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田某與陽某財產(chǎn)保險股份有限公司巴東支公司、蘇某機動車交通事故責(zé)任糾紛二審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

上訴人(原審被告)陽某財產(chǎn)保險股份有限公司巴東支公司,住所地:巴東縣信陵鎮(zhèn)北京大道116-2號。
負責(zé)人向文豪,經(jīng)理。
委托代理人(特別授權(quán))邱兵,湖北施南律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告)田冰馨。
法定代理人田林奎,駕駛員。
被上訴人(原審被告)蘇某,農(nóng)民。

上訴人陽某財產(chǎn)保險股份有限公司巴東支公司(以下簡稱“陽某財險巴東支公司”)因與被上訴人田冰馨、蘇某機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服巴東縣人民法院(2014)鄂巴東民初字第01306號民事判決,向本院提起上訴。本院受理后,依法組成合議庭審理了本案,現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審原告田冰馨訴稱:2014年5月11日下午,被告蘇某駕駛鄂Q×××××號小型普通客車由西陵路6號院內(nèi)向西陵路方向行駛,當(dāng)日17時25分許,行駛至西陵路6號與西陵路叉路口一陡坡處時,因操作不當(dāng),致所駕車輛向后滑行23米,將體育場防護欄撞垮,并將在防護欄邊玩耍的行人原告和陳某掛倒,致使原告和陳某隨防護欄一起墜落至8米高坎下體育場內(nèi),造成原告及某受傷和鄂Q×××××號小型普通客車及防護欄受損的道路交通事故。經(jīng)巴東縣公安局交通警察大隊認(rèn)定,被告蘇某承擔(dān)此次事故的全部責(zé)任,原告及陳某不承擔(dān)此事故責(zé)任。事發(fā)后,原告被送往巴東縣人民醫(yī)院住院治療,后因傷勢嚴(yán)重轉(zhuǎn)至宜昌市第一人民醫(yī)院住院治療,二被告均支付了一定的醫(yī)療費用。2014年9月9日經(jīng)宜昌大公法醫(yī)司法鑒定所鑒定原告所受傷的傷殘程度為九級、十級、十級,且需后續(xù)治療費11000元行取內(nèi)固定物手術(shù),原告護理期限和營養(yǎng)期限分別為128日、110日?,F(xiàn)訴請法院判令二被告賠償原告各項經(jīng)濟損失共計290719.13元,并由二被告承擔(dān)本案訴訟費用。
原審被告陽某財險巴東支公司辯稱:1、被告依照法律規(guī)定和保險合同進行賠償,具體數(shù)額根據(jù)原告舉證進行確定;2、本案審理程序上,另一受害人陳某也受傷,建議法庭為另一受害人預(yù)留足夠份額或中止本案審理;3、被告已向原告支付了醫(yī)療費10000元。
原審被告蘇某辯稱:發(fā)生交通事故后我給原告田冰馨支付了75354.07元的醫(yī)療費(含保險公司支付的10000元),另外支付了原告住院期間的生活費2500元。屬于我承擔(dān)的責(zé)任我愿意承擔(dān)。
原審法院認(rèn)定:2014年5月11日下午,被告蘇某駕駛鄂Q×××××號小型普通客車由巴東縣信陵鎮(zhèn)西陵路6號院內(nèi)向西陵路方向行駛,當(dāng)日17時25分許,行駛至西陵路6號與西陵路叉路口一陡坡處時,因操作不當(dāng),致所駕車輛向后滑行23米,將體育場防護欄撞垮,并將在防護欄邊玩耍的原告和行人陳盈盈掛倒,致使原告和陳某隨防護欄一起墜落至8米高坎下體育場內(nèi),造成原告和陳某受傷和鄂Q×××××號小型普通客車及防護欄受損的道路交通事故。2014年5月19日,經(jīng)巴東縣公安局交通警察大隊認(rèn)定,被告蘇某違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第二十二條關(guān)于“機動車駕駛?cè)藨?yīng)當(dāng)遵守道路交通安全法律、法規(guī)的規(guī)定,按照操作規(guī)范安全駕駛、文明駕駛?!敝?guī)定,是造成此事故的直接原因,被告蘇某承擔(dān)此次事故的全部責(zé)任,原告田冰馨及陳某不承擔(dān)此事故責(zé)任。原告田冰馨受傷后被家屬送往巴東縣人民醫(yī)院住院治療,后因傷勢嚴(yán)重轉(zhuǎn)至宜昌市第一人民醫(yī)院住院治療。住院期間,被告蘇某支付醫(yī)療費用74599.57元(含被告陽某財保巴東支公司支付的10000元)、生活費2500元,被告陽某財保巴東支公司支付醫(yī)療費用10000元。2014年9月9日經(jīng)宜昌大公法醫(yī)司法鑒定所鑒定原告所受傷的傷殘程度為九級、十級、十級,且需后續(xù)治療費11000元行取內(nèi)固定物手術(shù),原告護理期限和營養(yǎng)期限分別為128日、110日。原告田冰馨受傷后自行支付醫(yī)療費5069.5元、交通費450元、住宿費600元、鑒定費2900元。
