原告：王某某，男，xxxx年xx月xx日出生，住所地林口縣林口鎮(zhèn)。
委托訴訟代理人：于全洲，黑龍江國盛律師事務(wù)所律師。
被告：中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司牡丹江中心支公司，統(tǒng)一社會信用代碼91231000663876871T，住址牡丹江市西安區(qū)，負責人李敬東，職務(wù)經(jīng)理。
委托訴訟代理人：孫正純，男，xxxx年xx月xx日出生，住林口縣。
被告：董某某，男，xxxx年xx月xx日出生，住林口縣林口鎮(zhèn)。
委托訴訟代理人于忠明，黑龍江林川律師事務(wù)所律師。

原告王某某與被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司牡丹江中心支公司（以下簡稱牡丹江支公司）、被告董某某機動車交通事故責任糾紛一案，本院于2017年10月9日立案后，依法適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告王某某的委托訴訟代理人于全洲、被告牡丹江支公司的委托訴訟代理人孫正純、被告董某某及其委托訴訟代理人于忠明到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告王某某向本院提出訴訟請求：1.要求被告賠償醫(yī)療費148027.20元、醫(yī)療用品費1600元、住院伙食補助費12000元（120天×100元）、住宿費1214元、交通費4994.61元、律師代理費8000元，以上共計175835.81由被告牡丹江支公司在保險合同范圍內(nèi)賠償，超出部分，由被告董某某賠償，本案經(jīng)過三次鑒定后，原告增加請求為：殘疾賠償金444625.2元[27446元年×20年×（70%+6%+4%+1%）]、誤工費39473.9元（160.46元日×246日）、護理費75721.07元[160.46元日×（90日×2人+156天×1人）+（精神障礙大部護理依賴160.46元日×30日×70%）+（部分精神障礙護理依賴160.46元天×313日×30%）]、營養(yǎng)費18000元（100元×180日）、后續(xù)治療費用：8000元、精神撫慰金70000元、鑒定費用5730元（3130元+1600元+1000元）、實際增加醫(yī)療費用24747.04元、醫(yī)療用品費用11195元、伙食補助費9200元、增加住宿費用7068元、交通費用2229.61元，總計金額891825.63元-7900元（被告董某某墊付醫(yī)療費）-420000元（保險公司已付）,余額392825.63元，由被告董某某承擔；2.由被告承擔訴訟費用。事實與理由：2017年3月22日15時10，被告董某某駕駛的黑C618**號吉普牌小型客車沿林口鎮(zhèn)向陽路由南向北方向行駛至老楠山嘉園小區(qū)路北側(cè)時，將前方同向在道路右側(cè)路邊行走的原告撞傷。被告董某某及時將原告送往林口縣人民醫(yī)院搶救治療，診斷為：重度顱腦損傷、急性硬膜外血腫、創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦疝、顱骨骨折、肋骨骨折、外傷性腦梗塞、動眼神經(jīng)麻痹、面神經(jīng)麻痹等，在該院住院治療98天。后轉(zhuǎn)院至哈醫(yī)大二院住院治療22天，原告于2017年7月21日好轉(zhuǎn)出院。林口縣公安交通警察大隊林公交認字[2017]第004號交通事故認定書認定，被告董某某負全部責任，原告無責任。黑C618**號在被告牡丹江支公司投保了機動車交通事故責任強制保險和第三者商業(yè)險，該交通事故發(fā)生時在上述保險期內(nèi)。由于幾方不能達成共識，為維護原告的合法權(quán)益，提起訴訟，請保護原告的合法訴訟請求。
