原告：王某，住海倫市。委托訴訟代理人：夏文風(fēng)。被告：明某某康某醫(yī)院有限公司。法定代表人：唐春蘭。委托訴訟代理人：馬貴民。委托訴訟代理人：李明君。

原告王某向本院提出訴訟請(qǐng)求如下：1、復(fù)查費(fèi)110.00元。2、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)42408.00元。3、因醫(yī)療事故增加的誤工費(fèi)11008.80元。4、因醫(yī)療事故增加的護(hù)理費(fèi)3669.60元。5、因醫(yī)療事故增加的營養(yǎng)費(fèi)3000.00元。6、因醫(yī)療事故增加的康復(fù)費(fèi)20000.00元。7、二次手術(shù)（踝關(guān)節(jié)融合術(shù)）30000.00元。8、因醫(yī)療事故增加的二次手術(shù)期間誤工費(fèi)11008.80元。9、因醫(yī)療事故增加的二次手術(shù)期間護(hù)理費(fèi)3669.60元。10、因醫(yī)療事故增加的二次手術(shù)期間營養(yǎng)費(fèi)3000.00元。11、因醫(yī)療事故增加的二次手術(shù)住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)3000.00元。12、精神損害撫慰金28272.00元。13、交通費(fèi)2413.00元。14、鑒定費(fèi)10760.00元，以上合計(jì)人民幣172319.80元。并要求被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。事實(shí)和理由：原告因與楊新來交通肇事人身損害賠償糾紛一案，經(jīng)明某某人民法院(2016)黑1225民初1449號(hào)民事判決，原告承擔(dān)30%責(zé)任，自行承擔(dān)12007.44元。判決依據(jù)鑒定認(rèn)定；原告為10級(jí)傷殘、后續(xù)取鋼板醫(yī)療費(fèi)1萬元、誤工損失日120天。該事故發(fā)生已近一年，原告?zhèn)槿晕纯祻?fù)，經(jīng)綏化市醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定認(rèn)定“本病例屬于三級(jí)丙等醫(yī)療事故，醫(yī)方負(fù)主要責(zé)任”。被告對(duì)綏化市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療鑒定提出異議，申請(qǐng)?jiān)俅舞b定。黑龍江省醫(yī)學(xué)會(huì)受理被告再次鑒定申請(qǐng)，以黑龍江省醫(yī)鑒【2017】18號(hào)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書做出鑒定結(jié)論為：根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二、四條、《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》、《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第三十六條，本病例屬于三級(jí)丁等醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔(dān)主要責(zé)任。對(duì)患者王某的醫(yī)療護(hù)理意見為：建議可考慮踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。原告認(rèn)為，由于被告的醫(yī)療事故，造成原告擴(kuò)大了醫(yī)療損失、可能致殘的后果。被告應(yīng)承擔(dān)醫(yī)療過錯(cuò)損害賠償責(zé)任。為此，原告訴至明某某人民法院，請(qǐng)求法院判令支持原告以上訴訟請(qǐng)求。被告明某某康某醫(yī)院有限公司辯稱，原告是因交通事故受傷到被告處進(jìn)行醫(yī)治，原告主張的相關(guān)損失應(yīng)當(dāng)是因醫(yī)療事故增加的損失，對(duì)于交通事故已經(jīng)獲得了賠償額，應(yīng)在本次訴訟中予以相應(yīng)扣減。按照省醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定，被告在醫(yī)療中屬于三級(jí)丁等醫(yī)療事故，被告應(yīng)該承擔(dān)的是主要責(zé)任。按照黑龍江省新訟司法鑒定中心的鑒定意見，導(dǎo)致原告左踝關(guān)節(jié)功能障礙的參與度是75%，因此對(duì)于原告的所有損失不僅僅是指殘疾賠償金應(yīng)當(dāng)按照75%的比例，而是對(duì)所有的損失應(yīng)當(dāng)按照75%的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。原告在被告處治療期間，由于原告提出醫(yī)療器械費(fèi)用雙方產(chǎn)生了爭議，原告對(duì)此提出異議，而轉(zhuǎn)入到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行治療，沒有在被告處完成全部治療過程。