原告：王某某，女，xxxx年xx月xx日出生，住遼寧省鞍山市千山區(qū)。
委托訴訟代理人：滕英麗（王某某之女兒），女，住遼寧省鞍山市千山區(qū)。
委托訴訟代理人：關(guān)秋莉，遼寧晟通律師事務(wù)所執(zhí)業(yè)律師。
被告：鞍山鋼鐵集團(tuán)公司總醫(yī)院，住所地遼寧省鞍山市鐵東區(qū)健康街3號(hào)。
法定代表人：耿樹剛，該醫(yī)院院長(zhǎng)。
委托訴訟代理人：劉影剛，男，該醫(yī)院職工。
委托訴訟代理人：朱國明，男，該醫(yī)院職工。

原告王某某與被告鞍山鋼鐵集團(tuán)公司總醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱鞍鋼總院）醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，本院于2015年11月26日立案后，依法適用普通程序，于2016年3月9日、2017年8月23日公開開庭進(jìn)行了審理。原告王某某的委托訴訟代理人滕英麗、關(guān)秋莉，被告鞍鋼總院的委托訴訟代理人劉影剛、朱國明到庭參加第一次開庭；原告王某某及其委托訴訟代理人滕英麗、關(guān)秋莉，被告鞍鋼總院的委托訴訟代理人劉影剛到庭參加第二次開庭。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
王某某向本院提出訴訟請(qǐng)求：請(qǐng)求判令鞍鋼總院賠償醫(yī)療費(fèi)62644元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)75000元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)30000元、護(hù)理費(fèi)82884元、誤工費(fèi)45000元、殘疾賠償金33490.6元、精神損害撫慰金8000元、交通費(fèi)6266元、鑒定費(fèi)19400元、住宿費(fèi)804元、復(fù)印費(fèi)129元、輔助器具費(fèi)1000元，合計(jì)364617.6元。事實(shí)與理由：2015年8月4日王某某到鞍鋼總院就診，被診斷為右股骨頭無菌壞死，由于術(shù)前醫(yī)生承諾術(shù)后七至十五天可正常下地行走，所以王某某同意接受骨壞死手術(shù)（股骨頭置換術(shù)）。同年8月12日鞍鋼總院給王某某實(shí)施手術(shù)，然而事情并沒有向醫(yī)生術(shù)前所說的那樣，王某某手術(shù)后不但病情沒有好轉(zhuǎn)，反而由于醫(yī)生的診療過錯(cuò)造成王某某骨盆骨折、右下肢腓骨神經(jīng)損壞，現(xiàn)王某某右下肢肌肉萎縮，同時(shí)伴有巨烈疼痛，還有王某某在手術(shù)后出現(xiàn)右下肢及腳部功能障礙。王某某認(rèn)為，患者到醫(yī)院就診的目的是治療疾病，現(xiàn)由于醫(yī)院的過錯(cuò)，王某某在診療過程中不但沒有得到治療，反而受到更大的傷害，醫(yī)院的行為已經(jīng)嚴(yán)重侵害了王某某的合法權(quán)益，故訴至法院請(qǐng)求依法支持王某某的訴訟請(qǐng)求，維護(hù)王某某的合法權(quán)益。
鞍鋼總院辯稱，我院整個(gè)診療過程診斷正當(dāng)，手術(shù)方式正確，履行告知義務(wù)，符合診療常規(guī)，并無不當(dāng)責(zé)任。王某某現(xiàn)在狀態(tài)是其自身骨質(zhì)疏松加股骨頭壞死造成，其應(yīng)承擔(dān)主要責(zé)任，住院費(fèi)用目前王某某未辦理出院手續(xù)，無法確定最終數(shù)額，且該住院費(fèi)是治療原發(fā)疾病發(fā)生，與后續(xù)無關(guān)聯(lián)，不應(yīng)納入賠償范圍，王某某入院750元是其拒絕出院造成，不是疾病治療所需，因此不應(yīng)按照住院天數(shù)計(jì)算相關(guān)賠償費(fèi)用。賠償營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)無法律依據(jù)，不應(yīng)支持。
當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù)，本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了質(zhì)證，對(duì)當(dāng)事人無異議的證據(jù)，本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對(duì)有爭(zhēng)議的證據(jù)，本院認(rèn)定如下：1、王某某提供的北京與鞍山的火車票9張、出租車票2張、住宿票2張，予以采信。該組證據(jù)系王某某去北京鑒定所發(fā)生的費(fèi)用，具有真實(shí)性和關(guān)聯(lián)性；2、王某某提供的護(hù)理人員唐樹琴證明一份，不予采信。證人唐樹琴無正當(dāng)理由未出庭接受質(zhì)證，真實(shí)性無法認(rèn)定；3、王某某提供的摩云山客票憑證一組、出租車發(fā)票一組，不予采信。該組證據(jù)無法與其就醫(yī)時(shí)間、地點(diǎn)相對(duì)應(yīng)，關(guān)聯(lián)性無法確定；4、王某某提供的沈陽與鞍山火車票2張，不予采信。因非王某某本人使用，關(guān)聯(lián)性無法確定；5、王某某提供的高速公路通行費(fèi)發(fā)票一組、證人趙福安、楊東君收條一份，不予采信，證人無正當(dāng)理由未出庭接受質(zhì)證，無法證明與本案的關(guān)聯(lián)性；6、王某某提供的沈陽鐵路局手續(xù)費(fèi)收據(jù)3張，不予采信，系沈陽鐵路局出具，無法證明系購買鞍山至北京的火車票而產(chǎn)生，關(guān)聯(lián)性無法確定；7、王某某提供的錄音復(fù)制件一份，不予采信，與本案無關(guān)聯(lián)性。
