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田某某與安某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司、翟某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

  原告:田某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住江蘇省。
  法定代理人:付秋香(系原告配偶),女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住河南省鹿邑縣賈灘鄉(xiāng)槐樹李行政村郭樓0號(hào)
  委托訴訟代理人:程躍,上海勝杰律師事務(wù)所律師。
  被告:翟某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市浦東新區(qū)。
  被告:安某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司,住所地中國(guó)(上海)自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)浦東南路XXX號(hào)XXX室。
  負(fù)責(zé)人:丁曉娜,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:常誠(chéng),男。
  委托訴訟代理人:黎志遠(yuǎn),男。
  原告田某某訴被告翟某、安某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司(以下簡(jiǎn)稱安某上海分公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年8月15日立案后,分別于2018年9月19日、2019年3月18日依法適用簡(jiǎn)易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告田某某法定代理人付秋香及其委托訴訟代理人程躍兩次到庭參加訴訟,被告翟某、被告安某上海分公司的委托訴訟代理人常誠(chéng)到庭參加第一次訴訟,被告安某上海分公司的委托訴訟代理人黎志遠(yuǎn)到庭參加第二次訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告田某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、判令被告安某上海分公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱交強(qiáng)險(xiǎn))限額內(nèi)賠償醫(yī)療費(fèi)108,074.68元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)920元、鑒定費(fèi)7,950元、殘疾賠償金525,806.40元(本案審理中變更為571,485.60元)、誤工費(fèi)24,000元、護(hù)理費(fèi)3,600元(本案審理中變更為5,735元)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3,600元、衣物損失費(fèi)500元、交通費(fèi)500元、精神損害撫慰金25,000元;2、超出上述保險(xiǎn)限額部分,由被告安某上海分公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱商業(yè)三者險(xiǎn))限額內(nèi)賠償原告;3、仍有不足,由被告翟某賠償;4、律師代理費(fèi)7,000元,由被告翟某賠償。事實(shí)和理由:2017年7月23日13時(shí)35分許,在松江區(qū)泗涇五金城23棟處,被告翟某駕駛的蒙JBXXXX小型轎車與原告所騎電動(dòng)自行車發(fā)生碰撞,致原告受傷。后經(jīng)上海市公安局松江分局交通警察支隊(duì)(以下簡(jiǎn)稱松江交警支隊(duì))責(zé)任認(rèn)定,被告翟某負(fù)事故全部責(zé)任,原告無(wú)責(zé)。經(jīng)查,蒙JBXXXX小型轎車在被告安某上海分公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn)。原告為維護(hù)自身合法權(quán)益,特提起訴訟,請(qǐng)求法院依法判決支持原告的訴請(qǐng)。
  被告翟某辯稱,對(duì)本案事發(fā)經(jīng)過與責(zé)任認(rèn)定沒有異議。事發(fā)后已付原告41,855元。
  被告安某上海分公司辯稱,對(duì)本案事發(fā)經(jīng)過與責(zé)任認(rèn)定沒有異議。肇事轎車在其處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn),事發(fā)于保險(xiǎn)有效期內(nèi)。對(duì)于原告主張的部分賠償項(xiàng)目及金額存有異議。事發(fā)后已付原告10,000元。原告XXX傷殘等級(jí)過高,XXX傷殘等級(jí)重復(fù)鑒定,申請(qǐng)對(duì)上述傷殘等級(jí)進(jìn)行重新鑒定。
  本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:根據(jù)交通事故認(rèn)定書,原告所述事發(fā)經(jīng)過與責(zé)任認(rèn)定屬實(shí),本院予以確認(rèn)。
  原告受傷后至上海市第一人民醫(yī)院、上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院住院及門診治療,被診斷為顱腦外傷。治療期間,原告支出醫(yī)療費(fèi)107,194.64元(已扣除住院期間的伙食費(fèi)880元)、護(hù)理費(fèi)2,975元(21天)。
  2018年5月10日,上海楓林司法鑒定有限公司對(duì)原告?zhèn)麣埖燃?jí)(精神及肢體)、休息期、營(yíng)養(yǎng)期、護(hù)理期以及民事行為能力進(jìn)行鑒定。2018年5月16日,該鑒定機(jī)構(gòu)做出如下鑒定意見:被鑒定人田某某之顱腦多發(fā)損傷致輕度智能減退,日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力極重度受限,構(gòu)成XXX傷殘;酌情給予休息期180天、營(yíng)養(yǎng)期90天、護(hù)理期90天;被鑒定人田某某在本案中為限制民事行為能力;被鑒定人田某某之顱腦多發(fā)損傷,后遺留左側(cè)顳葉腦軟化灶,伴頭暈、記憶力下降等神經(jīng)癥狀,構(gòu)成XXX傷殘;顱腦損傷開顱術(shù)后,構(gòu)成XXX傷殘;傷后可酌情予休息期150天、營(yíng)養(yǎng)期60天、護(hù)理期60天。原告為此支出鑒定費(fèi)7,950元。
