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王金州與劉某某、太平財產(chǎn)保險有限公司鄂州中心支公司機動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:王金州,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,鄂州市人,住鄂州市鄂城區(qū),委托代理人:張家泳,湖北思普潤律師事務(wù)所律師,代理權(quán)限為特別授權(quán)。被告:劉某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,鄂州市人,住鄂州市華容區(qū),被告:太平財產(chǎn)保險有限公司鄂州中心支公司,住所地鄂州市文星大道106號。法定代表人:趙群良,該公司總經(jīng)理。委托代理人:陳琰、王天平,湖北靖柏律師事務(wù)所律師,代理權(quán)限為特別授權(quán)。

原告王金州向本院提出訴訟請求:1、判令劉某某賠償原告醫(yī)療費、后期治療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、護理費、誤工費、交通費、住宿費、殘疾器具輔助費和醫(yī)藥費、殘疾賠償金、鑒定費、精神撫慰金等各項損失共計190252.01元;2、判令太平財險鄂州中心支公司在保險限額內(nèi)承擔(dān)保險賠償責(zé)任;3、判令本案的訴訟費用由被告承擔(dān)。事實與理由:2017年12月3日16時20分,劉某某駕駛車牌為鄂G×××××的小型客車在鄂州市××區(qū)黃柏山孫家竹林灣路段行駛時,與駕駛兩輪摩托車的王金州發(fā)生刮撞,致兩車受損,王金州受傷的交通事故。該事故經(jīng)鄂州市交警部門認(rèn)定,劉某某負(fù)事故的主要責(zé)任,原告王金州負(fù)次要責(zé)任。原告住院治療29天,花費醫(yī)療費63833.65元,其中劉某某墊付了48834元,保險公司墊付了10000元,原告自付4999.65元。2018年3月20日,經(jīng)鄂州市中心醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所鑒定,原告王金州構(gòu)成九級傷殘,后期治療費23000元,誤工損失日為210日,護理時限90日,營養(yǎng)時限90日。另查,鄂G×××××車在太平財險鄂州中心支公司投保了交強險和商業(yè)險。因原、被告無法達成一致理賠意見,特提起訴訟,望盡早判予所求。原告王金州為支持其訴訟主張,在舉證期限內(nèi)向本院提交了如下證據(jù)材料:證據(jù)一,原告王金州的身份證及戶口信息,證明原告訴訟主體資格。證據(jù)二,被告劉某某的駕駛證、行駛證信息。證明劉某某的駕駛員資格、肇事車輛信息及其訴訟主體資格。證據(jù)三,太平財險鄂州中心支公司工商登記信息,證明保險公司的被告訴訟主體資格。證據(jù)四,保單2份,證明鄂G×××××車輛所有權(quán)人在太平財險鄂州中心支公司分別投保了交強險和商業(yè)三責(zé)險100萬元(含不計免賠)。證據(jù)五,鄂州市中心醫(yī)院住院病歷、診斷證明書、出院小結(jié)及醫(yī)療費發(fā)票等,證明原告住院治療的情況及相關(guān)治療費用。證據(jù)六,《道路交通事故認(rèn)定書》,證明被告劉某某對此次事故負(fù)主要責(zé)任,原告王金州負(fù)次要責(zé)任。證據(jù)七,《司法鑒定意見書》及鑒定費發(fā)票、殘疾輔助器具費和醫(yī)藥費發(fā)票,證明原告?zhèn)麣堎r償金的相關(guān)損失及鑒定費用、殘疾輔助器具費和醫(yī)藥費。證據(jù)八,工資表三份、停發(fā)工資證明一份、單位工商執(zhí)照復(fù)印件一份、居委會證明一份、購房合同等,證明原告的誤工損失計算依據(jù)。證據(jù)九,交通費發(fā)票,證明原告因該事故產(chǎn)生的交通費。被告劉某某在答辯期限內(nèi)未向本院提交書面答辯意見,在舉證期內(nèi)亦未提交任何證據(jù)材料。被告太平財險鄂州中心支公司在答辯期限內(nèi)未提交書面答辯意見。庭審時辯稱,事故屬實,我公司在保險責(zé)任范圍內(nèi)予以賠付;原告的各項訴請過高,超過法律規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),我公司已書面提交重新鑒定申請書;賠償數(shù)額計算時應(yīng)當(dāng)劃分主次責(zé)任;我公司不承擔(dān)訴訟費、鑒定費等間接損失。被告太平財險鄂州中心支公司在舉證期限內(nèi)未向本院提供任何證據(jù)材料。經(jīng)庭審質(zhì)證,本院對原告提交的證據(jù)歸納并評析如下:1、被告太平財險鄂州中心支公司無異議的證據(jù)。