上海市寶山區(qū)人民法院
民事判決書
(2019)滬0113民初5437號
原告:王某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地江蘇省,現(xiàn)住上海市浦東新區(qū)。
委托訴訟代理人:趙余萍,上海和聯(lián)律師事務所律師。
被告:向立新,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地河南省,現(xiàn)住上海市寶山區(qū)。
被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司太倉支公司,住所地太倉市。
負責人:司明,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:單磊。
被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司,住所地上海市。
負責人:陳雪松,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:魯倩,上海市凌云永然律師事務所律師。
委托訴訟代理人:湯紅梅,上海市凌云永然律師事務所律師。
原告王某某與被告向立新、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司太倉支公司(以下簡稱“平安太倉支公司”)、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司(以下簡稱“平安上海分公司”)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2019年2月19日立案受理后,依法適用簡易程序,于2019年3月22日公開開庭進行了審理。原告王某某及其委托訴訟代理人趙余萍、被告向立新、被告平安上海分公司的委托訴訟代理人魯倩到庭參加訴訟。被告平安太倉支公司經(jīng)本院合法傳喚,無正當理由拒不到庭,本院依法進行缺席審判。本案現(xiàn)已審理終結。
原告王某某向本院提出訴訟請求:要求被告賠償原告王某某各項損失計人民幣(以下幣種均為“人民幣”)293,766.91元,其中醫(yī)療費85,018.54元、住院伙食費207.60元(107.1+100.5)、營養(yǎng)費4,800元(40元/天×120天)、護理費7,260元(360元+60元/天×115天)、誤工費46,147.77元(5,127.53元/月×9月)、殘疾賠償金136,068元(68,034元/年×20年×10%)、精神損害撫慰金5,000元、殘疾輔助器具費2,705元、日用品110元、交通費1,500元、衣物損500元、鑒定費1,950元、律師費2,500元。被告平安太倉支公司在交強險范圍內(nèi)賠償,被告平安上海分公司在商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠償,超出保險范圍部分由被告向立新賠償。事實與理由:2017年3月22日17時45分,向立新駕駛牌號為蘇E7XXXX小型轎車,與王某某在上海市寶山區(qū)新川沙路青山路路口北約5米處發(fā)生交通事故,造成王某某受傷。經(jīng)交警部門認定,向立新負事故全部責任。肇事車在平安太倉支公司處投保了交強險,在平安上海分公司投保了商業(yè)三者險,本次事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。為維護合法權益,現(xiàn)提起訴訟。
被告向立新辯稱,對事故發(fā)生、責任認定等沒有異議,相關損失由保險公司賠償。向立新為王某某墊付了醫(yī)療費3,421元。
被告平安太倉支公司辯稱,對事故經(jīng)過、責任認定沒有異議。涉案車輛在本公司投保了交強險,本次事故發(fā)生在保險期間。本公司愿意在交強險限額內(nèi)承擔賠償責任。事故發(fā)生后,本公司在交強險內(nèi)向王某某墊付10,000元,要求在本案中一并處理。對證據(jù)的意見同意平安上海分公司的意見。
被告平安上海分公司辯稱,對事故發(fā)生、責任認定等沒有異議,但認為根據(jù)責任認定書,系其他過錯造成,要求法院調(diào)查一下事發(fā)經(jīng)過。涉案車輛在本公司投保了限額為100萬元的商業(yè)三者險(含不計免賠),事發(fā)時處于保險期內(nèi)。事故發(fā)生后,保險公司向王某某墊付過27,526.2元。對王某某主張的各項損失:醫(yī)療費,因第一次住院及部分的門診費用本公司已理賠過,故只認可第二次手術住院及相應的門診費用,并應扣除非醫(yī)保費用;認可住院伙食補助費207.60元;營養(yǎng)費認可30元/天;護理費認可住院期間360元,其余期間認可40元/天;誤工費金額不予認可,應按事故前一年的平均工資減去實際發(fā)放的工資;殘疾賠償金按農(nóng)村標準;精神撫慰金不屬于商業(yè)三者險理賠范圍,不同意承擔;殘疾輔助器具費2,400元予以認可,其余不認可;日用品不屬于理賠范圍,不同意承擔;交通費認可300元;衣物損認可200元;鑒定費沒有異議;律師費不屬于保險賠付范圍。