  2018年11月2日,經(jīng)被告安某上海分公司申請(qǐng),本院委托司法鑒定科學(xué)研究院對(duì)原告?zhèn)麣埖燃?jí)(精神及肢體)、休息期、營(yíng)養(yǎng)期、護(hù)理期進(jìn)行重新鑒定。2019年1月23日、2月22日,該鑒定機(jī)構(gòu)做出如下鑒定意見:被鑒定人田某某患有器質(zhì)性精神障礙,構(gòu)成XXX傷殘;精神科建議給予休息期180日,營(yíng)養(yǎng)期90日,護(hù)理期90日;被鑒定人田某某顱腦交通傷,行開顱術(shù)后,并遺留腦軟化灶伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,分別構(gòu)成人體損傷十級(jí)、XXX傷殘;傷后休息150日,護(hù)理60日,營(yíng)養(yǎng)60日。
  蒙JBXXXX小型轎車系案外人邢曉亮所有,在被告安某上海分公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)以及商業(yè)三者險(xiǎn)。交強(qiáng)險(xiǎn)限額為:死亡傷殘賠償限額110,000元、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10,000元、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額2,000元;商業(yè)三者險(xiǎn)(附加不計(jì)免賠率)限額為1,000,000元。本起事故發(fā)生于上述保險(xiǎn)有效期內(nèi)。
  另查明,原告系非農(nóng)業(yè)戶口。庭審中,原告與被告安某上海分公司對(duì)于殘疾賠償金571,485.60元達(dá)成一致。事發(fā)后,被告翟某已付原告41,855元。被告安某上海分公司已付原告10,000元。
  以上事實(shí),有交通事故認(rèn)定書、門診記錄冊(cè)、出院小結(jié)、住院費(fèi)用清單、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、護(hù)理費(fèi)發(fā)票、司法鑒定意見書、鑒定費(fèi)發(fā)票、戶口本及當(dāng)事人陳述等證據(jù)證實(shí)。
  本院認(rèn)為,公民享有生命健康權(quán),其合法民事權(quán)益受法律保護(hù)。
  一、關(guān)于責(zé)任承擔(dān)
  根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條規(guī)定:機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。不足的部分,按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任:機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故,非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人沒有過錯(cuò)的,由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)賠償責(zé)任;有證據(jù)證明非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人有過錯(cuò)的,根據(jù)過錯(cuò)程度適當(dāng)減輕機(jī)動(dòng)車一方的賠償責(zé)任;機(jī)動(dòng)車一方?jīng)]有過錯(cuò)的,承擔(dān)不超過百分之十的賠償責(zé)任。同時(shí),根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定,同時(shí)投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。
  本案屬于機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生的交通事故。根據(jù)松江交警支隊(duì)的責(zé)任認(rèn)定,被告翟某負(fù)事故全部責(zé)任,原告無(wú)責(zé)。被告翟某駕駛的車輛在被告安某上海分公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)。故對(duì)于原告的損失,應(yīng)先由被告安某上海分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠償;超出交強(qiáng)險(xiǎn)限額部分的,由被告安某上海分公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠付;仍有不足,由被告翟某賠償。
  二、關(guān)于司法鑒定
  司法鑒定科學(xué)研究院是具有相應(yīng)鑒定資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu),其對(duì)原告的傷殘等級(jí)(精神及肢體)、休息期、營(yíng)養(yǎng)期、護(hù)理期所做出的鑒定意見系根據(jù)原告的治療經(jīng)過及相關(guān)材料檢驗(yàn)分析所得,上述鑒定意見所依據(jù)的材料來(lái)源或鑒定程序并無(wú)瑕疵,本院予以采納。
  三、關(guān)于賠償項(xiàng)目和相應(yīng)數(shù)額的認(rèn)定
  鑒于原告與被告安某上海分公司對(duì)于殘疾賠償金571,485.60元已協(xié)商一致,且于法不悖,本院予以支持。
  對(duì)于醫(yī)療費(fèi),應(yīng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。根據(jù)原告提供的相關(guān)證據(jù),本院確定醫(yī)療費(fèi)為107,194.64元(已扣除住院期間的伙食費(fèi)880元)。被告安某上海分公司關(guān)于醫(yī)療費(fèi)應(yīng)扣除非醫(yī)保部分的辯稱意見,于法無(wú)據(jù),本院不予采納。
  對(duì)于住院伙食補(bǔ)助費(fèi),根據(jù)原告提供的出院小結(jié),其住院45天,本院按照每天20元確定費(fèi)用為900元。
  對(duì)于鑒定費(fèi),根據(jù)原告提供的鑒定費(fèi)發(fā)票,其主張鑒定費(fèi)7,950元并無(wú)不當(dāng),本院予以支持。