鄂Q×××××號小型普通客車系被告蘇某所有。2014年1月2日被告蘇某作為被保險人將該車在被告陽某財保巴東支公司投保了機動車交通事故責(zé)任強制保險、機動車損失險、機動車第三者責(zé)任保險、駕駛員責(zé)任險、乘客責(zé)任險,不計免賠特約條款(覆蓋機動車第三者責(zé)任保險)。保險期間均自2014年1月5日零時起至2015年1月4日二十四時止。其中機動車交通事故責(zé)任強制保險的賠償限額為:死亡傷殘賠償限額110000元、醫(yī)療費用賠償限額10000元、財產(chǎn)損失賠償限額2000元、無責(zé)任死亡傷殘賠償限額11000元、無責(zé)任醫(yī)療費用賠償限額1000元、無責(zé)任財產(chǎn)損失賠償限額100元;機動車第三者責(zé)任保險的責(zé)任限額為20萬元,該保險合同第九條約定:保險人在依據(jù)本保險合同約定計算賠款的基礎(chǔ)上,在保險單載明的責(zé)任限額內(nèi),按下列免賠率免賠:……負全部事故責(zé)任的免賠率為15%……。第二十六條約定:保險人依據(jù)被保險機動車駕駛?cè)嗽谑鹿手兴摰氖鹿守?zé)任比例,承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。被保險人或者被保險機動車駕駛?cè)烁鶕?jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定選擇自行協(xié)商或者由公安機關(guān)交通管理部門處理事故未確定事故責(zé)任比例的,按照下列規(guī)定確定事故責(zé)任比例:被保險機動車方負主要責(zé)任的,事故責(zé)任比例為70%;……。經(jīng)特別約定,保險事故發(fā)生后,按照對應(yīng)投保的險種規(guī)定的免賠率計算的,應(yīng)當(dāng)由被保險人自行承擔(dān)的免賠金額部分,保險人負責(zé)賠償。
原告田冰馨系田林奎之女,原告田冰馨居住在巴東縣信陵鎮(zhèn)西陵路010號,田林奎從事道路旅客、貨物運輸工作,均屬城鎮(zhèn)居民。
原告田冰馨的訴訟請求具體為:要求被告蘇某賠償醫(yī)療費75354.07元、護理費25066.26元、交通費450元、住宿費600元、住院伙食補助費12700元、營養(yǎng)費12700元、殘疾賠償金109948.8元、鑒定費2900元、后期治療費11000元、精神損害撫慰金40000元,共計經(jīng)濟損失290719.13元,車輛停運損失待鑒定后予以確定。被告陽某財保巴東支公司在機動車交通事故責(zé)任強制保險、機動車第三者責(zé)任保險范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任且在機動車交通事故責(zé)任強制保險范圍內(nèi)優(yōu)先予以賠償精神損害撫慰金。庭審中原告田冰馨變更訴訟請求,將醫(yī)療費變更為79669.07元,同時自愿放棄車輛停運損失的請求。
原審法院認(rèn)為:被告蘇某駕駛鄂Q×××××號小型普通客車,因操作不當(dāng),發(fā)生交通事故,致原告田冰馨受傷屬實。根據(jù)雙方提交的證據(jù)及相關(guān)法律規(guī)定,原告田冰馨受傷后的經(jīng)濟損失應(yīng)確定為:醫(yī)療費79669.07元,有醫(yī)療機構(gòu)出具的正式發(fā)票及相關(guān)病歷資料證實,予以認(rèn)定;住院伙食補助費應(yīng)計算為2天×50元/天+108天×100元/天=10900元,原告主張超過部分,不予認(rèn)定;鑒定費2900元有相關(guān)票據(jù)證實,予以認(rèn)定;根據(jù)原告田冰馨提交的證據(jù),交通費為451.1元,原告主張450元,予以認(rèn)定,其未主張部分,視為放棄相關(guān)權(quán)利;住宿費600元,有相關(guān)票據(jù)證實,予以認(rèn)定;原告主張其住院期間由兩人護理,但未提交其確需兩人護理的證據(jù),根據(jù)原告田冰馨的病情,原告田冰馨受傷住院確需護理,原告田冰馨屬未成年人,由其法定代理人護理正當(dāng),參照受訴法院所在地交通運輸、倉儲和郵政業(yè)人均年平均工資收入標(biāo)準(zhǔn),因此,原告住院期間(含后期治療期間)的護理費應(yīng)為15945.6元,超出部分不予以支持;根據(jù)原告提交的證據(jù)證實,原告田冰馨在巴東縣信陵鎮(zhèn)西陵路010號居住,原告田冰馨因本次交通事故經(jīng)鑒定一處構(gòu)成九級、兩處構(gòu)成十級傷殘,根據(jù)《道路交通事故受傷人員評定》附錄B中對多級傷殘的綜合計算方法的規(guī)定,因此原告田冰馨的殘疾賠償金應(yīng)計算為22906元/年×20年×24%=109948.8元;原告田冰馨的后期治療費11000元,有鑒定意見書在案佐證,予以支持。