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王某某與中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司太倉(cāng)支公司、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司等機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

  上海市寶山區(qū)人民法院
  民事判決書
  (2019)滬0113民初5437號(hào)
  原告:王某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地江蘇省,現(xiàn)住上海市浦東新區(qū)。
  委托訴訟代理人:趙余萍,上海和聯(lián)律師事務(wù)所律師。
  被告:向立新,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地河南省,現(xiàn)住上海市寶山區(qū)。
  被告:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司太倉(cāng)支公司,住所地太倉(cāng)市。
  負(fù)責(zé)人:司明,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:?jiǎn)卫凇?br/>  被告:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司,住所地上海市。
  負(fù)責(zé)人:陳雪松,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:魯倩,上海市凌云永然律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:湯紅梅,上海市凌云永然律師事務(wù)所律師。
  原告王某某與被告向立新、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司太倉(cāng)支公司(以下簡(jiǎn)稱“平安太倉(cāng)支公司”)、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司(以下簡(jiǎn)稱“平安上海分公司”)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年2月19日立案受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序,于2019年3月22日公開開庭進(jìn)行了審理。原告王某某及其委托訴訟代理人趙余萍、被告向立新、被告平安上海分公司的委托訴訟代理人魯倩到庭參加訴訟。被告平安太倉(cāng)支公司經(jīng)本院合法傳喚,無(wú)正當(dāng)理由拒不到庭,本院依法進(jìn)行缺席審判。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告王某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:要求被告賠償原告王某某各項(xiàng)損失計(jì)人民幣(以下幣種均為“人民幣”)293,766.91元,其中醫(yī)療費(fèi)85,018.54元、住院伙食費(fèi)207.60元(107.1+100.5)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4,800元(40元/天×120天)、護(hù)理費(fèi)7,260元(360元+60元/天×115天)、誤工費(fèi)46,147.77元(5,127.53元/月×9月)、殘疾賠償金136,068元(68,034元/年×20年×10%)、精神損害撫慰金5,000元、殘疾輔助器具費(fèi)2,705元、日用品110元、交通費(fèi)1,500元、衣物損500元、鑒定費(fèi)1,950元、律師費(fèi)2,500元。被告平安太倉(cāng)支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償,被告平安上海分公司在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償,超出保險(xiǎn)范圍部分由被告向立新賠償。事實(shí)與理由:2017年3月22日17時(shí)45分,向立新駕駛牌號(hào)為蘇E7XXXX小型轎車,與王某某在上海市寶山區(qū)新川沙路青山路路口北約5米處發(fā)生交通事故,造成王某某受傷。經(jīng)交警部門認(rèn)定,向立新負(fù)事故全部責(zé)任。肇事車在平安太倉(cāng)支公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn),在平安上海分公司投保了商業(yè)三者險(xiǎn),本次事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。為維護(hù)合法權(quán)益,現(xiàn)提起訴訟。
