原告:王某某,男,xxxx年xx月xx日出生,山西省陽曲縣村民,住山西省陽曲縣。
委托訴訟代理人:張桂香,女,xxxx年xx月xx日出生,陽曲縣司法局退休干部,住山西省陽曲縣。
被告:魏某某,男,xxxx年xx月xx日出生,山西省陽曲縣村民,住山西省陽曲縣。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司忻州市分公司,住所忻州市忻府區(qū)建設(shè)北路9號。
負(fù)責(zé)人:王浩,職務(wù)總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:張艷茹,山西佳鏡律師事務(wù)所律師。
原告王某某與被告魏某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司忻州市分公司保險合同糾紛一案,本院于2018年6月5日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告王某某的委托訴訟代理人張貴香、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司忻州市分公司的委托訴訟代理人張艷茹到庭參加訴訟。被告魏某某經(jīng)本院合法傳喚,無正當(dāng)理由拒不到庭。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告王某某向本院提出訴訟請求:一、依法判令被告支付原告醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金、精神撫慰金、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、二次手術(shù)費、交通費等共計211100元。二、訴訟費用由被告承擔(dān)。事實與理由:2017年7月4日18時00分許,王某某駕駛的×××車在陽曲縣國興榮石料廠附近因操作不當(dāng),從車上跌落受傷。事故發(fā)生后,經(jīng)太原市公安局交通警察支隊陽曲縣交警大隊出具道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書,認(rèn)定王某某負(fù)事故全部責(zé)任?!痢痢淋嚨男旭傋C登記所有人為王練成,實際管理人為魏某某。該車在中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司忻州市分公司投有駕駛員責(zé)任險及不計免賠率險。事后,被告一直未對原告進(jìn)行賠付。故為維護(hù)原告合法權(quán)益,請求判如所請。
被告人魏某某未到庭答辯。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司忻州市分公司答
辯稱,一、原告應(yīng)當(dāng)證明事故發(fā)生的原因,即原告為何從車上跌落,當(dāng)時車輛是否在行駛過程中,以確定是否屬于車上人員責(zé)任險保險理賠范圍。二、原告陳述其是在石料廠附近發(fā)生的交通事故,應(yīng)當(dāng)確認(rèn)是否屬于道路交通事故。三、核實原告及車輛的相關(guān)證件,在合法有效的情況下,愿意在合法的范圍內(nèi)予以賠償。四、原告存在嚴(yán)重的掛床現(xiàn)象,相關(guān)費用的理賠應(yīng)當(dāng)扣除因掛床產(chǎn)生的費用。五、原告提供的證據(jù)不足以證明其居住于城市、收入來源于城市,賠償標(biāo)準(zhǔn)不應(yīng)當(dāng)以城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計算,而應(yīng)當(dāng)以農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)計算;六、訴訟費、鑒定費、精神損害撫慰金不屬于理賠的范圍,不予賠償。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實如下:2017年7月4日18時00分許,王某某駕駛車牌號為×××的東風(fēng)牌重型自卸貨車,由西向東行駛至陽曲縣國興榮石料廠路段時,因操作不當(dāng),駕駛員從車上跌落,致王某某受傷的交通事故。當(dāng)日,經(jīng)陽曲縣公安局交通警察大隊認(rèn)定,王某某負(fù)此次事故的全部責(zé)任。2017年7月5日,原告王某某進(jìn)入陽曲縣人民醫(yī)院住院治療,于2017年10月20日出院,共計住院107天。入院診斷為右跟骨粉碎性骨折、距骨骨折、跟距關(guān)節(jié)脫位,出院醫(yī)囑為繼續(xù)康復(fù)鍛煉,避免過度負(fù)重,加強營養(yǎng),定期骨科復(fù)查取鋼板。原告王某某在陽曲縣人民醫(yī)院花費醫(yī)療費24380.05元。王某某住院期間由其妻子張麗紅護(hù)理。原告王某某從事道路貨物運輸工作。其與家人自2006年以來居住于陽曲縣縣城北鄭村北閣巷。王某某的父親王占林出生于1949年6月5日,母親王玉蘭出生于1951年10月26日,二人僅有王某某一名子女。王某某育有一子名王梓懿,出生于2008年4月5日。太原市道路交通事故司法鑒定中心受傷者王某某的委托于2018年2月6日對王某某因交通事故受傷作出傷殘程度鑒定,認(rèn)定王貴文右足跟骨骨折損傷構(gòu)成十級傷殘。其出院后的護(hù)理期評定為60天、營養(yǎng)期評定為60天。其骨折內(nèi)固定物需后期住院手術(shù)取除,此項費用評估為15000元。因鑒定花費鑒定費3500元。