根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審理確認(rèn)的證據(jù)，本院認(rèn)定事實(shí)如下：2015年8月4日，王某某以“右髖部疼痛1年，加重伴跛行，活動(dòng)受限1個(gè)月”為主訴就診于鞍鋼總院，初步診斷為：右股骨頭無菌性壞死。8月12日，鞍鋼總院為王某某行右側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，取髂骨植骨術(shù)。8月25日，行手術(shù)切口拆線，切口無紅腫，愈合良好。11月1日，王某某復(fù)查X線片顯示，右髖可見人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后，右側(cè)恥骨降支骨皮質(zhì)連續(xù)性欠佳，左側(cè)髖關(guān)節(jié)顯示良好。11月15日王某某右足底及髖部無叩擊痛，被動(dòng)活動(dòng)髖關(guān)節(jié)時(shí)右髖關(guān)節(jié)疼痛加重。12月3日，王某某下地活動(dòng)后右髖部疼痛加重。截止2017年8月23日，王某某一直在醫(yī)院住院，未辦理出院手續(xù)。王某某支出醫(yī)療費(fèi)60002元，用血互助金2100元。2017年4月6日、6月7日，王某某到鞍山市中心醫(yī)院門診進(jìn)行檢查，支出醫(yī)療費(fèi)482元。王某某在鞍鋼總院住院支出患者服60元，為訴訟支付復(fù)印費(fèi)129元。
再查，在訴訟過程中，王某某對(duì)鞍鋼總院診療行為是否存在醫(yī)療過錯(cuò)及如果存在過錯(cuò)，其傷情是否構(gòu)成傷殘，并對(duì)傷殘與醫(yī)療過錯(cuò)是否存在因果關(guān)系及參與度、護(hù)理依賴程度進(jìn)行鑒定。經(jīng)本院委托，遼寧仁和司法鑒定中心、沈陽醫(yī)學(xué)院法醫(yī)司法鑒定所分別作出不予受理通知，對(duì)本鑒定申請(qǐng)不予受理。本院又委托北京中衡司法鑒定所進(jìn)行鑒定，該鑒定所于2017年7月21日作出中衡司法鑒定所[2016]臨床醫(yī)鑒字第108號(hào)司法鑒定意見，鑒定意見為：1、鞍山鋼鐵集團(tuán)公司總醫(yī)院在對(duì)被鑒定人的診療過程中存在醫(yī)療過失。該過失與被鑒定人損害后果有共同因果關(guān)系。2、被鑒定人骨盆骨折畸形愈合符合X級(jí)傷殘；右足趾活動(dòng)功能受限符合X級(jí)傷殘。3、被鑒定人不構(gòu)成護(hù)理依賴。王某某支付鑒定費(fèi)19350元，轉(zhuǎn)款手續(xù)費(fèi)50元。王某某去北京鑒定有其子滕壽山、滕英麗陪同，委托訴訟代理人關(guān)秋莉參與鑒定，支出交通費(fèi)1523元，支出住宿費(fèi)804元。
又查，王某某出生于1949年12月9日，系遼寧省鞍山市千山區(qū)唐家房鎮(zhèn)太平村村民。

本院認(rèn)為，《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條規(guī)定，患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任?！吨腥A人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條規(guī)定，侵害他人造成人身損害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾生活輔助器具費(fèi)和殘疾賠償金。本案中，王某某以“右髖部疼痛1年，加重伴跛行，活動(dòng)受限1個(gè)月”為主訴到鞍鋼總院就診，鞍鋼總院為其行右側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，取髂骨植骨術(shù)，術(shù)后王某某出現(xiàn)髖臼后壁及右側(cè)恥骨支、坐骨支骨折，略移位，坐骨神經(jīng)部分損傷的癥狀。經(jīng)北京中衡司法鑒定所鑒定，鑒定意見為：“鞍山鋼鐵集團(tuán)公司總醫(yī)院在對(duì)被鑒定人的診療過程中存在醫(yī)療過失。該過失與被鑒定人損害后果有共同因果關(guān)系?！惫蕦?duì)王某某的合理損失，鞍鋼總院應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任?？紤]鞍鋼總院的診療過失與其損害后果有共同因果關(guān)系，故鞍鋼總院承擔(dān)50%的賠償責(zé)任比例為宜。
