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王某中與蔡某某、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司宜賓中心支公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評論0

原告:王某中,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住四川省宜賓縣。
委托訴訟代理人:闞中文,男,xxxx年xx月xx日出生,住四川省高縣。系原告外孫。
被告:蔡某某,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住四川省宜賓縣。
被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司宜賓中心支公司,住所地四川省宜賓市翠屏區(qū)沿江路樹高富鄰金沙3-1-2-3、3-2號,統(tǒng)一社會信用代碼91511500744695546C。
負責人:阮洪濤,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:侯亞玲,女,系公司員工。

原告王某中與被告蔡某某、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司宜賓中心支公司(以下簡稱平安宜賓中心支公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年3月22日立案后,依法適用簡易程序,于2018年5月31日公開開庭進行了審理。原告王某中及其訴訟代理人闞中文,被告蔡某某,被告平安宜賓中心支公司的訴訟代理人侯亞玲到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告王某中向本院提出訴訟請求:1、請求判令被告蔡某某賠償原告各項損失:醫(yī)療費63276.03元、誤工費48468.06元(165.42元天×293天)、護理費16240元(140元天×116天)、住院伙食補助費2360元(20元天×116天)、傷殘賠償金113340元(28335元年×20年×20%)、精神撫慰金6000元、鑒定費2200元、交通費500元,各項損失共計252384.09元,扣除二被告已墊付的54276.03元,還應(yīng)賠償原告198108.06元。此款由被告平安宜賓中心支公司在保險責任范圍內(nèi)直接向原告賠付。2、本案訴訟費由被告承擔。事實與理由:2017年7月11日15時30分,蔡某某駕駛車牌號為川Q×××××的小型普通客車,沿城北新區(qū)從高速公路出口往縣二中方向行駛至上述地點時,與王某中駕駛車牌號為川Q×××××的普通兩輪摩托車碰撞,造成王某中受傷及兩車受損的交通事故。事故發(fā)生后,王某中隨即被送往宜賓市第一人民醫(yī)院住院治療共計116天,共用醫(yī)療費54276.03元(被告蔡某某已付)。住院診斷為:1、重型顱腦損傷;2、右側(cè)鎖骨骨折;3、高血壓1級。2017年7月11日,宜賓縣公安局交通管理大隊認定:蔡某某負事故的全部責任,王某中無責任。2017年11月13日,王某中經(jīng)宜賓新興司法鑒定中心鑒定為:“1、王某中傷殘等級評定為一個8級和一個10級;2、后續(xù)醫(yī)療費為人民幣13000元。”蔡某某所有川Q×××××8小型普通客車在被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司宜賓中心支公司投保相關(guān)保險,該事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。原告受傷前在城鎮(zhèn)務(wù)工一年多,其傷殘賠償金應(yīng)按城鎮(zhèn)標準計算誤工費應(yīng)按原告的平均收入計算。故平安宜賓中心支公司應(yīng)當在保險賠償限額內(nèi)承擔賠償責任并將相關(guān)賠償直接支付給原告。綜上,原告提出上述請求。
被告平安宜賓中心支公司辯稱,對交通事故的責任認定和事實無異議;醫(yī)療費應(yīng)扣除15%的自費藥,公司為原告墊付了醫(yī)療費用29825.50元,請求在本案中予以品迭。所有損失計算按第二次鑒定為準,誤工、護理費標準過高均只認可80元每天,誤工天數(shù)認可計算到第一次鑒定的前一天。原告住院期間存在頻繁外出,護理天數(shù)應(yīng)當扣除外出天數(shù)。住院伙食補助費認可20元每天,計算住院天數(shù)時應(yīng)當為住院天數(shù)扣除外出天數(shù),護理費標準認可80元每天。精神撫慰金認可6000元,殘疾賠償金認可一個九級傷殘,并按照農(nóng)村標準計算,保險公司不承擔鑒定費。
