陳述,有被告黑化集團有限責任公司和第三人齊市醫(yī)療保險局的答辯。有白國強提供的醫(yī)療費收據(jù)、交通費收據(jù)、住院病案、診斷及門診醫(yī)療手冊、認定工傷決定書、勞動能力鑒定結論書。齊勞人仲字(2015)第30號仲裁裁決書刑事判決書,刑事和解協(xié)議、護理人員工資證明、(2014)臨鑒字第674號法醫(yī)臨床鑒定意見書及庭審筆錄和本院調(diào)查白國強的主治醫(yī)生姜曉峰的調(diào)查筆錄在卷證實。
本院認為,原告白國強在工作期間被侵害人姜國軍扎傷,已經(jīng)被認定為工傷,其所在單位被告黑化集團有限公司為其按時足額繳納了工傷保險費,故其應享受工傷保險待遇。第三人齊市醫(yī)保局主張的按照《黑龍江省貫徹﹤工傷保險條例﹥?nèi)舾梢?guī)定》黑政發(fā)(2011)8號文件上,齊市醫(yī)保局僅承擔補足差額部分的責任。此文件為地方規(guī)范性文件,其效力低于法律及行政法規(guī)。白國強享有兩種不同性質的權利,即侵權損害賠償請求權和工傷保險待遇請求權。工傷保險賠償請求權是基于當事人之間的勞動關系進而產(chǎn)生的工傷保險待遇請求權,兩者請求權和基礎不同,承擔賠償責任的主體也不同。二者雖然基于同一損害事實,但屬于兩個不同的法律關系,互不排斥,可以兼得。用人單位和侵權人依法應當承擔各自所負的賠償責任。不因受害人先行獲得一方賠償損失已得到全部或部分補償而免除或減輕另一方的責任。為保護勞動者的合法權益,在法律未禁止受害人獲得雙重賠償?shù)那闆r下,不宜按照差額賠償?!睹穹ㄍ▌t》第一百一十九條規(guī)定,侵害公民身體造成傷害的,應當賠償醫(yī)療費,因誤工減少的收入、殘疾者生活補助費等費用。因此,第三人侵權造成他人身體傷害的應當承擔賠償責任。侵權人姜國軍給付白國強的一次性賠償款不影響白國強享受工傷保險待遇。最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十二條第一款規(guī)定:“依法應當參加工傷保險統(tǒng)籌的用人單位的勞動者,因工傷事故遭受人身損害,勞動者或其近親屬有權向人民法院起訴用人單位承擔民事賠償責任的,告知其按《工傷保險條例》的規(guī)定處理?!备鶕?jù)該規(guī)定,勞動者因工傷事故受到人身損害,有權向用人單位主張工傷保險賠償。工傷保險基金是國家為了減輕用工單位的負擔而設立的一種救濟保障制度。因黑化集團有限責任公司按時足額繳納了工傷保險基金,故根據(jù)《工傷保險條例》的相關規(guī)定,白國強合理的醫(yī)療費和康復治療費用、住院伙食補助費、一次性傷殘補助金應在保險基金中由被告齊齊哈爾市醫(yī)療保險局支付。其在本地即統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)的住院護理費,交通費、營養(yǎng)費用和出院后生活護理費應由黑化集團有限公司支付。結合本案的實際情況,白國強傷后的醫(yī)藥費用及康復治療費用97 209.80元應屬合理,有醫(yī)療機構出具的醫(yī)療費收據(jù)、診斷和醫(yī)囑予以證實,傷殘補助金按《工傷保險條例》第三十六條規(guī)定,被評定為六級傷殘的從工傷保險基金中按傷者本人工資標準一次性支付16個月的,本人工資即工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。白國強月繳費工資為2 548元,一次性傷殘補助為2,548元X16個月即40 768.00元;
依據(jù)鑒定意見,應支持其受傷出院后的生活護理費16周112天X1人X92.5元計10 393.60元;因白國強住院期間黑化集團有限公司派1名員工護理,結合鑒定意見其住院期間需2人護理,故應支持白國強的護理費62天X1人X92.50元計5 735.00元?;锸逞a助費62天X1人X100元計6 200.00元;營養(yǎng)費12周84天X1人X50元計4 200.00元;其出院后康復治療及去齊市做工傷鑒定所發(fā)生的交通費用計3 000.00元,根據(jù)傷情程度及客觀實際情況,且有據(jù)證實屬合理范籌,應予支持。
綜上,依照最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干規(guī)定問題的解釋》第十二條;《工傷保險條例》第三十六條、第三十條之規(guī)定,判決如下:、
被告黑龍江黑化集團有限公司給付原告白國強住院護理費5 735.00、生活護理費10 393.00元,交通費3 000.00元、營養(yǎng)費4 200.00元,計23 328.00元。
第三人齊齊哈爾市醫(yī)療保險局給付原告白國強醫(yī)療費和康復性治療費用97 209.80元、伙食補助費6 200.00元、一次性傷殘補助金40 768.00元,計144 177.80元。
上款待本判決生效后立即執(zhí)行。
如不能按本判決指定的期間履行給付義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費10元,由被告黑化集團有限公司和第三人齊齊哈爾市醫(yī)療保險局負擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于齊齊哈爾市中級人民法院。
審 判 長 程英飛 審 判 員 孫大偉 人民陪審員 李小莉
書記員:史哲
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