原告:王某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住海興縣。
委托訴訟代理人:劉景軍,河北滄港律師事務(wù)所律師。
被告:韓某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,住海興縣。
委托訴訟代理人:劉學(xué)承,河北海之光律師事務(wù)所律師。
被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州市分公司,住所地滄州市運(yùn)河區(qū)北環(huán)中路運(yùn)河橋西。
負(fù)責(zé)人:邢運(yùn)江,任總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:黃福來(lái),河北傲宇律師事務(wù)所律師。
原告王某某與被告韓某某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2016年8月24日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序。在審理過(guò)程中,依原告申請(qǐng)本院追加中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州市分公司(以下簡(jiǎn)稱人民財(cái)保滄州分公司)作為本案的共同被告參加訴訟,于2016年10月17日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告王某某的委托訴訟代理人劉景軍、被告韓某某及其委托訴訟代理人劉學(xué)承、人民財(cái)保滄州分公司的委托訴訟代理人黃福來(lái)到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告王某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1.判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等人身?yè)p失2萬(wàn)元(暫定,具體數(shù)額待出院評(píng)殘后確定);2.訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。訴訟過(guò)程中,原告變更訴訟請(qǐng)求為:要求被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)15638.31元,護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等其他費(fèi)用待傷殘等級(jí)評(píng)定后再行主張。事實(shí)與理由:2015年9月12日16時(shí)許,被告韓某某駕駛冀J×××××號(hào)小型轎車沿趙堤頭村公路由東向西行駛至中辛線路口時(shí)與原告發(fā)生交通事故,造成原告受傷(左髕骨粉碎性骨折),駕駛的摩托車受損。2015年9月24日,海興縣公安交通警察大隊(duì)作出第201510019號(hào)交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定被告負(fù)此事故的主要責(zé)任。原告先后在海興縣醫(yī)院、滄州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院住院治療。綜上所述,根據(jù)侵權(quán)責(zé)任法及相關(guān)法律規(guī)定,對(duì)于原告的損失,被告應(yīng)依責(zé)賠付。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2015年9月12日16時(shí)許,被告韓某某駕駛冀J×××××號(hào)轎車沿趙堤頭村公路由東向西行駛至中辛線路口時(shí),與沿中辛線由北向南原告王某某駕駛的冀G×××××號(hào)二輪摩托車發(fā)生交通事故,造成原告王某某受傷,兩車損壞。事故發(fā)生后,海興縣公安交通警察大隊(duì)于2015年9月24日作出第201510019號(hào)交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定:被告韓某某駕駛機(jī)動(dòng)車違反讓行規(guī)定,已違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法實(shí)施條例》第五十二條第(二)項(xiàng)之規(guī)定,應(yīng)承擔(dān)此事故的主要責(zé)任;原告王某某駕駛未定期進(jìn)行安全技術(shù)檢驗(yàn)的機(jī)動(dòng)車,已違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第十三條第一款之規(guī)定,應(yīng)承擔(dān)此事故的次要責(zé)任。原告受傷后,即被送至海興縣醫(yī)院進(jìn)行救治,原告?zhèn)榻?jīng)診斷為開(kāi)放性髕骨骨折、胸部損傷,其于2015年9月20日從海興縣醫(yī)院出院。出院后于當(dāng)日轉(zhuǎn)入滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院住院治療,原告?zhèn)榻?jīng)該院診斷為左髕骨骨折,處理意見(jiàn):患者住院手術(shù)治療,術(shù)后定期復(fù)查,術(shù)后8月-1年取出內(nèi)固定,原告于2015年9月28日出院。原告兩次住院天數(shù)共計(jì)16天,合計(jì)支付醫(yī)療費(fèi)16354.73元。另,在原告住院期間,被告韓某某為原告墊付醫(yī)療費(fèi)4000元。