原告在被告處接受治療時(shí)產(chǎn)生了醫(yī)療器械費(fèi)用16266.00元，此項(xiàng)費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由原告向被告支付，應(yīng)該在被告承擔(dān)的賠償額中予以扣減。對(duì)于原告后增加的各項(xiàng)訴訟請(qǐng)求包括各項(xiàng)損失，被告認(rèn)為部分不合理。原告王某為證明其訴訟請(qǐng)求，提供了如下證據(jù)：證據(jù)一，（2016）黑1225民初1449號(hào)民事判決書一份、綏化市人民醫(yī)院司法鑒定中心司法鑒定意見書一份。證明醫(yī)療事故擴(kuò)大的損失前因是因?yàn)榻煌ㄕ厥轮委熞鸬摹ＷC據(jù)二，綏化市醫(yī)學(xué)會(huì)、黑龍江省醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書復(fù)印件各一份。證明原告在被告明某某康某醫(yī)院有限公司治療，被告明某某康某醫(yī)院有限公司有醫(yī)療過失，造成原告?zhèn)麣埖燃?jí)擴(kuò)大。證據(jù)三，黑龍江新訟司法鑒定中心司法鑒定意見書一份。鑒定意見為：1、被鑒定人王某左踝關(guān)節(jié)功能障礙(在原損傷級(jí)別基礎(chǔ)上，由于醫(yī)源性因素影響增加一個(gè)級(jí)別)，目前評(píng)定為九級(jí)殘；參與度占75%；2、因醫(yī)療事故增加的誤工時(shí)間為90日；3、因醫(yī)療事故增加的護(hù)理人數(shù)及期限為30日；4、因醫(yī)療事故增加的營養(yǎng)期限為30日；5、因醫(yī)療事故增加的康復(fù)費(fèi)用以實(shí)際合理支出計(jì)算；6、二次手術(shù)（踝關(guān)于融合術(shù)）費(fèi)用，需人民幣2-3萬元或按實(shí)際合理支出計(jì)算；7、因醫(yī)療事故增加的二次手術(shù)期間誤工期限為90日，護(hù)理為1人30日，營養(yǎng)期限30日。證據(jù)四，哈爾濱骨傷科醫(yī)院復(fù)查費(fèi)票據(jù)一張，金額110.00元。證據(jù)五，交通費(fèi)票據(jù)六張，金額為2413.00元。證據(jù)六，鑒定費(fèi)票據(jù)兩張，金額為10700.00元（黑龍江新訟司法鑒定中心8500.00元+綏化市醫(yī)學(xué)會(huì)2200.00元）。被告明某某康某醫(yī)院有限公司為證明其訴訟請(qǐng)求，提供了物資進(jìn)貨單1份、住院結(jié)帳匯總清單1份、收據(jù)1份、病案1份。證明原告少交付醫(yī)藥費(fèi)16266.00元。本案當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求提交了證據(jù)，本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對(duì)當(dāng)事人無異議的證據(jù)，本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對(duì)有爭議的證據(jù)和事實(shí)，本院認(rèn)定如下：對(duì)原告出示的證據(jù)本院均予以采信。對(duì)被告出示的證據(jù)，不能單獨(dú)作為認(rèn)定案件事實(shí)的依據(jù)。事實(shí)認(rèn)定的意見和理由：原告王某因與他人發(fā)生交通事故受傷，在被告明某某康某醫(yī)院有限公司住院冶療。原告與他人的機(jī)動(dòng)車事故責(zé)任糾紛一案已經(jīng)明某某人民法院(2016)黑1225民初1449號(hào)民事判決書判決賠償。機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛案件處理完畢后，原告?zhèn)槿晕纯祻?fù)，經(jīng)綏化市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書鑒定“本病例屬于三級(jí)丙等醫(yī)療事故，醫(yī)方負(fù)主要責(zé)任”。被告對(duì)綏化市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療鑒定提出異議，申請(qǐng)?jiān)俅舞b定，黑龍江省醫(yī)學(xué)會(huì)受理被告再次鑒定申請(qǐng)，以黑龍江省醫(yī)鑒【2017】18號(hào)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書做出鑒定結(jié)論：根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二、四條、《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》、《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第三十六條，本病例屬于三級(jí)丁等醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔(dān)主要責(zé)任。