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王某某與羅某某、高某某機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評論0

原告:王某某,女,xxxx年xx月xx日出生,藏族,住四川省馬爾康市。
委托訴訟代理人:扎塔,男,xxxx年xx月xx日出生,藏族,住四川省小金縣。
被告:羅某某,女,xxxx年xx月xx日出生,藏族,住四川省馬爾康市。
被告:高某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,與被告羅某某系夫妻,住四川省馬爾康市。
被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司成都市錦城支公司,住所地:四川省成都市高橋區(qū)天府大道北段16號高新國際廣場C座北面1樓、5樓、9樓。
負(fù)責(zé)人:范丹彥,系該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:楊宏,男,藏族,xxxx年xx月xx日出生,住四川省馬爾康市。

原告王某某與被告羅某某、高某某、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司成都市錦城支公司(以下簡稱保險公司)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年1月25日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告王某某及委托訴訟代理人扎塔、被告羅某某、高吉勇及被告保險公司委托訴訟代理人楊宏到庭參加訴訟,被告保險公司負(fù)責(zé)人范丹彥未到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告王某某向本院提出訴訟請求,判令三被告賠償:醫(yī)療費(fèi)58194.82元、司法鑒定費(fèi)2600元、誤工費(fèi)10500元、護(hù)理費(fèi)27000元、到四川大學(xué)華西醫(yī)院復(fù)查交通費(fèi)10800元、生活補(bǔ)助費(fèi)2835元、住宿費(fèi)6135元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)7500元、營養(yǎng)費(fèi)5400元、殘疾賠償金68004元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)94100.32元、后續(xù)治療費(fèi)20000元、殘疾人器具費(fèi)560元、嬰兒食品費(fèi)24192元、后期治療各種類開支6000元、、2017年9月6日至9月15日包車費(fèi)3000元、生活費(fèi)3750元、2017年9月6日受傷時隨身財產(chǎn)損失5000元、精神損失費(fèi)80000元、車輛停運(yùn)損失費(fèi)69600元,合計538942.82元。2、本案案件受理費(fèi)由被告承擔(dān)。在審理中,原告放棄嬰兒食品費(fèi)24192元、2017年9月6日至9月15日包車費(fèi)3000元、生活費(fèi)3750元、車輛停運(yùn)損失費(fèi)69600元、原告愛人父母的扶養(yǎng)費(fèi)24198.48元的訴訟請求。
事實(shí)和理由:2017年9月6日原告到公司上班,行至鐵塔門口,被告羅某某駕駛車牌號為川A×××××號轎車將我撞翻,造成我右側(cè)5-9肋骨骨折,右胸第5、6、7肋前支骨骨折,7、8、9肋骨后支骨折斷端錯位,右足第一趾骨骨折,第二趾骨遠(yuǎn)端斜形骨折,右根骨骨折,左側(cè)內(nèi)踝后踝斜形骨折,在州醫(yī)院住院10天,因病情嚴(yán)重于2017年9月15日轉(zhuǎn)入華西醫(yī)院治療16天,經(jīng)四川華大司法鑒定所鑒定,原告因交通事故造成傷殘,雙腳傷殘等級為十級。至今仍然不能下地行走,被告的行為給原告身體健康和精神方面造成了嚴(yán)重?fù)p害,為了維護(hù)公民的人身權(quán)利不受侵害,遂訴至本院。
被告羅某某、高某某辯稱:撞傷原告是事實(shí),我們已經(jīng)買了保險的,以被告保險公司的賠償為準(zhǔn)。
