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王某與段某某、陰志成保險(xiǎn)糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告:王某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,住尚義縣。委托訴訟代理人:段曉敏,河北環(huán)北律師事務(wù)所律師。被告:段某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,住尚義縣。被告:陰志成,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,住尚義縣。被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司張家口市分公司,住所地張家口市橋東區(qū)勝利北路16號(hào)。法定代表人:魏建文,該公司總經(jīng)理。委托訴訟代理人:索富強(qiáng),該公司法務(wù)。委托訴訟代理人:閆昌鑫,該公司尚義支公司職員。

原告王某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、請(qǐng)求判令被告保險(xiǎn)公司在座位險(xiǎn)限額內(nèi)先行賠償原告醫(yī)藥費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、鑒定檢查費(fèi)等暫定7萬(wàn)元。具體損失待評(píng)定傷殘后予以確定。庭審中訴訟請(qǐng)求變更為102946.44元;2、不足部分由駕駛?cè)硕文衬骋婪ǔ袚?dān)賠償責(zé)任。車輛所有人存有過(guò)錯(cuò)承擔(dān)過(guò)錯(cuò)責(zé)任;3、訴訟費(fèi)由以上被告承擔(dān)。事實(shí)與理由:2018年5月31日17時(shí)許,被告段某某駕駛五菱牌(冀G×××××)小型普通客車行駛到尚義縣鄉(xiāng)村道路時(shí),因道路顛簸。造成(冀G×××××)小型普通客車車內(nèi)乘車人王喜梅、王某受傷的交通事故,尚義縣交警大隊(duì)出具事故證明。證明事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)及乘車人的具體狀況及受傷情況。原告受傷后入住解放軍第二五一醫(yī)院進(jìn)行住院治療,發(fā)生醫(yī)藥費(fèi)3萬(wàn)多元。被告段某某駕駛的被告陰志成所有的(冀G×××××)小型普通客車在被告保險(xiǎn)公司投保了車上人員(乘客)責(zé)任險(xiǎn)。每座保險(xiǎn)限額100000元,并投保了不計(jì)免賠率。原告與以上被告就原告的損失不能達(dá)成一致意見(jiàn),依法提起訴訟。被告段某某辯稱,其駕駛的車輛投保了全險(xiǎn),應(yīng)由保險(xiǎn)公司賠償。被告陰志成辯稱,其是車輛所有人,段某某駕駛時(shí)發(fā)生事故,不同意賠償。被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司張家口市分公司辯稱,1、本案案由不應(yīng)當(dāng)為保險(xiǎn)合同糾紛,其公司不是本案被告;2、根據(jù)其公司了解的情況,依據(jù)保險(xiǎn)法第五十二條,保險(xiǎn)條款第四十一條、第四十二條第六、八款的規(guī)定,事故車輛為非營(yíng)運(yùn)車輛,改變車輛性質(zhì),從事載客活動(dòng),導(dǎo)致危險(xiǎn)增加,不屬于保險(xiǎn)人理賠范圍;3、精神損害撫慰金、鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)不屬于理賠范圍;4、原告的各項(xiàng)損失,應(yīng)當(dāng)合情合理。本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:五菱牌(冀G×××××)小型普通客車所有人為被告陰志成。2018年5月31日17時(shí)許,被告段某某駕駛五菱牌(冀G×××××)小型普通客車載到菜地打工人行駛到尚義縣鄉(xiāng)村道路時(shí),因道路顛簸。造成車內(nèi)乘車人王喜梅、王某受傷的事故,尚義縣交警大隊(duì)出具事故證明,證明事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、乘車人的受傷情況。原告受傷后于2018年6月1日入住解放軍第二五一醫(yī)院進(jìn)行住院治療,2018年6月12日出院,住院11天。原告診斷證明顯示,原告胸12壓縮性骨折、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥。原告經(jīng)河北北方學(xué)院司法鑒定中心司法鑒定,鑒定意見(jiàn):被鑒定人王某胸12椎體壓縮性骨折,手術(shù)治療后,評(píng)為十級(jí)傷殘;給予醫(yī)療終結(jié)期至評(píng)殘前一日(2018年5月31日至2018年9月5日),護(hù)理期75日1人,營(yíng)養(yǎng)期75日。被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司張家口市分公司車險(xiǎn)人傷住院探視表表明司機(jī)段某某每載一名打工者,種菜雇主該司機(jī)10元。事故造成原告損失,原告提供了1、二五一醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)票據(jù)51207.44元;2、張家口市第二醫(yī)院門診檢查費(fèi)149元;3、河北北方學(xué)院附屬第三醫(yī)院門診檢查費(fèi)648元;4、鑒定費(fèi)1600元。被告段某某駕駛的(冀G×××××)小型普通客車在被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司張家口市分公司投保了車上人員責(zé)任險(xiǎn)(乘客),每座保險(xiǎn)限額100000元,共6座,并投保了不計(jì)免賠率,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)。被告段某某為原告墊付醫(yī)療費(fèi)10400元,此款票據(jù)計(jì)算在原告醫(yī)療費(fèi)票據(jù)當(dāng)中,尚義縣醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)票據(jù)734.47元,未包括在原告醫(yī)療費(fèi)票據(jù)當(dāng)中。墊付救護(hù)車費(fèi)1400元,無(wú)票據(jù)。