原、被告對(duì)黑龍江省醫(yī)學(xué)會(huì)的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書的鑒定結(jié)論均無異議。但原、被告對(duì)賠償事宜協(xié)商未果，故原告訴至明某某人民法院，提出訴訟請(qǐng)求如下：1、復(fù)查費(fèi)110.00元。2、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)42408.00元。3、因醫(yī)療事故增加的誤工費(fèi)11008.80元。4、因醫(yī)療事故增加的護(hù)理費(fèi)3669.60元。5、因醫(yī)療事故增加的營養(yǎng)費(fèi)3000.00元。6、因醫(yī)療事故增加的康復(fù)費(fèi)20000.00元。7、二次手術(shù)（踝關(guān)節(jié)融合術(shù)）30000.00元。8、因醫(yī)療事故增加的二次手術(shù)期間誤工費(fèi)11008.80元。9、因醫(yī)療事故增加的二次手術(shù)期間護(hù)理費(fèi)3669.60元。10、因醫(yī)療事故增加的二次手術(shù)期間營養(yǎng)費(fèi)3000.00元。11、因醫(yī)療事故增加的二次手術(shù)期間住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)3000.00元。12、精神損害撫慰金28272.00元。13、交通費(fèi)2413.00元。14、鑒定費(fèi)10760.00元，以上合計(jì)人民幣172319.80元。并要求被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。另查明，綏化市人民醫(yī)院司法鑒定中心作出綏人醫(yī)司鑒[2016]臨鑒字第641號(hào)法醫(yī)臨床司法鑒定意見書為：（一）再行醫(yī)療費(fèi)評(píng)估為人民幣1萬元或支持實(shí)際合理支出。（二）屬10級(jí)傷殘。（三）護(hù)理期限60日，其中住院期間每日護(hù)理2人，余為1人。（四）營養(yǎng)期限90日，參考值每日人民幣50-80元。（五）誤工期限120日。（六）再行二次手術(shù)期間護(hù)理期限30日，每日護(hù)理1人。（七）再行二次手術(shù)期間營養(yǎng)期限45日。（八）再行二次手術(shù)期間誤工期限45日。
原告王某與被告明某某康某醫(yī)院有限公司醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，本院于2017年9月1日立案受理后，依法組成合議庭，于2018年3月28日公開開庭進(jìn)行了審理，原告王某及其委托訴訟代理人夏文風(fēng)、被告明某某康某醫(yī)院有限公司委托訴訟代理人馬貴民、李明君到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為，本案系醫(yī)療損害責(zé)任糾紛，原告王某在被告明某某康某醫(yī)院有限公司住院治療，冶療后一直未痊愈，經(jīng)黑龍江省醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定被告的醫(yī)療行為構(gòu)成醫(yī)療事故，故被告明某某康某醫(yī)院有限公司應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)法律規(guī)定進(jìn)行賠償。本案中，原告主張本案依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》來計(jì)算原告的各項(xiàng)損失，被告主張計(jì)算賠償依據(jù)為《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》，本院認(rèn)為《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》屬于行政法規(guī)范疇，而本案是民事案件，應(yīng)當(dāng)適用屬于民法范疇的《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》，且《最高人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件適用法律若干問題的解釋》也均根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》等法律制定。原告的損失應(yīng)認(rèn)定為：1、復(fù)查費(fèi)110.00元。2、殘疾賠償金23664.00（按照2017年黑龍江省農(nóng)村居民人均可支配收入11832.00元×20年×10%）。3、因醫(yī)療事故增加的誤工費(fèi)7020.00元（原告主張農(nóng)、林、牧、漁業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，2017年黑龍江省農(nóng)、林、牧、漁業(yè)平均工資78.00元/天×90天）。