被告董某某辯稱，同意依法賠償，一、關(guān)于醫(yī)療費用藥。確定的是審查三次用藥清單合理，也就是對于原告住院期間治療由醫(yī)院出具票據(jù)，被告沒有異議，對于外購藥、醫(yī)療用品等非在醫(yī)院花費的醫(yī)療用品被告有異議，不予認可。二、關(guān)于殘疾賠償金符合法律規(guī)定，被告無異議，誤工費確定的標準是以居民服務(wù)業(yè)標準計算的，該標準依據(jù)上一次庭審原告提供的營業(yè)執(zhí)照，應(yīng)當結(jié)合原告?zhèn)笆欠駨氖略撔袠I(yè)予以確定，護理費原告所要求的護理費計算有誤，依據(jù)三個鑒定結(jié)論，對于90天兩人剩余150天1人是第一份鑒定所確定的，對于大多數(shù)依賴護理的是第二份鑒定，最后一次鑒定結(jié)論所體現(xiàn)的是部分依賴護理時間是2017年12月18日至2018年10月10日，不是313天，實際是280天，不足10個月，原告主張的313天是錯誤的。四、營養(yǎng)費，依據(jù)鑒定沒有相關(guān)的法醫(yī)文件營養(yǎng)費標準，被告認為原告主張100元每天過高，后續(xù)治療費用結(jié)合法醫(yī)鑒定，被告不提異議，關(guān)于精神撫慰金，結(jié)合本案原告?zhèn)楹退痉▽嵺`的判例，5級傷殘要求7萬元的精神撫慰金顯然過高，鑒定費用以票據(jù)結(jié)算，對于原告增加的訴訟請求第二大項，被告認為不應(yīng)與保護支持，依據(jù)第一份鑒定結(jié)論確定本案原告誤工損失日也就是醫(yī)療終結(jié)時間，2017年11月27日在此后的花費主張被告承擔沒有事實和法律依據(jù)，結(jié)合原告的訴狀，被告對原告主張的住院伙食補助費、住宿費、交通費均有異議，對于原告主張律師代理費由本案被告承擔，沒有法律依據(jù)，鑒于本案交通事故基礎(chǔ)事實，根據(jù)三份鑒定結(jié)論，應(yīng)在合情合理合法范圍內(nèi)承擔賠償責任，對其主張的沒有法律依據(jù)或者說項目不合理的，請法院依法裁決。
被告牡丹江支公司辯稱，公司只在保險范圍內(nèi)承擔責任，超出部分不予承擔。
本院經(jīng)審理認定事實如下：對雙方當事人雙方?jīng)]有爭議的事實，本院予以確認。對有爭議的事實的質(zhì)證，本院認證如下：
1.原告提供道路交通事故認定書一份，證明：本案交通事故發(fā)生的時間以及經(jīng)過原告無責任，被告董某某負全部責任，駕駛的車輛在被告牡丹江支公司處投保了強險和商險。
被告牡丹江支公司對事故認定書沒有意見。
被告董某某沒有異議。
由于被告方?jīng)]有異議，本院予以確認。
2.原告提供醫(yī)療費票據(jù)24張合計170402.64元，證明原告受傷后治療所花費的醫(yī)療費用。
被告牡丹江支公司對藥費收據(jù)沒有異議。
被告董某某對藥費收據(jù)沒有異議。
由于被告方?jīng)]有異議，本院予以采信。
3.原告提供醫(yī)療用品收據(jù)7張加上明細1張，共8張，合計12795元，證明：原告在醫(yī)療過程中因治療所必須的醫(yī)療用品所花費的費用。
被告牡丹江支公司沒有異議。
被告董某某對合理范圍內(nèi)沒有異議，超出正常范圍有異議。
由于被告方有異議，但沒有證據(jù)予以反駁，本院對此組證據(jù)予以確認。
4.原告提供住宿費票據(jù)7張，共計8282元，證明因原告需要治療，原告的住宿費用和護理人員的住宿費用。
被告牡丹江支人公司對住宿票據(jù)沒有異議，但是我公司不承擔票據(jù)。
被告董某某沒有異議。
由于被告方?jīng)]有異議，本院予以采信。
5.原告提供交通費87張，數(shù)額6019.61元，原告三次住院以及護理人員包括復(fù)查的交通費用。
被告牡丹江支公司有異議，應(yīng)按實際發(fā)生額賠償。
被告董某某沒有意見。
由于被告方?jīng)]有異議，本院予以確認。
6.原告提供律師代理費用8000元，證明聘請律師所花費的費用。
被告牡丹江支公司有異議：不在保險合同約定范圍內(nèi)，不承擔。
被告董某某有異議，法律規(guī)定辦。
由于被告方對形式要件沒有異議，本院予以確認。
7.原告提供因交通事故而造成原告手機損害收據(jù)一張、照片兩張，手機費用1399元，證明因事故發(fā)生造成原告手機損害。
被告牡丹江支公司有異議：交警隊責任認定沒寫賠償手機，不予賠償。
被告董某某有異議：手機壞沒壞不知道，手機壞到什么程度不清楚。
由于原告沒有對手機的損失進行鑒定，不知道損失多少，因此證據(jù)不足，對原告關(guān)于手機損失不予支持。
