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王某某與中國人民財產保險股份有限公司上海市分公司、王某某機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:王某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市奉賢區(qū)。
  委托訴訟代理人:陳高乾,上海美谷律師事務所律師。
  委托訴訟代理人:王曉杰,上海美谷律師事務所律師。
  被告:王某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住江蘇省鎮(zhèn)江市。
  被告:中國人民財產保險股份有限公司上海市分公司,住所地上海市黃浦區(qū)。
  負責人:毛寄文,總經理。
  委托訴訟代理人:黃婷婷,上海捷銘律師事務所律師。
  原告王某某與被告王某某、中國人民財產保險股份有限公司上海市分公司(以下簡稱“人保上海市分公司”)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2020年1月2日受理后,依法適用簡易程序,于2020年3月26日、4月22日二次公開開庭進行了審理。原告的委托訴訟代理人陳高乾參加了訴訟,被告王某某到庭參加了第一次訴訟,被告人保上海市分公司到庭參加了第二次訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
  原告向本院提出訴訟請求:一、被告賠償原告各項損失共計254,889元(人民幣,下同);其中由被告人保上海市分公司在交強險及商業(yè)三者險范圍內先行賠償(精神損害撫慰金在交強險范圍內優(yōu)先賠付),余款由被告王某某承擔;二、本案訴訟費由被告承擔。
  事實與理由:2019年4月4日17時許,被告王某某駕駛閩D2XXXX小型客車在上海市奉賢區(qū)海灣路南華亭公路北約1米處與騎行電動車的原告發(fā)生交通事故,致使兩車車損、原告受傷。經上海市公安局奉賢分局交通警察支隊認定,原告與被告王某某負事故同等責任。另,被告王某某駕駛的事故車輛在被告人保上海市分公司投保了機動車交通事故責任強制保險(以下簡稱“交強險”)及第三者責任商業(yè)保險(以下簡稱“商業(yè)三者險”)。事故造成原告受傷,經司法鑒定,原告的傷勢構成XXX傷殘等。本次事故給原告造成如下?lián)p失:醫(yī)療費169,841.33元、住院伙食補助費480元、營養(yǎng)費6,600元、護理費36,915元、誤工費28,272元、殘疾賠償金163,281.60元、精神損害撫慰金5,000元、鑒定費2,850元、交通費1,575元、律師費10,000元,合計424,814.93元。因原、被告無法就賠償事宜協(xié)商一致,原告遂訴訟來院。
  在審理過程中,原告對其訴訟請求進行了變更:其中醫(yī)療費變更為170,786.70元(含有醫(yī)囑的外購藥及120急救費用),其他不變;其訴訟請求總金額變更為275,000元。
  被告王某某辯稱,對事故發(fā)生經過及責任認定無異議,投保情況無異議;對原告的具體損失同意保險公司的答辯意見,其他由法院依法處理;另,我方車損5,700元,要求在本案中一并處理。
  被告人保上海市分公司辯稱,對事故發(fā)生經過和責任認定無異議;事故車輛閩D2XXXX在我公司投保交強險及限額為150萬元的商業(yè)三者險含不計免賠,事故發(fā)生在保險期限內,同意按事故責任在保險范圍內賠償原告合理的損失。關于原告的具體損失:對醫(yī)療費金額由法院審核,但要求扣除伙食費209.10元及非醫(yī)保部分和無醫(yī)囑的外購藥等;對住院伙食費認可20元/天計算23.5天計470元;對營養(yǎng)費認可30元/天計算165天計4,950元;對護理費認可60元/天計算232天計13,920元;對誤工費原告已達退休年齡且未有提供相應的誤工證明,故不認可;對殘疾賠償金認可20年計算年限,對傷殘系數(shù)不認可,但不申請重新鑒定,由法院審核戶口簿原件后依法判決;對精神損害撫慰金按事故責任比例,優(yōu)先在交強險范圍內賠付;對交通費中的120急救費用屬于醫(yī)療費范疇等;對鑒定費認可2,850元按責在商業(yè)險范圍內賠付;對律師費不屬于保險理賠范圍。
  經審理查明,原告所述的交通事故經過、責任認定及原告在事故中受傷的情況屬實,本院予以確認。
  在審理過程中,經原告申請本院依法委托復旦大學上海醫(yī)學院司法鑒定中心對原告的傷情進行鑒定。2019年11月8日,復旦大學上海醫(yī)學院司法鑒定中心對原告?zhèn)樽鞒龅乃痉ㄨb定意見為:1、王某某因交通事故致骨盆多發(fā)性骨折外支架固定術后遺留骨盆畸形愈合、右脛腓骨干骨折內固定術后遺留右膝關節(jié)功能障礙及雙下肢長度相差2cm,分別構成XXX傷殘;2、王某某傷后可予以至評殘前一日、營養(yǎng)150日,護理至評殘前一日;3、需遵醫(yī)囑擇期二次手術取出內固定,可另予休息30日,營養(yǎng)15日,護理15日。賠償時應酌情考慮該后續(xù)醫(yī)療費。為此,原告支付了鑒定費2,850元。
  另查明,1、本案肇事車輛閩D2XXXX行駛證所有人登記為案外人沈鶯鶯;該車輛在被告人保上海市分公司投保有限額為122,000元的交強險及限額為1,500,000元的商業(yè)三者險含不計免賠特約險;其中交強險項下的死亡傷殘賠償限額為110,000元、醫(yī)療費用賠償限額為10,000元、財產損失賠償限額為2,000元;事發(fā)時均在保險期間內;2、原告因受傷治療并住院23.5天,共計花費醫(yī)療費170,786.70元(已扣除伙食費209.10元、含有醫(yī)囑的外購藥3,884元及120急救費用1,575元);3、原告為本市非農家庭戶口;事發(fā)時,原告年齡已滿55周歲;4、事故車輛閩D2XXXX的車損為5,700元;5、原告為本次訴訟支出律師費10,000元。