被告對證據(jù)一、二、三、四、六的真實性、關(guān)聯(lián)性、合法性無異議,對于上述各方當(dāng)事人均無異議的證據(jù),因其內(nèi)容和形式符合法律規(guī)定,本院依法予以采信。2、被告太平財險鄂州中心支公司有異議的證據(jù)。對原告方證據(jù)五中的鄂州市中心醫(yī)院住院病歷、診斷證明書、出院小結(jié)無異議;對出院后部分醫(yī)療費發(fā)票有異議,主要是指在沒有醫(yī)囑的情況下自行在各大藥房購買的藥品,即對八張藥品發(fā)票和一張復(fù)印費發(fā)票及其他檢查費用共計5476.84元費用不予認(rèn)可。對證據(jù)七《司法鑒定意見書》及鑒定費等相關(guān)發(fā)票有異議,該《司法鑒定意見書》所依據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)“GA-T1193-2014”是公安部部門規(guī)章,是不客觀的,在交通事故當(dāng)中應(yīng)當(dāng)依據(jù)最高院的司法解釋計算至定殘前一日,我公司已于庭前提交了重新鑒定的書面申請,應(yīng)當(dāng)依據(jù)重新鑒定的結(jié)論來計算傷殘標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)損失。對證據(jù)八中的工資表、停發(fā)工資證明的真實性及證明目的均有異議,誤工費的計算應(yīng)當(dāng)提供工資發(fā)放證明、銀行流水明細(xì)及單位繳納社保資料予以佐證,而在本案中原告沒有提供以上材料;對于居委會證明的真實性無異議,居委會無權(quán)證明原告居住在該小區(qū),不能達到證明目的;對于原告提供的判決書的真實性無異議,但與本案無關(guān)聯(lián)性。對證據(jù)九交通費,應(yīng)以住院天數(shù)×10元/天來計算,最后由法院酌定。本院認(rèn)為,證據(jù)五中的藥品發(fā)票、復(fù)印費發(fā)票及其他檢查費用均是原告因交通事故受傷后產(chǎn)生的費用,被告太平財險鄂州中心支公司只認(rèn)可住院費發(fā)票的質(zhì)證意見不符合客觀實際和相關(guān)法律規(guī)定,本院對證據(jù)五予以采信。對證據(jù)七,因被告提出重新鑒定申請,2018年8月27日,湖北同濟法醫(yī)學(xué)司法鑒定中心出具了“申請人未在通知期限內(nèi)繳納鑒定費而退案”的函件,視為被告太平財險鄂州中心支公司對原告提供的《司法鑒定意見書》予以默認(rèn),本院對證據(jù)七予以采信。對證據(jù)八,誤工費的計算中工資表、停發(fā)工資證明、銀行流水明細(xì)及單位繳納社保資料相互吻合,故原告的誤工損失以實際停發(fā)的工資為準(zhǔn),保險公司的質(zhì)證意見不能成立;原告常年在城市上班、生活,收入來源也是來自城鎮(zhèn),故本案中原告的傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)以城鎮(zhèn)人口標(biāo)準(zhǔn)計算。對證據(jù)九交通費,本院依法酌定1000元。經(jīng)審理查明:2017年12月3日16時20分,被告劉某某駕駛車牌為鄂G×××××號的小型客車在鄂州市××區(qū)黃柏山孫家竹林灣路段行駛時,與駕駛兩輪摩托車的王金州發(fā)生刮撞,致兩車受損,王金州受傷。隨后,原告王金州被送往鄂州市中心醫(yī)院住院治療,被診斷為恥骨骨折、股骨頭骨折、足舟骨骨折等,住院29天,花費醫(yī)療費63833.65元;其中劉某某墊付了48834元,保險公司墊付了10000元,其余費用4999.65元由原告自付。2018年1月1日,原告王金州出院后,又自行花費殘疾器具輔助費、檢查費及自購藥品合計5476.84元。2018年3月20日,經(jīng)鄂州市中心醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所〔2018〕第158號鑒定意見書鑒定,原告王金州構(gòu)成九級傷殘,后期治療費23000元,誤工損失日為210日,護理時限90日,營養(yǎng)時限90日。2017年12月,該事故經(jīng)湖北省鄂州市公安局華容交通警察大隊認(rèn)定,劉某某負(fù)事故的主要責(zé)任,原告王金州負(fù)次要責(zé)任。另查,鄂G×××××號車在太平財險鄂州中心支公司投保了交強險和100萬元(含不計免賠)商業(yè)三責(zé)險,該事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。原告王金州受傷后的各項損失,本院依法核定如下:醫(yī)療費69310.49元(含殘疾器具輔助費、檢查費及自購藥品費)、后期治療費23000元、住院伙食補助費1740元(29天×60元)、營養(yǎng)費1350元(90天×15元)、護理費8682.9元(35214÷365×90天)、誤工費24150元(3450÷30×210天)、殘疾賠償金127556元(31889×20×20%)、精神撫慰金6000元、交通費1000元、鑒定費2500元、被扶養(yǎng)人王鑫宇撫養(yǎng)費用19148.4元(21276×9×20%),以上損失合計284437.8元。