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原告:王某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市浦東新區(qū)。
委托訴訟代理人:趙劍,上海必和律師事務(wù)所律師。
被告:汪某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住江蘇省昆山市。
被告:中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蘇州分公司,住所地江蘇省。
負(fù)責(zé)人:顧衍,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人;崔迎春,上海市光明律師事務(wù)所律師。
原告王某某訴被告汪某、中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蘇州分公司(以下至判決主文之前簡(jiǎn)稱太平洋公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年5月6日立案受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序,于2019年6月5日公開開庭進(jìn)行了審理。審理中,被告太平洋公司申請(qǐng)對(duì)原告雙髖關(guān)節(jié)損傷后的傷殘等級(jí)及三期進(jìn)行重新鑒定,本院依法準(zhǔn)許,后于2019年11月27日公開開庭進(jìn)行了審理。原告王某某的委托訴訟代理人趙劍,被告汪某、被告太平洋公司的委托訴訟代理人崔迎春均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告王某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、原告損失:醫(yī)療費(fèi)人民幣138,576.40元(已扣除605元伙食費(fèi))、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)510元、日用品503元(毛巾、抽紙等)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)6,000元(120天*50元/天)、護(hù)理費(fèi)12,880元(2,080元+(210-26)天*70元/天)、殘疾賠償金306,153元(68,034元/年*18年*25%)、精神損害撫慰金12,500元、誤工費(fèi)17,008.50元(68,034元/年*1年*0.25)、交通費(fèi)500元、衣物損500元、鑒定費(fèi)2,850元、律師費(fèi)5,000元,上述損失由被告太平洋公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)先行賠付(精神損害撫慰金優(yōu)先賠付),超出部分由太平洋公司在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)60%的責(zé)任,超出部分或者不屬于保險(xiǎn)理賠范圍的由被告汪某承擔(dān)60%賠償責(zé)任。事實(shí)和理由:2018年5月5日19時(shí)05分許,被告汪某駕駛牌照號(hào)為蘇EQXXXX小型轎車行駛至上海市浦東新區(qū)華夏西路進(jìn)上南路東約30米時(shí),與步行的王某某相撞,造成原告受傷、車輛損壞的道路交通事故。上海市公安局浦東分局交通警察支隊(duì)調(diào)查出具道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定原告與被告汪某承擔(dān)同等責(zé)任。蘇EQXXXX的車輛在被告太平洋公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),事發(fā)時(shí)尚在保險(xiǎn)期限內(nèi)。原、被告就賠償事宜未達(dá)成一致意見,故原告提起訴訟,要求判如所請(qǐng)。審理中,原告要求變更訴請(qǐng)為:營(yíng)養(yǎng)費(fèi)6,750元(135天*50元/天)、殘疾賠償金171,445.68元(68034*18*14%)、精神損害撫慰金7,000元、誤工費(fèi)不再主張、第一次鑒定費(fèi)不再主張,第二次鑒定費(fèi)由法院依法判決,其余訴請(qǐng)不變。
被告汪某辯稱,對(duì)事故經(jīng)過、責(zé)任認(rèn)定均無異議,對(duì)重新鑒定結(jié)論無異議。肇事車輛的投保情況如被告太平洋公司所述,要求太平洋公司在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,鑒定費(fèi)要求保險(xiǎn)公司賠付,律師費(fèi)和日用品費(fèi)要求依法判決。另,原告與本被告簽訂過協(xié)議,原告承諾其損失由保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān),超出部分本被告不承擔(dān)。
被告太平洋公司辯稱,對(duì)事故經(jīng)過和責(zé)任認(rèn)定均無異議,對(duì)鑒定結(jié)論有異議,其中XXX傷殘無異議,對(duì)兩個(gè)XXX傷殘有異議,申請(qǐng)對(duì)雙髖關(guān)節(jié)損傷后傷殘等級(jí)及三期進(jìn)行重新鑒定。肇事車輛在我公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)50萬元,含不計(jì)免賠,同意在保險(xiǎn)理賠范圍內(nèi)承擔(dān)合理損失。事發(fā)時(shí)車輛是否達(dá)到強(qiáng)制報(bào)廢的程度,本被告也不清楚,故根據(jù)合同條款,車輛在強(qiáng)制報(bào)廢的情況時(shí)被告免賠;若事故時(shí)被保險(xiǎn)人發(fā)生變更且未向保險(xiǎn)公司辦理變更手續(xù),被告也免賠。各項(xiàng)費(fèi)用:醫(yī)療費(fèi)金額無異議,但要求扣除非醫(yī)保費(fèi)用。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)認(rèn)可,護(hù)理費(fèi)認(rèn)可40元/天、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可30元/天、誤工費(fèi)不認(rèn)可,原告已達(dá)退休年齡,未提交誤工證據(jù)故不認(rèn)可,對(duì)兩個(gè)XXX傷殘等級(jí)、精神損害撫慰金和三期期限要求按照重鑒標(biāo)準(zhǔn),交通費(fèi)認(rèn)可200元、物損費(fèi)未定損不認(rèn)可,鑒定費(fèi)、日用費(fèi)、律師費(fèi)不在保險(xiǎn)理賠范圍。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:
2018年5月5日19時(shí)05分,被告汪某駕駛牌照號(hào)為蘇EQXXXX小型轎車行駛至上海市浦東新區(qū)華夏西路進(jìn)上南路東約30米時(shí),與步行的王某某相撞,造成原告受傷的道路交通事故。上海市公安局浦東分局交通警察支隊(duì)調(diào)查出具道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定原告與被告汪某承擔(dān)同等責(zé)任。事發(fā)后,原告即被送往上海市東方醫(yī)院住院治療,住院25.50天,共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)138,576.40元(已扣除伙食費(fèi)605元)。
2018年5月27日,原告向被告汪某出具《協(xié)議書》,內(nèi)容為:本人……與汪某發(fā)生交通事故,事后賠償費(fèi)用以保險(xiǎn)公司理賠為準(zhǔn),當(dāng)事人不承擔(dān)費(fèi)用。
2019年3月26日,上海揚(yáng)欣健康管理咨詢有限公司司法鑒定所出具司法鑒定意見書,結(jié)論為:王某某因車禍外傷致:1、左側(cè)股骨頸骨折,經(jīng)手術(shù)內(nèi)固定治療;2、右側(cè)股骨近端粉碎性骨折,右側(cè)股骨粗隆間骨折,經(jīng)手術(shù)內(nèi)固定治療。上述1、2損傷評(píng)定分別為九級(jí)、XXX傷殘。3、左側(cè)鎖骨肩峰端骨折,經(jīng)手術(shù)內(nèi)固定治療,該損傷評(píng)定為XXX傷殘。上述損失合計(jì)給予治療休息期360天、營(yíng)養(yǎng)期120、護(hù)理期210天。被鑒定人內(nèi)固定物拆除遵醫(yī)囑。原告為此支出鑒定費(fèi)2,850元。
審理中,經(jīng)被告太平洋公司申請(qǐng),本院委托司法鑒定科學(xué)研究院對(duì)原告雙髖關(guān)節(jié)損傷后的傷殘等級(jí)及三期進(jìn)行重新鑒定。2019年10月15日,司法鑒定科學(xué)研究院出具司法鑒定意見書,結(jié)論為:被鑒定人王某某雙髖部等處交通傷,后遺左、右髖關(guān)節(jié)功能障礙等,已分別構(gòu)成人體損傷十級(jí)、XXX傷殘。傷后一期治療休息360日、護(hù)理180日、營(yíng)養(yǎng)120日;今后若行二期治療,酌情休息30日、護(hù)理30日、營(yíng)養(yǎng)15日。被告太平洋公司為此支出鑒定費(fèi)2,250元、2,250元。
本案肇事車輛即牌號(hào)為蘇EQXXXX車輛登記在案外人汪某名下,該車輛在被告太平洋公司投保機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(死亡傷殘賠償限額110,000元、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10,000元、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額2,000元)和商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)(賠償限額500,000元),已投保不計(jì)免賠率險(xiǎn)。本案事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)和行駛證檢驗(yàn)有效期內(nèi)。
審理中,原、被告對(duì)原告發(fā)生的下列損失達(dá)成一致意見:住院伙食補(bǔ)助費(fèi)510元。對(duì)于當(dāng)事人雙方?jīng)]有爭(zhēng)議的事實(shí),本院予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為,機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,應(yīng)當(dāng)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本案肇事車輛在被告太平洋公司處投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn),商業(yè)險(xiǎn)限額為50萬元,并投保不計(jì)免賠險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。本案交通事故經(jīng)交警部門認(rèn)定,認(rèn)定原告與被告汪某承擔(dān)同等責(zé)任。而從原告出具給被告汪某的協(xié)議書來看,其自認(rèn)超出保險(xiǎn)范圍部分無需被告汪某承擔(dān)費(fèi)用。因此,對(duì)于原告主張的各項(xiàng)損失應(yīng)由被告太平洋公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)范圍及限額內(nèi)先行賠付;其余損失由被告太平洋公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)60%賠償責(zé)任。
關(guān)于傷殘等級(jí)。原、被告雙方對(duì)原告左側(cè)鎖骨肩峰端骨折造成的XXX傷殘無異議,但司鑒所出具的關(guān)于雙髖關(guān)節(jié)損傷后的重新鑒定結(jié)論改變第一次鑒定機(jī)構(gòu)作出的傷殘等級(jí),及對(duì)休息期、營(yíng)養(yǎng)期、護(hù)理期限進(jìn)行了調(diào)整,本院認(rèn)為重新鑒定機(jī)構(gòu)在對(duì)原告雙髖關(guān)節(jié)損傷實(shí)際情況、個(gè)體恢復(fù)情況進(jìn)行檢查的基礎(chǔ)上作出的傷殘等級(jí)及三期更能客觀準(zhǔn)確地反映原告?zhèn)罂祻?fù)及傷勢(shì)后遺癥的情況,故本院認(rèn)定原告的雙髖關(guān)節(jié)傷殘等級(jí)應(yīng)為損傷十級(jí)、XXX傷殘。傷后一期治療休息360日、護(hù)理180日、營(yíng)養(yǎng)120日;今后若行二期治療,酌情休息30日、護(hù)理30日、營(yíng)養(yǎng)15日。
