原告:王某某,男,xxxx年xx月xx日出生。現(xiàn)住河北省承德市。
委托代理人常貴,河北段長爍律師事務(wù)所律師。
被告:太平財產(chǎn)保險有限公司深圳分公司,地址:深圳市福田區(qū)蓮花街道商報東路英龍商務(wù)大廈25棟A單元(2501-2508),統(tǒng)一社會信用代碼:×××。
負(fù)責(zé)人馬昌明,職務(wù)經(jīng)理。
委托代理人張維秀,河北全景律師事務(wù)所律師。
原告王某某與被告太平財產(chǎn)保險有限公司深圳分公司保險合同糾紛一案,本院受理后,依法適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告王某某的委托代理人常貴、被告太平財產(chǎn)保險有限公司深圳分公司的委托代理人張維秀均到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告王某某訴稱:2014年8月20日,原告駕駛的×××車輛在被告處投保了太平駕乘無憂3座及3座以下貨車意外綜合保險,保險期間為壹年,自2014年8月21日起至2015年8月20日止,意外身故、傷殘保險責(zé)任每座保額為500000元,意外醫(yī)療費用每座保額為50000元。
在保險期間內(nèi),2015年4月11日0時10分許,原告王某某駕駛××××××重型半掛牽引車并載乘車人譚瑞旗沿霸州市112國道由西向東行駛,李立劍駕駛××××××重型半掛牽引車同在該路由東向西行駛,雙方車輛行駛至霸州市112國道堂二里鎮(zhèn)信昌物流門口東,兩車相撞,致使雙方車輛受損,原告王某某,李立劍、譚瑞旗受傷,構(gòu)成交通事故。此事故經(jīng)河北省霸州市公安交通警察大隊出具道路交通事故認(rèn)定書:原告王某某承擔(dān)此次事故的主要責(zé)任,李立劍承擔(dān)此次事故的次要責(zé)任,譚瑞旗無責(zé)任。
事故發(fā)生后原告因此次交通事故造成的各項損失已向河北省霸州市人民法院提起訴訟,并于2017年2月22日作出(2016)冀1081民初2418號民事判決書。因此此次事故給原告造成的剩余損失醫(yī)療費人民幣50000元,事后,原告向被告進行理賠協(xié)商未果,被告理應(yīng)按照法律規(guī)定和保險合同約定賠償原告的損失,故為維護原告合法權(quán)益,訴至貴院,望判如所請。
被告太平財產(chǎn)保險有限公司深圳分公司辯稱:原告駕駛的×××車在我司投保意外保險,其中意外醫(yī)療費用保險每人保額5萬元,免賠比例為每次事故每人扣除免賠額500元后按照90%賠付,而原告的損失經(jīng)河北省霸州市人民法院出具判決書,已判令人壽財險唐山市中心支公司人保財險唐山市分公司及高振元承擔(dān)原告的部分醫(yī)療費用,對于由此三方承擔(dān)的醫(yī)療費,我司不再重復(fù)賠償,本案應(yīng)當(dāng)核定原告的剩余醫(yī)療費的具體數(shù)額。
經(jīng)審理查明,2015年4月11日,原告王某某駕駛高振元所有的××××××重型半掛牽引車并載乘車人譚瑞旗沿霸州市112國道由西向東行駛,李立劍駕駛××××××重型半掛牽引車同在該路由東向西行駛,雙方車輛行駛至霸州市112國道堂二里鎮(zhèn)信昌物流門口東,兩車相撞,致使雙方車輛受損,王某某,李立劍、譚瑞旗受傷,構(gòu)成交通事故。此事故經(jīng)河北省霸州市公安交通警察大隊出具道路交通事故認(rèn)定書:原告王某某承擔(dān)此次事故的主要責(zé)任,李立劍承擔(dān)此次事故的次要責(zé)任,譚瑞旗無責(zé)任。此次事故給原告王某某造成醫(yī)療費損失合計人民幣215212.79元。以上事實已經(jīng)河北省霸州市人民法院作出的(2016)冀1081民初2418號民事判決書予以確認(rèn),該判決已發(fā)生法律效力。
另查明,×××車在被告太平財產(chǎn)保險有限公司深圳分公司處投保了太平駕乘無憂3座及3座以下貨車意外綜合保險,保險期間自2014年8月21日起至2015年8月20日止,意外身故、傷殘保險責(zé)任每座保額為500000元,意外醫(yī)療費用每座保額為50000元。且該保單約定每次事故每人扣除免賠額人民幣500元后按90%賠付。
以上事實有原、被告的陳述及原告提供的相關(guān)證據(jù)予以證實。
本院認(rèn)為,河北省霸州市人民法院作出的(2016)冀1081民初2418號民事判決書已發(fā)生法律效力,故本院對此次事故的真實性予以確認(rèn),對此次事故給原告王某某造成醫(yī)療費損失合計人民幣215212.79元予以采信。原、被告簽訂的保險合同系雙方真實意思表示,此合同成立、有效。在我國《中華人民共和國保險法》中所謂損失補償原則,是指發(fā)生保險事故使被保險人遭受損失的,保險人必須按照保險合同在其承擔(dān)的保險金給付范圍內(nèi),對被保險人所受損失進行充分補償,被保險人原則上不能通過保險賠償額外獲利,在保險法中,損失補償原則是適用于財產(chǎn)保險的已向重要原則,其目的是防止被保險人通過購買保險而獲取不當(dāng)利益,但本案中投保人高振元投保的為意外綜合保險,根據(jù)我國《中華人民共和國保險法》第九十五條第一款第一項,意外傷害保險屬于人身保險,因而受害人也不應(yīng)受“被保險人不能通過保險賠償額外獲利”的限制,另本院認(rèn)為被保險人的生命、健康遭到損害,其損失是無法用金錢衡量和彌補的,因此被保險人和受益人可得到雙重賠償。依據(jù)《中華人民共和國保險法》第十八條第三款、第四十六條、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條及其他相關(guān)法律之規(guī)定,判決如下:
一、被告太平財產(chǎn)保險有限公司深圳分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在保險限額內(nèi)給付原告王某某損失人民幣49500元。
二、駁回原告王某某其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費人民幣300元,簡易程序減半收取人民幣150元,由被告太平財產(chǎn)保險有限公司深圳分公司負(fù)擔(dān)人民幣148元,由原告王某某承擔(dān)人民幣2元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省唐山市中級人民法院。
審判員 李占祿
書記員: 李征
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