8.原告提供第一次住院是2017年3月22日至6月24日林口縣住院病歷一份，是116頁及出院證。2017年6月29日至7月21日在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院住院病案一份，56頁，住院診斷書一份、患者費用清單一份5頁，2017年7月31日至10月11日，在林口縣醫(yī)院住院病案一份，共32頁，診斷書一份、出院證一份、患者費用清單兩頁，證明這三次住院共192天，三份病案證明原告因交通事故所受的傷情和治療經(jīng)過。
被告方?jīng)]有意見。
由于被告方?jīng)]有意見，本院予以采信。
9.原告的營業(yè)執(zhí)照以及戶口本復(fù)印件一份，證明原告在傷前從事美容美發(fā)服務(wù)，在分行業(yè)分類中屬于居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)，戶口本證實原告屬于城鎮(zhèn)戶口。
被告牡丹江支公司沒有意見。
被告董某某沒有意見。
由于被告方?jīng)]有意見，本院予以采信。
10.原告鑒定醫(yī)療費用和復(fù)診費用共18張票據(jù)，證明原告復(fù)查以及鑒定之前所治療費用3408元。
被告董某某對這組證據(jù)部分有異議，該組證據(jù)中有一部分票據(jù)時間上和檢驗時間沒有關(guān)系，三次檢驗時間是確定的，對2018年3月26日門診票據(jù)該費用不是用于鑒定檢查花費且依據(jù)2017年11月27日鑒定結(jié)論，誤工日到（也就是醫(yī)療終結(jié)時間）評殘日，所以到醫(yī)療終結(jié)時間，被告沒有承擔的義務(wù)。

本院認為，被告異議理由成立，對被告有異議部分不予采信，沒有異議部分予以采信。
11.原告三次鑒定交通費用一共8張收據(jù)，證明原告受傷鑒定所花費的交通費合計815元。
被告董某某對形式要件沒有異議，證明問題有異議，對于原告主張是815元的交通費由被告承擔，被告認為不妥，被告認為原告可以坐普通客車。
本院認為，結(jié)合原告的身體條件，原告所花費用應(yīng)予采信。
12.原告提供鑒定費收據(jù)四張，共5730元，證明因鑒定所支持的費用。
被告董某某對于紅方檢疫票據(jù)，被告認為應(yīng)當出示正規(guī)票據(jù)，或者是以原告所舉的上一組證據(jù)所檢查的費用，單純提供這個票據(jù)，被告認為不妥。
本院認為，被告雖有異議，但理由不充分，因此對這組證據(jù)予以確認。
13.原告提供林口縣人民醫(yī)院出具外購藥證明一張，并在7張外購藥增值稅普通發(fā)票有主治醫(yī)師簽字，證明原告外購藥合法。
被告對這組證據(jù)形式要件和證明有異議，該證明中藥品列項達14項，部分藥品與原告所受傷情無關(guān)且無數(shù)量上的確定，所以這組外購藥認定用藥合理依據(jù)不足，要求法庭不予采信，原告出示的證據(jù)原件和上次開庭提交法庭不是一張票據(jù)。
本院認為，被告雖有異議，但理由不充分，因此對這組證據(jù)予以采信。
14.原告根據(jù)法院提示，原告書寫的住宿費和交通費票據(jù)，證明原告及護理人員，護理和住宿費和交通費符合法律規(guī)定。
被告董某某有異議，不符合證據(jù)體征，充其量是個說明。二、無論是交通費還是住宿費，被告認為均不應(yīng)由被告承擔，被告能承擔的是原告等待就醫(yī)，這個相關(guān)所謂的住宿費可以賠償，產(chǎn)生了大量的住宿費用，被告認為不妥，原告主張相信不會得到法律的支持。
本院認為，被告雖有異議，但理由不充分，因此對這組證據(jù)予以采信。
15.牡一【2017】臨司檢字327號、牡精醫(yī)司法鑒所【2017】法精鑒字第205號、牡精醫(yī)司法鑒所【2018】法精鑒字第047號對三份鑒定書，意見結(jié)論為原告?zhèn)麣埖燃壖叭凇?br/>原告沒有異議
被告董某某沒有異議。
由于雙方當事人對鑒定意見沒有異議，本院予以采信。
16.原告提供護理人員尹波和趙明業(yè)的身份證，證明護理人員身份。
被告董某某有異議，對護理人員是否實際護理，何人護理應(yīng)當以醫(yī)療部門出具證明，不能僅憑兩張身份證復(fù)印件來確定該人護理，沒有依據(jù)。
本院認為，被告雖有異議，但理由不充分，因此對這組證據(jù)予以確認。
