上訴人（原審原告）：王某某。
法定代理人：任緒玲，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，沂源縣實(shí)驗(yàn)小學(xué)教師。
委托代理人：曹長法，山東隆祥律師事務(wù)所律師。
上訴人（原審被告）：齊某某。
法定代理人：齊某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，教師，現(xiàn)住山東省沂源縣新勝街勝利山小區(qū)21號(hào)樓2單元502號(hào)。
法定代理人：王仕愛，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，工人。
上訴人（原審被告）：齊某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，教師。
上訴人（原審被告）：王仕愛，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，工人。
以上三上訴人的共同委托代理人：成衛(wèi)恒，山東勝東律師事務(wù)所律師。

上訴人王某某、上訴人齊某某、王仕愛、齊某某因健康權(quán)糾紛一案，雙方均不服山東省淄博市博山區(qū)人民法院（2015）博民初字第565號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院依法組成合議庭，公開開庭審理了本案。上訴人王某某的委托代理人曹長法，上訴人王仕愛、齊某某及齊某某、王仕愛、齊某某的共同委托代理人成衛(wèi)恒到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審法院查明，王某某與齊某某系沂源縣沂河源學(xué)校同班同學(xué)。齊某某、王仕愛系齊某某的父母。2013年11月28日17時(shí)20分許，部分學(xué)生放學(xué)后在教室里打掃衛(wèi)生。后有學(xué)生玩掰手腕的游戲。王某某與齊某某掰手腕后，齊某某從王某某身后別住王某某右胳膊，王某某用腳踢齊某某的腿，齊某某推王某某的肩膀，致王某某的鼻子碰到放在桌子上的凳子腿而受傷。王某某受傷后，沂源縣沂河源學(xué)校立即通知其家長。王某某母親一個(gè)小時(shí)內(nèi)趕到學(xué)校，將王某某送到沂源縣人民醫(yī)院治療。王某某傷情被診斷為上頜骨骨折。王某某在沂源縣人民醫(yī)院住院治療9日，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)2287.44元，其中齊某某等支付1897.44元，王某某支付390.00元。王某某住院過程中，出現(xiàn)“體溫不穩(wěn)定，下午低燒，頭痛頭暈，視力（R）：0.5”，沂源縣人民醫(yī)院建議王某某到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療。2013年12月12日，王某某到山東大學(xué)齊魯醫(yī)院治療，其中住院治療11日，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)10114.71元。2014年1月9日，王某某到北京兒童醫(yī)院進(jìn)行治療，共住院治療11日，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)18829.16元。期間王某某根據(jù)北京兒童醫(yī)院的安排到北京協(xié)和醫(yī)院、北京天使望京婦兒醫(yī)院有限責(zé)任公司、北京大學(xué)第一醫(yī)院進(jìn)行化驗(yàn)，分別花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)83.95元、900.00元、408.49元。2013年12月23日，王某某方自行委托山東信源司法鑒定所進(jìn)行鑒定。山東信源司法鑒定所參照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)（GB／T16180-2006）》十級(jí)14條的規(guī)定，鑒定王某某屬十級(jí)傷殘。進(jìn)行該鑒定，王某某花費(fèi)鑒定費(fèi)1000.00元。訴訟過程中，齊某某方于2015年3月6日申請(qǐng)對(duì)王某某在沂源縣人民醫(yī)院出院后在其他醫(yī)院進(jìn)行的治療與王某某所受傷害是否有因果關(guān)系進(jìn)行鑒定。2015年3月28日，青島九鼎醫(yī)學(xué)司法鑒定中心出具鑒定意見：王某某所受的傷害與王某某在沂源縣醫(yī)院出院后在其他醫(yī)院所做的治療兩者之間的直接因果關(guān)系，難以確認(rèn)。并特別指出：王某某為確診及醫(yī)治其“低熱、頭痛”而到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步就醫(yī)診治的行為是符合醫(yī)療常規(guī)的。