被告保險公司辯稱:1、事故責(zé)任比例,依據(jù)道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書劃分是主次責(zé)任,主張七比三比例賠付,按照主要責(zé)任70%進(jìn)行該案件賠付;2、住宿費(fèi)依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條的規(guī)定,明確受害人因傷致殘的并沒有注明存在住宿費(fèi)賠償,故不認(rèn)可。3、根據(jù)該案原告訴請的財產(chǎn)損失在交警出具責(zé)任認(rèn)定書中并沒有注明有財產(chǎn)損失項目,原告也沒有提供依據(jù)支持,故不認(rèn)可。4、自費(fèi)藥的扣減,在保單中約定交通事故導(dǎo)致人傷所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)依據(jù)當(dāng)?shù)乇kU標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行扣減賠付,主張按照20%自費(fèi)比例扣減后賠付原告醫(yī)療費(fèi)或者就醫(yī)療費(fèi)項目交由有關(guān)鑒定部門進(jìn)行藥品類鑒定。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:雙方當(dāng)事人對事實(shí)沒有爭議,本院予以確認(rèn)。2017年9月6日原告到公司上班,行至鐵塔門口時,與被告羅某某駕駛車牌號為川A×××××號轎車發(fā)生碰撞導(dǎo)致原告受傷,在阿壩州人民州醫(yī)院住院治療10天,因病情嚴(yán)重于2017年9月15日轉(zhuǎn)入四川華西醫(yī)院住院治療16天,經(jīng)四川華大司法鑒定所鑒定,2017年12月29日出具司法鑒定意見書,鑒定意見為:“參照《人體損傷致殘程度分級》第5.10.6.12條之規(guī)定,王某某左脛骨下端內(nèi)踝、后踝骨折遺留右側(cè)踝關(guān)節(jié)功能障礙屬十級傷殘;參照《人體損傷致殘程度分級》第5.10.6.18條之規(guī)定,王某某右足多發(fā)性骨折至右側(cè)足弓結(jié)構(gòu)部分破壞屬十級傷殘”。2018年1月4日出具司法鑒定意見書,鑒定意見為:“王某某右側(cè)肋骨環(huán)抱器、左內(nèi)后踝克氏針、右足第一二跖骨骨折內(nèi)固定器手術(shù)取出需人民幣約20000元。王某某右足多發(fā)骨折、左內(nèi)踝骨折、右側(cè)5-9肋骨骨折傷后及再次手術(shù)期間誤工期為180日,護(hù)理期為90日,營養(yǎng)期為90日”。經(jīng)馬爾康市公安局交警大隊出具的馬公交認(rèn)字[2017]第0033《道路交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定,被告羅某某承擔(dān)此事故的主要責(zé)任,原告王某某承擔(dān)此事故的次要責(zé)任。被告高某某于2017年6月24日在被告保險公司投保交強(qiáng)險和商業(yè)第三者責(zé)任險,交強(qiáng)險責(zé)任賠償保限額為死亡傷殘賠償限額110000元、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10000元,財產(chǎn)損失賠償限額2000元,機(jī)動車第三者責(zé)任保險限額為500000元,約定不計免陪條款,特別約定中第三項內(nèi)容為:“經(jīng)雙方約定,凡涉及車險人傷的醫(yī)療費(fèi)用賠付統(tǒng)一按傷者就診機(jī)構(gòu)所在地的基本醫(yī)療保險規(guī)定的項目和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠付”。事故發(fā)生在保險期內(nèi)。
同時查明,事故發(fā)生后,原告到醫(yī)院治療并進(jìn)行復(fù)診,共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)114525.74元,其中原告墊付43083.62,被告羅某某、高某某墊付61552.12元,被告保險公司墊付10000元。
另查明,原告王某某系福建華通電訊工程有限公司員工,擔(dān)任維護(hù)助理職務(wù),月收入為3500元,2017年9月6日至2018年2月28日未上班,扣發(fā)工資10500元。
再查明,原告王某某的父親王光富生于1956年10月3日,母親李正英生于1954年4月25日,因土地被征用二人于2017年轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)居民戶口,王光富未參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險,李正英于2017年12月作為失地農(nóng)民參加了城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險,從2018年1月開始領(lǐng)取養(yǎng)老保險,每月823.41元。二人共生育子女4人。原告王某某于2017年3月生育一子劉佳豪。
以上事實(shí)有交通事故認(rèn)定書、醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、出院證明書、鑒定意見書、鑒定發(fā)票、證明、保險單、當(dāng)事人陳述等證據(jù)在卷佐證,本院予以確認(rèn)。