關(guān)于王某某主張醫(yī)療費(fèi)62644元一節(jié)，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條第一款規(guī)定：醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。本案中王某某雖未辦理出院手續(xù)，但其提供的鞍鋼總院住院病歷、門診收費(fèi)票據(jù)、預(yù)收醫(yī)療款押金收據(jù)、互助金收據(jù)等，均能證實(shí)其在鞍鋼總院治療已支出醫(yī)療費(fèi)62102元，鞍山市中心醫(yī)院的門診病歷及醫(yī)療費(fèi)票據(jù)能夠證明其在鞍山市中心醫(yī)院支出醫(yī)療費(fèi)482元，故本院支持王某某的醫(yī)療費(fèi)為62584元。另一張60元的收據(jù)系購買患者服的收據(jù)，非醫(yī)療費(fèi)，故不予支持。
關(guān)于王某某主張住院伙食補(bǔ)助費(fèi)75000元一節(jié)，依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十三條“住院伙食補(bǔ)助費(fèi)可以參照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。”之規(guī)定，王某某自2015年8月4日入院，截止法庭辯論終結(jié)時(shí)即2017年8月23日未辦理出院手續(xù)，共計(jì)住院750天，按照100元∕天×750天=75000元的標(biāo)準(zhǔn)，符合法律規(guī)定，予以支持。關(guān)于鞍鋼總院辯解不辦理出院手續(xù)系王某某自身原因，其不符合必須住院治療的診療要求，故不能按照住院天數(shù)支持住院伙食補(bǔ)助費(fèi)的意見，因其未提供證據(jù)證明王某某已符合出院條件，其要求王某某出院，而王某某因個(gè)人原因不配合辦理出院手續(xù)等情形，故對(duì)其辯解意見不予采信。
關(guān)于王某某主張護(hù)理費(fèi)82884元一節(jié)，依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十一條“護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。護(hù)理人員有收入的，參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算；護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的，參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算?！敝?guī)定，王某某住院750天，參照2017年度道路交通事故損害賠償居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)39261元計(jì)算，護(hù)理費(fèi)為39261元∕年÷365天×750天＝80673.29元，予以支持。
關(guān)于王某某主張誤工費(fèi)45000元一節(jié)，依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條“誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天。受害人有固定收入的，誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。受害人無固定收入的，按照其最近三年的平均收入計(jì)算；受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算?！敝?guī)定，雖然王某某已滿66歲，但其系農(nóng)村村民，未有退休金，而住院前尚未喪失勞動(dòng)能力，故參照2017年度道路交通事故損害賠償農(nóng)村常住居民人均生活消費(fèi)支出9953元計(jì)算，誤工費(fèi)為9953∕年÷365天×750天＝20451.37元，予以支持。
關(guān)于王某某主張殘疾賠償金33490.6元一節(jié)，依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十五條“殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級(jí),按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五歲以上的，按五年計(jì)算?！敝?guī)定，王某某系農(nóng)村居民，出生于1949年12月9日，至定殘時(shí)滿67歲，經(jīng)鑒定為兩處十級(jí)傷殘，故殘疾賠償金為2017年度農(nóng)村居民人均純收入12881元×（20-7）年×20%=33490.6元，予以支持。
