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王防配與中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司河北省分公司人身保險(xiǎn)合同糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告:王防配,男,漢族,1984年8月12日出生,住河北省衡水市桃城區(qū)。
委托訴訟代理人:劉站紅,衡水市桃城區(qū)公正苑法律服務(wù)所工作者。
被告:中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司河北省分公司,住所地河北省石家莊市裕華西路18號(hào)。
負(fù)責(zé)人:王吉山,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:趙樹起,公司員工。
委托訴訟代理人:高玲玲,河北中衡誠(chéng)信律師事務(wù)所律師。

原告王防配與被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司河北省分公司(以下簡(jiǎn)稱人壽河北公司)人身保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院受理后,依法由審判員張璐璐獨(dú)任審判,公開開庭進(jìn)行了審理。原告王防配及其委托代理人劉站紅,被告人壽河北公司委托代理人趙樹起、高玲玲到庭參加了訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告王防配向本院提出如下訴訟請(qǐng)求:1、判令終止原告王防配在被告處為妻子張鳳于2009年9月9日訂立的康寧定期保險(xiǎn)合同。2、判令被告在保險(xiǎn)金限額中支付給原告張鳳的身故保險(xiǎn)金10萬(wàn)元。3、由被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用及其相關(guān)費(fèi)用。事實(shí)與理由:2009年9月9日,原告王防配在被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司河北省分公司衡水市營(yíng)銷部為妻子張鳳投??祵幎ㄆ诒kU(xiǎn)(2007修訂版),承保期間為2009年9月12日0時(shí)起,共計(jì)46年,年繳保費(fèi)1700元,身故保險(xiǎn)金額為10萬(wàn)元,合同簽訂地在衡水市桃城區(qū),原告王防配作為份額為100%的受益人,保險(xiǎn)合同訂立后,原告一直按照保險(xiǎn)公司的要求繳納保費(fèi),2016年7月21日,被保險(xiǎn)人張鳳因患滑膜肉瘤,循環(huán)衰竭死亡,按照該保險(xiǎn)合同第五條第二款約定,被保險(xiǎn)人身故,被告應(yīng)按照基本保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金,本合同終止,現(xiàn)原告要求被告支付張鳳的身故保險(xiǎn)金,但遭到被告拒絕,因該保險(xiǎn)合同訂立時(shí)均是由其公司業(yè)務(wù)員徐文玲個(gè)人代辦,我只是按照業(yè)務(wù)員徐文玲的要求繳納保費(fèi),保險(xiǎn)合同中的所有條款,均不是我的親筆簽字,對(duì)合同條款我根本也不知曉,保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被告不予給付身故保險(xiǎn)金的行為已構(gòu)成違約,現(xiàn)提起訴訟,請(qǐng)求依法判決。
被告人壽河北公司辯稱:原告違背誠(chéng)實(shí)信用原則,沒有履行如實(shí)告知義務(wù),帶病投保,我公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的義務(wù),請(qǐng)法院依法駁回原告訴訟請(qǐng)求。
經(jīng)審理查明,2009年9月9日,王防配在人壽河北公司投??祵幎ㄆ诒kU(xiǎn)(2007修訂版)(保險(xiǎn)合同號(hào)碼為:2009-133000-426-01558308-2)。被保險(xiǎn)人為張鳳,受益人為王防配,王防配系張鳳配偶,保險(xiǎn)金額100000元,保險(xiǎn)期限46年,標(biāo)準(zhǔn)保費(fèi)1700元,合同生效日期為2009年9月12日。
投保過程中,投保人王防配及被保險(xiǎn)人張鳳在接受健康告知詢問時(shí)對(duì)健康告知詢問事項(xiàng)第7項(xiàng):“是否曾患有或接受治療過下列疾病:……F腫瘤(包括惡性腫瘤及尚未確診為良性或惡性之息肉、腫瘤、囊腫、贅生物)、第8項(xiàng):“診療、檢查經(jīng)歷:……B過去5年內(nèi)是否因疾病或受傷住院或手術(shù)”等項(xiàng)目欄中均勾選了“否”。投保人王防配及被保險(xiǎn)人張鳳在投保單“聲明與授權(quán)”一欄:“1、貴公司已對(duì)保險(xiǎn)合同的條款內(nèi)容履行了說明義務(wù),并對(duì)責(zé)任免除條款履行了明確說明義務(wù)。本人已仔細(xì)閱知、理解客戶保障聲明……及保險(xiǎn)條款尤其是責(zé)任免除、解除合同等規(guī)定,并同意遵守。所填投保單各項(xiàng)及告知事項(xiàng)均屬事實(shí)并確無(wú)期滿。上述一切陳述及本聲明將成為貴公司承保的依據(jù),并作為保險(xiǎn)合同一部分。如有不實(shí)告知,貴公司有權(quán)解除合同,并對(duì)解除合同前發(fā)生的事故不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任。2、本人僅此授權(quán)凡知道或擁有任何有關(guān)本人健康及其它情況的任何醫(yī)生、醫(yī)院、保險(xiǎn)公司、其他機(jī)構(gòu)或人士,均可將有關(guān)資料提供給貴公司。此授權(quán)書的影印本也同樣有效”的內(nèi)容項(xiàng)下進(jìn)行了簽名。
2009年3月15日,張鳳在衡水市第四人民醫(yī)院住院,入院診斷:左臀部腫物。2009年3月16日,張鳳在該院進(jìn)行了腫物切除手術(shù),2009年3月19日出院診斷為“左臀部腫物和神經(jīng)纖維瘤?”。2009年3月26日,張鳳在衡水市第四人民醫(yī)院住院,門(急)診診斷:左臀部惡性間葉性腫瘤。入院診斷:左臀部滑膜肉瘤。2009年4月1日出院診斷“左臀部滑膜肉瘤”。2016年6月2日,張鳳死亡,2016年6月8日,衡水市第二人民醫(yī)院出具死亡醫(yī)學(xué)證明書:張鳳死亡原因?yàn)榛と饬觥?br/>保險(xiǎn)條款第五條第二款約定:被保險(xiǎn)人身故,本公司按基本保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金,本合同終止。
上述事實(shí),有雙方當(dāng)事人提交的證據(jù)材料、證人證言及當(dāng)庭陳述在案佐證。

