原告：王某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，居民，住秭歸縣，委托訴訟代理人：吳向前，湖北千善律師事務(wù)所律師，代理權(quán)限：特別授權(quán)代理。被告：魯某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，居民，住秭歸縣，現(xiàn)住秭歸縣，委托訴訟代理人：鄭旭，湖北楚天劍律師事務(wù)所律師，代理權(quán)限：特別授權(quán)代理。被告：中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司秭歸支公司，住所地秭歸縣茅坪鎮(zhèn)濱湖路6-17-E1號(hào)，統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：91420527594228503W。負(fù)責(zé)人：胡海波，系該支公司經(jīng)理。委托訴訟代理人：商衛(wèi)華，湖北百思特律師事務(wù)所律師，代理權(quán)限：特別授權(quán)代理。委托訴訟代理人：覃艷，湖北百思特律師事務(wù)所律師，代理權(quán)限：特別授權(quán)代理。

原告王某某向本院提出訴訟請(qǐng)求：原告?zhèn)蠼?jīng)濟(jì)損失168381.06元，其中醫(yī)療費(fèi)71026.06元【三次住院的醫(yī)療費(fèi)分別為：54439.96元（住院98天）、11514元（住院60天）、5072.1元（住院38天）】、護(hù)理費(fèi)22920元（住院期間100元/天×196天，出院后80元/天×164天，總計(jì)32720，扣除魯某某已經(jīng)支付的9800元）、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)9800元（50元/天×196天）、殘疾賠償金27051元（27051元/年×5年×20%）、輔助器具費(fèi)2384元（購(gòu)買病床、紙尿布、紙巾等）、后期治療費(fèi)13000元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)9000元（50元/天×180天）、交通費(fèi)500元、鑒定費(fèi)2700元（兩次鑒定分別為1300元、1400元）、精神損害撫慰金10000元。上述損失由被告平安財(cái)保秭歸支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償，超出部分由被告魯某某賠償。事實(shí)和理由：2016年6月12日上午，被告魯某某駕駛鄂Ｅ×××××號(hào)小型客車在茅坪鎮(zhèn)屈原東路與建設(shè)路交叉口下行20米處倒車時(shí)將原告撞倒，原告受傷后即被送往秭歸縣人民醫(yī)院住院治療，經(jīng)入院診斷原告左側(cè)股骨轉(zhuǎn)子粉碎性骨折，經(jīng)手術(shù)等綜合治療后出院。目前原告在家臥床不起，飲食起居全靠護(hù)理，且有諸多并發(fā)癥使其再無(wú)法獨(dú)立行走、獨(dú)立生活。此事故責(zé)任經(jīng)秭歸縣公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定為被告魯某某承擔(dān)本次事故的全部責(zé)任。原告的傷殘程度為九級(jí)、后續(xù)取內(nèi)固定的治療費(fèi)為13000元，護(hù)理期限為360日，營(yíng)養(yǎng)期為180天。事故發(fā)生后被告魯某某對(duì)原告不管不問(wèn)，原告子女因?yàn)樵媸軅冻隽舜罅康臅r(shí)間和精力來(lái)確保原告的治療，也墊付了近十萬(wàn)元醫(yī)療、護(hù)理等費(fèi)用。原告因?yàn)楸敬谓煌ㄊ鹿噬眢w受到極大的摧殘，再也不能安想幸福晚年，子女工作之余終日伺候床前，事故給整個(gè)家庭的傷害已無(wú)法彌補(bǔ)。經(jīng)原告子女多方打聽(tīng)，了解到被告魯某某駕駛的鄂Ｅ×××××號(hào)小型客車在被告平安財(cái)保秭歸支公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)。原告遂提起訴訟，請(qǐng)求依法判處。被告魯某某辯稱，一、原告訴稱的“事故發(fā)生后被告魯某某對(duì)原告不管不問(wèn)”與事實(shí)不符。事故發(fā)生后，被告魯某某預(yù)交了足額醫(yī)藥費(fèi)，并聘請(qǐng)了護(hù)工護(hù)理，多次到醫(yī)院探視。二、原告治療內(nèi)科的費(fèi)用與本案交通事故無(wú)關(guān)，其治療費(fèi)不應(yīng)由被告承擔(dān)。三、原告陳述的后續(xù)治療費(fèi)不實(shí)，因原告在手術(shù)中使用的是可溶性內(nèi)固定，無(wú)需再行手術(shù)取出，故該費(fèi)用不存在，若原告要手術(shù)取出的話，可待實(shí)際發(fā)生后再主張，建議不再本案中處理。四、關(guān)于護(hù)理期限和營(yíng)養(yǎng)期限的鑒定不符合規(guī)定。