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王某某與中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司、王某某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

  原告:王某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市奉賢區(qū)。
  委托訴訟代理人:陳高乾,上海美谷律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:王曉杰,上海美谷律師事務(wù)所律師。
  被告:王某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住江蘇省鎮(zhèn)江市。
  被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司,住所地上海市黃浦區(qū)。
  負(fù)責(zé)人:毛寄文,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:黃婷婷,上海捷銘律師事務(wù)所律師。
  原告王某某與被告王某某、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司(以下簡(jiǎn)稱“人保上海市分公司”)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2020年1月2日受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序,于2020年3月26日、4月22日二次公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告的委托訴訟代理人陳高乾參加了訴訟,被告王某某到庭參加了第一次訴訟,被告人保上海市分公司到庭參加了第二次訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告向本院提出訴訟請(qǐng)求:一、被告賠償原告各項(xiàng)損失共計(jì)254,889元(人民幣,下同);其中由被告人保上海市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)先行賠償(精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)優(yōu)先賠付),余款由被告王某某承擔(dān);二、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
  事實(shí)與理由:2019年4月4日17時(shí)許,被告王某某駕駛閩D2XXXX小型客車在上海市奉賢區(qū)海灣路南華亭公路北約1米處與騎行電動(dòng)車的原告發(fā)生交通事故,致使兩車車損、原告受傷。經(jīng)上海市公安局奉賢分局交通警察支隊(duì)認(rèn)定,原告與被告王某某負(fù)事故同等責(zé)任。另,被告王某某駕駛的事故車輛在被告人保上海市分公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“交強(qiáng)險(xiǎn)”)及第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“商業(yè)三者險(xiǎn)”)。事故造成原告受傷,經(jīng)司法鑒定,原告的傷勢(shì)構(gòu)成XXX傷殘等。本次事故給原告造成如下?lián)p失:醫(yī)療費(fèi)169,841.33元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)480元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)6,600元、護(hù)理費(fèi)36,915元、誤工費(fèi)28,272元、殘疾賠償金163,281.60元、精神損害撫慰金5,000元、鑒定費(fèi)2,850元、交通費(fèi)1,575元、律師費(fèi)10,000元,合計(jì)424,814.93元。因原、被告無(wú)法就賠償事宜協(xié)商一致,原告遂訴訟來(lái)院。
  在審理過(guò)程中,原告對(duì)其訴訟請(qǐng)求進(jìn)行了變更:其中醫(yī)療費(fèi)變更為170,786.70元(含有醫(yī)囑的外購(gòu)藥及120急救費(fèi)用),其他不變;其訴訟請(qǐng)求總金額變更為275,000元。
  被告王某某辯稱,對(duì)事故發(fā)生經(jīng)過(guò)及責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議,投保情況無(wú)異議;對(duì)原告的具體損失同意保險(xiǎn)公司的答辯意見(jiàn),其他由法院依法處理;另,我方車損5,700元,要求在本案中一并處理。
  被告人保上海市分公司辯稱,對(duì)事故發(fā)生經(jīng)過(guò)和責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議;事故車輛閩D2XXXX在我公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及限額為150萬(wàn)元的商業(yè)三者險(xiǎn)含不計(jì)免賠,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi),同意按事故責(zé)任在保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告合理的損失。