進(jìn)行該鑒定，花費(fèi)鑒定費(fèi)4000.00元。2015年4月2日，齊某某方申請(qǐng)對(duì)王某某的傷殘程度進(jìn)行重新鑒定。2015年4月27日，山東永鼎司法鑒定中心出具司法鑒定終止函，以王某某拒絕檢驗(yàn)為由，將該鑒定終止。齊某某、王仕愛均主張齊某某無財(cái)產(chǎn)。王某某受傷后，王某某父母（乙方）與沂源縣沂河源學(xué)校（甲方）簽訂一次性補(bǔ)償協(xié)議，甲方一次性補(bǔ)償乙方40000.00元，甲方補(bǔ)償數(shù)額的大小不影響乙方與齊某某家長就此事協(xié)商或訴訟時(shí)的賠償數(shù)額。王某某方已收到該40000.00元。
原審法院認(rèn)為，齊某某將王某某推到放在桌子上的凳子腿上，致王某某上頜骨骨折，事實(shí)清楚，證據(jù)充分，齊某某對(duì)王某某構(gòu)成侵權(quán)。因齊某某為限制民事行為能力人，應(yīng)當(dāng)由其監(jiān)護(hù)人即齊某某、王仕愛承擔(dān)相應(yīng)的侵權(quán)責(zé)任。王某某無過錯(cuò)，在本案中不承擔(dān)責(zé)任。齊某某方主張王某某系在學(xué)校組織的選拔拔河比賽選手的過程中受傷，沂源縣沂河源學(xué)校有過錯(cuò)，未盡到安全管理的義務(wù)。法院認(rèn)為，王某某是在與齊某某掰手腕結(jié)束后受傷，該掰手腕活動(dòng)系學(xué)生自發(fā)參加，與學(xué)校組織的拔河比賽無關(guān)；學(xué)校在王某某受傷后及時(shí)通知家長，王某某及時(shí)得到就醫(yī)。綜上，王某某受傷時(shí)已滿十周歲，為限制民事行為能力人，齊某某方無證據(jù)證明沂源縣沂河源學(xué)校未盡到教育、管理職責(zé)，沂源縣沂河源學(xué)校無過錯(cuò)，在本案中不承擔(dān)責(zé)任。齊某某方主張王某某已從學(xué)校得到足額賠償，不再賠償。法院認(rèn)為，沂源縣沂河源學(xué)校在本案中不承擔(dān)賠償責(zé)任，該校自愿對(duì)王某某進(jìn)行的補(bǔ)償，不能折抵齊某某方應(yīng)當(dāng)對(duì)王某某進(jìn)行的賠償?；谕瑯永碛?，對(duì)齊某某方要求追加沂源縣沂河源學(xué)校為本案被告的申請(qǐng)，不予支持。齊某某方主張根據(jù)青島九鼎醫(yī)學(xué)司法鑒定中心的鑒定意見，王某某所受的傷害與王某某從沂源縣人民醫(yī)院出院后在其他醫(yī)院進(jìn)行的治療之間無因果關(guān)系，因此，王某某主張的相應(yīng)醫(yī)療費(fèi)及其他損失其均不予認(rèn)可。對(duì)此，法院認(rèn)為，第一，鑒定意見表述為直接因果關(guān)系難以確認(rèn)，而非完全排除因果關(guān)系，且王某某的“顱內(nèi)感染”被山東大學(xué)齊魯醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院解釋為其“持續(xù)低熱、頭痛”的原因，雖然以上兩家醫(yī)院均未明確指出王某某的“顱內(nèi)感染”系此次其“所受傷害”直接導(dǎo)致，但是分析存在這種“可能性”（見病歷摘錄中的2013-12-16孫若鵬主任醫(yī)師查房記錄）；第二，王某某系根據(jù)沂源縣人民醫(yī)院的醫(yī)囑而到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行治療，鑒定意見中也指出王某某到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步就醫(yī)診治的行為符合醫(yī)療常規(guī)；第三，齊某某方?jīng)]有直接的證據(jù)證明王某某在沂源縣人民醫(yī)院之外的醫(yī)院進(jìn)行的治療與王某某在本案中的受傷無關(guān)。故認(rèn)定王某某為確診及醫(yī)治其“低熱、頭痛”而到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行的診治發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用應(yīng)由齊某某方承擔(dān)。王某某的損失為：1、醫(yī)療費(fèi)30726.31元（不含齊某某方支付的1897.44元），有沂源縣人民醫(yī)院、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、北京天使望京婦兒醫(yī)院有限責(zé)任公司、北京大學(xué)第一醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)單據(jù)為證，予以確認(rèn)。王某某提供的兒童醫(yī)院住院用品單據(jù)，未加蓋公章，不屬于醫(yī)療費(fèi)，不予確認(rèn)。