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王某某訴中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司保險合同糾紛一案一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告王某某,住黑龍江省依安縣。
委托代理人劉陽,黑龍江龍韻律師事務所律師。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司,住所地齊齊哈爾市建華區(qū)卜奎大街90號。組織機構代碼證74696913-3。
負責人李志勇,該分公司經(jīng)理。
委托代理人董巖,黑龍江天擴律師事務所律師。

原告王某某與被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司保險合同糾紛一案,本院受理后,依法組成合議庭,公開開庭進行了審理。原告王某某的委托代理人劉陽、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司的委托代理人董巖到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。

本院認為,原告王某某與被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司簽訂的意外傷害保險合同是雙方真實意思表示,合法有效。保險期限內(nèi),原告王某某發(fā)生了保險合同約定的保險事故及傷殘事實,系生存?zhèn)κ芤嬲摺1桓嬷袊嗣褙敭a(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司應予以賠付相應的保險金。關于是否依據(jù)傷殘程度與給付比例表賠付問題,因被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司無充分證據(jù)證明其向原告盡告知義務,且原告王某某否認在投保時知曉相關問題。因此,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司應按約定支付意外傷殘保險金。關于醫(yī)療費賠償是否為重復賠償,是否應依據(jù)保險條款中補償原則進行賠付問題,此格式條款免除了保險人依法應承擔的義務,加重了投保人、被保險人的責任。故被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司的抗辯理由不能成立。原告王某某訴請的意外傷殘保險金40,000.00元及意外醫(yī)療保險金8400.00元均未超出合同約定最高限額。故原告王某某的訴訟請求本院應予支持。故依照《中華人民共和國合同法》第四十四條、第六十條、《中華人民共和國保險法》第十四條、第二十三條的規(guī)定,判決如下:

被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司于本判決生效之日起一次性給付原告王某某傷殘保險金40,000.00元,意外傷害醫(yī)療保險金8400.00元,合計人民幣48,400.00元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費1010.00元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司負擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于齊齊哈爾市中級人民法院。

審 判 長  張彥紅 人民陪審員  徐桂蓮 人民陪審員  王蘭英

書記員:倪德齊

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