2017年3月22日15時，被告董某某駕駛的黑C618**號小型客車沿林口向陽路由南向北方向行駛至楠山家園小區(qū)路口北側(cè)時，與前方同向在道路右側(cè)路行走的原告王某某相撞，造成王某某受傷、車輛損壞的道路交通事故。肇事后董某某駕駛肇事車輛將傷者王某某送往林口縣人民醫(yī)院搶救，未保護現(xiàn)場。經(jīng)診斷為：重度顱腦損傷、急性硬膜外血腫、創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦疝、顱骨骨折、肋骨骨折、外傷性腦梗塞、動眼神經(jīng)麻痹、面神經(jīng)麻痹等，在該院住院治療98天。后轉(zhuǎn)院至哈醫(yī)大二院住院治療22天，原告于2017年7月21日出院，于2017年7月31日又入住林口縣醫(yī)院治療，于2017年10月31日未康復(fù)就出院，醫(yī)囑：繼續(xù)給予對癥及康復(fù)治療，定期復(fù)查。在三次住院期間，先后去了牡丹江、沈陽、北京等地?？漆t(yī)院進行確診。住院期間，被告董某某墊付醫(yī)療費現(xiàn)金79000元，并給原告出具1.8萬元欠條。2017年11月21日，牡丹江市第一人民醫(yī)院司法鑒定所根據(jù)王某某申請，本院委托，對王某某的傷殘等級、三期及用藥是否合理出具鑒定意見為：1.王某某重度顱腦損傷、急性硬膜外血腫、創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦疝、顱骨骨折、鎖骨骨折、肋骨骨折、外傷性腦梗塞、動眼神經(jīng)麻痹、面神經(jīng)麻痹、視交叉后視野缺損，行急性硬膜外血腫去骨瓣減壓及血腫清除術(shù)及顱骨鑲復(fù)術(shù)后、行右鎖骨粉碎性骨折切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)后，遺有雙眼視野缺損、直徑小于20°；左上肢近端肌力Ⅳ級、遠端肌力Ⅳ級，左下肢肌力Ⅳ級；左側(cè)輕度面癱，分別達傷殘五級；七級；十級；2.根據(jù)重型顱腦損傷傷情，其誤工損失日為評殘日止；3.根據(jù)傷情，傷后需要貳人護理合計90日、繼之壹人護理至評殘日止；4.根據(jù)傷情，傷后陸個月內(nèi)需增加含鈣高、含鐵高、含蛋白質(zhì)高的營養(yǎng)飲食（無相關(guān)法醫(yī)文件規(guī)定營養(yǎng)標準）；5.根據(jù)傷情，擇期行右鎖骨內(nèi)固定物取出術(shù)，其醫(yī)療費用人民幣捌仟元或以實際合理發(fā)生為準，需壹人護理參周；6.根據(jù)傷情、審查三次住院清單，未發(fā)現(xiàn)不合理用藥。2017年12月27日，牡丹江市精神病防治院司法鑒定所根據(jù)原告王某某申請，本院委托，對王某某本次交通事故發(fā)生后是否患有精神疾病、因果關(guān)系、是否需要護理依賴出具鑒定意見：1.王某某本次交通事故發(fā)生后患腦損害和功能紊亂所致精神行為障礙；2.與本次交通事故具有直接因果關(guān)系；3.本次交通事故發(fā)生住院治療出院后至鑒定之日，需一人大部分護理依賴。2018年4月11日，牡丹江市精神病防治院司法鑒定所根據(jù)原告王某某申請，本院委托，對王某某本次交通事故發(fā)生后是否構(gòu)成傷殘、傷殘等級；是否需要護理依賴出具鑒定意見：1.王某某本次交通事故發(fā)生后患腦損害和功能紊亂所致精神行為障礙.本病已構(gòu)成傷殘，傷殘等級為四級。2.王某某自2018年12月28日至2018年10月10日期間需一人部分護理依賴。當事人對三份鑒定意見無異議。事發(fā)時，原告王某某系林口縣林口鎮(zhèn)居民，系個體理發(fā)戶，從事居民服務(wù)業(yè)。護理人員尹波、趙明業(yè)系林口縣林口鎮(zhèn)居民，無固定工作。
本院認為，根據(jù)林口縣公安交通警察大隊林公交認字[2017]第004號道路交通認定書，被告董某某駕駛機動車在道路上行駛中有妨礙安全行車的行為，未按操作規(guī)范安全駕駛，是造成該起事故的原因；其行為違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第二十二條第一款在該起事故中負有全部過錯，承擔該起道路交通事故的全部責任，王某某無責任。黑C618**號小型客車在被告中國人壽產(chǎn)保險股份有限公司牡丹江中心支公司投保了機動車交通事故責任強制保險和第三者責任險，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十一條第三款的規(guī)定，由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司牡丹江分公司在保險限額范圍內(nèi)對原告承擔賠償責任，就超出其應(yīng)承擔的部分由被告董某某賠償。