  以上事實,由當事人陳述、原告提供的身份證及戶口簿、被告王某某的駕駛證、閩D2XXXX車輛行駛證、道路交通事故認定書、保單、司法鑒定意見書及鑒定費發(fā)票、原告的門急診病歷、出院小結、住院費用清單、醫(yī)療費收據(jù)、律師費發(fā)票、庭審筆錄等證據(jù)予以佐證,經庭審質證,本院予以確認,作為本案定案依據(jù)。
  本院認為,公民享有的民事權益受法律保護,行為人因過錯侵害他人民事權益的,應當承擔侵權責任。同時投保交強險和商業(yè)三者險的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權人和保險公司的,先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;仍有不足的,由侵權人依法予以賠償。
  本案中,事故車輛在被告人保上海市分公司處投保了限額為122,000元的交強險及限額為1,500,000元的商業(yè)三者險及不計免賠特約險,故對于原告的各項損失,被告人保上海市分公司應先在交強險限額內予以賠償,不足部分,由在被告人保上海市分公司在商業(yè)三者險限額內根據(jù)保險合同被告的責任予以賠償。本起事故中,根據(jù)道路交通事故責任認定書,原告與被告王某某負事故同等責任;因被告王某某駕駛的為機動車,原告駕駛的為非機動車,故根據(jù)相關法律規(guī)定,對超過及不屬于保險理賠范圍的損失應由侵權人被告王某某承擔60%的賠償責任。
  關于原告的各項具體損失,根據(jù)原告的請求金額、被告的答辯意見及相關憑證并參照人身損害賠償標準等相關規(guī)定酌情予以確定:對于醫(yī)療費,本院根據(jù)醫(yī)療機構出具的醫(yī)療費專用收據(jù)等收款憑證結合原告的相關病歷予以確定,計170,786.70元。被告人保上海市分公司要求扣除非醫(yī)保自費藥的答辯意見,本院不予采納。對住院伙食補助費,本院按照20元/天的標準按住院天數(shù)23.5計算,計470元。對營養(yǎng)費,本院根據(jù)原告的傷情酌定按30元/天的標準,期限參照鑒定意見確定的165天計算,計4,950元。對護理費,本院按上海市護理行業(yè)的標準3,373元/月,期限參照鑒定意見確定的232天計算,計26,084.50元。對誤工費,原告已超過法定退休且未提供工資收入銀行流水等其他相關證據(jù),故本院難以支持。對殘疾賠償金,原告為本市非農家庭戶口,故本院認為可以適用城鎮(zhèn)標準,根據(jù)原告的傷殘等級(XXX傷殘,系數(shù)為12%),參照上海市上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入68,034元/年的標準計算20年,計163,281.60元。對精神損害撫慰金,原告因事故遭受了肉體和精神上的痛苦,其主張精神損害撫慰金的請求應予支持,具體金額本院結合本案雙方的過錯程度、原告的損害結果等因素酌定為3,600元。對交通費,本院根據(jù)原告的就醫(yī)次數(shù)和實際需要,酌情支持300元。對鑒定費2,850元,系原告為解決糾紛的實際合理支出,本院憑票據(jù)予以支持。對律師費,原告聘請律師提供法律服務,有利于權利的救濟,本院酌情支持4,000元。
  綜上,本起事故造成原告的損失有:醫(yī)療費170,786.70元、住院伙食補助費470元、營養(yǎng)費4,950元、護理費26,084.50元、殘疾賠償金163,281.60元、精神損害撫慰金3,600元、交通費300元、鑒定費2,850元、律師費4,000元,合計376,322.80元。由被告人保上海市分公司在交強險限額內的賠償金額為:醫(yī)療費用賠償限額內賠償10,000元,死亡傷殘賠償限額內賠償110,000元,合計120,000元;余款256,322.80中,除律師費4,000元外,均屬商業(yè)三者險理賠項目,故應由被告人保上海市分公司在商業(yè)三者險限額內按責賠償其中的60%計151,393.68元。對于不屬于保險理賠范圍的律師費,由被告王某某按責賠償其中的60%計2,400元;另,被告王某某的車損5,700元應由原告按責賠償其中的40%計2,280元且原告同意在本案中一并處理,故經相互抵扣后,被告王某某還需賠償原告120元。
  依照《中華人民共和國侵權責任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項、《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《中華人民共和國民事訴訟法》第十三條、第六十四條第一款的規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國人民財產保險股份有限公司上海市分公司于本判決生效之日起十日內在交強險限額內賠付原告王某某因交通事故造成的損失120,000元(含精神損害撫慰金3,600元);
  二、被告中國人民財產保險股份有限公司上海市分公司于本判決生效之日起十日內在商業(yè)三者險限額內賠付原告王某某因交通事故造成的損失151,393.68元;
  三、被告王某某于本判決生效之日起十日內賠償原告王某某損失120元;
  四、駁回原告王某某的其余訴訟請求。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
  案件受理費5,425元,減半收取計2,715.50元,由原告王某某負擔34.50元,被告王某某負擔2,678元。
  如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。
  

審判員:蔡偉明

書記員:王瑋婷

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