王某某
寧某某
孫某某
王瑞濤（河北東尚律師事務(wù)所）
王某
石家莊市第三醫(yī)院
錢曄（河北冀石律師事務(wù)所）
施云濤

原告王某某。
原告寧某某。
原告孫某某。
委托代理人王瑞濤，河北東尚律師事務(wù)所律師。
委托代理人王某。
被告石家莊市第三醫(yī)院，住所地河北省石家莊市體育南大街15號。
法定代表人李鋒，該院院長。
委托代理人錢曄，河北冀石律師事務(wù)所律師。
委托代理人施云濤，醫(yī)院工作人員。
原告王某某、寧某某、孫某某訴被告石家莊市第三醫(yī)院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，本院受理后，依法組成合議庭，公開開庭進(jìn)行了審理。原告王某某、寧某某委托代理人王某及三原告委托代理人王瑞濤、被告石家莊市第三醫(yī)院委托代理人施云濤、錢曄到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在患者入院時(shí)應(yīng)對患者病情進(jìn)行初期評估及必要檢查，在患者入院后至病情突變期間診療行為必須符合規(guī)范并應(yīng)有明確的記錄。××患者本身病情引起死亡，醫(yī)療機(jī)構(gòu)無過錯的情況下不承擔(dān)責(zé)任，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，按照過錯程度由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。本案中，患者王莉病情具有病史長、反復(fù)發(fā)作、長期使用藥物、難治性等特點(diǎn)，臨床救治難度大，且在患者王莉死亡后因患方家屬原因未進(jìn)行尸檢，因此導(dǎo)致患者死亡主要是由其自身病情原因；××患者入院后未進(jìn)行血?dú)夥治鐾晟茩z查、××患者入院后至病情突變期間的護(hù)理記錄、××患者瞳孔觀察、呼吸機(jī)參數(shù)的具體記錄及腦復(fù)蘇后的處置方面亦存在不足、會診的醫(yī)囑下達(dá)與會診記錄存在差異等因素，該因素不是導(dǎo)致患者死亡的主要原因，其過錯程度與患者王莉死亡的結(jié)果之間存在一定因果關(guān)系，本院予以酌情認(rèn)定存在因果關(guān)系程度的比例為30%?！痢猎嬷鲝埖耐趵虻尼t(yī)療費(fèi)，有正式醫(yī)療費(fèi)發(fā)票，本院予以支持，但應(yīng)扣除醫(yī)保統(tǒng)籌支付的部分。對住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，按照每天50元計(jì)算住院期間，本院予以支持?！痢琳`工費(fèi)，原告入院時(shí)是因其自身疾病住院，對誤工費(fèi)本院不予支持?！痢磷o(hù)理費(fèi)，按照2014年護(hù)理行業(yè)工資標(biāo)準(zhǔn)本院予以支持?！痢了劳鲑r償金和喪葬費(fèi)按照法律規(guī)定計(jì)算，本院予以支持?！痢帘环鲳B(yǎng)人生活費(fèi)，應(yīng)計(jì)入死亡賠償金，王某某是信用社退休人員有退休金收入，被扶養(yǎng)人生活費(fèi)是對沒有其他收入來源的被扶養(yǎng)人，因此不予支持王某某的被撫養(yǎng)人生活費(fèi)?！痢翆幠衬澈蛯O某某的被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，因王莉生活在城鎮(zhèn)，應(yīng)按照撫養(yǎng)人王莉的標(biāo)準(zhǔn)即城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。孫某某在王莉去世時(shí)滿10周歲，應(yīng)計(jì)算8年至其18周歲，且應(yīng)按照父、母各負(fù)擔(dān)二分之一計(jì)算。對原告主張交通費(fèi)1000元沒有票據(jù)，本院不予支持?！痢凌b定費(fèi)12000元及因鑒定產(chǎn)生的交通費(fèi)有票據(jù)的668元，本院予以支持?！痢辆駬嵛拷?，本院予以酌情支持?！痢翉?fù)印費(fèi)41元，原告提交的收據(jù)無法認(rèn)定真實(shí)性，本院不予支持。原告的各項(xiàng)損失總計(jì)654485.23元，乘以30%為196345.57元?；?，依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條 ?、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條 ?、第十八條 ?之規(guī)定，判決如下:
被告石家莊市第三醫(yī)院賠付原告王某某、寧某某、孫某某醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、死亡賠償金、喪葬費(fèi)、鑒定費(fèi)、因鑒定產(chǎn)生的交通費(fèi)、精神撫慰金共計(jì)196345.57元。
上述給付義務(wù)于本判決生效之日起十日內(nèi)履行。
如未按本判決指定的期間履行給付義務(wù)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定，加倍支付履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)11800元，由原告負(fù)擔(dān)8260元，由被告負(fù)擔(dān)3540元（上述費(fèi)用原告已預(yù)交，執(zhí)行時(shí)一并給付）。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于河北省石家莊市中級人民法院。并于上訴期屆滿之日起7日內(nèi)預(yù)交上訴費(fèi)，按照不服判決的數(shù)額交納，收款單位:河北省石家莊市中級人民法院，賬號:62×××47，開戶行河北銀行，逾期不交也不提出緩交申請的，按自動撤回上訴處理。