  被告向立新辯稱,對(duì)事故發(fā)生、責(zé)任認(rèn)定等沒有異議,相關(guān)損失由保險(xiǎn)公司賠償。向立新為王某某墊付了醫(yī)療費(fèi)3,421元。
  被告平安太倉(cāng)支公司辯稱,對(duì)事故經(jīng)過(guò)、責(zé)任認(rèn)定沒有異議。涉案車輛在本公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn),本次事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間。本公司愿意在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。事故發(fā)生后,本公司在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)向王某某墊付10,000元,要求在本案中一并處理。對(duì)證據(jù)的意見同意平安上海分公司的意見。
  被告平安上海分公司辯稱,對(duì)事故發(fā)生、責(zé)任認(rèn)定等沒有異議,但認(rèn)為根據(jù)責(zé)任認(rèn)定書,系其他過(guò)錯(cuò)造成,要求法院調(diào)查一下事發(fā)經(jīng)過(guò)。涉案車輛在本公司投保了限額為100萬(wàn)元的商業(yè)三者險(xiǎn)(含不計(jì)免賠),事發(fā)時(shí)處于保險(xiǎn)期內(nèi)。事故發(fā)生后,保險(xiǎn)公司向王某某墊付過(guò)27,526.2元。對(duì)王某某主張的各項(xiàng)損失:醫(yī)療費(fèi),因第一次住院及部分的門診費(fèi)用本公司已理賠過(guò),故只認(rèn)可第二次手術(shù)住院及相應(yīng)的門診費(fèi)用,并應(yīng)扣除非醫(yī)保費(fèi)用;認(rèn)可住院伙食補(bǔ)助費(fèi)207.60元;營(yíng)養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可30元/天;護(hù)理費(fèi)認(rèn)可住院期間360元,其余期間認(rèn)可40元/天;誤工費(fèi)金額不予認(rèn)可,應(yīng)按事故前一年的平均工資減去實(shí)際發(fā)放的工資;殘疾賠償金按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn);精神撫慰金不屬于商業(yè)三者險(xiǎn)理賠范圍,不同意承擔(dān);殘疾輔助器具費(fèi)2,400元予以認(rèn)可,其余不認(rèn)可;日用品不屬于理賠范圍,不同意承擔(dān);交通費(fèi)認(rèn)可300元;衣物損認(rèn)可200元;鑒定費(fèi)沒有異議;律師費(fèi)不屬于保險(xiǎn)賠付范圍。
  原告王某某圍繞訴訟請(qǐng)求提供了《道路交通事故認(rèn)定書(簡(jiǎn)易程序)》、機(jī)動(dòng)車行駛證和駕駛證、保險(xiǎn)單、相關(guān)病史資料、醫(yī)療費(fèi)單據(jù)、《司法鑒定意見書》、鑒定費(fèi)發(fā)票、《參保人員城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)情況》、銀行流水、交通費(fèi)發(fā)票、律師費(fèi)發(fā)票、《上海市公安局有關(guān)證明(一)》、保險(xiǎn)公司的墊付支付回單和預(yù)付支付回單等證據(jù),被告平安太倉(cāng)支公司提供了支付信息,被告平安上海分公司提供了付款信息,本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了質(zhì)證。根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實(shí)如下:
  一、2017年3月22日17時(shí)45分,天氣為雨,在上海市寶山區(qū)新川沙路青三路路口北約5米,向立新(甲方)駕駛車牌號(hào)為蘇E7XXXX小型轎車由西向北通行,王某某(乙方)由西向東通行,因甲其他過(guò)錯(cuò)造成事故,致乙方受傷。交警部門認(rèn)定,甲方負(fù)事故全部責(zé)任,乙方無(wú)責(zé)。
  二、向立新系本案所涉肇事車輛的登記所有人,為肇事車輛在平安太倉(cāng)支公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn),在平安上海分公司投保了限額為100萬(wàn)元的商業(yè)三者險(xiǎn)(含不計(jì)免賠)。本次交通事故發(fā)生于保險(xiǎn)期內(nèi)。2017年3月24日,平安太倉(cāng)支公司向王某某墊付10,000元。2017年7月28日,平安上海分公司向王某某預(yù)付17,526.20元。
  三、事發(fā)后,王某某隨即前往寶山區(qū)羅店醫(yī)院診治。當(dāng)晚,王某某前往上海市第六人民醫(yī)院診治,經(jīng)診斷為左股骨遠(yuǎn)端撕脫骨折、左閉合性脛骨平臺(tái)骨折,次日入住該醫(yī)院,于2017年3月28日出院,期間于2017年3月24日行左股骨遠(yuǎn)端、左脛骨平臺(tái)骨ORIF。2018年6月5日至2018年6月9日,王某某再次入住該醫(yī)院,期間于2018年6月8日行左脛骨骨折內(nèi)固定取出術(shù)。在治療期間,王某某共發(fā)生醫(yī)療費(fèi)85,018.54元,其中向立新為王某某墊付了醫(yī)療費(fèi)3,421元。
