上訴人(原審原告):王某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,個(gè)體戶,住大同市。
委托訴訟代理人:邊艷林,山西永固律師事務(wù)所律師。
上訴人(原審被告):中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司大同市分公司,住所地大同市魏都大道83號(hào)。
負(fù)責(zé)人:陸曉軍,該分公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:張海霞,山西弘惠嘉律師事務(wù)所律師。
上訴人王某某與上訴人中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司大同市分公司(以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)公司)保險(xiǎn)合同糾紛一案,雙方均不服大同市城區(qū)人民法院(2018)晉0202民初899號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院于2018年9月20日立案后,依法組成合議庭,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。上訴人王某某的委托訴訟代理人邊艷林、被上訴人保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人張海霞到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
王某某向本院提出上訴請(qǐng)求:1.撤銷原判,改判被上訴人多賠付上訴人殘疾賠償金69080元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)19720.2元,共計(jì)88800.2元;2.本案訴訟費(fèi)由被上訴人承擔(dān)。事實(shí)與理由:一、上訴人的殘疾賠償金及被扶養(yǎng)人生活費(fèi)應(yīng)當(dāng)按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。首先,上訴人在-審時(shí)提交的西平村委會(huì)證明,能夠證明上訴人在城鎮(zhèn)居住的事實(shí)。上訴人居住的西坪村本就屬于城中村,現(xiàn)大同市實(shí)行新的行政區(qū)劃后,之前的西坪村已經(jīng)規(guī)劃到大同市云州區(qū),屬于城鎮(zhèn)范圍,故上訴人居住地西坪村屬于城鎮(zhèn)管轄范圍;其次,上訴人在大同縣養(yǎng)車多年,屬于個(gè)體戶,其收入來(lái)源于城鎮(zhèn),兩個(gè)孩子都在城鎮(zhèn)就讀,上訴人的收入、生活消費(fèi)都在城鎮(zhèn),因此,其賠償標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按城鎮(zhèn)賠償。
保險(xiǎn)公司辯稱:對(duì)王某某提交的村委會(huì)證明不認(rèn)可,村委會(huì)不具備證明居住地的資質(zhì)。大同縣規(guī)劃為云州區(qū)是2018年的國(guó)家政策,事故發(fā)生時(shí)還是大同縣。上訴人的兩個(gè)被扶養(yǎng)人就讀于城鎮(zhèn)以及生活于城鎮(zhèn)沒(méi)有依據(jù),故殘疾賠償金和被扶養(yǎng)人生活費(fèi)應(yīng)當(dāng)按照農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
保險(xiǎn)公司向本院提出上訴請(qǐng)求:1.撤銷原判決中由上訴人多承擔(dān)的殘疾賠償金20164元、被扶養(yǎng)人?;钯M(fèi)16058元、以及應(yīng)扣除對(duì)方車輛交強(qiáng)險(xiǎn)無(wú)責(zé)賠付12000元,共計(jì)48222元;2.本次訴訟費(fèi)用由被上訴人承擔(dān)。事實(shí)與理由:原審法院認(rèn)定事實(shí)不清,適用法律錯(cuò)誤。一、上訴人認(rèn)為王某某傷情達(dá)不到九級(jí)傷殘,鑒定時(shí)機(jī)偏早,應(yīng)鑒定為十級(jí)傷殘,申請(qǐng)重新鑒定。二、應(yīng)扣除對(duì)方車輛交強(qiáng)險(xiǎn)無(wú)責(zé)任死亡傷殘賠償11000元及無(wú)責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償1000元。三、被上訴人母親梁福連xxxx年xx月xx日出生,事故發(fā)生時(shí)未達(dá)60周歲,且未提供喪失勞動(dòng)能力及無(wú)生活來(lái)源的證明,不應(yīng)計(jì)算被撫養(yǎng)人生活費(fèi)。