原告王某某圍繞訴訟請求提供了《道路交通事故認定書(簡易程序)》、機動車行駛證和駕駛證、保險單、相關病史資料、醫(yī)療費單據(jù)、《司法鑒定意見書》、鑒定費發(fā)票、《參保人員城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險繳費情況》、銀行流水、交通費發(fā)票、律師費發(fā)票、《上海市公安局有關證明(一)》、保險公司的墊付支付回單和預付支付回單等證據(jù),被告平安太倉支公司提供了支付信息,被告平安上海分公司提供了付款信息,本院組織當事人進行了質(zhì)證。根據(jù)當事人陳述和經(jīng)審查確認的證據(jù),本院認定事實如下:
一、2017年3月22日17時45分,天氣為雨,在上海市寶山區(qū)新川沙路青三路路口北約5米,向立新(甲方)駕駛車牌號為蘇E7XXXX小型轎車由西向北通行,王某某(乙方)由西向東通行,因甲其他過錯造成事故,致乙方受傷。交警部門認定,甲方負事故全部責任,乙方無責。
二、向立新系本案所涉肇事車輛的登記所有人,為肇事車輛在平安太倉支公司處投保了交強險,在平安上海分公司投保了限額為100萬元的商業(yè)三者險(含不計免賠)。本次交通事故發(fā)生于保險期內(nèi)。2017年3月24日,平安太倉支公司向王某某墊付10,000元。2017年7月28日,平安上海分公司向王某某預付17,526.20元。
三、事發(fā)后,王某某隨即前往寶山區(qū)羅店醫(yī)院診治。當晚,王某某前往上海市第六人民醫(yī)院診治,經(jīng)診斷為左股骨遠端撕脫骨折、左閉合性脛骨平臺骨折,次日入住該醫(yī)院,于2017年3月28日出院,期間于2017年3月24日行左股骨遠端、左脛骨平臺骨ORIF。2018年6月5日至2018年6月9日,王某某再次入住該醫(yī)院,期間于2018年6月8日行左脛骨骨折內(nèi)固定取出術。在治療期間,王某某共發(fā)生醫(yī)療費85,018.54元,其中向立新為王某某墊付了醫(yī)療費3,421元。
四、王某某傷情經(jīng)上海潤家生物醫(yī)藥科技有限公司司法鑒定所鑒定,鑒定意見為,王某某左膝關節(jié)部分功能喪失評定XXX傷殘;傷后可酌情予以休息期270日、營養(yǎng)期120日、護理期120日。王某某支付了鑒定費1,950元。
五、王某某為購買關節(jié)支具花費2,400元,并于2017年3月22日為購買長腿臘托支付305元。平安上海分公司對關節(jié)支具2,400元沒有異議,305元費用由法院審核。被告向立新表示,長腿臘托是當天購買為固定大腿的。
2017年3月22日,王某某為購買臉盆、毛巾、尿壺、便盆、床墊等物品支出110元。平安上海分公司對關聯(lián)性不予認可。
六、王某某系農(nóng)業(yè)戶口。王某某為證明其在本市城鎮(zhèn)居住生活、工作,提供以下證據(jù):1、《上海市公安局有關證明(一)》,主要內(nèi)容為,經(jīng)查,王某某于2007年2月28日在我市辦理過卡號為LSXXXXXXXXXXX的臨時居住證,2018年9月20日辦理過卡號為CWXXXXXXXXXXX的居住證。自2012年12月13日起,王某某的居住地址登記均為浦東新區(qū)高行鎮(zhèn)浦東北路XXX號XXX室;2、《參保人員城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險繳費情況》,載明,王某某所在單位為其繳納2016年8月至2018年7月養(yǎng)老保險費;3、王某某名下銀行卡的交易明細表,王某某2016年5月至2017年4月的工資計41,020.24元,平均為每月5127.53元,2017年5月至2018年1月發(fā)放工資計24,041.50元。
審理中,王某某表示,公司發(fā)放了9個月基本工資,但公司稱將收回預發(fā)基本工資,故主張全額賠償。被告平安上海分公司表示,對上述證據(jù)的真實性均無異議,但認為,居住證明無法證明王某某在事故發(fā)生前一年連續(xù)居住在城鎮(zhèn)地區(qū);工資已發(fā)放,誤工損失應予扣除。
七、王某某為證明交通費支出,提供發(fā)票等憑證。平安上海分公司對關聯(lián)性不予認可。
八、為本次訴訟,王某某支付了律師費2,500元。
本院認為,侵害他人造成人身損害的,應當賠償醫(yī)療費、護理費、交通費等為治療和康復支出的合理費用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應當賠償殘疾生活輔助器具費和殘疾賠償金。同時投保交強險和商業(yè)三者險的機動車發(fā)生交通事故造成損害,先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規(guī)定由侵權人予以賠償。本案中,向立新負事故全部責任,故王某某合理損失由平安太倉支公司在交強險限額范圍內(nèi)賠償,由平安上海分公司在商業(yè)三者險責任限額范圍內(nèi)賠償。超出交強險和商業(yè)三者險理賠限額和范圍的,由向立新承擔賠償責任。