原告于2016年11月15日作出傷殘?jiān)u定為九級(jí)傷殘，殘疾賠償金中已經(jīng)包含了評(píng)殘后的護(hù)理費(fèi)和營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，且鑒定所引用的標(biāo)準(zhǔn)附錄A5明確規(guī)定“誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)期評(píng)定的上限可以至傷殘?jiān)u定前一日”，該鑒定意見(jiàn)還將護(hù)理期和營(yíng)養(yǎng)期鑒定為360天和180天相矛盾。五、原告主張的精神損害撫慰金不符合法律規(guī)定，精神損害撫慰金已經(jīng)包含在殘疾賠償金中，不應(yīng)再賠償。被告魯某某計(jì)算原告的經(jīng)濟(jì)損失為95860.96，其中醫(yī)藥費(fèi)應(yīng)剔除16586.1元，被告只應(yīng)賠償54439.96元；住院伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)50元/天無(wú)異議，但對(duì)護(hù)理天數(shù)有異議；九級(jí)傷殘一般沒(méi)有輔助器具費(fèi)；后期治療費(fèi)待實(shí)際發(fā)生后再承擔(dān)；營(yíng)養(yǎng)費(fèi)不應(yīng)支持；交通費(fèi)認(rèn)定200元；鑒定費(fèi)認(rèn)可傷殘?jiān)u定那次開(kāi)支的鑒定費(fèi)，另外魯某某已經(jīng)支付醫(yī)療費(fèi)36075元、護(hù)理費(fèi)7680元。被告平安財(cái)保秭歸支公司辯稱，對(duì)交通事故的真實(shí)性無(wú)異議。被告魯某某駕駛的鄂Ｅ×××××在該公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)，被保險(xiǎn)人為鄭海燕，原告住院期間，該公司為原告墊付了醫(yī)療費(fèi)10000元，請(qǐng)求在本案中一并處理。原告的訴訟請(qǐng)求，含醫(yī)療費(fèi)在內(nèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)過(guò)高，或存在不合理的部分，訴訟費(fèi)和鑒定費(fèi)，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)。其他意見(jiàn)同意魯某某代理人鄭旭的意見(jiàn)。訴訟過(guò)程中，被告魯某某申請(qǐng)對(duì)原告治療內(nèi)科疾病的費(fèi)用與本案機(jī)動(dòng)車交通事故的關(guān)聯(lián)性以及用藥范圍進(jìn)行司法鑒定，后本院通知其繳納相關(guān)鑒定費(fèi)用并于2017年9月8日上午9時(shí)30分在湖北同濟(jì)法醫(yī)學(xué)司法鑒定中心參與完成鑒定事宜。其未繳納鑒定費(fèi)用也未在指定時(shí)間到指定地點(diǎn)參與完成鑒定，視為自動(dòng)放棄鑒定申請(qǐng)。經(jīng)審理查明：2016年6月12日上午，被告魯某某駕駛鄂Ｅ×××××號(hào)小型客車在秭歸茅坪鎮(zhèn)屈原東路與建設(shè)路交叉口下行20米處倒車時(shí)將原告刮撞倒地致傷。原告受傷后即被送往秭歸縣人民醫(yī)院住院治療，入院診斷左側(cè)股骨轉(zhuǎn)子粉碎性骨折，經(jīng)行骨折開(kāi)放復(fù)位及內(nèi)固定術(shù)等綜合治療98天后出院，出院診斷為：肺部感染、II型呼吸衰竭，右側(cè)自發(fā)性氣胸；冠心病，心律失常，心功能3級(jí)；左側(cè)股骨轉(zhuǎn)子間骨折。出院醫(yī)囑：轉(zhuǎn)呼吸內(nèi)科繼續(xù)治療。此次住院共開(kāi)支醫(yī)療費(fèi)54439.96元。原告于當(dāng)日轉(zhuǎn)入該院內(nèi)一科治療至2016年11月18日出院，住院60天后出院，出院診斷為：1、肺部感染、II型呼吸衰竭；2、右側(cè)自發(fā)性氣胸，胸腔閉式引流術(shù)后；3、冠心病，左心衰，心功能3級(jí)；4、高血壓3級(jí)，極高危組；5、2型糖尿?。?、低鉀血癥；7、腔隙性腦梗死。出院醫(yī)囑：臥床休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、院外繼續(xù)口服藥物治療、定期復(fù)診、若有不適、隨時(shí)就診。此次住院共開(kāi)支醫(yī)療費(fèi)32899.40元，醫(yī)保結(jié)算后自付11514.01元。2016年11月23日，原告因咳嗽咳痰伴胸悶氣喘再次入住秭歸縣人民醫(yī)院內(nèi)一科住院治療38天出院，共開(kāi)支醫(yī)療費(fèi)19905.96元，醫(yī)保結(jié)算后自付5072.1元。此次事故經(jīng)秭歸縣公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定被告魯某某違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法實(shí)施條例》第五十條“機(jī)動(dòng)車倒車時(shí)，應(yīng)當(dāng)察明車后情況，確認(rèn)安全后倒車”的規(guī)定，負(fù)事故全部責(zé)任，原告王某某無(wú)責(zé)任。2016年11月15日，原告的傷經(jīng)秭歸縣人民醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所鑒定，其傷殘程度為九級(jí)、后期治療費(fèi)為13000元左右。