本院認(rèn)為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在患者入院時(shí)應(yīng)對患者病情進(jìn)行初期評估及必要檢查，在患者入院后至病情突變期間診療行為必須符合規(guī)范并應(yīng)有明確的記錄。××患者本身病情引起死亡，醫(yī)療機(jī)構(gòu)無過錯的情況下不承擔(dān)責(zé)任，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，按照過錯程度由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。本案中，患者王莉病情具有病史長、反復(fù)發(fā)作、長期使用藥物、難治性等特點(diǎn)，臨床救治難度大，且在患者王莉死亡后因患方家屬原因未進(jìn)行尸檢，因此導(dǎo)致患者死亡主要是由其自身病情原因；××患者入院后未進(jìn)行血?dú)夥治鐾晟茩z查、××患者入院后至病情突變期間的護(hù)理記錄、××患者瞳孔觀察、呼吸機(jī)參數(shù)的具體記錄及腦復(fù)蘇后的處置方面亦存在不足、會診的醫(yī)囑下達(dá)與會診記錄存在差異等因素，該因素不是導(dǎo)致患者死亡的主要原因，其過錯程度與患者王莉死亡的結(jié)果之間存在一定因果關(guān)系，本院予以酌情認(rèn)定存在因果關(guān)系程度的比例為30%?！痢猎嬷鲝埖耐趵虻尼t(yī)療費(fèi)，有正式醫(yī)療費(fèi)發(fā)票，本院予以支持，但應(yīng)扣除醫(yī)保統(tǒng)籌支付的部分。對住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，按照每天50元計(jì)算住院期間，本院予以支持。××誤工費(fèi)，原告入院時(shí)是因其自身疾病住院，對誤工費(fèi)本院不予支持。××護(hù)理費(fèi)，按照2014年護(hù)理行業(yè)工資標(biāo)準(zhǔn)本院予以支持?！痢了劳鲑r償金和喪葬費(fèi)按照法律規(guī)定計(jì)算，本院予以支持?！痢帘环鲳B(yǎng)人生活費(fèi)，應(yīng)計(jì)入死亡賠償金，王某某是信用社退休人員有退休金收入，被扶養(yǎng)人生活費(fèi)是對沒有其他收入來源的被扶養(yǎng)人，因此不予支持王某某的被撫養(yǎng)人生活費(fèi)?！痢翆幠衬澈蛯O某某的被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，因王莉生活在城鎮(zhèn)，應(yīng)按照撫養(yǎng)人王莉的標(biāo)準(zhǔn)即城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。孫某某在王莉去世時(shí)滿10周歲，應(yīng)計(jì)算8年至其18周歲，且應(yīng)按照父、母各負(fù)擔(dān)二分之一計(jì)算。對原告主張交通費(fèi)1000元沒有票據(jù)，本院不予支持。××鑒定費(fèi)12000元及因鑒定產(chǎn)生的交通費(fèi)有票據(jù)的668元，本院予以支持。××精神撫慰金，本院予以酌情支持?！痢翉?fù)印費(fèi)41元，原告提交的收據(jù)無法認(rèn)定真實(shí)性，本院不予支持。原告的各項(xiàng)損失總計(jì)654485.23元，乘以30%為196345.57元。基此，依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條 ?、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條 ?、第十八條 ?之規(guī)定，判決如下:

被告石家莊市第三醫(yī)院賠付原告王某某、寧某某、孫某某醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、死亡賠償金、喪葬費(fèi)、鑒定費(fèi)、因鑒定產(chǎn)生的交通費(fèi)、精神撫慰金共計(jì)196345.57元。
上述給付義務(wù)于本判決生效之日起十日內(nèi)履行。
如未按本判決指定的期間履行給付義務(wù)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定，加倍支付履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)11800元，由原告負(fù)擔(dān)8260元，由被告負(fù)擔(dān)3540元（上述費(fèi)用原告已預(yù)交，執(zhí)行時(shí)一并給付）。

審判長：周健
審判員：李麟
審判員：趙寒星

書記員：王海霞