本院認(rèn)為,王防配與人壽河北公司簽訂的康寧定期保險(xiǎn)合同系雙方當(dāng)事人的真實(shí)意思表示,不違反法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定,合法有效。保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)條款所約定的內(nèi)容均為保險(xiǎn)合同內(nèi)容,雙方當(dāng)事人均應(yīng)當(dāng)依據(jù)該保險(xiǎn)合同的約定享有權(quán)利、承擔(dān)義務(wù)。被保險(xiǎn)人張鳳在保險(xiǎn)期間內(nèi)身故,屬于保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍。針對(duì)原、被告雙方的訴、辯意見,本案主要的爭(zhēng)議焦點(diǎn)是原告王防配能否依據(jù)保險(xiǎn)合同要求被告人壽河北公司給付保險(xiǎn)賠償金。首先,原告王防配主張投保單及健康告知事項(xiàng)中王防配的簽字非本人所簽,簽訂投保單時(shí)王防配不在現(xiàn)場(chǎng),保險(xiǎn)代理人沒有明確告知投保人應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng),但其承認(rèn)投保單中被保險(xiǎn)人張鳳的簽字系其本人所簽,其同時(shí)收到的保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)條款等保險(xiǎn)合同內(nèi)容,保險(xiǎn)代理人告知了其保險(xiǎn)費(fèi)金額,其均已按期交納了保費(fèi)。本院認(rèn)為,王防配并無(wú)證據(jù)證實(shí)投保單中的投保人簽字非其本人所簽,即便事實(shí)如其所述,其在投保單中的簽字系其妻子張鳳代其簽署,基于投保人王防配與被保險(xiǎn)人張鳳的配偶關(guān)系,以及其認(rèn)可已經(jīng)同時(shí)收到保險(xiǎn)條款、保險(xiǎn)單等保險(xiǎn)合同內(nèi)容,并且多年一直如期如數(shù)交付保費(fèi)的事實(shí),本院視為王防配對(duì)其配偶張鳳代其簽署投保單的行為已經(jīng)予以了追認(rèn),并對(duì)投保單所簽署的內(nèi)容亦予以了追認(rèn)。故不論投保單中“王防配”的簽名是其本人亦或是其配偶所簽,都應(yīng)認(rèn)定王防配在投保單健康告知事項(xiàng)均勾選“否”以及在“聲明與授權(quán)”項(xiàng)下的簽名是王防配的真實(shí)意思表示。其次,根據(jù)《保險(xiǎn)法》第十六條的規(guī)定:訂立保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)人就被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保費(fèi)。王防配作為投保人、張鳳作為被保險(xiǎn)人在接受保險(xiǎn)人人壽河北公司的健康詢問時(shí),對(duì)“是否曾患有或接受治療過下列疾病F腫瘤(包括惡性腫瘤及尚未確診為良性或惡性之息肉、腫瘤、囊腫、贅生物)、第8項(xiàng):“診療、檢查經(jīng)歷中的B項(xiàng):過去5年內(nèi)是否因疾病或受傷住院或手術(shù)”等多項(xiàng)詢問中均勾選了“否”。但實(shí)際情況卻是被保險(xiǎn)人張鳳在投保前幾個(gè)月即發(fā)現(xiàn)了“左臀部滑膜肉瘤”,并因此住院治療,王防配與張鳳未將上述情形向人壽河北公司進(jìn)行如實(shí)告知。由此可見,雙方在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí),被告對(duì)原告進(jìn)行了健康詢問,原告未對(duì)被告的相關(guān)詢問進(jìn)行如實(shí)告知,違反了保險(xiǎn)法的規(guī)定。綜上所述,被告所提原告違背誠(chéng)實(shí)信用原則,沒有履行如實(shí)告知義務(wù),帶病投保,被告不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金義務(wù)的抗辯意見與事實(shí)相符且于法有據(jù),本院予以采信。原告要求被告終止保險(xiǎn)合同并給付保險(xiǎn)金的訴訟請(qǐng)求因違反了保險(xiǎn)法的相關(guān)規(guī)定,本院不予支持。依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二條、第十六條的規(guī)定,判決如下:

駁回原告王防配的訴訟請(qǐng)求。
案件受理費(fèi)2300元,減半收取計(jì)1150元,由原告王防配負(fù)擔(dān)(已交納)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)或代表人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省石家莊市中級(jí)人民法院。

審判員 張璐璐

書記員: 李飛飛

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