本院認(rèn)為,公民的健康權(quán)受法律保護(hù)。馬爾康市公安局交警大隊出具的道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定被告羅某某承擔(dān)此事故的主要責(zé)任,原告王某某承擔(dān)此事故的次要責(zé)任,事實(shí)清楚,責(zé)任劃分明確,雙方無異議,應(yīng)作為認(rèn)定本案賠償責(zé)任的依據(jù)。保險公司應(yīng)當(dāng)先在其承保的交強(qiáng)險責(zé)任范圍內(nèi)先行對原告承擔(dān)賠償責(zé)任,對于超出交強(qiáng)險范圍的損失,由保險公司在其承保的商業(yè)第三者責(zé)任險范圍內(nèi)承擔(dān)賠償80%的賠償責(zé)任,保險公司賠償后仍有不足的,由被告羅某某、高某某承擔(dān)80%的賠償責(zé)任,王某某自行承擔(dān)20%的賠償責(zé)任。被告保險公司主張應(yīng)扣除非醫(yī)保費(fèi)用的意見,因機(jī)動車輛保險單的約定為:醫(yī)療費(fèi)用賠付統(tǒng)一按傷者就診機(jī)構(gòu)所在地的基本醫(yī)療保險規(guī)定的項目和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償。保險單中沒有明確約定按20%扣除自費(fèi)藥或者進(jìn)行藥品類鑒定,保險公司也未提交證據(jù)證明對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明,故對保險公司的主張不予支持。
在審理過程中雙方對以下賠償項目達(dá)成一致意見:醫(yī)療費(fèi)114525.74元、誤工費(fèi)10500元、護(hù)理費(fèi)10800元、鑒定費(fèi)2600元、營養(yǎng)費(fèi)4500元、殘疾賠償金68004元、婚生子劉佳豪扶養(yǎng)費(fèi)21073.27元、父親王光富扶養(yǎng)費(fèi)11776元、母親李正英扶養(yǎng)費(fèi)為5497.33元、交通費(fèi)2000元、殘疾輔助器具費(fèi)560元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1800元、后期治療費(fèi)20000元、精神損害撫慰金6000元,共計279636.34元,本院予以確認(rèn)。
對住宿費(fèi)的認(rèn)定,原告提交了到成都復(fù)查的住宿費(fèi)票據(jù)為
1118元,本院認(rèn)為,四川大學(xué)華西醫(yī)院出院病情證明書中的出院醫(yī)囑及建議第四項寫明術(shù)后一月內(nèi)每周隨訪,術(shù)后一月后每月隨訪,表明原告因受傷應(yīng)去外地復(fù)查,1118元屬于到外地就醫(yī)無法住院所產(chǎn)生的住宿費(fèi),原告主張住宿費(fèi)1000元,本院予以支持。
對財產(chǎn)損失5000元的認(rèn)定,原告認(rèn)為自己因受傷隨身財產(chǎn)及衣服損失價值5000元,被告認(rèn)為交通事故責(zé)任認(rèn)定書中沒有明確載明有財產(chǎn)損失,不應(yīng)當(dāng)賠償。本院認(rèn)為,原告受損物品雖然交通事故責(zé)任認(rèn)定書中沒有明確載明,原告受傷住院時醫(yī)生將其衣褲剪壞是事實(shí),結(jié)合全案綜合考慮衣物損支持500元。
被告羅某某、高某某墊付的醫(yī)療費(fèi)61552.12元,保險公司墊付10000元,經(jīng)原、被告同意在本案中一并予以處理。
綜上,原告的上述合理損失共計281136.34元。由被告保險公司在交強(qiáng)險醫(yī)療費(fèi)用限額內(nèi)賠償原告10000元,在死亡殘疾責(zé)任限額內(nèi)賠償原告110000元,在財產(chǎn)損失限額內(nèi)賠償原告500元,故在交強(qiáng)險責(zé)任范圍內(nèi)賠償金額共計120500元。剩余金額160636.34元由被告保險公司在第三者責(zé)任險中按照80%的比例支付給原告,即160636.34×80%=128509.07元。對被告羅某某、高某某墊付的醫(yī)療費(fèi)61552.12元,由保險公司從原告所得賠償款中扣除支付給被告羅某某、高某某,保險公司墊付10000元,從原告所得賠償款中扣除。據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國道路安全法》第七十六條第一款第二項、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款、第一百四十二條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司成都市錦城支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在交強(qiáng)險保險范圍內(nèi)賠償原告王某某120500元。
二、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司成都市錦城支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在第三者責(zé)任險保險范圍內(nèi)賠償原告王某某56956.95元。
三、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司成都市錦城支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)支付被告羅某某、高某某61552.12元。
四、駁回原告王某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付延期履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)2759元,由原告王某某負(fù)擔(dān)552元,被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司成都市錦城支公司負(fù)擔(dān)2207元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于阿壩藏族羌族自治州中級人民法院。

審判員 蔣蓉

書記員: 代國靜

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