原告:申明禮,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住河北省張家口市赤城縣。委托訴訟代理人:劉少娟,河北郭建新律師事務(wù)所律師。被告:陳某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,司機(jī),現(xiàn)住河北省承德市灤平縣。委托訴訟代理人:郎俊富,河北灤峰律師事務(wù)所律師。被告:?jiǎn)贴i程,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住承德市灤平縣。被告:中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司承德中心支公司,住所地河北省承德市灤平縣新建路140號(hào)。委托訴訟代理人:李小英,河北國(guó)器律師事務(wù)所律師。
申明禮向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、請(qǐng)求法院判決被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)96510.62元(不包括被告陳某某為原告墊付的費(fèi)用);2、案件訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)與理由:2017年6月15日8時(shí)許,被告陳某某駕駛的冀H×××××號(hào)重型半掛牽引車、牽引冀H×××××號(hào)重型箱式半掛車從承德市灤平縣去張家口市宣化縣,由東向西行駛至赤城縣后城鎮(zhèn)陳家溝隧道內(nèi)與前方同向由原告申明禮駕駛的六輪拖拉機(jī)尾部相撞,事故造成申明禮受傷,雙方車輛不同程度損壞。此事故經(jīng)赤城縣公安交通警察大隊(duì)認(rèn)定,陳某某負(fù)本次事故的主要責(zé)任,申明禮負(fù)本次事故的次要責(zé)任。事故車輛冀H×××××號(hào)重型半掛牽引車在保險(xiǎn)公司投保了機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制保險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)。事故發(fā)生后,雙方就賠償事宜未達(dá)成協(xié)議,為維護(hù)原告的合法權(quán)益,現(xiàn)向人民法院起訴,請(qǐng)求法院支持原告的訴訟請(qǐng)求。陳某某辯稱:1、我是事故車輛的實(shí)際車主,是從喬鵬程那里購(gòu)買的,但沒(méi)有過(guò)戶;2、事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi),賠償款應(yīng)由保險(xiǎn)公司來(lái)承擔(dān);3、我為原告墊付醫(yī)藥費(fèi)1777.17元,要求保險(xiǎn)公司賠付原告后轉(zhuǎn)交給我。保險(xiǎn)公司辯稱:1、對(duì)于原告的合理?yè)p失我公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償;2、由于事故車輛在保險(xiǎn)期內(nèi)未進(jìn)行安全技術(shù)檢驗(yàn),我公司在商業(yè)險(xiǎn)部分拒絕賠付;3、對(duì)于鑒定費(fèi)和訴訟費(fèi)并非保險(xiǎn)公司賠償范圍,我公司不予承擔(dān)。喬鵬程未提出答辯。原告為證實(shí)其主張向本院提供如下證據(jù):1、原告申明禮的身份證復(fù)印件一份,旨在證明原告于xxxx年xx月xx日出生;2、交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū),旨在證明此次交通事故被赤城縣公安交通警察大隊(duì)認(rèn)定為,陳某某負(fù)本次事故的主要責(zé)任,申明禮負(fù)次要責(zé)任;3、保險(xiǎn)單復(fù)印件兩份,旨在證明被告陳某某駕駛的冀H×××××號(hào)重型半掛牽引車在保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn);4、駕駛證、行駛證復(fù)印件,旨在證明被告陳某某駕駛的冀H×××××號(hào)重型半掛牽引車車主系喬鵬程,發(fā)生事故時(shí)司機(jī)系陳某某;5、診斷證明書(shū)、病例、醫(yī)藥費(fèi)清單,旨在證明原告的傷情及治療情況;6、醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)8張,旨在證明原告自己共花去醫(yī)藥費(fèi)53876.17元;7、鑒定報(bào)告及鑒定費(fèi)票據(jù),旨在證明河北北方學(xué)院司法鑒定中心給原告出的鑒定報(bào)告意見(jiàn)為,申明禮被評(píng)定為十級(jí)傷殘,酌情給予醫(yī)療終結(jié)期135日,護(hù)理期45日一人,營(yíng)養(yǎng)期75日,手術(shù)取出內(nèi)固定所需費(fèi)用8000元,花去鑒定費(fèi)2800元;8、交通費(fèi)證明,旨在證明發(fā)生交通事故后所花的全部交通費(fèi)5542元;9、原告牙齒安裝費(fèi)票據(jù),旨在證明原告因交通事故導(dǎo)致所安裝的牙齒需要重新安裝而產(chǎn)生的費(fèi)用6000元;10、被扶養(yǎng)人安翠英身份證明及子女情況證明,旨在證明被扶養(yǎng)人安翠英的年齡及子女情況。