2017年2月23日，原告經(jīng)宜昌大公法醫(yī)司法鑒定所評(píng)定其護(hù)理時(shí)限為360日，營(yíng)養(yǎng)時(shí)限為180日。兩次鑒定分別開(kāi)支鑒定費(fèi)1300元、1400元。后原告家人了解被告魯某某駕駛的鄂Ｅ×××××號(hào)小型客車在被告平安財(cái)保秭歸支公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)。原告遂提起訴訟，請(qǐng)求依法判處。同時(shí)查明：被告魯某某駕駛的鄂Ｅ×××××號(hào)小型客車在被告平安財(cái)保秭歸支公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)，交強(qiáng)險(xiǎn)的責(zé)任限額中死亡傷殘賠償限額為11萬(wàn)元，醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為1萬(wàn)元，財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為2000元。商業(yè)三者險(xiǎn)的責(zé)任限額為30萬(wàn)元(已投保不計(jì)免賠)，保險(xiǎn)期限均為2016年1月21日0時(shí)至2017年1月20日24時(shí)，此次交通事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。事故發(fā)生后，魯某某預(yù)付了原告住院醫(yī)療費(fèi)34975元（含其中平安財(cái)保秭歸支公司墊付10000元），支付護(hù)理費(fèi)7680元，另通過(guò)微信向原告方轉(zhuǎn)款1100元用于原告?zhèn)箝T診檢查開(kāi)支。上述事實(shí)，有雙方當(dāng)事人的陳述、原告的戶口簿復(fù)印件、交通事故責(zé)任認(rèn)定書、出院記錄、出院小結(jié)、診斷證明、司法鑒定意見(jiàn)書、醫(yī)療費(fèi)及鑒定費(fèi)票據(jù)、輔助器具費(fèi)票據(jù)、護(hù)理費(fèi)收據(jù)等證據(jù)在卷佐證，上述證據(jù)經(jīng)當(dāng)庭質(zhì)證和本院審查，可以采信。
原告王某某與被告魯某某、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司秭歸支公司（以下簡(jiǎn)稱平安財(cái)保秭歸支公司）機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2017年3月15日立案后，依法適用簡(jiǎn)易程序，公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告王某某的委托訴訟代理人吳向前、被告魯某某及其委托訴訟代理人鄭旭、被告平安財(cái)保秭歸支公司的委托訴訟代理人覃艷到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為：侵害他人造成人身?yè)p害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用，造成殘疾的，還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾賠償金。侵害他人身體造成他人嚴(yán)重精神損害的，還應(yīng)當(dāng)賠償精神損害撫慰金。機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的，由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償，不足的部分：機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)恕⑿腥酥g發(fā)生交通事故，非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)恕⑿腥藳](méi)有過(guò)錯(cuò)的，由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)賠償責(zé)任。本案中，被告魯某某與非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)恕⑿腥思丛嬷g發(fā)生交通事故造成損害，原告無(wú)過(guò)錯(cuò)，由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)賠償責(zé)任。同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害，當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的，先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償，不足部分，由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。