關(guān)于原告的具體損失:對(duì)醫(yī)療費(fèi)金額由法院審核,但要求扣除伙食費(fèi)209.10元及非醫(yī)保部分和無(wú)醫(yī)囑的外購(gòu)藥等;對(duì)住院伙食費(fèi)認(rèn)可20元/天計(jì)算23.5天計(jì)470元;對(duì)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可30元/天計(jì)算165天計(jì)4,950元;對(duì)護(hù)理費(fèi)認(rèn)可60元/天計(jì)算232天計(jì)13,920元;對(duì)誤工費(fèi)原告已達(dá)退休年齡且未有提供相應(yīng)的誤工證明,故不認(rèn)可;對(duì)殘疾賠償金認(rèn)可20年計(jì)算年限,對(duì)傷殘系數(shù)不認(rèn)可,但不申請(qǐng)重新鑒定,由法院審核戶口簿原件后依法判決;對(duì)精神損害撫慰金按事故責(zé)任比例,優(yōu)先在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付;對(duì)交通費(fèi)中的120急救費(fèi)用屬于醫(yī)療費(fèi)范疇等;對(duì)鑒定費(fèi)認(rèn)可2,850元按責(zé)在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付;對(duì)律師費(fèi)不屬于保險(xiǎn)理賠范圍。
  經(jīng)審理查明,原告所述的交通事故經(jīng)過(guò)、責(zé)任認(rèn)定及原告在事故中受傷的情況屬實(shí),本院予以確認(rèn)。
  在審理過(guò)程中,經(jīng)原告申請(qǐng)本院依法委托復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心對(duì)原告的傷情進(jìn)行鑒定。2019年11月8日,復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心對(duì)原告?zhèn)樽鞒龅乃痉ㄨb定意見(jiàn)為:1、王某某因交通事故致骨盆多發(fā)性骨折外支架固定術(shù)后遺留骨盆畸形愈合、右脛腓骨干骨折內(nèi)固定術(shù)后遺留右膝關(guān)節(jié)功能障礙及雙下肢長(zhǎng)度相差2cm,分別構(gòu)成XXX傷殘;2、王某某傷后可予以至評(píng)殘前一日、營(yíng)養(yǎng)150日,護(hù)理至評(píng)殘前一日;3、需遵醫(yī)囑擇期二次手術(shù)取出內(nèi)固定,可另予休息30日,營(yíng)養(yǎng)15日,護(hù)理15日。賠償時(shí)應(yīng)酌情考慮該后續(xù)醫(yī)療費(fèi)。為此,原告支付了鑒定費(fèi)2,850元。
  另查明,1、本案肇事車輛閩D2XXXX行駛證所有人登記為案外人沈鶯鶯;該車輛在被告人保上海市分公司投保有限額為122,000元的交強(qiáng)險(xiǎn)及限額為1,500,000元的商業(yè)三者險(xiǎn)含不計(jì)免賠特約險(xiǎn);其中交強(qiáng)險(xiǎn)項(xiàng)下的死亡傷殘賠償限額為110,000元、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為10,000元、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為2,000元;事發(fā)時(shí)均在保險(xiǎn)期間內(nèi);2、原告因受傷治療并住院23.5天,共計(jì)花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)170,786.70元(已扣除伙食費(fèi)209.10元、含有醫(yī)囑的外購(gòu)藥3,884元及120急救費(fèi)用1,575元);3、原告為本市非農(nóng)家庭戶口;事發(fā)時(shí),原告年齡已滿55周歲;4、事故車輛閩D2XXXX的車損為5,700元;5、原告為本次訴訟支出律師費(fèi)10,000元。
  以上事實(shí),由當(dāng)事人陳述、原告提供的身份證及戶口簿、被告王某某的駕駛證、閩D2XXXX車輛行駛證、道路交通事故認(rèn)定書(shū)、保單、司法鑒定意見(jiàn)書(shū)及鑒定費(fèi)發(fā)票、原告的門急診病歷、出院小結(jié)、住院費(fèi)用清單、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、律師費(fèi)發(fā)票、庭審筆錄等證據(jù)予以佐證,經(jīng)庭審質(zhì)證,本院予以確認(rèn),作為本案定案依據(jù)。
  本院認(rèn)為,公民享有的民事權(quán)益受法律保護(hù),行為人因過(guò)錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。同時(shí)投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;仍有不足的,由侵權(quán)人依法予以賠償。
  本案中,事故車輛在被告人保上海市分公司處投保了限額為122,000元的交強(qiáng)險(xiǎn)及限額為1,500,000元的商業(yè)三者險(xiǎn)及不計(jì)免賠特約險(xiǎn),故對(duì)于原告的各項(xiàng)損失,被告人保上海市分公司應(yīng)先在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠償,不足部分,由在被告人保上海市分公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)根據(jù)保險(xiǎn)合同被告的責(zé)任予以賠償。本起事故中,根據(jù)道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū),原告與被告王某某負(fù)事故同等責(zé)任;因被告王某某駕駛的為機(jī)動(dòng)車,原告駕駛的為非機(jī)動(dòng)車,故根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,對(duì)超過(guò)及不屬于保險(xiǎn)理賠范圍的損失應(yīng)由侵權(quán)人被告王某某承擔(dān)60%的賠償責(zé)任。