被告保險(xiǎn)公司對(duì)以上證據(jù)提出如下質(zhì)證意見(jiàn):對(duì)醫(yī)療費(fèi)超出交強(qiáng)險(xiǎn)部分我公司不予賠付,對(duì)取出內(nèi)固定的手術(shù)費(fèi)應(yīng)包含在醫(yī)藥費(fèi)內(nèi);對(duì)鑒定費(fèi)票據(jù)不認(rèn)可,因不屬于保險(xiǎn)公司承擔(dān)范圍內(nèi);對(duì)取出內(nèi)固定的手術(shù)的營(yíng)養(yǎng)期、護(hù)理期因沒(méi)有實(shí)際發(fā)生,不予認(rèn)可,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)和住院伙食補(bǔ)助費(fèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付;對(duì)交通費(fèi)不認(rèn)可,主張過(guò)高;對(duì)原告牙齒安裝費(fèi)不予認(rèn)可,票據(jù)并非正式票據(jù),沒(méi)有其他證據(jù)證實(shí)牙齒損壞與本次事故有直接關(guān)系;對(duì)原告的誤工費(fèi)沒(méi)有提供證明,我公司不認(rèn)可。被告陳某某對(duì)以上證據(jù)提出質(zhì)證意見(jiàn)如下:除同意保險(xiǎn)公司的質(zhì)證意見(jiàn)外,對(duì)牙齒安裝費(fèi)不認(rèn)可,交通費(fèi)過(guò)高請(qǐng)法庭酌定。被告陳某某為證實(shí)其主張向本院提交證據(jù)如下:一、保險(xiǎn)單復(fù)印件兩份,旨在證明我方在保險(xiǎn)公司投有交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn)、不計(jì)免賠險(xiǎn);二、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)7張,旨在證明事故發(fā)生后為原告墊付醫(yī)療費(fèi)1777.17元;三、車輛買賣協(xié)議,旨在證明事故車輛系陳某某購(gòu)買喬鵬程的;四、陳某某的駕駛證及行駛證,旨在證明我有合法的駕駛資格,車輛在公路上行駛的合法權(quán)利。以上證據(jù)原告及被告保險(xiǎn)公司均沒(méi)有異議,本院對(duì)其證明效力予以確認(rèn)并在卷佐證。被告保險(xiǎn)公司為證實(shí)其主張向本院提交證據(jù)如下:1、商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)條款,旨在證明商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)條款中約定了責(zé)任免除條款,該事故發(fā)生時(shí)冀H×××××號(hào)重型半掛牽引車沒(méi)有進(jìn)行年檢屬于免責(zé)條款當(dāng)中的一項(xiàng);2、投保提示單,旨在證明商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)條款中的約定已向被保險(xiǎn)人陳某某盡了說(shuō)明義務(wù),并且有陳某某本人簽字。原告對(duì)以上證據(jù)提出異議如下:保險(xiǎn)條款是格式條款,保險(xiǎn)公司是否盡了說(shuō)明義務(wù)由陳某某自己陳述。被告陳某某對(duì)以上證據(jù)提出異議如下:本案系機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛,對(duì)于我與保險(xiǎn)公司的合同關(guān)系不是本案的審理范圍;保險(xiǎn)公司沒(méi)有向我盡到說(shuō)明義務(wù),也沒(méi)有其他證據(jù)證實(shí)向我盡了說(shuō)明義務(wù)。本院對(duì)原告所舉證據(jù)認(rèn)證如下:對(duì)被告沒(méi)有異議的證據(jù)本院予以確認(rèn),并在卷佐證。對(duì)于交通費(fèi),原告出具的1200元救護(hù)車費(fèi)、陳某某為原告墊付的500元救護(hù)車費(fèi)用,本院對(duì)以上合理花費(fèi)予以確認(rèn),由于原告受傷后出院、做鑒定等用的是自己家的車輛,對(duì)原告主張的其余交通費(fèi)4342元本院酌定為3000元;對(duì)于鑒定費(fèi)是因本次交通事故而產(chǎn)生的實(shí)際費(fèi)用,對(duì)其證明效力本院予以確認(rèn)。對(duì)于原告牙齒安裝費(fèi)因交通事故造成原告嘴部受傷,原告原有的假牙被損壞是合理的,需維修安裝,且6000元的費(fèi)用也合理,本院對(duì)其證明效力予以確認(rèn)。對(duì)于誤工費(fèi),因事故發(fā)生時(shí)原告正駕駛六輪拖拉機(jī),證實(shí)原告雖已61歲,但仍有勞動(dòng)能力,本院對(duì)誤工費(fèi)予以確認(rèn);對(duì)于河北北方學(xué)院司法鑒定中心出具的司法鑒定意見(jiàn)書(shū),由于雙方在法定期限內(nèi)沒(méi)有提出異議,本院對(duì)其證明效力予以確認(rèn)。對(duì)被告保險(xiǎn)公司所舉證據(jù)質(zhì)證如下:由于保險(xiǎn)公司沒(méi)有充分證據(jù)證實(shí)其向陳某某盡了說(shuō)明義務(wù),本院對(duì)其所舉證據(jù)的證明效力不予以確定。本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2017年6月15日8時(shí)許,被告陳某某駕駛冀H×××××號(hào)重型半掛牽引車、牽引冀H×××××號(hào)重型箱式半掛車從承德市灤平縣去張家口市宣化縣,由東向西行駛至赤城縣后城鎮(zhèn)陳家溝隧道內(nèi)與前方同向由原告申明禮駕駛的六輪拖拉機(jī)尾部相撞,事故造成申明禮受傷。此事故經(jīng)赤城縣公安交通警察大隊(duì)道路交通事故認(rèn)定書(shū)認(rèn)定,陳風(fēng)東負(fù)本次事故的主要責(zé)任,申明禮負(fù)本次事故次要責(zé)任。原告受傷后被送到赤城縣醫(yī)院進(jìn)行治療,后去河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院等醫(yī)院檢查治療。