被告蔡某某辯稱,對交通事故事實及事故認定均無異議,但自費藥不應(yīng)該由其承擔,其他意見同保險公司一致。本案中蔡某某為王某中墊付了醫(yī)療費用24450.53元以及住院時的護理費,請求在本案中予以品迭。
當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),有原告方提交的原告身份證,被告蔡某某駕駛證、行駛證,宜賓縣公安局交通管理大隊第5115211201701852號道路交通事故認定書,宜賓新興司法鑒定中心作出的宜新司鑒中心(2017)臨鑒字第1196號鑒定意見書以及鑒定費票據(jù),醫(yī)療費發(fā)票,宜賓市第一人民醫(yī)院住院病歷、出院證明書一份,四川鑫正司法鑒定所出具的鑫正司鑒[2018]臨鑒字第0232號司法鑒定意見書,宜賓豪峰景農(nóng)業(yè)開發(fā)有限公司工作證明;被告平安宜賓中心支公司提交的機動車交強險保單復印件、綜合商業(yè)險保單復印件,墊付支付回單、保險公司人傷住院查勘表;以及原、被告當庭陳述在卷佐證。根據(jù)當事人陳述和經(jīng)審查確認的證據(jù),本院認定事實如下:2017年7月11日15時許,被告蔡某某駕駛車牌號為川Q×××××的小型普通客車,沿城北新區(qū)從高速公路出口往縣二中方向行駛時,與原告王某中駕駛的車牌號為川Q×××××的普通兩輪摩托車碰撞,造成王某中受傷及兩車受損的交通事故。原告受傷當日被送往宜賓市第一人民醫(yī)院治療并診斷為重型顱腦損傷。住院115天后,于2017年11月3日病情好轉(zhuǎn)出院,產(chǎn)生住院費用54276.03元,其中被告蔡某某墊付24450.53元,被告平安宜賓中心支公司墊付29825.50元。原告出院診斷為:1、重型顱腦損傷;2、右側(cè)鎖骨骨折;3、高血壓1級。出院醫(yī)囑:院外繼續(xù)治療,注意休息,避免重體力活,1年后視骨折愈合情況行內(nèi)固定器取除。2017年7月11日宜賓縣公安局交通管理大隊作出第5115211201701852號《道路交通事故認定書》認定:蔡某某負此次事故全部責任,王某中無責任。出院后,原告自行委托宜賓新興司法鑒定中心對其傷情鑒定,該所于2017年11月14日進行了鑒定并作出宜新司鑒中心(2017)臨鑒字第1196號鑒定意見書確認:1、王某中因交通事故致輕度智能減退,日常生活有關(guān)的活動能力重度受限,評定為八級;右肩關(guān)節(jié)功能喪失36%,評定為十級。2、王某中后續(xù)醫(yī)療費需人民幣13000元。原告王某中支付鑒定費2200元。被告平安宜賓中心支公司對該鑒定意見有異議,并申請對原告的傷殘等級、續(xù)醫(yī)費、住院醫(yī)療時限進行重新鑒定;經(jīng)本院準許,委托了四川鑫正司法鑒定所于2018年5月4日進行重新鑒定,鑒定意見為1、原告王某中本次交通事故后,顱腦外傷致輕度智能減退,日常生活有關(guān)的活動能力中度受限,評定為九級傷殘;右肩關(guān)節(jié)活動功能部分喪失,達不到《人體損傷致殘程度分級》所規(guī)定的傷殘等級;2、王某中本次交通事故傷后應(yīng)進行右側(cè)鎖骨內(nèi)固定物取除術(shù),后期醫(yī)療費約需人民幣9000元;3、王某中本次交通事故后,住院醫(yī)療時間為合理。現(xiàn)原、被告對賠償不能達成一致意見,原告遂訴來法院,并提出如上訴求。
另查明,被告蔡某某所有并駕駛的川Q×××××小型轎車在被告平安宜賓中心支公司處投保有機動車第三者責任強制保險(以下簡稱交強險)和第三者商業(yè)責任險(以下簡稱商業(yè)三者險)。其保險責任限額為:交強險中死亡傷殘賠償限額為110000元、醫(yī)療費用賠償限額為10000元、財產(chǎn)損失賠償限額為2000元;商業(yè)三者險賠償限額為1000000元,并投保了不計免賠險;此次交通事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。原告王某中在庭審后,陸續(xù)提供宜賓豪峰景農(nóng)業(yè)開發(fā)有限公司營業(yè)執(zhí)照、勞動合同、工資表以及柏溪鎮(zhèn)火花村村委會證明,擬補充證明2016年2月17日起王某中在宜賓豪峰景農(nóng)業(yè)開發(fā)有限公司工作,但原告提供的勞動合同中王某中署名后日期為“2018年6月1日”與該合同起算時間2016年6月1日明顯不符,也未約定工資金額,火花村村委會出具證明無出具人簽字,被告平安宜賓中心支公司對此不予認可,而且認為現(xiàn)原告稱其務(wù)工地點在宜賓市與第一時間在醫(yī)院調(diào)查原告方陳述務(wù)工地點在浙江省矛盾。

