原告:王某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市崇明區(qū)。
委托訴訟代理人:鄒飛紅,上海之法律師事務(wù)所律師。
被告:蔡某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市崇明區(qū)。
被告:中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司,住所地中國(guó)(上海)自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)銀城路XXX號(hào)XXX、XXX樓XXX單元。
負(fù)責(zé)人:施建峰,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:劉諾,上海松嵐律師事務(wù)所律師。
原告王某某訴被告蔡某某、中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司(以下簡(jiǎn)稱人壽財(cái)險(xiǎn)上海市分公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年11月11日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告王某某之委托訴訟代理人鄒飛紅、被告人壽財(cái)險(xiǎn)上海市分公司之委托訴訟代理人劉諾到庭參加訴訟。被告蔡某某經(jīng)本院合法傳喚未到庭參加訴訟,本院依法缺席審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告王某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:一、判令兩被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)9442.70元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)330元(20元/天×16.5天)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2400元(40元/天×60天)、誤工費(fèi)12100元(2420元/月×5個(gè)月)、護(hù)理費(fèi)5814元(60元/天×42天+3294元)、殘疾賠償金125192元(62596元/年×20年×10%)、精神損害撫慰金5000元、殘疾輔助器具費(fèi)268元、交通費(fèi)1000元、車輛修理費(fèi)1060元、衣物損失費(fèi)600元、鑒定費(fèi)1950元、代理費(fèi)3000元;二、要求被告人壽財(cái)險(xiǎn)上海市分公司在保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)之外的損失由被告蔡某某承擔(dān)。事實(shí)和理由:2018年2月27日,被告蔡某某駕駛牌號(hào)為蘇FYXXXX小型普通客車在崇明區(qū)城橋鎮(zhèn)城橋村東門1577號(hào)東南路口處與原告騎駛的電動(dòng)自行車發(fā)生碰撞,致原告車損、受傷。本起事故經(jīng)崇明區(qū)公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定,被告蔡某某負(fù)事故全部責(zé)任,原告無(wú)責(zé)任。2018年8月14日,原告之傷經(jīng)上海市東方醫(yī)院司法鑒定所鑒定,鑒定意見為:(一)被鑒定人王某某因道路交通事故致急性脊髓損傷,頸椎間盤突出,目前遺有頸部不適,頸部活動(dòng)受限,雙上肢乏力、肌力5-級(jí)、麻木,其損傷評(píng)定為人體損傷XXX傷殘;(二)被鑒定人王某某的上述損傷,酌情給予治療休息期限150日、營(yíng)業(yè)期限60日、護(hù)理期限60日。被告人壽財(cái)險(xiǎn)上海市分公司系蘇FYXXXX小型普通客車交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)的保險(xiǎn)人,事故發(fā)生時(shí)在保險(xiǎn)期間內(nèi)。
被告蔡某某書面辯稱,對(duì)事故發(fā)生的事實(shí)、責(zé)任認(rèn)定均無(wú)異議。事發(fā)后未墊付任何費(fèi)用。本被告為涉案車輛購(gòu)買了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn),原告損失要求保險(xiǎn)公司承擔(dān),保險(xiǎn)之外的損失不同意承擔(dān)。
被告人壽財(cái)險(xiǎn)上海市分公司辯稱,對(duì)事故發(fā)生的事實(shí)及責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議。涉案車輛在本公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及100萬(wàn)元的商業(yè)險(xiǎn),含不計(jì)免賠,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi),同意在保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告的合理?yè)p失。對(duì)鑒定意見有異議,根據(jù)定殘相關(guān)規(guī)定,四處以上橫突、棘突或者椎弓根骨折,影響功能的,才評(píng)定為XXX傷殘,而原告未有任何的骨折記載,鑒定人員強(qiáng)行比照相應(yīng)條款無(wú)任何依據(jù),且原告所謂遺留椎間盤突出、椎管狹窄與事實(shí)不符,故其傷情根本不構(gòu)成傷殘,據(jù)此確定的三期期限也不符合標(biāo)準(zhǔn),綜上,申請(qǐng)重新鑒定。醫(yī)療費(fèi)扣除36元住院伙食費(fèi)后認(rèn)可9412.66元,另要求扣除非醫(yī)保部分;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、車損均認(rèn)可;三期期限以重新鑒定為準(zhǔn);營(yíng)養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可30元/天;誤工費(fèi)無(wú)依據(jù),不認(rèn)可;護(hù)理費(fèi)認(rèn)可40元/天;殘疾賠償金標(biāo)準(zhǔn)、年限認(rèn)可,傷殘系數(shù)及精神損害撫慰金系數(shù)以重新鑒定為準(zhǔn);交通費(fèi)認(rèn)可200元;衣物損失費(fèi)認(rèn)可100元;鑒定費(fèi)、代理費(fèi)不屬于保險(xiǎn)理賠范圍。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:對(duì)于各方無(wú)爭(zhēng)議的事故發(fā)生的事實(shí)、責(zé)任認(rèn)定及車輛投保情況,本院予以確認(rèn)。關(guān)于司法鑒定意見,本院認(rèn)為,該鑒定意見是由上海市公安局崇明分局城橋派出所委托有資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)根據(jù)事發(fā)后原告的病史等結(jié)合鑒定人檢驗(yàn)所見,綜合分析得出,該鑒定意見客觀、公正,具有合法性,本院予以采信。被告人壽財(cái)險(xiǎn)上海市分公司對(duì)該鑒定意見有異議,但其未提供相反證據(jù)推翻原告的鑒定意見,故對(duì)其申請(qǐng)重新鑒定不予準(zhǔn)許。