  關(guān)于原告的各項(xiàng)具體損失,根據(jù)原告的請(qǐng)求金額、被告的答辯意見(jiàn)及相關(guān)憑證并參照人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)規(guī)定酌情予以確定:對(duì)于醫(yī)療費(fèi),本院根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)等收款憑證結(jié)合原告的相關(guān)病歷予以確定,計(jì)170,786.70元。被告人保上海市分公司要求扣除非醫(yī)保自費(fèi)藥的答辯意見(jiàn),本院不予采納。對(duì)住院伙食補(bǔ)助費(fèi),本院按照20元/天的標(biāo)準(zhǔn)按住院天數(shù)23.5計(jì)算,計(jì)470元。對(duì)營(yíng)養(yǎng)費(fèi),本院根據(jù)原告的傷情酌定按30元/天的標(biāo)準(zhǔn),期限參照鑒定意見(jiàn)確定的165天計(jì)算,計(jì)4,950元。對(duì)護(hù)理費(fèi),本院按上海市護(hù)理行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)3,373元/月,期限參照鑒定意見(jiàn)確定的232天計(jì)算,計(jì)26,084.50元。對(duì)誤工費(fèi),原告已超過(guò)法定退休且未提供工資收入銀行流水等其他相關(guān)證據(jù),故本院難以支持。對(duì)殘疾賠償金,原告為本市非農(nóng)家庭戶口,故本院認(rèn)為可以適用城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)原告的傷殘等級(jí)(XXX傷殘,系數(shù)為12%),參照上海市上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入68,034元/年的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算20年,計(jì)163,281.60元。對(duì)精神損害撫慰金,原告因事故遭受了肉體和精神上的痛苦,其主張精神損害撫慰金的請(qǐng)求應(yīng)予支持,具體金額本院結(jié)合本案雙方的過(guò)錯(cuò)程度、原告的損害結(jié)果等因素酌定為3,600元。對(duì)交通費(fèi),本院根據(jù)原告的就醫(yī)次數(shù)和實(shí)際需要,酌情支持300元。對(duì)鑒定費(fèi)2,850元,系原告為解決糾紛的實(shí)際合理支出,本院憑票據(jù)予以支持。對(duì)律師費(fèi),原告聘請(qǐng)律師提供法律服務(wù),有利于權(quán)利的救濟(jì),本院酌情支持4,000元。
  綜上,本起事故造成原告的損失有:醫(yī)療費(fèi)170,786.70元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)470元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4,950元、護(hù)理費(fèi)26,084.50元、殘疾賠償金163,281.60元、精神損害撫慰金3,600元、交通費(fèi)300元、鑒定費(fèi)2,850元、律師費(fèi)4,000元,合計(jì)376,322.80元。由被告人保上海市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)的賠償金額為:醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)賠償10,000元,死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償110,000元,合計(jì)120,000元;余款256,322.80中,除律師費(fèi)4,000元外,均屬商業(yè)三者險(xiǎn)理賠項(xiàng)目,故應(yīng)由被告人保上海市分公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)按責(zé)賠償其中的60%計(jì)151,393.68元。對(duì)于不屬于保險(xiǎn)理賠范圍的律師費(fèi),由被告王某某按責(zé)賠償其中的60%計(jì)2,400元;另,被告王某某的車損5,700元應(yīng)由原告按責(zé)賠償其中的40%計(jì)2,280元且原告同意在本案中一并處理,故經(jīng)相互抵扣后,被告王某某還需賠償原告120元。
  依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng)、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第十三條、第六十四條第一款的規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠付原告王某某因交通事故造成的損失120,000元(含精神損害撫慰金3,600元);
  二、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠付原告王某某因交通事故造成的損失151,393.68元;
  三、被告王某某于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告王某某損失120元;
  四、駁回原告王某某的其余訴訟請(qǐng)求。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費(fèi)5,425元,減半收取計(jì)2,715.50元,由原告王某某負(fù)擔(dān)34.50元,被告王某某負(fù)擔(dān)2,678元。
  如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。
  

審判員:蔡偉明

書(shū)記員:王瑋婷

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