王某某辯稱:本案屬于保險(xiǎn)合同糾紛,答辯人未向?qū)Ψ杰囕v主張過(guò)賠償。鑒定意見(jiàn)系有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)作出,程序合法,鑒定時(shí)間應(yīng)當(dāng)是受傷后三個(gè)月進(jìn)行,而答辯人是受傷后四個(gè)月鑒定的。答辯人母親收入來(lái)源于答辯人,未來(lái)會(huì)達(dá)到60周歲,所以一并主張。
王某某向一審法院提出訴訟請(qǐng)求:1.判令被告賠償原告損失共計(jì)305601.17元;2.被告承擔(dān)訴訟費(fèi)用。
一審法院認(rèn)定事實(shí):×××車輛在被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司大同市分公司投保限額50萬(wàn)元的車上人員責(zé)任險(xiǎn)(司機(jī))及不計(jì)免賠險(xiǎn),保險(xiǎn)期間為2017年3月17日至2018年3月16日。2017年7月11日22時(shí)10分許,原告駕駛自己所有的×××、×××車解放牌重型半掛貨車,沿朔城區(qū)神朔大道由西向東行駛至鐵道路口路段時(shí),尾隨碰撞前方李強(qiáng)駕駛的苗慶發(fā)所有的×××、×××號(hào)解放牌重型半掛貨車,造成王某某受傷,雙方車輛不同程度受損的道路交通事故。經(jīng)朔州市公安局交通警察支隊(duì)朔城大隊(duì)道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定,原告王某某負(fù)事故的全部責(zé)任,李強(qiáng)無(wú)責(zé)任。事故發(fā)生后,原告被送往朔州市中心醫(yī)院救治,2017年7月12日轉(zhuǎn)入大同市第五人民醫(yī)院,被診斷為左下肢多發(fā)骨折(髕骨骨折、脛腓骨骨折)、脂肪栓塞綜合癥、右前臂皮膚裂傷、頭部外傷、全身多處皮膚擦傷、全身多處軟組織損傷,共住院治療19天。后經(jīng)山西金盾司法鑒定中心鑒定,原告損傷程度為九級(jí)傷殘。原告的損失為:1.醫(yī)療費(fèi)55303.17元;2.誤工費(fèi)23574元;3.護(hù)理費(fèi)8952元;4.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1900元;5.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4500元;6.殘疾賠償金40328元;7.被扶養(yǎng)人生活費(fèi)原告父親13649元,原告母親16058元,長(zhǎng)女王智慧7226.1元;次女王宇慧10437.7元,被撫養(yǎng)人生活費(fèi)總計(jì)47370.8元;8.鑒定費(fèi)3500元;9.交通費(fèi)500元;10.二次手術(shù)費(fèi)8000元。原告的損失共計(jì)193927.97元。
一審法院認(rèn)為,×××號(hào)車輛在被告處投保限額50萬(wàn)元的車上人員責(zé)任險(xiǎn)(司機(jī))及不計(jì)免賠險(xiǎn),在保險(xiǎn)期間內(nèi),原告駕駛該車輛發(fā)生交通事故受傷,原告的損失193927.97元,被告應(yīng)當(dāng)在車上人員責(zé)任險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠付原告。綜上所述,依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十條規(guī)定,判決:被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司大同市分公司在判決生效后十日內(nèi)在車上人員責(zé)任險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠付原告王某某193927.97元。如果未按判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)5884元,減半收取,該院退還原告2942元,其余2942元,由原告負(fù)擔(dān)1075元,被告負(fù)擔(dān)1867元(于判決生效后十日內(nèi)給付原告)。
二審中,當(dāng)事人圍繞上訴請(qǐng)求依法提交了證據(jù)。本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。
對(duì)雙方二審爭(zhēng)議的事實(shí)本院認(rèn)定如下:關(guān)于王某某的傷殘等級(jí)。一審中王某某提交的由山西金盾司法鑒定中心出具的司法鑒定意見(jiàn)書,系有資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)作出,內(nèi)容形式符合法律規(guī)定。保險(xiǎn)公司雖對(duì)鑒定意見(jiàn)不予認(rèn)可,但不能提交足以否定該鑒定意見(jiàn)的事實(shí)理由和證據(jù),其應(yīng)承擔(dān)舉證不力的法律后果,對(duì)其該項(xiàng)上訴主張以及重新鑒定的申請(qǐng)本院不予支持。一審法院依據(jù)該鑒定意見(jiàn)確認(rèn)王某某的傷殘等級(jí)為九級(jí)正確。