另查明,涉案肇事車輛冀J×××××號(hào)轎車的所有人為被告韓某某,被告韓某某于2015年9月12日為該車在被告人民財(cái)保滄州分公司投保機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)一份,被保險(xiǎn)人為韓某某。交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)單載明:收費(fèi)確認(rèn)時(shí)間2015年9月12日14時(shí)53分;生成保單時(shí)間2015年9月12日14時(shí)53分;保單打印時(shí)間2015年9月12日14時(shí)57分;保險(xiǎn)期間自2015年9月13日0時(shí)起至2016年9月12日24時(shí)止。冀J×××××號(hào)轎車在本次投保前上次交強(qiáng)險(xiǎn)到期日為2015年9月1日。
依相關(guān)有效證據(jù),經(jīng)本院審核確認(rèn),因本次事故造成原告醫(yī)療費(fèi)與住院伙食補(bǔ)助費(fèi)的損失情況如下:一、醫(yī)療費(fèi)16354.73元。依照《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》(簡(jiǎn)稱人身?yè)p害賠償解釋)第十九條之規(guī)定,根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)并結(jié)合病歷等相關(guān)證據(jù),確認(rèn)原告已支付醫(yī)療費(fèi)16354.73元。二、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)800元。依據(jù)人身?yè)p害賠償解釋第二十三條之規(guī)定及病歷記載的住院天數(shù),按照滄州市市級(jí)機(jī)關(guān)差旅費(fèi)管理辦法確定為50元/天計(jì)算,原告住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為50元/天×16天=800元。以上兩項(xiàng)損失合計(jì)17154.73元。
以上事實(shí)由原被告陳述、交通事故認(rèn)定書、機(jī)動(dòng)車駕駛證、行駛證、交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)單、病歷、診斷證明、住院費(fèi)用明細(xì)匯總單、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)等證據(jù)予以證實(shí),并已經(jīng)開(kāi)庭質(zhì)證。
本院認(rèn)為,原告王某某駕駛冀G×××××號(hào)二輪摩托車與被告韓某某駕駛的冀J×××××號(hào)轎車發(fā)生交通事故,事實(shí)清楚,海興縣公安交通警察大隊(duì)作出的交通事故認(rèn)定書程序合法、定責(zé)準(zhǔn)確,本院依法確認(rèn)其具有證據(jù)效力,即原告王某某負(fù)此事故的次要責(zé)任,被告韓某某負(fù)此事故的主要責(zé)任。根據(jù)雙方對(duì)造成侵權(quán)后果的過(guò)錯(cuò)程度和原因力,依法確定被告韓某某對(duì)原告的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失承擔(dān)70%的民事賠償責(zé)任。
關(guān)于被告人民財(cái)保滄州分公司在本案中是否承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的問(wèn)題。首先,交強(qiáng)險(xiǎn)不同于商業(yè)保險(xiǎn),交強(qiáng)險(xiǎn)的立法目的是為了實(shí)現(xiàn)受害者最大限度的利益救濟(jì)及事故風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)。《中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)關(guān)于加強(qiáng)機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)承保工作管理的通知》(保監(jiān)廳函(2009)91號(hào))要求各保險(xiǎn)公司可在交強(qiáng)險(xiǎn)承保工作中采取以下適當(dāng)方式,以維護(hù)被保險(xiǎn)人利益:一是在保單中“特別約定”欄中,就保險(xiǎn)期間作特別說(shuō)明,寫明或加蓋“即時(shí)生效”等字樣,使保單自出單時(shí)立即生效;二是公司系統(tǒng)能夠支持打印體覆蓋印刷體的,出單時(shí)在保單上打印“保險(xiǎn)期間自X年X月X日X時(shí)……”覆蓋原“保險(xiǎn)期間自X年X月X日零時(shí)起……”字樣,明確寫明保險(xiǎn)期間起止的具體時(shí)點(diǎn)。該規(guī)定屬于保險(xiǎn)業(yè)的行業(yè)規(guī)范,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)遵守,否則就構(gòu)成違反保險(xiǎn)誠(chéng)實(shí)信用原則。而且設(shè)立交強(qiáng)險(xiǎn)的社會(huì)價(jià)值在于可以確保第三者因交通事故造成的損失能夠及時(shí)得到賠償,避免因肇事車輛所有人或使用人財(cái)產(chǎn)狀況欠佳而對(duì)受害人造成物質(zhì)與精神的二次傷害。