本案中,對(duì)于原、被告認(rèn)可一致的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)510元,本院依法予以確認(rèn)。對(duì)于當(dāng)事人爭(zhēng)議的其他損害賠償項(xiàng)目及數(shù)額,本院根據(jù)其主張、相關(guān)的事實(shí)及法律規(guī)定作如下確定:1、醫(yī)療費(fèi)。原、被告對(duì)發(fā)生金額為138,576.40元,并無異議,本院予以確認(rèn)。被告太平洋公司要求扣除非醫(yī)保費(fèi)用,缺乏依據(jù),本院不予采納。2、殘疾賠償金。據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級(jí),按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算。結(jié)合原告系城鎮(zhèn)居民及其傷殘等級(jí)情況、年齡,本院依法認(rèn)定其殘疾賠償金為161,920.92元。3、精神損害撫慰金。由于本起交通事故造成了原告十級(jí)、XXX傷殘,客觀上給原告帶來了精神上的痛苦,原告主張精神損害撫慰金為7,000元,于法不悖,本院予以準(zhǔn)許。4、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。根據(jù)原告的受傷情況及司法鑒定報(bào)告確定的120+15日營(yíng)養(yǎng)期,本院酌情認(rèn)定營(yíng)養(yǎng)費(fèi)為5,400元。5、護(hù)理費(fèi)??紤]住院期間實(shí)際護(hù)工支出,結(jié)合司法鑒定報(bào)告確定的期限180+30日,本院酌情認(rèn)定護(hù)理費(fèi)為9,460元。6、日用品。根據(jù)原告提供發(fā)票,本院依法確定為503元,但不屬于保險(xiǎn)理賠范圍。7、交通費(fèi)。應(yīng)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算,根據(jù)原告的就診記錄,本院酌情認(rèn)定交通費(fèi)300元。8、衣物損。原告雖未提供證據(jù),但考慮到交通事故造成衣服損失難以避免,本院依法酌定衣物損失費(fèi)為200元。9、律師費(fèi)。系原告為實(shí)現(xiàn)權(quán)利救濟(jì)支付的費(fèi)用,但亦應(yīng)在合理范圍內(nèi)主張,故本院酌定為6,000元,且應(yīng)按責(zé)分擔(dān),該項(xiàng)費(fèi)用亦不屬于保險(xiǎn)理賠范圍。
關(guān)于鑒定費(fèi)的承擔(dān),原告現(xiàn)僅要求被告承擔(dān)重鑒的鑒定費(fèi)??紤]到重鑒費(fèi)用高于第一次鑒定費(fèi)用,重鑒結(jié)論也僅對(duì)傷殘等級(jí)及三期期限進(jìn)行了調(diào)整,且對(duì)于重鑒太保公司并無過錯(cuò)等因素,故對(duì)于重鑒費(fèi)用由太保公司根據(jù)第一次鑒定費(fèi)用金額酌情承擔(dān)2,850元,其余鑒定費(fèi)由原告自擔(dān)。訴訟費(fèi)原告亦表示基于其與被告汪某之約定,由其自愿承擔(dān),本院予以照準(zhǔn)。
綜上,依照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條第一款,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第八條、第十條的規(guī)定判決如下:
一、被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蘇州分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車交通事故強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)理賠范圍內(nèi)賠償原告王某某醫(yī)療費(fèi)10,000元、殘疾賠償金103,000元、精神損害撫慰金7,000元、衣物損200元,合計(jì)120,200元;
二、被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蘇州分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)在商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)理賠范圍內(nèi)賠償原告王某某醫(yī)療費(fèi)128,576.40元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)510元、殘疾賠償金58,920.92元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)5,400元、護(hù)理費(fèi)9,460元、交通費(fèi)300元,合計(jì)203,167.32元的60%,計(jì)121,900.39元;
三、駁回原告王某某的其余訴訟請(qǐng)求。
負(fù)有金錢給付義務(wù)的當(dāng)事人如未按本判決指定的期間履行給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)3,782元,減半收取計(jì)1,891元,由原告王某某負(fù)擔(dān)。司法鑒定費(fèi)4,500元,由原告王某某負(fù)擔(dān)1,650元,被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蘇州分公司負(fù)擔(dān)2,850元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。
審判員:閔??純
書記員:周??鈺
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