基于上述事實(shí),本院核定原告的經(jīng)濟(jì)損失如下:
1、原告主張醫(yī)療費(fèi)9442.70元。被告人壽財(cái)險(xiǎn)上海市分公司要求扣除非醫(yī)保部分無(wú)法律依據(jù)。經(jīng)審核,扣除住院伙食費(fèi)36元,本院確認(rèn)原告醫(yī)療費(fèi)為9412.70元。
2、原告主張住院伙食補(bǔ)助費(fèi)330元(20元/天×16.5天)、殘疾輔助器具費(fèi)268元、車輛修理費(fèi)1060元。被告人壽財(cái)險(xiǎn)上海市分公司均無(wú)異議,本院予以確認(rèn)。
3、原告主張營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2400元(40元/天×60天)。根據(jù)鑒定意見及目前本地區(qū)實(shí)際生活水平,本院酌定原告的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)為1800元(30元/天×60天)。
4、原告主張護(hù)理費(fèi)5814元(60元/天×42天+3294元)。經(jīng)審核,原告住院護(hù)理18天花費(fèi)護(hù)理費(fèi)3294元,故根據(jù)鑒定意見及目前護(hù)工市場(chǎng)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),本院酌定原告的護(hù)理費(fèi)為5394元(3294元+50元/天×42天)。
5、原告主張誤工費(fèi)12100元(2420元/月×5個(gè)月)。本院認(rèn)為,原告具有勞動(dòng)能力,受傷后確實(shí)需要休息,根據(jù)鑒定意見,原告主張的誤工費(fèi)并無(wú)不當(dāng),本院予以確認(rèn)。
6、原告主張殘疾賠償金125192元(62596元/年×20年×10%)、精神損害撫慰金5000元。被告人壽財(cái)險(xiǎn)上海市分公司認(rèn)可殘疾賠償金的標(biāo)準(zhǔn)及年限,故根據(jù)鑒定意見,原告主張的殘疾賠償金及精神損害撫慰金并無(wú)不當(dāng),本院予以確認(rèn)。
7、原告主張交通費(fèi)1000元。根據(jù)原告就診的時(shí)間、地點(diǎn)及次數(shù),本院酌定原告的交通費(fèi)為300元。
8、原告主張衣物損失費(fèi)600元。本院認(rèn)為,原告在事故中跌倒受傷,衣物損壞具有合理性,根據(jù)具體情況,本院酌定原告的衣物損失費(fèi)為200元。
9、原告主張鑒定費(fèi)1950元。本院認(rèn)為,鑒定屬查明案件事實(shí)所必需,故本院予以確認(rèn)。
10、原告主張代理費(fèi)3000元。本院認(rèn)為,原告為本起訴訟確實(shí)花費(fèi)了一定的費(fèi)用,根據(jù)被告的實(shí)際賠償額及案件難易程度,原告主張的代理費(fèi)并無(wú)不當(dāng),本院予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為,公民的身體健康權(quán)受法律保護(hù),公民由于過(guò)錯(cuò)侵害他人人身的應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任。本起道路交通事故發(fā)生后,公安機(jī)關(guān)在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上認(rèn)定被告蔡某某負(fù)事故全部責(zé)任,原告無(wú)責(zé)任,并無(wú)不當(dāng),本院予以確認(rèn)。被告人壽財(cái)險(xiǎn)上海市分公司系蘇FYXXXX小型普通客車交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)之保險(xiǎn)人,故原告要求被告人壽財(cái)險(xiǎn)上海市分公司在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠付責(zé)任,本院依法予以支持。保險(xiǎn)之外的損失,由被告蔡某某承擔(dān)。原告的經(jīng)濟(jì)損失以本院確認(rèn)的數(shù)額為準(zhǔn)。據(jù)此,依照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng)、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第二款、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第八條第二款、第十條第一款、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告王某某醫(yī)療費(fèi)7870元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)330元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1800元、精神損害撫慰金5000元、誤工費(fèi)12100元、護(hù)理費(fèi)5394元、交通費(fèi)300元、殘疾賠償金86938元、殘疾輔助器具費(fèi)268元、衣物損失費(fèi)200元、車輛修理費(fèi)1060元,合計(jì)121260元;
二、被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告王某某醫(yī)療費(fèi)1542.70元、殘疾賠償金38254元、鑒定費(fèi)1950元,合計(jì)41746.70元;
三、被告蔡某某于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告王某某代理費(fèi)3000元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)3686元,減半收取計(jì)1843元,由原告王某某負(fù)擔(dān)33元,被告蔡某某負(fù)擔(dān)1810元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第二中級(jí)人民法院。
審判員:丁??丁
書記員:高??瓊
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