原告王某某。
委托代理人王明合。
被告中國人壽保險股份有限公司泊頭支公司,住所地泊頭市裕華西路廣電大廈對過。
負責(zé)人王金亮,經(jīng)理。
委托代理人閆天和,河北理苑律師事務(wù)所律師。
王某某與中國人壽保險股份有限公司泊頭支公司人身保險合同糾紛一案,本院于2013年7月2日受理后,依法組成合議庭,于二0一三年八月三日公開開庭進行了審理。原、被告委托代理人到庭參加訴訟。本院現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告訴稱,2009年9月,原告之母張素紅在被告處投保了康寧終身保險(2007修訂版),交費期20年,每年交1840元,保險期間為終身,保險金額為20000元,生效日為2009年9月23日。2013年2月14日,張素紅因病去世,根據(jù)合同規(guī)定,被保險人因病身故,保險公司按基本保額的3倍賠付,合同終止。請求法院判令被告賠償原告張素紅身故金25000元。
被告中國人壽保險股份有限公司泊頭支公司辯稱,對原告主體資格有異議,原告應(yīng)提供相關(guān)證據(jù)證實其具有原告主體資格。原告應(yīng)提供張素紅死亡原因證明,以證明不是保險合同免責(zé)條款中的行為造成的死亡。張素紅投保時已患××,未向保險公司履行如實告知義務(wù),應(yīng)駁回原告訴訟請求。
經(jīng)審理查明,原告母親張素紅于2009年9月20日在被告處為自己(被保險人)投保了康寧終身保險(2007修訂版),保險金額2000元,保險期間終身,交費期20年,標(biāo)準(zhǔn)保費每年1840元,合同生效日期為2009年9月23日。該保險合同保險責(zé)任條款規(guī)定,在本合同保險期間內(nèi)被保險人身故,保險公司按基本保險金額的三倍給付身故保險金。2013年2月14日被保險人張素紅死亡。上述事實雙方無異議。原告為證實自己的主張?zhí)峁┤缦伦C據(jù):1、保險合同。2、張素紅2013年11月20日至11月28日在泊頭市醫(yī)院住院病歷。3、起訴前原告已向保險公司提交的家庭關(guān)系證明、公安機關(guān)出具的張素紅死亡證明信。被告對保險合同、住院病歷、死亡證明信的真實性無異議,認為住院病歷和死亡證明信都不能證明死亡原因。家庭關(guān)系證明上沒有公安機關(guān)的蓋章。被告提交證據(jù)如下:1、康寧終身保險條款(2007)修訂版)一份,證明免責(zé)條款的存在。2、泊頭市和平醫(yī)院證明一份,證明張素紅投保前一個月曾在泊頭市和平醫(yī)院住院治療過腦梗塞。3、張素紅投保時自己填寫的應(yīng)告知事項表一份,證明張素紅投保時對是否患有××回答是否。原告對被告提交的所有證據(jù)真實性均無異議,對關(guān)聯(lián)性有異議,認為即使張素紅違反了如實告知義務(wù),因自合同成立已超過兩年,保險公司也應(yīng)賠付。
本院認為,投保人張素紅自己作為被保險人與被告所訂保險合同系雙方真實意思表示,合法有效。投保人已履行了交納保費義務(wù),在保險責(zé)任期間,被保險人死亡,保險合同應(yīng)按約定承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。原告系被保險人兒子,屬法定繼承人,有所在村委會出具的家庭關(guān)系證明為據(jù),張素紅未指定受益人且無其它繼承人,原告做為主體適格。被告未能舉證證明死亡原因?qū)俦kU條款中責(zé)任免除的情形,應(yīng)承擔(dān)舉證不能的法律后果,對被告以死亡原因不明做為抗辯理由,本院不予支持。根據(jù)《保險法》第16條的相關(guān)規(guī)定,因投保人違反如實告知義務(wù),保險人的合同解除權(quán)、自保險人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅,自合同成立之日起超過兩年的,保險人不得解除合同,發(fā)生保險事故的,保險人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任。最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國保險法》若干問題的解釋(二)第八條規(guī)定:“保險未行使合同解除權(quán),直接以存在保險法第十六條第四款、第五款規(guī)定的情形為由拒絕賠償?shù)?,人民法院不予支持?!北景副槐kU人張素紅死亡時間距合同成立已三年多的時間,且被告至今未行使合同解除權(quán),故被告以投保人違背如實告知義務(wù)為由拒賠,本院不予支持。綜上,依照《中華人民共和國保險法》第十四條、第十六條、第四十二條和《最高人民法院關(guān)于適用﹤中華人民共和國保險法﹥?nèi)舾蓡栴}解釋(二)》第八條之規(guī)定,判決如下:
被告中國人壽保險股份有限公司泊頭支公司于判決生效之日起十日內(nèi)給付原告保險金25000元。
如果未按本判決指定期限履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費50元,由被告負擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提供副本,上訴于河北省滄州市中級人民法院。
審判員 宋學(xué)亮
書記員: 郭娜娜
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