該損失由被告太平財險鄂州中心支公司在交強險限額內(nèi)承擔(dān)12萬元,在商業(yè)三責(zé)險限額內(nèi)承擔(dān)113356.46元(284437.8-120000-2500)×70%,故被告被告太平財險鄂州中心支公司的總賠償款為233356.46元(120000+113356.46);原告自行承擔(dān)49331.34元(284437.8-120000)×30%)。由于太平財險鄂州中心支公司先行支付醫(yī)藥費10000元,故太平財險鄂州中心支公司在保險限額內(nèi)還承擔(dān)賠償款總額為223356.46元(233356.46-10000)。被告劉某某承擔(dān)的賠償款為1750元(2500×70%);由于被告劉某某先行墊付費用48834元,故劉某某應(yīng)從保險公司的理賠款中返回47084元(48834-1750)。原告王金州最后實得賠償款176272.46元(223356.46-47084)。
原告王金州訴被告劉某某、太平財產(chǎn)保險有限公司鄂州中心支公司(以下簡稱太平財險鄂州中心支公司)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年5月28日立案受理后,依法由審判員魏早云適用簡易程序于2018年6月22日公開開庭進行了審理。原告王金州的委托代理人張家泳、被告太平財險鄂州中心支公司的委托代理人陳琰、王天平均到庭參加了訴訟;被告劉某某經(jīng)本院合法傳喚后拒絕到庭應(yīng)訴,本院依法缺席審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為,被告劉某某是鄂G×××××號小型汽車的所有人及駕駛員,其駕駛車輛違反《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條的規(guī)定,對事故的發(fā)生負(fù)主要責(zé)任。原告王金州要求被告劉某某賠償醫(yī)療費、后期治療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、護理費、誤工費、精神撫慰金、交通費、鑒定費的訴訟請求,事實清楚,證據(jù)充分,本院對合理、合法部分依法予以支持。原告關(guān)于被扶養(yǎng)人梅來英生活費的訴求、因缺乏有效證據(jù)佐證,不予支持,對保險公司的質(zhì)證意見予以采納;對被扶養(yǎng)人王鑫宇的訴求、因其未成年,確需撫養(yǎng)符合法律規(guī)定,予以支持。被告太平財險鄂州中心支公司關(guān)于原告的醫(yī)藥費應(yīng)扣減非醫(yī)保用藥、殘疾賠償應(yīng)按農(nóng)村人口計算、誤工費不能以單位扣發(fā)工資計算的辯稱意見不符合客觀事實及相關(guān)法律規(guī)定,不予采納。被告太平財險鄂州中心支公司是鄂G×××××號小型汽車的交強險及商業(yè)三責(zé)險投保公司,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國保險法》第六十五條的規(guī)定,其應(yīng)在保險限額內(nèi)先行對原告王金州承擔(dān)相應(yīng)的保險賠償責(zé)任。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《機動車交通事故責(zé)任強制保險條例》第十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條及《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條的規(guī)定,判決如下:

一、被告太平財產(chǎn)保險有限公司鄂州中心支公司在保險限額內(nèi)向原告王金州賠償176272.46元。二、被告太平財產(chǎn)保險有限公司鄂州中心支公司直接向被告向被告劉某某返還賠償款47084元。三、駁回原告王金州的其它訴訟請求。以上應(yīng)付賠償款項,于本判決生效之日起七日內(nèi)履行;逾期履行的,依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。本案訴訟費2053元,由被告劉某某負(fù)擔(dān)1912元,由原告王金州負(fù)擔(dān)141元。如不服本判決,可在本判決送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省鄂州市中級人民法院。

審判員  魏早云

書記員:夏江倫

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