原告:王某某,男,xxxx年xx月xx日出生,住黑龍江省牡丹江市東安區(qū)。
被告:牡丹江市樂某某農(nóng)業(yè)開發(fā)有限公司,住所地黑龍江省牡丹江市東安區(qū)。
法定代表人:宋樹坤,該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:王秀娟,黑龍江大正律師事務(wù)所律師。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司牡丹江市分公司,住所地黑龍江省牡丹江市東安區(qū)。
負責(zé)人:李倫,該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:李爽,黑龍江建綱律師事務(wù)所律師。
原告王某某與被告牡丹江市樂某某農(nóng)業(yè)開發(fā)有限公司(以下簡稱樂某某公司)、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司牡丹江市分公司(以下簡稱中保牡分公司)健康權(quán)糾紛一案,本院于2017年2月7日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告王某某、被告樂某某公司的委托訴訟代理人王秀娟、被告中保牡分公司的委托訴訟代理人李爽到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告王某某向本院提出訴訟請求:1.要求被告中保牡分公司在保險限額內(nèi)賠償誤工費19266元、護理費2341.58元、住院伙食補助費1700元、殘疾賠償金48406元、二次手術(shù)費9060元、交通費50元、鑒定費2100元,合計82923.58元;2.要求二被告承擔(dān)本案訴訟費用。事實和理由:2015年12月5日,原告到被告樂某某公司經(jīng)營的滑雪場玩滑雪圈時受傷,原告當(dāng)即被送到牡丹江市骨科醫(yī)院救治,被確診為右鎖骨粉碎性骨折。后經(jīng)鑒定原告?zhèn)麣堖_十級、誤工期為傷后120天,二次手術(shù)費需9060元。樂某某公司僅支付了醫(yī)療費。因樂某某公司在中保牡分公司投保了責(zé)任險,責(zé)任限額為每人10萬元,故中保牡分公司應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
本院經(jīng)審理認定事實如下:2015年12月5日,原告王某某到被告樂某某公司經(jīng)營的滑雪場玩滑雪圈時受傷。事故發(fā)生后,原告在牡丹江市骨科醫(yī)院住院治療,被診斷為右鎖骨粉碎性骨折,住院17天,發(fā)生醫(yī)療費21474.37元,此費用已經(jīng)由被告樂某某公司支付。原告住院期間由其妻子戚鳳玲護理,戚鳳玲從事批發(fā)零售行業(yè)。事故發(fā)生時,原告從事批發(fā)零售行業(yè)。2016年5月9日,牡丹江醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院司法鑒定所作出牡醫(yī)二院司鑒所[2016]臨鑒字第41號司法鑒定意見書,鑒定意見為:“1.王某某右側(cè)鎖骨粉碎性骨折內(nèi)固定術(shù)后,其傷殘十級;2.誤工期為傷后120日;3.二次手術(shù)費用需9060元”。原告支付鑒定費2100元。另外,被告樂某某公司在被告中保牡分公司處投保了風(fēng)景名勝區(qū)責(zé)任保險,約定每次事故責(zé)任限額為100萬元,其中每人人身傷亡責(zé)任限額為10萬元。該保險條款第三條約定:“在本保險期間內(nèi),因被保險人的疏忽或過失發(fā)生意外事故,造成被保險風(fēng)景名勝區(qū)內(nèi)接待的境內(nèi)外旅游者人身傷亡或財產(chǎn)損失,依據(jù)中華人民共和國法律應(yīng)由被保險人承擔(dān)賠償責(zé)任時,保險人根據(jù)本保險合同的規(guī)定負責(zé)賠償”。本案事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。
本院認為,關(guān)于被告中保牡分公司是否應(yīng)賠償原告王某某各項損失的問題?!吨腥A人民共和國保險法》第六十五條規(guī)定:“保險人對責(zé)任保險的被保險人給第三者造成的損害,可以依照法律的規(guī)定或者合同的約定,直接向該第三者賠償保險金”。本案中,被告樂某某公司作為被保險人在被告中保牡分公司處投保了風(fēng)景名勝區(qū)責(zé)任保險,原告在被告樂某某公司經(jīng)營的滑雪場玩雪圈受傷屬于保險條款約定的保險責(zé)任范圍,且原告因傷造成的損失在該保險責(zé)任限額內(nèi),故根據(jù)保險條款約定及法律相關(guān)規(guī)定,被告中保牡分公司應(yīng)賠償原告損失。
原告王某某的損失如下:
1.誤工費的數(shù)額,本案事故發(fā)生時,原告系牡丹江市東安區(qū)新星辦公用品商行個體業(yè)主,參照2015年黑龍江省批發(fā)和零售業(yè)就業(yè)人員平均工資42095元,結(jié)合鑒定意見書,確定原告誤工費為13838.40元(115.32元×120天);
2.護理費的數(shù)額,原告住院17天,由其妻子戚鳳玲護理,戚鳳玲從事批發(fā)零售行業(yè)。參照2015年黑龍江省批發(fā)和零售業(yè)就業(yè)人員平均工資42095元,本院確定護理費為1960.44元(115.32元×17天);
3.住院伙食補助費的數(shù)額,原告住院17天,每天按照100元的標準計算,住院伙食補助費為1700元,本院對此數(shù)額予以確認;
4.殘疾賠償金的數(shù)額,原告舉證的司法鑒定意見書證實其傷殘等級為十級。原告戶籍地在牡丹江市東安區(qū),故本院確定殘疾賠償金為48406元(24203元×20年×10%);
5.二次手術(shù)費的數(shù)額,原告經(jīng)司法鑒定被確定二次手術(shù)費為9060元,本院對此數(shù)額予以確認;
6.交通費的數(shù)額,原告住院17天,其主張交通費50元符合法律規(guī)定,本院予以確認;
7.鑒定費的數(shù)額,原告為確定其傷殘等級、誤工等進行司法鑒定支付鑒定費2100元,本院予以確認。
綜上,原告王某某的損失合計77114.84元(誤工費13838.40元、護理費1960.44元、住院伙食補助費1700元、殘疾賠償金48406元、二次手術(shù)費9060元、交通費50元、鑒定費2100元)。因被告樂某某公司在被告中保牡分公司處投保了風(fēng)景名勝區(qū)責(zé)任保險,每人人身傷亡責(zé)任限額為10萬元,原告的損失在該責(zé)任限額內(nèi),故被告中保牡分公司應(yīng)賠償原告各項損失77114.84元。依照《中華人民共和國保險法》第六十五條、第六十六條、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司牡丹江市分公司在風(fēng)景名勝區(qū)責(zé)任保險限額內(nèi)賠償原告王某某損失合計77114.84元(誤工費13838.40元、護理費1960.44元、住院伙食補助費1700元、殘疾賠償金48406元、二次手術(shù)費9060元、交通費50元、鑒定費2100元)。此款于本判決生效后十日內(nèi)給付完畢;
二、駁回原告王某某的其他訴訟請求。
如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付延遲履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費1873元,減半收取936.50元,由原告王某某負擔(dān)65.50元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司牡丹江市分公司負擔(dān)871元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,交納上訴案件受理費,上訴于黑龍江省牡丹江市中級人民法院。如在上訴期滿后七日內(nèi)未交納上訴案件受理費的,按自動撤回上訴處理。
審判員 李艷萍
書記員:龐婧
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