關于王某某主張的各項賠償費用,本院確認如下:1、醫(yī)療費85,018.54元,平安太倉支公司認為應扣除非醫(yī)保費用,缺乏依據(jù),本院不予準許;2、住院伙食費207.60元;3、營養(yǎng)費,王某某主張按每日40元計算,屬合理范圍,本院對其主張的金額4,800元予以準許。平安上海分公司提出按每日30元計算的意見,本院不予采納;4、護理費,雙方對住院期間360元沒有異議,本院予以確認。其余115天,王某某主張按每天60元計算,尚屬合理,本院予以準許。平安上海分公司提出按每日30元計算的意見,本院不予采納。本院確認該項損失為7,260元;5、誤工費,王某某事故前一年的平均工資為5,127.53元/月,事故后領取9個月的工資計24,041.50元,故該項損失應為22,106.27元。王某某以所在單位要收回已發(fā)工資,沒有事實和法律依據(jù),本院不予采信;6、殘疾賠償金,根據(jù)公安機關出具的證明,王某某自2012年12月13日起的居住地址登記均為浦東新區(qū)高行鎮(zhèn)浦東北路XXX號XXX室,平安上海分公司關于王某某事故前一年沒有連續(xù)居住在城鎮(zhèn)的意見,本院不予采納。根據(jù)養(yǎng)老保險繳納、工資發(fā)放的證據(jù),可認定王某某在本市城鎮(zhèn)工作并取得收入。王某某主張按城鎮(zhèn)標準賠償136,068元,合法有據(jù),本院予以準許。平安上海分公司要求按農(nóng)村標準計算的意見,本院不予采納;7、精神損害撫慰金5,000元,可予確認;8、殘疾輔助器具費,平安上海分公司對其中2,400元沒有異議,本院予以確認。對于其余305元的費用,因系固定腿部所需,本院予以確認;9、日用品,從購買時間來看,是2017年3月22日事故發(fā)生當天,顯然是為住院治療并在緊急情況下購置,尿壺、便盆、床墊系傷病所必需,可認定為殘疾輔助器具。臉盆、毛巾是醫(yī)院生活必需品,也可認定為損失。本院酌情將該110元中的60元確定為殘疾輔助器具費。10、交通費,王某某提供憑據(jù)缺乏關聯(lián)性,本院對其主張的1,500元難以采信,酌情確定為800元;11、衣物損,王某某主張的金額缺乏依據(jù),本院采納平安上海分公司的意見,確定為200元;12、鑒定費1,950元;13、律師費2,500元。上述第1-12項共計266,175.41元(第9項計60元),由平安太倉支公司在交強險范圍內(nèi)賠償120,200元,由平安上海分公司在商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠償145,975.41元。平安太倉支公司墊付的10,000元、平安上海分公司預付的17,526.20元,應予扣除。上述第9項中的50元、第13項律師費,合計2,550元,由向立新賠償。向立新已墊付費用3,421元與該費用相抵后,王某某應返還向立新871元。
綜上所述,依照《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項、最高人民法院《關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司太倉支公司于本判決生效之日起十日內(nèi),在交強險限額內(nèi)賠償原告王某某醫(yī)療費等計120,200元(已付10,000元);
二、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi),在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償原告王某某醫(yī)療費等計145,975.41元(已付17,526.20元)
三、被告向立新賠償原告王某某律師費等2,550元。該款與被告向立新為原告王某某墊付款項3,421元相抵后,原告王某某應返還被告向立新871元,該款于本判決生效之日起十日內(nèi)付清;
四、原告王某某的其他訴訟請求,不予支持。
負有金錢給付義務的當事人如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
本案案件受理費減半收取為2,853元,由原告王某某負擔220元,被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司太倉支公司負擔1,200元,被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司負擔1,408元,被告向立新負擔25元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第二中級人民法院。
審判員 金敏浩
二〇一九年四月四日
書記員 茅海靈
審判員:金敏浩
書記員:茅海靈
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