關(guān)于王某某主張精神損害撫慰金8000元一節(jié)，依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十八條“受害人或者死者近親屬遭受精神損害，賠償權(quán)利人向人民法院請(qǐng)求賠償精神損害撫慰金的，適用《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋予以確定?！敝?guī)定，王某某因本起事故構(gòu)成兩處十級(jí)傷殘，按照本地實(shí)際和審判實(shí)踐，對(duì)其精神損害撫慰金支持8000元。
關(guān)于王某某主張交通費(fèi)6266元一節(jié)，王某某到北京鑒定支出交通費(fèi)1523元，有相關(guān)的票據(jù)予以證明。王某某住院750天，到沈陽鑒定兩次均需支出交通費(fèi)，故酌定支持交通費(fèi)3000元。
關(guān)于王某某主張鑒定費(fèi)19400元一節(jié)，有其提供的鑒定意見書、鑒定發(fā)票及手續(xù)費(fèi)收據(jù)予以證明，予以支持。
關(guān)于王某某主張住宿費(fèi)804元一節(jié)，因其到北京鑒定，住宿系必然發(fā)生的費(fèi)用，有相應(yīng)的發(fā)票證明，予以支持。
關(guān)于王某某的主張復(fù)印費(fèi)129元，系訴訟必然支出，有鞍鋼總院出具的收據(jù)證明，予以支持。
關(guān)于王某某主張營(yíng)養(yǎng)費(fèi)30000元的主張，依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十四條“營(yíng)養(yǎng)費(fèi)是根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定”之規(guī)定，王某某住院，醫(yī)囑中無明確需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的記載，故對(duì)其該項(xiàng)主張不予支持。
關(guān)于王某某主張輔助器具費(fèi)1000元一節(jié)，因未提供證據(jù)證明其主張，不予采信。
關(guān)于王某某認(rèn)為鑒定依據(jù)及鑒定部位存在錯(cuò)誤，故申請(qǐng)重新鑒定一節(jié),因本案從2016年5月開始委托司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定，經(jīng)過兩家鑒定機(jī)構(gòu)退卷后再次委托北京中衡司法鑒定所進(jìn)行鑒定，而當(dāng)時(shí)的鑒定依據(jù)是按照《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，故本案依據(jù)該標(biāo)準(zhǔn)鑒定并無不當(dāng)；對(duì)于鑒定意見書第五條出現(xiàn)的“被鑒定人左踝及左足功能障礙”是筆誤，鑒定機(jī)構(gòu)已予以更正，不存在鑒定部位錯(cuò)誤的問題。北京中衡司法鑒定所系本院依法委托，鑒定機(jī)構(gòu)和鑒定人員均具備相關(guān)的鑒定資質(zhì)，王某某亦未提供證據(jù)證明鑒定程序違法，故對(duì)其申請(qǐng)本院不予受理。
綜上，王某某的醫(yī)療費(fèi)62584元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)75000元、護(hù)理費(fèi)80673.29元、誤工費(fèi)20451.37元、殘疾賠償金33490.6元、精神損害撫慰金8000元、交通費(fèi)3000元、鑒定費(fèi)19400元、住宿費(fèi)804元、復(fù)印費(fèi)129元，合計(jì)303532.26元，由鞍鋼總院按50%的比例賠償151766.13元。
綜上所述，依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第五十四條，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條、第三十五條，規(guī)定，判決如下：

一、鞍山鋼鐵集團(tuán)公司總醫(yī)院于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償王某某各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失151766.13元；
二、駁回王某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間給付金錢義務(wù)，依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)6770元，由王某某負(fù)擔(dān)3952元，由鞍山鋼鐵集團(tuán)公司總醫(yī)院負(fù)擔(dān)2818元。
如不服本判決，可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按照對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于遼寧省鞍山市中級(jí)人民法院。

審判長(zhǎng) 付銳
人民陪審員 關(guān)雅方
人民陪審員 呂南

書記員： 趙萃婷