原告田冰馨因本次交通事故,墜落至8米高坎而受傷,經(jīng)鑒定一處構(gòu)成九級、兩處構(gòu)成十級傷殘,根據(jù)交通部門的責(zé)任認(rèn)定,被告蘇某承擔(dān)此次事故的全部責(zé)任,原告田冰馨年紀(jì)尚幼受到驚嚇并被致殘,原告田冰馨因此次交通事故確實遭受了痛苦和折磨,根據(jù)其傷殘程度并結(jié)合當(dāng)?shù)氐纳钏降纫蛩兀枚ㄔ嫣锉暗木駬p害撫慰金為20000元,超過部分,不予支持;原告主張的營養(yǎng)費12700元,結(jié)合醫(yī)院醫(yī)囑其需加強營養(yǎng)及鑒定機構(gòu)評定其營養(yǎng)期限的事實,酌定原告田冰馨的營養(yǎng)費為2200元,超出部分不予支持。綜上所述,原告田冰馨受傷后的經(jīng)濟損失為:醫(yī)療費79669.07元、住院伙食補助費10900元、營養(yǎng)費2200元、鑒定費2900元、護理費15945.6元、交通費450元、住宿費600元、精神損害撫慰金20000元、殘疾賠償金109948.8元、后期治療費11000元,共計253613.47元。
根據(jù)交警部門劃分的責(zé)任,被告蘇某承擔(dān)事故的全部責(zé)任,原告田冰馨對此事故無責(zé)任,被告蘇某駕駛的鄂Q×××××號小型普通客車以被告蘇某為被保險人在被告陽某財保巴東支公司投保了機動車交通事故責(zé)任強制保險、機動車損失險、機動車第三者責(zé)任保險、駕駛員責(zé)任險、乘客責(zé)任險,不計免賠特約條款(覆蓋機動車第三者責(zé)任保險)。因此,根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)、司法解釋的規(guī)定,原告田冰馨受傷后的經(jīng)濟損失應(yīng)先由被告陽某財保巴東支公司在機動車交通事故責(zé)任強制保險限額內(nèi)賠償醫(yī)療費10000元、殘疾賠償費用110000元,但被告蘇某駕駛鄂Q×××××號小型普通客車,因操作不當(dāng),發(fā)生交通事故,造成原告田冰馨和陳某受傷,田冰馨和陳某的損失按比例確定交強險的賠償數(shù)額,應(yīng)給案外人陳盈盈在機動車交通事故責(zé)任強制保險限額內(nèi)為案外人陳某預(yù)留醫(yī)療費5000元、傷殘賠償費用13530元,因此,被告陽某財保巴東支公司在機動車交通事故責(zé)任強制保險限額內(nèi)賠償原告田冰馨醫(yī)療費5000元、傷殘賠償費用96470元,不足部分152143.47元,根據(jù)本案交警部門的責(zé)任認(rèn)定,應(yīng)由被告蘇某賠償。因被告蘇某投保了機動車第三者責(zé)任保險不計免賠的險種,第三者責(zé)任險賠償限額為200000元,故被告蘇某應(yīng)賠償?shù)?52143.47元,由被告陽某財保巴東支公司在機動車第三者責(zé)任保險責(zé)任限額內(nèi)賠償??鄢桓骊柲池敱0蜄|支公司已支付的10000元,被告陽某財保巴東支公司共計還應(yīng)賠償243613.47元。被告蘇某已支付的67099.57元,原告田冰馨在獲得保險賠償后應(yīng)返還給被告蘇某。
據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(一)項、《中華人民共和國保險法》第六十四條、第六十五條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、第二十二條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第一條、第十七條第一款、第二款、第十八條第一款、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條第一款、第三十條、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第八條第二款、第十條、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款之規(guī)定,判決:一、原告田冰馨受傷后的醫(yī)療費79669.07元、住院伙食補助費10900元、營養(yǎng)費2200元、鑒定費2900元、護理費15945.6元、交通費450元、住宿費600元、精神損害撫慰金20000元、殘疾賠償金109948.8元、后期治療費11000元,共計253613.47元,由被告陽某財產(chǎn)保險股份有限公司巴東支公司賠償原告田冰馨255413.47元,扣除被告陽某財產(chǎn)保險股份有限公司巴東支公司已支付的10000元,被告陽某財產(chǎn)保險股份有限公司巴東支公司還應(yīng)賠償原告田冰馨243613.47元,限判決生效后10日內(nèi)履行;二、原告田冰馨在獲得保險賠償后,返還被告蘇某67099.57元。三、駁回原告田冰馨的其他訴訟請求。案件受理費5660元,減半收取2830元,由被告蘇某負擔(dān)。
二審查明:原審判決認(rèn)定的事實屬實,本院予以確認(rèn)。