另查明,×××重型自卸貨車的行駛證登記人為王練成,該車是忻府區(qū)鵬源汽貿(mào)有限公司為上戶方便占用王練成的名義上戶,該車的實際管理人為魏某某,該車為魏某某分期付款購買。該車在中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司投有車上人員責(zé)任險(司機)及不計免賠率,保險期間自2017年4月20日至2018年4月19日,保險金額為500000元。事故發(fā)生時在保險期間。
認(rèn)定上述事實的主要證據(jù)有,雙方當(dāng)事人陳述、原告王某某的身份證復(fù)印件與戶口本復(fù)印件、結(jié)婚證、道路貨物運輸資格證復(fù)印件、駕駛證復(fù)印件、陽曲縣公安局交通警察大隊道路交通事故認(rèn)定書、太原市道路交通事故司法鑒定中心人體傷殘程度司法鑒定意見書、鑒定費發(fā)票、陽曲縣人民醫(yī)院醫(yī)療費票據(jù)、陽曲縣人民醫(yī)院診斷建議書、入院證、出院證、住院病案、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司商業(yè)保險單、陽曲縣侯村鄉(xiāng)店子底村村民委員會證明、鵬源汽貿(mào)有限公司證明、陽曲縣社區(qū)建設(shè)管理辦公室首邑北路社區(qū)居委會證明。
本院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)等民事權(quán)益受法律保護(hù),依法成立的合同,受法律保護(hù)。傷者王某某因交通事故受傷,該事故經(jīng)陽曲縣公安局交警大隊認(rèn)定,王某某負(fù)事故全部責(zé)任,事實清楚,適用法律正確,本院予以確認(rèn)?!痢痢林匦妥孕敦涇囋谥袊嗣褙敭a(chǎn)保險股份有限公司忻州市分公司投有車上人員責(zé)任險(司機),且事故發(fā)生時在保險期限內(nèi)。傷者王某某駕駛×××受傷后,有權(quán)向負(fù)有賠償義務(wù)人中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司忻州市分公司請求賠償。原告王某某從事道路貨物運輸行業(yè),且其家庭居住于陽曲縣社區(qū)建設(shè)管理辦公室首邑北路社區(qū)居委會管理下的北鄭村,以城市居民標(biāo)準(zhǔn)計算其賠償標(biāo)準(zhǔn),符合事實與法律,對被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司忻州市分公司提出應(yīng)當(dāng)以農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)計算賠償標(biāo)準(zhǔn)的辯解意見,本院不予采納。對被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司忻州市分公司提出該事故并非一定屬于道路交通事故,根據(jù)原告提供的陽曲縣公安局交警大隊事故認(rèn)定書能夠證實事故的發(fā)生屬于道路交通事故,對被告的該辯解意見本院不予支持。對被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司忻州市分公司提出原告王某某有掛床現(xiàn)象,應(yīng)扣除掛床產(chǎn)生的費用的辯解意見,根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條的規(guī)定,賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任,因被告未提供相關(guān)證據(jù),故該辯解意見,本院不予支持。對被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司忻州市分公司提出的鑒定費不屬于理賠范圍,不承擔(dān)賠償責(zé)任的意見,因鑒定費系事故發(fā)生后原告為證明傷殘程度等必須支出的費用,且原告王某某已經(jīng)實際構(gòu)成傷殘并將產(chǎn)生二次手術(shù)費用,且被告保險公司未提供不承擔(dān)鑒定費的事實與法律依據(jù),且鑒定費系事故發(fā)生后的必要支出,對該辯解不予支持。對被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司忻州市分公司提出的精神損害撫慰金不屬于車上人員責(zé)任險的理賠范圍,符合保險合同約定,本院予以支持。傷者王某某要求的損害賠償項目及標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)當(dāng)按照最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》及山西省上一年度有關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)確定。