王某某提供的濟(jì)南市兒童醫(yī)院的交（退）款憑據(jù)，未加蓋公章，也非結(jié)算單據(jù)，不予確認(rèn)。王某某提供的三份預(yù)繳金收據(jù)，非結(jié)算單據(jù)，不予確認(rèn)。王某某提供的非醫(yī)療結(jié)算單據(jù)，項(xiàng)目類型為護(hù)工費(fèi)與代收膳費(fèi)，并非醫(yī)療費(fèi)，不予確認(rèn)。王某某提供的山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院門診收費(fèi)票據(jù)，無相應(yīng)的門診病歷等予以印證，不予確認(rèn)。2、王某某共住院31日，王某某要求按每日60.00元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算護(hù)理費(fèi)，不違反法律規(guī)定，王某某的護(hù)理費(fèi)為1860.00元。3、王某某在沂源縣人民醫(yī)院住院9日，在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院住院11日，在北京兒童醫(yī)院住院11日，王某某自愿分別按每日12.00元、30.00元、50.00元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，不違反法律規(guī)定，共計(jì)988.00元。4、根據(jù)王某某及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)發(fā)生的交通費(fèi)用，結(jié)合王某某的居住地與相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的距離，以及王某某的身體狀況所需乘坐的交通工具情況，對(duì)王某某主張的交通費(fèi)數(shù)額，酌情按1500.00元計(jì)。5、王某某因到濟(jì)南、北京就醫(yī)治療支出陪護(hù)人員的住宿費(fèi)，王某某提供了住宿費(fèi)單據(jù)，該費(fèi)用2610.00元合理，予以確認(rèn)。6、王某某因復(fù)印病歷而支出復(fù)印費(fèi)55.00元，費(fèi)用合理，有相應(yīng)的單據(jù)，予以確認(rèn)。7、王某某為收到郵寄的病歷而支出郵寄費(fèi)120.00元，費(fèi)用合理，有相應(yīng)的單據(jù)，予以確認(rèn)。以上損失合計(jì)37859.31元。齊某某方應(yīng)當(dāng)賠償王某某。王某某要求停車費(fèi)300.00元、通訊費(fèi)546.62元、生活費(fèi)2110.00元、輔導(dǎo)費(fèi)10440.00元、為住院而找人花費(fèi)的6060.00元，并非必要的支出，無相應(yīng)的法律規(guī)定，不予確認(rèn)。王某某起訴前自行委托傷殘鑒定，該鑒定系參照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》作出，不符合相關(guān)規(guī)定，本案王某某的傷殘情況應(yīng)當(dāng)根據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行鑒定。齊某某方申請(qǐng)重新鑒定，因王某某拒絕檢驗(yàn)，該鑒定終止。故不能確認(rèn)王某某構(gòu)成十級(jí)傷殘。王某某要求的殘疾賠償金，不予確認(rèn)。王某某為進(jìn)行該鑒定而支出的鑒定費(fèi)1000.00元，不予確認(rèn)。王某某不構(gòu)成傷殘，故要求的精神損害撫慰金15000.00元，不予支持。王某某要求齊某某方賠償各項(xiàng)損失共133732.76元，超出37859.31元的部分，不予支持。綜上，依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第三十二條、第三十九條，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條的規(guī)定，判決為：一、齊某某、王仕愛于判決生效之日起十日內(nèi)賠償王某某醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、復(fù)印費(fèi)、郵寄費(fèi)共計(jì)37859.31元。二、駁回王某某的其他訴訟請(qǐng)求。如果未按判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)2975.00元，王某某負(fù)擔(dān)2133.00元，齊某某、王仕愛負(fù)擔(dān)842.00元；鑒定費(fèi)4000.00元，由齊某某、王仕愛負(fù)擔(dān)。