本院認(rèn)為:我國侵權(quán)責(zé)任法第十六條規(guī)定,“侵害他人造成人身損害,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費、護理費、交通費等為治療和康復(fù)支出的合理費用,以及因誤工減少的收入?!睂τ卺t(yī)療費的認(rèn)定,最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條規(guī)定,“醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定?!北景钢校簧显V人田冰馨主張的醫(yī)療費有醫(yī)療機構(gòu)出具的收款收據(jù)及病歷等證據(jù)證實,應(yīng)予認(rèn)定。被上訴人蘇某作為侵權(quán)行為人,在本次交通事故中負全部責(zé)任,但因其向上訴人陽某財保巴東支公司投保了機動車交通事故責(zé)任強制保險、機動車第三者責(zé)任保險且不計免賠。因此,原審法院判令上訴人陽某財保巴東支公司在交強險及第三者險責(zé)任限額內(nèi)對蘇某應(yīng)賠償?shù)牟糠殖袚?dān)賠付義務(wù),符合法律規(guī)定,并無不當(dāng)。關(guān)于鑒定費上訴人是否應(yīng)當(dāng)賠付的問題,我國保險法第六十四條規(guī)定,“保險人、被保險人為查明和確定保險事故的性質(zhì)、原因和保險標(biāo)的的損失程度所支付的必要的、合理的費用,由保險人承擔(dān)?!北景歌b定費屬于查明受害人損失程度所支付的必要費用,依法應(yīng)由上訴人承擔(dān)。關(guān)于精神損害賠償費的問題,本次交通事故受害人田冰馨自身并無過錯,且其損傷程度經(jīng)鑒定一處構(gòu)成九級、兩處構(gòu)成十級傷殘,應(yīng)認(rèn)定已構(gòu)成“嚴(yán)重精神損害”,原審法院酌定20000元精神損害撫慰金,并無不當(dāng)。至于營養(yǎng)費及住院伙食補助費的數(shù)額,原審法院根據(jù)醫(yī)囑、鑒定意見及當(dāng)?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)等證據(jù)酌情核定,有事實和法律依據(jù)。被上訴人蘇某作為投保人,其墊付的醫(yī)療費等費用屬于受害人損失的一部分,上訴人作為保險人理應(yīng)在本案中一并予以賠付。綜上,上訴人陽某財險巴東支公司的上訴理由均不能成立,本院不予支持。原審判決認(rèn)定事實清楚,適用法律正確,應(yīng)予維持。經(jīng)合議庭評議,根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項、第一百七十五條的規(guī)定,判決如下:

駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費406元,由上訴人陽某財產(chǎn)保險股份有限公司巴東支公司負擔(dān)。
本判決為終審判決。

審判長  汪清淮 審判員  張成軍 審判員  鄭 玥

書記員:劉繼紅

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