本院對傷者王某某應(yīng)賠償項目和金額認(rèn)定如下:
1.醫(yī)療費:24380.05元
2.住院伙食補助費:每天100元,計算住院期間107天,107天x100元=10700元。
3.營養(yǎng)費:每天100元,計算住院期間107天,出院后的營養(yǎng)期60天,167天x100元=16700元。
4.護(hù)理費:傷者王某某住院期間由其妻子張麗紅護(hù)理,由于張麗紅并非醫(yī)護(hù)人員,對護(hù)理費的計算以2017年山西省城鎮(zhèn)單位居民服務(wù)、修理和其他服務(wù)業(yè)在崗職工平均工資38547元計算,計算住院期間107天,出院后護(hù)理期60天。護(hù)理費為:38547元365天x167天=17636.57元。
5.誤工費:傷者王某某從事交通運輸行業(yè),對誤工費的計算以2017年山西省城鎮(zhèn)單位交通運輸業(yè)從業(yè)人員在崗職工平均工資76471元計算,誤工時間自2017年7月4日至定殘前一日,即2018年2月5日,共216天,
誤工費共計:76471元365天x216天=45254.07元。
6.殘疾賠償金:王某某的傷情構(gòu)成十級傷殘,按照山西省2017年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為29132元,殘疾賠償金為:29132元x20年x10%=58264元。
7.被扶養(yǎng)人生活費:
王某某父親王占林出生于1949年6月5日,計算扶養(yǎng)年限11年,王某某的母親王玉蘭出生于1951年10月26日,計算扶養(yǎng)年限13年,二人僅有王某某一名子女,按照山西省2017年農(nóng)村居民人均生活消費性支出8424元計算,王某某父母的扶養(yǎng)費共計:8424元x24年x10%=20217.6元。
王某某之子王梓懿出生于2008年4月5日,按照山西省2017年城鎮(zhèn)居民人均消費性支出18404元計算撫養(yǎng)年限8年:18404元x8年x10%÷2=7361.6元。
以上被扶養(yǎng)人生活費共計27579.2元,計入傷殘賠償金。
8.交通費:原告未提供交通費相關(guān)證據(jù),但考慮交通費系事故發(fā)生后必然支出的費用,酌情認(rèn)定500元。
9.鑒定費:3500元。
10.二次手術(shù)費:15000元。
以上各項費用共計219513.89元。原告王某某請求賠償?shù)?11100元在造成的損失限額內(nèi),符合事實與法律規(guī)定,本院予以支持。上述費用由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司忻州市分公司在車上人員責(zé)任險(司機)限額范圍內(nèi)予以賠償。被告魏某某經(jīng)本院傳票傳喚無正當(dāng)理由拒不到庭,視為對其舉證質(zhì)證等訴訟權(quán)利的放棄,本院依法缺席審理和判決。
依照《中華人民共和國保險法》第十條、《中華人民共和國合同法》第八條、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第四十八條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款、第一百四十四條的規(guī)定,判決如下:
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司忻州市分公司在本判決生效后十日內(nèi)在車上人員責(zé)任險(司機)限額內(nèi)賠償原告王某某醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、護(hù)理費、誤工費、殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、交通費、鑒定費、二次手術(shù)費共計211100元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費4466元,減半收取2233元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司忻州市分公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在本判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于太原市中級人民法院。
審判員 姜建云
書記員: 尹強
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