上訴人齊某某等不服，向本院提起上訴稱：王某某在班級(jí)組織的掰手腕選拔參加拔河比賽中，未能掰贏齊某某，后動(dòng)手打齊某某，齊某某本能阻擋致使王某某沒有站穩(wěn)，倒在桌子上而受傷，被上訴人王某某有嚴(yán)重過錯(cuò)，因此，原審法院認(rèn)定齊某某負(fù)全部責(zé)任錯(cuò)誤。學(xué)生掰手腕選拔參加拔河比賽的選手系學(xué)校組織的活動(dòng)，學(xué)校對(duì)其組織的活動(dòng)未盡安全管理義務(wù)，因此，學(xué)校應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。根據(jù)青島九鼎醫(yī)學(xué)司法鑒定中心的鑒定意見，被上訴人所受的傷害與其自沂源縣人民醫(yī)院出院后在其他醫(yī)院進(jìn)行的治療之間無因果關(guān)系，所以，原審法院判決我方支付其相關(guān)費(fèi)用沒有法律依據(jù)，我方因鑒定支出的費(fèi)用應(yīng)由王某某負(fù)擔(dān)。綜上，希望二審查明事實(shí)，依法支持上訴人的請(qǐng)求。
王某某針對(duì)齊某某等的上訴理由辯稱：王某某、齊某某在公安機(jī)關(guān)做的陳述雖有不同之處，但相同處是齊某某別著王某某的胳膊往前推，導(dǎo)致王某某受傷。扳手腕活動(dòng)是同學(xué)自發(fā)，是放學(xué)后發(fā)生，不是學(xué)校組織的，所以，一審判決王某某及學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任正確。被上訴人的鑒定報(bào)告并未否認(rèn)我方診療行為，所以，我方產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用應(yīng)由被上訴人承擔(dān)。被上訴人的鑒定費(fèi)讓我方承擔(dān)無事實(shí)及法律依據(jù)。
二審查明的事實(shí)與原審查明的事實(shí)一致，本院予以確認(rèn)。
以上事實(shí)，有一審卷宗及二審?fù)徆P錄在案佐證，足以認(rèn)定。
針對(duì)上訴人王某某的上訴理由，本院認(rèn)為，原審判決根據(jù)王某某提交的涉案傷情診療及相關(guān)費(fèi)用憑證，結(jié)合本案的實(shí)際情況，認(rèn)定王某某應(yīng)得到的賠償數(shù)額并無不當(dāng)。王某某上訴要求支持其全部的醫(yī)療費(fèi)、生活費(fèi)、通訊費(fèi)等費(fèi)用的上訴理由證據(jù)不足，本院不予支持。一審中，王某某自行委托且參照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》作出傷殘十級(jí)鑒定，因該鑒定結(jié)論的鑒定依據(jù)不符合法律規(guī)定，重新鑒定過程中王某某未予以配合致使鑒定程序終止，故原審判決未支持王某某殘疾賠償金的請(qǐng)求正確。王某某要求支付其傷殘賠償金的上訴理由不成立，其上訴主張，本院不予支持。

針對(duì)上訴人齊某某等的上訴理由，本院認(rèn)為，沂源縣公安局城區(qū)派出所2013年11月29日對(duì)齊某某、王某某的詢問筆錄載明，王某某受傷系學(xué)校下午放學(xué)后，王某某與齊某某自行在教室進(jìn)行掰手腕活動(dòng)時(shí)齊某某將其推倒造成的。王某某受傷后校方及時(shí)通知了其家長，學(xué)校已盡到管理職責(zé)，因此，原審判決認(rèn)定齊某某承擔(dān)全部責(zé)任，符合本案客觀事實(shí)。齊某某等雖對(duì)責(zé)任承擔(dān)有異議，但未提交證據(jù)證明其主張成立，對(duì)該上訴理由，本院不予支持。青島九鼎醫(yī)學(xué)司法鑒定中心的鑒定意見只是表述王某某的所受傷害與王某某從沂源縣醫(yī)院出院后在其他醫(yī)院所作的治療之間的直接因果關(guān)系難以確認(rèn)，但并沒有完全否定，該鑒定意見還特別指出：被鑒定人王某某為確診及醫(yī)治其“低熱、頭痛”而到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步就醫(yī)診治的行為是符合醫(yī)療常規(guī)的。齊某某等主張王某某自沂源縣醫(yī)院之后的診療行為與本案傷情無關(guān)，與本案事實(shí)相悖，對(duì)該上訴主張，本院不予支持。綜上，依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百六十九條、第一百七十條第一款第（一）項(xiàng)、第一百七十五條之規(guī)定，判決如下：

駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)2943.00元，由王某某負(fù)擔(dān)2197.00元；由齊某某、齊某某、王仕愛負(fù)擔(dān)746.00元。
本判決為終審判決。

審　判　長　　郭東輝 代理審判員　　李興明 代理審判員　　胡曉梅

書記員：李慧姣