本院認為,公民的健康權(quán)受法律保護。宜賓縣公安局交通管理大隊對本次交通事故作出的道路交通事故認定書確定被告蔡某某負此次事故全部責任,原告王某中無責任,各方當事人對此均無異議,本院依法予以采信,并作為本案民事責任劃分的依據(jù)。據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第六條第一款“行為人因過錯侵害他人民事權(quán)益,應(yīng)當承擔侵權(quán)責任?!敝?guī)定,本院確定由被告蔡某某承擔全部民事責任。本案系機動車之間發(fā)生的交通事故,根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第四十八條“機動車發(fā)生交通事故造成損害的,依照道路交通安全法的有關(guān)規(guī)定承擔賠償責任?!薄吨腥A人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款“機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內(nèi)予以賠償。超過責任限額的部分,按照下列方式承擔賠償責任:(一)機動車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯的一方承擔責任;雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔責任。……”的規(guī)定,原告王某中因本案交通事故受傷造成的損失,應(yīng)首先由被告平安宜賓中心支公司在川Q×××××號車在交強險分項責任限額內(nèi)賠償,超出部分,由川Q×××××號小型普通客車車方承擔并由承保該車第三者責任險的保險公司在第三者責任險責任限額內(nèi)賠償。原告王某中系農(nóng)村居民,在提交證據(jù)擬證明其收入來源于城鎮(zhèn)、居住于城鎮(zhèn)時,其證據(jù)不充分,補充證據(jù)又有重大瑕疵,且擬證明務(wù)工地點與保險公司在原告住院期間調(diào)查時務(wù)工地點相互矛盾,綜合證據(jù)判斷,原告無充分證據(jù)證明其收入來源于城鎮(zhèn),其賠償標準應(yīng)按農(nóng)村標準計算。關(guān)于醫(yī)療費問題,因保險公司未提供應(yīng)扣除自費項目的依據(jù),要求扣除15%自費藥的意見,本院不予采納。關(guān)于誤工、護理費標準問題,原告未提供因傷誤工減少收入情況,也未提交請護工進行護理產(chǎn)生費用情況,故誤工、護理費標準結(jié)合本地實踐酌情考慮。關(guān)于護理時間問題,保險公司提出住院護理時間按住院天數(shù)減去外出天數(shù)的計算,被告蔡某某也認可該計算方式且符合法律規(guī)定,本院予以采納。關(guān)于鑒定費問題,鑒定費是為確定損失程度所支付必要的費用,應(yīng)計算入原告實際損失中。對于蔡某某、保險公司提出在本案中一并解決墊付醫(yī)療費24450.53元、29825.50元以及蔡某某墊付護理費的意見,為減少當事人的訴累,本院予以認可。
依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條“侵害他人造成人身損害的,應(yīng)當賠償醫(yī)療費、護理費、交通費等為治療和康復支出的合理費用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當賠償殘疾生活輔助具費和殘疾賠償金。造成死亡的,還應(yīng)當賠償喪葬費和死亡賠償金”、第二十二條“侵害他人人身權(quán)益,造成他人嚴重精神損害的,被侵權(quán)人可以請求精神損害賠償”之規(guī)定,綜上所述,王某中訴訟請求的賠償項目均符合法律規(guī)定,本院予以支持,但部分賠償項目標準較高、時間計算不當,本院依法予以調(diào)整。王某中因此交通事故受傷的損失為醫(yī)療費54276.03元、續(xù)醫(yī)費9000元、住院生活補助費20元天×115天=2300元、住院護理費100元天×68天(住院天數(shù)115天-外出天數(shù)47天)=6800元、誤工費100元天×125天=12500元、殘疾賠償金12227元年×20年×20%=48908元、精神撫慰金6000元、鑒定費1600元(鑒定意見部分變更)、交通費酌情考慮500元,合計141884.03元,由平安宜賓中心支公司在交強險醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)賠償醫(yī)療費10000元,在死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償護理費、誤工費、殘疾賠償金、精神撫慰金、鑒定費、交通費76308,剩余的55576.03元由平安宜賓中心支公司在第三者責任險責任限額內(nèi)賠償原告計。被告蔡某某所墊付的醫(yī)療費24450.53元、護理費6800元,應(yīng)予抵扣并由被告平安宜賓中心支公司支付給被告蔡某某。
綜上所述,依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款之規(guī)定,判決如下:

一、由被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司宜賓中心支公司于本判決生效后十日內(nèi),在川Q×××××號小型普通客車保險限額內(nèi)賠償原告王某中因本次交通事故造成的各項損失80808元(已扣除墊付款29825.50元);
二、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司宜賓中心支公司于本判決生效之日起十日內(nèi),在川Q×××××號小型普通客車保險限額內(nèi)支付被告蔡某某墊付款31250.53元;
三、駁回原告王某中的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費2442元(已依法減半收取),由被告蔡某某負擔(此款原告王某中已預交,被告蔡某某應(yīng)負擔部分在本判決生效后十日內(nèi),直接支付原告2442元)。
如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于四川省宜賓市中級人民法院。

審判員 呂雙江

書記員: 張潔

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