原告王某與被告段某某、陰志成、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司張家口市分公司保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2018年8月16日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告王某委托訴訟代理人段曉敏,被告段某某、陰志成、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司張家口市分公司委托訴訟代理人索富強(qiáng)、閆昌鑫到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為,原告乘坐被告段某某駕駛的事故車輛在被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司張家口市分公司投保了車上人員責(zé)任險(xiǎn)(乘客),原告便為保險(xiǎn)合同的受益人,受益人按照保險(xiǎn)合同要求理賠,符合法律規(guī)定。被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司張家口市分公司認(rèn)為本案案由不應(yīng)定為保險(xiǎn)合同糾紛,其不是本案適格主體的意見(jiàn),不予采信。侵害他人身體給他人造成損失的,應(yīng)當(dāng)由侵權(quán)人承擔(dān)賠償責(zé)任,原告對(duì)造成事故無(wú)責(zé)任,故原告的損失應(yīng)當(dāng)由車輛駕駛?cè)吮桓娑文衬澈蛙囕v所有人被告陰志成承擔(dān)賠償責(zé)任。由于事故車輛在被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司張家口市分公司投保了車上人員責(zé)任險(xiǎn)(乘客),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi),被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司張家口市分公司應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)限額每座100000元內(nèi)賠償,不足部分由被告段某某、陰志成賠償。被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司張家口市分公司稱,事故車輛登記為非營(yíng)運(yùn)車輛,而車輛在營(yíng)運(yùn)過(guò)程中發(fā)生事故,改變了車輛使用性質(zhì),根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償,此主張為格式合同中的免責(zé)條款,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)明確告知投保人并有證據(jù)證實(shí)保險(xiǎn)人已對(duì)免責(zé)條款向投保人作了說(shuō)明,保險(xiǎn)人對(duì)此未能提供相應(yīng)證據(jù),承擔(dān)不能舉證法律后果,故免責(zé)條款對(duì)投保人不發(fā)生法律效力,不承擔(dān)賠償責(zé)任和不承擔(dān)精神損害撫慰金、鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)的意見(jiàn),不予采信。被告段某某為原告墊付的費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)扣除自己承擔(dān)的部分,由原告負(fù)責(zé)返還。原告的損失,1、醫(yī)療費(fèi)52004.44元,雙方均無(wú)異議,予以確認(rèn);2、鑒定費(fèi)1600元,予以確認(rèn);3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)330元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2250元,雙方無(wú)異議,予以確認(rèn);4、護(hù)理費(fèi)原告主張100元/天,計(jì)7500元,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司張家口市分公司認(rèn)為護(hù)理人有固定收入1580元/月,按1580元/月計(jì)算,原告認(rèn)為護(hù)理人員沒(méi)有固定工作,應(yīng)按照市中院確定的120元/天以下計(jì)算,應(yīng)當(dāng)采納原告意見(jiàn),認(rèn)定護(hù)理費(fèi)7500元;5、誤工費(fèi)原告主張9500元(100元/天×95天),被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司張家口市分公司認(rèn)為應(yīng)按農(nóng)林牧漁業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,此意見(jiàn),應(yīng)予采信,應(yīng)認(rèn)定6086.24元(23384元/年÷365天×95天);6、殘疾賠償金25762元(12881元/年×20年×10%);7、交通費(fèi)原告主張1000元,未包括原告墊付1400元,共計(jì)2400元,無(wú)票據(jù)證實(shí),該項(xiàng)費(fèi)用是必然發(fā)生的,可酌情認(rèn)定2000元;8、精神損害撫慰金3000元,應(yīng)予認(rèn)定。以上原告損失計(jì)100532.68元。被告段某某為原告墊付尚義縣醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)734.47元,原告損失共計(jì)101267.15元。被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司張家口市分公司在保險(xiǎn)限內(nèi)額賠償原告100000元,剩余1267.15元,被告段某某已賠償。綜上所述,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司張家口市分公司在保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告100000元,原告返還被告段某某墊付款11267.32元。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第二十二條,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條、第二十三條,《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第二十條、第二十二條、第二十三條的規(guī)定,判決如下:

一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司張家口市分公司于本判決發(fā)生法律效力之日起十日內(nèi)在保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告王某各項(xiàng)損失100000元;二、原告王某于本判決發(fā)生法律效力之日起十日內(nèi)返還被告段某某墊付款11267.32元。被告如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)的,應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)2300元,減半收取計(jì)1150元,由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司張家口市分公司負(fù)擔(dān),于本判決發(fā)生法律效力之日起十日內(nèi)交納。如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省張家口市中級(jí)人民法院。

審判員  任占海

書記員:張明輝

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