本案各項損失確認如下：
1.醫(yī)療費155941.90元、外購藥及醫(yī)療用品18115元、合計174056.90元予以支持；
2.住院伙食補助費原告請求21200元，原告在縣人民醫(yī)院第一次住院為98天，第二次住院72天，合計170天，伙食費補助為8500元（170天×50元），哈醫(yī)大二院住院為22天，伙食補助費為2200元（22天×100元），合計為10700元，應(yīng)予保護，超出部分不予支持；
3.誤工費，原告請求為39473.9元，從原告受傷住院（2017年3月22日）到鑒定評殘日（2017年11月21日）共計246日，以2017年度居民服務(wù)業(yè)平均工資58569元標準計算，支持39473.9元（58569元年÷365天×246天）；
4.護理費，原告請求為75721.07元，從鑒定意見可知，從2017年3月22日到6月20日為90天，需要2人護理，從2017年6月21日至2017年11月21日為154天，需要1人護理，從2017年11月22日到2017年12月27日為大部分護理依賴，為36天，從2017年12月28日至2018年10月10日，為287天，為部分護理依賴，另二次手術(shù)需1人擴理21天，這樣護理費為74822.50元[（160.46元×90天×2人）＋（160.46元×154天×1人）＋（160.46元×36天×1人×70%）＋（160.46元×287天×1人×30%）＋（160.46元×21天×1人）]，本院支持合理護理費74822.50元，超出部分不予支持；
5.營養(yǎng)費原告請求18000元，根據(jù)鑒定意見，6個月的營養(yǎng)費，每天50元為宜，因此保護9000元，超出部分不予支持；
6.后續(xù)治療費8000元，根據(jù)鑒定意見，予以保護；
7.殘疾賠償金，原告請求為444625.20元，由于原告請求的賠償附加指數(shù)超過10%，計算有誤，實為439136元[27446元年×20年×（70%+6%+4%）]，超出部分不予支持；
8.原告請求住宿費8282元、交通費7224.22元，通過審查原告提供各票據(jù)，可知住宿費8282元有據(jù)可查，交通費為6383.61元在合理的限度內(nèi)，予以支持；
9.鑒定費4980元和鑒定檢查費用2189.80元予以保護；
10.精神撫慰金原告請求70000元，根據(jù)原告的傷情及原告的生活水平，本院酌情支持40000元。
上述各損失合計817024.71元（醫(yī)療各項費用174056.90元、伙食補助費10700元、誤工費39473.9元、護理費74822.50元、營養(yǎng)費9000元、后續(xù)治療費8000元、殘疾賠償金439136元、交通費為6383.61元、住宿費8282元、鑒定費4980元、鑒定檢查費用2189.80元、精神撫慰金40000元）?？鄢桓婺档そЧ鞠刃腥~賠付的420000元和被告董某某已墊付的79000元，余額318024.71元應(yīng)由董某某賠償。
依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第六條、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條之規(guī)定，判決如下：

一、被告董某某賠償原告王某某318024.71元，此款于判決生效后十日內(nèi)給付；
二、駁回原告王某某的其他訴訟請求；
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費11928元，減半收取5964元，由原告王某某負擔500元，由被告董某某負擔5464元。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提出副本，上訴于牡丹江市中級人民法院。

審判員 李生

書記員： 蒼勁