經(jīng)本院審核,確定原告的損失如下:一、醫(yī)藥費(fèi)61153.34元(其中原告自己花的醫(yī)藥費(fèi)53876.17元,牙齒維修安裝費(fèi)6000元,陳某某為原告墊付醫(yī)療費(fèi)1277.17元);二、手術(shù)取出內(nèi)固定所需費(fèi)用8000元;三、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2250元(75日×30元);四、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)780元(26天×30元);五、傷殘賠償金11919×19年×10%=22646.1元;六、精神損害撫慰金3000元;七、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)(9798X5÷5)×10%=979.8元;八、護(hù)理費(fèi)45日×100元=4500元;九、誤工費(fèi)145×(11919÷365)=4408.4元;十、鑒定費(fèi)2800元;十一、交通費(fèi)4700元。一、二、三、四項(xiàng)醫(yī)藥費(fèi)類賠償金共計(jì)72183.34元;五、六、七、八、九、十、十一項(xiàng)傷殘類賠償金共計(jì)43034.3元。另查明,依據(jù)河北省統(tǒng)計(jì)部門公布的2016年度有關(guān)數(shù)據(jù),確定河北省2017年度道路交通事故人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)參考數(shù)據(jù):2016年農(nóng)村居民人均年可支配收入11919元,2016年農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)性支出為9798元。本院認(rèn)為,公民的健康權(quán)受法律保護(hù),被告陳某某駕駛車輛違反道路交通安全法規(guī),與原告駕駛的六輪拖拉機(jī)尾部相撞,事故造成原告受傷,雙方車輛不同程度損壞。此事故經(jīng)赤城縣公安交通警察大隊(duì)認(rèn)定:陳某某負(fù)本次事故的主要責(zé)任,申明禮負(fù)本次事故的次要責(zé)任。陳某某購(gòu)買的冀H×××××號(hào)重型半掛牽引車在保險(xiǎn)公司投保了機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制保險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。故原告申明禮的損失應(yīng)由被告保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制保險(xiǎn)理賠限額、范圍內(nèi)先行賠付,不足部分再由被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)按責(zé)任比例賠付。陳某某給原告墊付的醫(yī)藥費(fèi)、救護(hù)車車費(fèi)共計(jì)1777.17元理應(yīng)返還。根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十四條、第六十五條、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、《最高人民法院<關(guān)于審理道路交通事故賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋>》第十六條、《最高人民法院<關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋>》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十四條、第二百五十三之規(guī)定,判決如下:
原告申明禮與被告陳某某、喬鵬程、中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司承德中心支公司(以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2017年9月20日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告申明禮委托訴訟代理人劉少娟、被告陳某某及其委托訴訟代理人郎俊富、被告保險(xiǎn)公司委托訴訟代理人李小英到庭參加訴訟,原告申明禮、被告喬鵬程經(jīng)合法傳喚未到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
一、被告保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制保險(xiǎn)理賠限額、范圍內(nèi)先行賠付原告申明禮醫(yī)藥費(fèi)類賠償金10000元,傷殘類賠償金43034.3元,共計(jì)53034.3元。二、醫(yī)藥費(fèi)類不足部分62183.34元由被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償損失70%計(jì)43528.34元;三、以上一、二項(xiàng)本案全部賠償款總計(jì)96562.64元。其余損失由原告自行負(fù)擔(dān)。四、原告返還被告申明禮為其墊付的醫(yī)藥費(fèi)、交通費(fèi)1777.17元,此款待保險(xiǎn)公司賠付原告后由法院轉(zhuǎn)交被告陳某某。以上款項(xiàng)于本判決書(shū)發(fā)生法律效力十日內(nèi)交赤城縣人民法院轉(zhuǎn)交原告。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)2214元,減半收取計(jì)1107元,由保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。如不服本判決,可以在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省張家口市中級(jí)人民法院。
審判員 郭永峰
書(shū)記員:周杰
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