原告的傷后損失，本院依法認(rèn)定為：醫(yī)療費(fèi)71026.06元、后期治療費(fèi)13000元、鑒定費(fèi)2700元、護(hù)理費(fèi)30708元（85.3元/天×360天，護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按2016年度湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)關(guān)于居民服務(wù)業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)確定，護(hù)理日期根據(jù)原告九級(jí)傷殘、年邁恢復(fù)緩慢的實(shí)際情形結(jié)合鑒定意見(jiàn)確定）、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)9800元（50元/天×196天）、殘疾賠償金27051元（27051元/年×5年×20%）、殘疾輔助器具輪椅費(fèi)及護(hù)理床、紙尿褲、紙巾開(kāi)支費(fèi)用2384元、交通費(fèi)酌情認(rèn)定300元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)酌情認(rèn)定5000元、精神損害撫慰金酌情認(rèn)定8000元，合計(jì)經(jīng)濟(jì)損失169969.06元。上述經(jīng)濟(jì)損失未超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的責(zé)任限額總和，故上述經(jīng)濟(jì)損失依法應(yīng)由平安財(cái)保秭歸支公司賠償。被告辯稱原告住院治療的醫(yī)療費(fèi)中包含治療其他疾病的費(fèi)用應(yīng)予扣除，未向本院提供相應(yīng)的證據(jù)，通過(guò)醫(yī)療記錄看，原告雖有患高血壓、糖尿病、冠心病等疾病的事實(shí)存在，但本次交通事故致原告九級(jí)傷殘并非對(duì)原告外傷之外的疾病無(wú)影響，治療本身是干預(yù)或改變特定健康狀態(tài)的過(guò)程、解除病痛所進(jìn)行的活動(dòng)，原告受傷住院后如何治療能有效控制病情是由醫(yī)生決定的，并非應(yīng)原告自身要求而為，故被告該辯解意見(jiàn)本院不予支持。根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十六條關(guān)于“責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人因給第三者造成損害的保險(xiǎn)事故而被提起仲裁或者訴訟的，被保險(xiǎn)人支付的仲裁或者訴訟費(fèi)用以及其他必要的、合理的費(fèi)用，除合同另有約定外，由保險(xiǎn)人承擔(dān)”之規(guī)定，被告平安財(cái)保秭歸支公司沒(méi)有向本院提供證據(jù)證明保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人有該項(xiàng)約定，即使有該項(xiàng)約定，因原告不是合同當(dāng)事人，該項(xiàng)約定對(duì)原告也沒(méi)有約束力，因此被告平安財(cái)保秭歸支公司辯稱其不應(yīng)承擔(dān)訴訟費(fèi)和鑒定費(fèi)的意見(jiàn)本院不予采納。被告魯某某辯稱通過(guò)微信給原告方轉(zhuǎn)款1100元用于門診檢查，原告方予以認(rèn)可，但雙方均未提供門診檢查開(kāi)支的票據(jù)，被告平安財(cái)保秭歸支公司因此不予采信，被告魯某某應(yīng)承擔(dān)舉證不能的法律后果。故該損失被告平安財(cái)保秭歸支公司不予賠償。據(jù)此，本院依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第（二）項(xiàng)、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十六條、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》第十條、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條第一款、《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)民事訴訟法〉的解釋》第九十條規(guī)定，判決如下：

王某某傷后經(jīng)濟(jì)損失169969.06元，由中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司秭歸支公司賠償。魯某某已墊付費(fèi)用32655元、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司秭歸支公司已墊付醫(yī)療費(fèi)10000元，由中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司秭歸支公司向王某某支付127314.06元，向魯某某支付32655元，限本判決生效后三十日內(nèi)付清。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)1142元，減半收取571元，由中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司秭歸支公司負(fù)擔(dān)。如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀并按對(duì)方當(dāng)事人或代表人的人數(shù)提出副本，上訴于湖北省宜昌市中級(jí)人民法院。

審判員　　趙有名

書記員：胡紅霞