  四、王某某傷情經(jīng)上海潤(rùn)家生物醫(yī)藥科技有限公司司法鑒定所鑒定,鑒定意見為,王某某左膝關(guān)節(jié)部分功能喪失評(píng)定XXX傷殘;傷后可酌情予以休息期270日、營(yíng)養(yǎng)期120日、護(hù)理期120日。王某某支付了鑒定費(fèi)1,950元。
  五、王某某為購(gòu)買關(guān)節(jié)支具花費(fèi)2,400元,并于2017年3月22日為購(gòu)買長(zhǎng)腿臘托支付305元。平安上海分公司對(duì)關(guān)節(jié)支具2,400元沒有異議,305元費(fèi)用由法院審核。被告向立新表示,長(zhǎng)腿臘托是當(dāng)天購(gòu)買為固定大腿的。
  2017年3月22日,王某某為購(gòu)買臉盆、毛巾、尿壺、便盆、床墊等物品支出110元。平安上海分公司對(duì)關(guān)聯(lián)性不予認(rèn)可。
  六、王某某系農(nóng)業(yè)戶口。王某某為證明其在本市城鎮(zhèn)居住生活、工作,提供以下證據(jù):1、《上海市公安局有關(guān)證明(一)》,主要內(nèi)容為,經(jīng)查,王某某于2007年2月28日在我市辦理過(guò)卡號(hào)為L(zhǎng)SXXXXXXXXXXX的臨時(shí)居住證,2018年9月20日辦理過(guò)卡號(hào)為CWXXXXXXXXXXX的居住證。自2012年12月13日起,王某某的居住地址登記均為浦東新區(qū)高行鎮(zhèn)浦東北路XXX號(hào)XXX室;2、《參保人員城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)情況》,載明,王某某所在單位為其繳納2016年8月至2018年7月養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi);3、王某某名下銀行卡的交易明細(xì)表,王某某2016年5月至2017年4月的工資計(jì)41,020.24元,平均為每月5127.53元,2017年5月至2018年1月發(fā)放工資計(jì)24,041.50元。
  審理中,王某某表示,公司發(fā)放了9個(gè)月基本工資,但公司稱將收回預(yù)發(fā)基本工資,故主張全額賠償。被告平安上海分公司表示,對(duì)上述證據(jù)的真實(shí)性均無(wú)異議,但認(rèn)為,居住證明無(wú)法證明王某某在事故發(fā)生前一年連續(xù)居住在城鎮(zhèn)地區(qū);工資已發(fā)放,誤工損失應(yīng)予扣除。
  七、王某某為證明交通費(fèi)支出,提供發(fā)票等憑證。平安上海分公司對(duì)關(guān)聯(lián)性不予認(rèn)可。
  八、為本次訴訟,王某某支付了律師費(fèi)2,500元。
  本院認(rèn)為,侵害他人造成人身?yè)p害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾生活輔助器具費(fèi)和殘疾賠償金。同時(shí)投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本案中,向立新負(fù)事故全部責(zé)任,故王某某合理?yè)p失由平安太倉(cāng)支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠償,由平安上海分公司在商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償。超出交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)理賠限額和范圍的,由向立新承擔(dān)賠償責(zé)任。
  關(guān)于王某某主張的各項(xiàng)賠償費(fèi)用,本院確認(rèn)如下:1、醫(yī)療費(fèi)85,018.54元,平安太倉(cāng)支公司認(rèn)為應(yīng)扣除非醫(yī)保費(fèi)用,缺乏依據(jù),本院不予準(zhǔn)許;2、住院伙食費(fèi)207.60元;3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),王某某主張按每日40元計(jì)算,屬合理范圍,本院對(duì)其主張的金額4,800元予以準(zhǔn)許。平安上海分公司提出按每日30元計(jì)算的意見,本院不予采納;4、護(hù)理費(fèi),雙方對(duì)住院期間360元沒有異議,本院予以確認(rèn)。其余115天,王某某主張按每天60元計(jì)算,尚屬合理,本院予以準(zhǔn)許。平安上海分公司提出按每日30元計(jì)算的意見,本院不予采納。本院確認(rèn)該項(xiàng)損失為7,260元;5、誤工費(fèi),王某某事故前一年的平均工資為5,127.53元/月,事故后領(lǐng)取9個(gè)月的工資計(jì)24,041.50元,故該項(xiàng)損失應(yīng)為22,106.27元。