本案中,被告人民財(cái)保滄州分公司與被告韓某某的交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)期間約定違反了上述行業(yè)規(guī)范的規(guī)定,明顯增加了受害人損失難以及時(shí)獲得賠償?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)。其次,從保險(xiǎn)合同的目的來(lái)看,被保險(xiǎn)人韓某某對(duì)肇事車輛冀J×××××號(hào)轎車擁有所有權(quán),投保時(shí)該車處于運(yùn)行狀態(tài)且保險(xiǎn)脫保,其投保的目的就是為了即時(shí)讓被保險(xiǎn)車輛降低運(yùn)行產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn),所以保險(xiǎn)合同成立即生效才符合投保人、被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)目的。從合同訂立過(guò)程看,訂立保險(xiǎn)合同首先由投保人發(fā)出要約,保險(xiǎn)人承諾即同意承保,在沒(méi)有要約人特別要約附條件或附期限生效的情況下,保險(xiǎn)合同即應(yīng)當(dāng)成立即生效。本案中被告人民財(cái)保滄州分公司并未提供證據(jù)證明投保人發(fā)出保險(xiǎn)合同附生效期限的要約,只是保險(xiǎn)人按照行業(yè)慣例在保單上將保險(xiǎn)期間打印為“2015年9月13日0時(shí)起”,使投保人在投保后、保單未正式生效前的時(shí)間段內(nèi)得不到交強(qiáng)險(xiǎn)的保障,保險(xiǎn)人“次日零時(shí)起?!钡谋kU(xiǎn)條款屬于格式條款,在被告人民財(cái)保滄州分公司未提供證據(jù)證明已征得投保人韓某某同意的情況下,該保險(xiǎn)期間格式條款無(wú)效,交強(qiáng)險(xiǎn)應(yīng)自保單出單時(shí)間(2015年9月12日14時(shí)53分)生效,本案所涉交通事故的發(fā)生時(shí)間為2015年9月12日16時(shí)許,故被告人民財(cái)保滄州分公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)各分項(xiàng)限額內(nèi)對(duì)原告合理合法的損失承擔(dān)賠償責(zé)任。
原告在本案中主張的醫(yī)療費(fèi)及住院伙食補(bǔ)助費(fèi)均屬于交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額項(xiàng)下的損失項(xiàng)目,兩項(xiàng)合計(jì)17154.73元,已超出交強(qiáng)險(xiǎn)1萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)用賠償限額,故被告人民財(cái)保滄州分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用項(xiàng)下賠償原告1萬(wàn)元。超出交強(qiáng)險(xiǎn)部分7154.73元由被告韓某某按照70%的責(zé)任比例予以承擔(dān),即被告韓某某賠償原告7154.73×70%=5008元。因被告韓某某已為原告墊付醫(yī)療費(fèi)4000元,故被告韓某某應(yīng)再賠償原告5008元-4000元=1008元。關(guān)于擔(dān)保金23000元的問(wèn)題,該款系被告韓某某為申請(qǐng)本院解除對(duì)其所有的肇事車輛的保全措施而以現(xiàn)金23000元向原告提供的擔(dān)保,該款的性質(zhì)即為保證因本次事故造成原告各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失應(yīng)由侵權(quán)人韓某某承擔(dān)的部分能夠得到及時(shí)賠付,因原告尚需進(jìn)行二次手術(shù)取出內(nèi)固定物,其多項(xiàng)損失數(shù)額(因未進(jìn)行傷殘?jiān)u定)尚未確定,應(yīng)由被告韓某某承擔(dān)的賠償數(shù)額亦未能確定,故對(duì)該款在本案中本院不予理涉。綜上所述,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第四十八條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十九條、第六十五條、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十九條、第二十三條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告王某某醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)10000元。
二、被告韓某某于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告王某某醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1008元。
如果未按本判決指定的期限履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)減半收取96元,由原告負(fù)擔(dān)4元,被告韓某某負(fù)擔(dān)31元,被告人民財(cái)保滄州分公司負(fù)擔(dān)61元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省滄州市中級(jí)人民法院。
審判員 朱維松
書記員:王曉琨
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