  對(duì)于誤工費(fèi),應(yīng)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人有固定收入的,誤工費(fèi)按實(shí)際減少的收入計(jì)算。根據(jù)鑒定意見,本院確定休息期為180天。原告未提供證據(jù)證明其實(shí)際減少的收入情況,本院酌情按照本市職工最低工資標(biāo)準(zhǔn),確定其誤工費(fèi)為14,520元。
  對(duì)于護(hù)理費(fèi),應(yīng)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況、護(hù)理人數(shù)和護(hù)理期限確定。根據(jù)鑒定意見,本院確定原告護(hù)理期為90天。根據(jù)原告提供的護(hù)理費(fèi)發(fā)票,本院確認(rèn)其中21天的護(hù)理費(fèi)為2,975元。剩余69天的護(hù)理費(fèi)本院酌情參照本市護(hù)工市場(chǎng)從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬每天40元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,計(jì)2,760元。本院確定原告護(hù)理費(fèi)合計(jì)5,735元。
  對(duì)于營(yíng)養(yǎng)費(fèi),是對(duì)受害人給予適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng),在一定程度上可以配合臨床,促進(jìn)受害人盡快康復(fù),但營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的給予標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)視受害人的傷勢(shì)而定。根據(jù)鑒定意見,本院確定營(yíng)養(yǎng)期為90天,結(jié)合原告的傷情,本院酌情按照每天40元確定營(yíng)養(yǎng)費(fèi)為3,600元。
  對(duì)于衣物損失費(fèi),本院結(jié)合原告受傷部位、受傷時(shí)的季節(jié),以一般人的衣著標(biāo)準(zhǔn),酌定200元。
  對(duì)于交通費(fèi),應(yīng)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。結(jié)合原告的治療情況,本院酌定200元。
  對(duì)于精神損害撫慰金,本院認(rèn)為原告因本次事故受傷致殘,不僅給其身體帶來(lái)了不良后果,而且勢(shì)必給其精神造成一定痛苦。故根據(jù)當(dāng)事人在本次事故中的過錯(cuò)程度、侵權(quán)行為的具體情節(jié)、所造成的后果及被告的經(jīng)濟(jì)能力等情況,本院酌定22,000元。
  對(duì)于律師代理費(fèi),本院認(rèn)為原告聘請(qǐng)律師代為訴訟合乎情理,由此支付的律師代理費(fèi)屬于原告因遭受本次交通事故的侵害而帶來(lái)的財(cái)產(chǎn)利益上的損失,原告理應(yīng)獲得相應(yīng)的損失賠償,但其數(shù)額不能超過加害人應(yīng)當(dāng)預(yù)見的范圍。根據(jù)本案實(shí)際情況,本院酌定6,000元。
  三、關(guān)于被告賠付金額的確定
  上述費(fèi)用,由被告安某上海分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)賠償醫(yī)療費(fèi)10,000元、殘疾賠償金88,000元、精神損害撫慰金22,000元、衣物損失費(fèi)200元,合計(jì)120,200元;超出交強(qiáng)險(xiǎn)限額部分,即醫(yī)療費(fèi)97,194.64元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)900元、殘疾賠償金483,485.60元、誤工費(fèi)14,520元、護(hù)理費(fèi)5,735元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3,600元、鑒定費(fèi)7,950元、交通費(fèi)200元,合計(jì)613,585.24元,由被告安某上海分公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告;律師代理費(fèi)6,000元,由被告翟某賠償。
  鑒于被告翟某已付原告41,855元,其可受領(lǐng)多付的35,855元,即由被告安某上海分公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)支付其35,855元,余款577,730.24元賠償原告。
  綜上所述,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第十九條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條以及《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十四條的規(guī)定,判決如下:
  一、被告安某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告田某某120,200元(已付10,000元,尚需支付110,200元);
  二、被告安某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告田某某577,730.24元;
  三、被告安某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)限額內(nèi)支付被告翟某35,855;
  四、被告翟某賠償原告田某某6,000元(已付)。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費(fèi)11,038元,減半收取5,519元,重新鑒定費(fèi)16,200元,合計(jì)訴訟費(fèi)21,719元,由被告翟某負(fù)擔(dān)5,519元(于本判決生效之日起七日內(nèi)交付本院),由被告安某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司負(fù)擔(dān)16,200元(已付)。
  如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。

審判員:張尹瀟

書記員:孫綺遠(yuǎn)

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