王某某以所在單位要收回已發(fā)工資,沒有事實(shí)和法律依據(jù),本院不予采信;6、殘疾賠償金,根據(jù)公安機(jī)關(guān)出具的證明,王某某自2012年12月13日起的居住地址登記均為浦東新區(qū)高行鎮(zhèn)浦東北路XXX號(hào)XXX室,平安上海分公司關(guān)于王某某事故前一年沒有連續(xù)居住在城鎮(zhèn)的意見,本院不予采納。根據(jù)養(yǎng)老保險(xiǎn)繳納、工資發(fā)放的證據(jù),可認(rèn)定王某某在本市城鎮(zhèn)工作并取得收入。王某某主張按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)賠償136,068元,合法有據(jù),本院予以準(zhǔn)許。平安上海分公司要求按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算的意見,本院不予采納;7、精神損害撫慰金5,000元,可予確認(rèn);8、殘疾輔助器具費(fèi),平安上海分公司對(duì)其中2,400元沒有異議,本院予以確認(rèn)。對(duì)于其余305元的費(fèi)用,因系固定腿部所需,本院予以確認(rèn);9、日用品,從購(gòu)買時(shí)間來(lái)看,是2017年3月22日事故發(fā)生當(dāng)天,顯然是為住院治療并在緊急情況下購(gòu)置,尿壺、便盆、床墊系傷病所必需,可認(rèn)定為殘疾輔助器具。臉盆、毛巾是醫(yī)院生活必需品,也可認(rèn)定為損失。本院酌情將該110元中的60元確定為殘疾輔助器具費(fèi)。10、交通費(fèi),王某某提供憑據(jù)缺乏關(guān)聯(lián)性,本院對(duì)其主張的1,500元難以采信,酌情確定為800元;11、衣物損,王某某主張的金額缺乏依據(jù),本院采納平安上海分公司的意見,確定為200元;12、鑒定費(fèi)1,950元;13、律師費(fèi)2,500元。上述第1-12項(xiàng)共計(jì)266,175.41元(第9項(xiàng)計(jì)60元),由平安太倉(cāng)支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償120,200元,由平安上海分公司在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償145,975.41元。平安太倉(cāng)支公司墊付的10,000元、平安上海分公司預(yù)付的17,526.20元,應(yīng)予扣除。上述第9項(xiàng)中的50元、第13項(xiàng)律師費(fèi),合計(jì)2,550元,由向立新賠償。向立新已墊付費(fèi)用3,421元與該費(fèi)用相抵后,王某某應(yīng)返還向立新871元。
  綜上所述,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng)、最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司太倉(cāng)支公司于本判決生效之日起十日內(nèi),在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告王某某醫(yī)療費(fèi)等計(jì)120,200元(已付10,000元);
  二、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi),在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告王某某醫(yī)療費(fèi)等計(jì)145,975.41元(已付17,526.20元)
  三、被告向立新賠償原告王某某律師費(fèi)等2,550元。該款與被告向立新為原告王某某墊付款項(xiàng)3,421元相抵后,原告王某某應(yīng)返還被告向立新871元,該款于本判決生效之日起十日內(nèi)付清;
  四、原告王某某的其他訴訟請(qǐng)求,不予支持。
  負(fù)有金錢給付義務(wù)的當(dāng)事人如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  本案案件受理費(fèi)減半收取為2,853元,由原告王某某負(fù)擔(dān)220元,被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司太倉(cāng)支公司負(fù)擔(dān)1,200元,被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司負(fù)擔(dān)1,408元,被告向立新負(fù)擔(dān)25元。
  如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第二中級(jí)人民法院。
  審判員   金敏浩
  二〇一九年四月四日
  書記員   茅海靈

審判員:金敏浩

書記員:茅海靈

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