關(guān)于殘疾賠償金和被扶養(yǎng)人生活費(fèi)。王某某上訴主張應(yīng)按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,并在一審提交西坪鎮(zhèn)西坪村村民委員會(huì)委會(huì)出具的證明一份,二審提交其租住房屋房東出具的證明一份及繳納水電費(fèi)票據(jù)等。保險(xiǎn)公司認(rèn)為應(yīng)當(dāng)按照農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,且認(rèn)為其母親不符合支付被扶養(yǎng)人生活費(fèi)的條件。對(duì)此本院認(rèn)為,王某某提供的證據(jù)能夠相互印證,證明其居住于西坪鎮(zhèn),結(jié)合其從事交通運(yùn)輸業(yè)的實(shí)際情況,按照城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算其殘疾賠償金和被扶養(yǎng)人生活費(fèi)并無(wú)不當(dāng)。王某某的該項(xiàng)上訴主張成立,本院予以支持。王某某母親不滿60周歲,現(xiàn)有證據(jù)不能證明其無(wú)勞動(dòng)能力又無(wú)其他生活來(lái)源,依法不應(yīng)支持其被扶養(yǎng)人生活費(fèi)。保險(xiǎn)公司的該項(xiàng)上訴主張成立,本院予以支持。綜上,王某某的殘疾賠償金應(yīng)計(jì)算為27352元×20年×20%=109408元;被扶養(yǎng)人生活費(fèi),王某某父親為農(nóng)戶且居住于農(nóng)村,計(jì)算為8029元×17年×20%÷2=13649元,長(zhǎng)女王智慧歲父母居住城鎮(zhèn),計(jì)算為16993元×9年÷2人×20%=15293.7元,次女王宇慧為16993元×13年÷2×20%=22090.9元,被扶養(yǎng)人生活費(fèi)共計(jì)51033.6元。
本院認(rèn)為,王某某駕駛的車輛在被上訴人處投保車上人員責(zé)任險(xiǎn)(司機(jī)),保險(xiǎn)合同合法有效,王某某駕車發(fā)生事故,保險(xiǎn)公司應(yīng)在該險(xiǎn)種的限額內(nèi)予以理賠。關(guān)于保險(xiǎn)公司要求扣除無(wú)責(zé)方車輛交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額的主張,因本案系保險(xiǎn)合同糾紛,且根據(jù)保險(xiǎn)法的規(guī)定,保險(xiǎn)公司在理賠后可向事故相對(duì)方追償,故本院對(duì)保險(xiǎn)公司的該項(xiàng)上訴主張不予支持。王某某的損失金額應(yīng)計(jì)算為266670.77元,未超過(guò)車輛投保的責(zé)任限額,故保險(xiǎn)公司應(yīng)予賠付。
綜上所述,王某某和保險(xiǎn)公司的上訴請(qǐng)求部分成立,本院予以支持;一審判決認(rèn)定事實(shí)有誤,本院予以糾正。依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十條、第六十條、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第二項(xiàng)規(guī)定,判決如下:
一、撤銷大同市城區(qū)人民法院(2018)晉0202民初899號(hào)民事判決;
二、上訴人中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司大同市分公司在本判決生效后十日內(nèi)在車上人員責(zé)任險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠付上訴人王某某266670.77元。
如果未按本判決指定期限履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
一審案件受理費(fèi)2942元,由王某某負(fù)擔(dān)375元,由中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司大同市分公司負(fù)擔(dān)2567元(于本判決生效后十日內(nèi)給付王某某)。
二審案件受理費(fèi)3026元,由王某某負(fù)擔(dān)926元,由中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司大同市分公司負(fù)擔(dān)2100元(其中1094元于本判決生效后十日內(nèi)給付王某某)。
本判決為終審判決。
審判長(zhǎng) 齊立波
審判員 苗建萍
審判員 鄭翔
書記員: 李麗
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