4、因醫(yī)療事故增加的護(hù)理費(fèi)2340.00元（原告主張農(nóng)、林、牧、漁業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，2017年黑龍江省農(nóng)、林、牧、漁業(yè)平均工資78.00元/天×30天）。5、因醫(yī)療事故增加的營養(yǎng)費(fèi)2400.00元（80元/天×30天）。6、因醫(yī)療事故增加的康復(fù)費(fèi)因鑒定意見書中未確定明確數(shù)額，可待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。7、二次手術(shù)費(fèi)23000.00元。8、因醫(yī)療事故增加的二次手術(shù)期間誤工費(fèi)7020.00元（原告主張農(nóng)、林、牧、漁業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，2017年黑龍江省農(nóng)、林、牧、漁業(yè)平均工資78.00元/天×90天）。9、因醫(yī)療事故增加的二次手術(shù)期間護(hù)理費(fèi)2340.00元（原告主張農(nóng)、林、牧、漁業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，2017年黑龍江省農(nóng)、林、牧、漁業(yè)平均工資78.00元/天×30天）。10、因醫(yī)療事故增加的二次手術(shù)期間營養(yǎng)費(fèi)2400.00元（80元/天×30天）。11、因醫(yī)療事故增加的二次手術(shù)期間住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)，因無法確定二次手術(shù)期間住院的天數(shù)，對(duì)尚未發(fā)生的情況，本院無法支持其具體金額，此項(xiàng)訴訟請(qǐng)求可待實(shí)際發(fā)生后，另行起訴。12、精神損害撫慰金3000.00元。13、交通費(fèi)791.00元（原告主張交通費(fèi)2413.00元，提供票據(jù)六張，但六張發(fā)票顯示的時(shí)間分別為2017年8月15日金額398.00元、2017年1月14日金額300.00元、2017年2月12日金額399.00元、2017年8月21日金額393.00元、2018年3月20日金額463.00元、2018年3月23日金額460.00元，原告去綏化市醫(yī)學(xué)會(huì)申請(qǐng)鑒定的時(shí)間是從2017年6月5日開始，故對(duì)6月5日之前的票據(jù)不予支持，對(duì)2018年3月份的兩張票據(jù)因在所有鑒定均已結(jié)束之后，故不予支持）。14、鑒定費(fèi)10700.00元，以上合計(jì)人民幣84785.00元，根據(jù)黑龍江省醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書結(jié)論，本病例屬于三級(jí)丁等醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔(dān)主要責(zé)任，同時(shí)根據(jù)黑龍江新訟司法鑒定中心司法鑒定意見書鑒定意見中確定75%參與度，故被告明某某康某醫(yī)院有限公司應(yīng)對(duì)原告的損失承擔(dān)75%的賠償責(zé)任，即63588.75元，原告的其余損失由其自行承擔(dān)。被告明某某康某醫(yī)院有限公司主張從原告王某的賠償金中扣除原告欠付醫(yī)藥費(fèi)16266.00的請(qǐng)求，本院不予支持，被告提供的證據(jù)無法證明原告欠付其醫(yī)藥費(fèi)用。本院依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條，最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十四條、第二十五條、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)若干規(guī)定》第二條之規(guī)定，判決如下：

一、被告明某某康某醫(yī)院有限公司賠償原告王某復(fù)查費(fèi)、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、二次手術(shù)費(fèi)及二次手術(shù)期間的誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金、交通費(fèi)、鑒定費(fèi)合計(jì)人民幣63588.75元，原告的其余損失由其自行承擔(dān)，此款于判決生效后三十日內(nèi)一次性給付。二、駁回原告王某住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、康復(fù)費(fèi)的訴訟請(qǐng)求。案件受理費(fèi)1389.00元，由被告明某某康某醫(yī)院有限公司負(fù)擔(dān)。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于綏化市中級(jí)人民法院。